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0:00 a sinusite evolui para bronquite 0:07 meningite evolui evolui para meningite 0:11 mais difícil mas existem casos 0:14 principalmente de pacientes que têm 0:18 algum trauma no crânio sofrem algum 0:21 trauma craniano suplente você às vezes 0:25 bateu com a cabeça levou um tombo e você 0:29 tem uma sinusite crônica né você pode 0:32 fazer uma fissura é uma coisa assim 0:34 muito mínima é mais difícil professora 0:37 né do crânio e essa fissura fazer uma 0:40 comunicação entre as suas vias aéreas de 0:44 ao encéfalo existe essa possibilidade as 0:48 meninges e o inseto por causa uma 0:50 meningoencefalite tá só que a textura 0:54 mais difícil a bactéria a penetrar 0:56 principalmente se você tiver é se 1:00 é contra meningite da importância da 1:02 gente se vacinar contra meningite a c d 1:05 c w y ok então tá dado o recado aí 1:10 evitar meningite vacinação de meningite 1:12 a b c w y e também se vacinar contra o 1:17 pneumococcus que construiu um copo você 1:20 vai evitar também a meningite 1:22 pneumocócica ok agora eu acho que existe 1:25 outro tipo de meningite que não dá não 1:27 dá para gente evitar mas essa é só de 1:29 mais comum e acho que mais causam morte 1:31 também existe aqui gente viral que a 1:34 grande maioria das vezes é benigna 1:35 citação de pega desenvolve sintomas mas 1:38 não necessariamente falo problema o 1:40 problema é quando o paciente tem uma uma 1:43 sinusite ele sofre um trauma esses tão 1:46 faz uma fístula ok fica uma fístula a 1:50 fístula é uma comunicação constante 1:52 entre a região cerebral e as vias aéreas 1:55 superiores a o primeiro sinal de fístula 1:58 na nasal 2:00 e é justamente o aumento da polícia que 2:04 o paciente começa coisa muito esse 2:07 aumento da pureza então causa essa 2:09 sensação de aumento da secreção das vias 2:12 nasais causando então a possibilidade 2:15 entrada de bactérias para a região do 2:17 encéfalo e das meninges causa da 2:20 meningoencefalite eu acho que eu 2:22 expliquei bem essa questão de sinusite e 2:24 rinite agora vamos só bronquite a 2:26 bronquite inflamação dobro então um 2:29 nariz maltratado ele evoluir para 2:31 sinusite essa sinusite aumenta a 2:33 quantidade de secreção você tá fácil e 2:36 faz o chamado gotejamento guardar são o 2:38 gotejamento pós-nasal por sua vez ele 2:41 leva um processo inflamatório dos blocos 2:43 levando a bronquite ou asma então um 2:45 nariz mal tratado pode evoluir para a 2:47 gente olha que coisa é uma coisa tão 2:49 simples né que você não precisava vou ir 2:51 para sinusite nem precisava ele poder 2:53 frase por isso que o paciente que tem 2:55 rinite ele tem que buscar atendimento 2:57 ele tem que buscar porque senão 3:00 a cumprir caiu aí o tratamento vai ser 3:03 muito mais complexo e uma asma ela pode 3:06 complicar para o problema chamado 3:08 remodelamento brom o quê que significa 3:11 isso você substituir o tecido seu bloco 3:14 por tecido cicatricial e a substituição 3:17 deste potencial faz com que você tem uma 3:20 restrição pulmonar você não passa a sua 3:23 mente a ter obstrução se acaba tendo 3:25 também um processo de restrição que você 3:27 tem um quadro obstrutivo brom e também o 3:29 quadro descritivo pulmonar então não só 3:31 obsessao outra minha respiração isso 3:34 pode levar o paciente a uma incapacidade 3:36 física inclusive o paciente eu conheço 3:39 paciente maltratado já já blog com um 3:43 processo de remodelamento pronto 3:45 importante que precisam ficar em casa 3:47 com uma bala de oxigênio e um cateter 3:51 nasal e eventualmente fazer uma 3:53 respiração com oxigênio para poder 3:55 manter a sua qualidade de vida quando eu 3:57 descomplico então assim eu realmente 4:00 o momento o paciente ser rinite sinusite 4:04 e bronquite e não tratado é muito melhor 4:07 você fazer um tratamento simples e 4:08 barato rápido que custa pouquíssimo e 4:12 que vai dar uma qualidade de vida 4:13 excelente para você no que você 4:15 complicado esse problema e não só isso 4:17 né a asma brônquica complicada também 4:19 acaba afetando sistema cardiovascular 4:21 por que o pulmão e o coração f tem uma 4:25 relação muito íntima e então quanto 4:28 maior for a resistência do fluxo 4:31 sanguíneo para o seu pulmão mais o seu 4:33 coração tem que trabalhar e mais chances 4:35 ele tem de falhar você dele começa então 4:38 a desenvolver uma hipertrofia e nessa 4:40 hipertrofia ele pode igualmente ser 4:42 cardíaca congestiva por causa do 4:45 problema relacionado à questão fumantes 4:47 entendeu então você ver quanta coisa 4:49 pode acontecer né objetivo desses vídeos 4:51 e justamente isso é pra você porque 4:54 muita das vezes você não tem ideia né o 4:56 médico ele eu me lembro que ela fique 4:58 doente 2014 5:00 o café assim depressão profunda né por 5:03 causa disso e tudo melhorei graças a 5:05 deus hoje eu tô melhor mas eu entrei 5:07 fiquei doente me internar fiz cirurgias 5:09 lá e depois a gente conversa melhor 5:11 sobre isso mas não me lembro pode 5:13 acontecer isso comigo eu até brinquei 5:17 com os pais foi o harrison todo vem na 5:19 minha cabeça que que o harry só resta 5:21 naquele livro que a gente estuda em 5:23 medicina de clínica médica então usei o 5:25 harrison toda minha cabeleira repente 5:27 parece tudo aquilo que eu tinha estudado 5:29 clareou na minha mente e eu comecei a 5:33 agradecer a pode ser isso pode ser 5:34 perigoso pode complicar com isso para 5:36 complicado pelo outro entendeu e quando 5:37 estava então no cti e olhando aquele 5:39 aparelho eu falei caramba muito bar essa 5:42 atração tá baixando ou seja um médico é 5:44 um problema com o paciente entendeu ele 5:47 é um problema algum paciente é a chamada 5:50 e fugiu que o novo pessoal disso né é 5:53 meio esmeraldite é um problema sério 5:56 médico um problema é um chato médico um 5:59 chato não passa 6:00 o saco todas as complicações que possam 6:02 acontecer com a gente entendeu na 6:04 verdade essa e a gente acaba realmente 6:07 ser um chato e e muito ansioso e vou a 6:11 gente acaba somatizando então 6:14 é mais muita das vezes é importante 6:16 porque a gente acaba também podemos 6:18 prevenir doenças viu e esse conhecimento 6:21 que eu tenho eu quero ver passar para 6:22 vocês porque eu te faço a prevenção das 6:26 doenças e o chega a complicações de 6:28 doenças é muito importante né até 6:30 atenção primária na saúde ele é 6:33 fundamental tá você sabe que os ui eu 6:36 não sei se exatamente esse valor tá mas 6:40 se porventura estiver errado eu peço que 6:44 alguém me corrija coloco conectar em 6:46 baixo mas pelo que eu me lembro uma 6:49 matéria no jornal felipe noventa 6:52 porcento do orçamento do SUS ele é gasto 6:56 nos últimos momentos da vida do paciente 6:58 noventa porcento 7:01 ah tá só dez porcento ele é gasto 7:04 atenção primária nos poderiam inverter 7:07 isso noventa porcento esse orçamento ser 7:09 gasto na atenção primária dando 7:12 condições aos médicos pagando inclusive 7:14 os métodos seus próprios consultórios 7:16 como acontece em países envolvidos né eu 7:19 tenho um primo que até ver faz cedo hoje 7:21 aqui buscar eu já quebrou só tinha um 7:24 método chamado johnny walker engraçado 7:27 né que é o nome mesmo nome da whisky e 7:32 eu já que bolso a e franciela francesa 7:35 morava na região da paixão eventualmente 7:37 eu ia na frança digital e tu me liga que 7:39 o brasil e ele e ela no médico pagava 50 7:43 euros o médico pegar o recibo do médico 7:45 e apresentava-se em segundo a prefeitura 7:48 prefeitura responsável ele vocês estão 7:50 simples né não há necessidade ficar 7:53 construindo Hospital de campanha nem 7:54 mega estruturas porosas e elefante 7:59 branco que não 8:01 e não o médico tá na sua casa não seu 8:03 consultório no seu conforto dando 8:05 conforto para o paciente o paciente 8:07 sente no prestigiado e tendo atenção 8:10 primária justamente o controle da 8:12 pressão arterial de do controle da 8:13 sinusite da rinite o controle da da asma 8:16 do controle do diabetes ou seja por que 8:19 não aproveitar a estrutura de 8:21 consultórios médicos que já existe no 8:24 brasil e esses médicos então é receberem 8:28 o valor da consulta das prefeituras né 8:33 ou do governo do estado do pará público 8:35 federal então esse é simples você 8:37 resolver o problema de somente o brasil 8:38 esse de noventa porcento de custo que 8:41 será gasto do sujo ele poderia ser 8:44 competido para pagar esses médicos e de 8:46 certa forma a gente teria muito menos 8:48 paciente precisando de atendimento ultra 8:52 especializado que só atendimentos 8:54 maravilhosos mas que boa parte poderiam 8:57 ser tarde poderia ser evitado 9:00 o e redirecionar esse recurso para 9:03 consultórios médicos já existentes e que 9:06 muitos dos médicos às vezes precisam 9:08 trabalhar no sistema para cumprimentar 9:10 então por que não trabalhar para o 9:12 sistema público dentro seus consultórios 9:14 né tem uma pouco não teria gasto com 9:16 duas com água e nada com nenhum tipo de 9:19 situação e ao mesmo tempo poderiam dar 9:23 um atendimento de qualidade para o 9:26 paciente a solução existe mas a solução 9:28 da méxico muitos interesses nesse o 9:30 grande problema a solução ela que é 9:34 óbvio que óbvio isso é óbvio que você 9:36 faz um negócio desse uma coisa que já 9:38 funciona bem no sistema inglês 9:40 atendimento que funciona bem no sistema 9:43 francês no sistema norueguês no sistema 9:45 isso é o que que no brasil não vai 9:47 funcionar isso 9:49 e eu fico inventando moda de Hospital de 9:52 campanha de um monte de troço esses 9:54 hospitais de campanha subutilizado o rio 9:56 de janeiro como capital da república ele 10:00 cheio de hospitais que que poderiam ser 10:03 reformado e ficar um legado para 10:05 atendimento à população fico inventando 10:08 moda entendeu programa de saúde da 10:11 família o médico e na casa do paciente 10:14 porque eu passei por pode no consultório 10:16 do médico 10:18 e aí gostou do méxico não estar local 10:22 cara cidadezinha do interior de um 10:23 consultório zinho lá que diferença vai 10:26 fazer isso 10:28 e aproveitar já estrutura que o médico 10:30 tem para atender as pessoas do SUS então 10:34 a solução tem há médicos suficientes no 10:36 brasil não precisa de mais médico não 10:39 precisa isso é uma falácia tá isso é uma 10:42 falácia isso é mais ideológico político 10:45 e de dominação a dominação política do 10:49 que qualquer outra coisa tá trazer 10:52 médicos do exterior para trabalhar aqui 10:53 não há necessidade médicos sente é só 10:55 aproveitar os médicos que já estão nas 10:58 suas atividades tá bom obrigado pela sua 11:00 pergunta e desculpe ter estendido aí 11:02 desabafa um abraço tchau  

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0:00 e a cristiane pergunta seguinte eu tenho 0:07 uma sinusite que não melhora muito 0:09 catarro e nariz entupido muitas dores 0:13 nas costas e meu filho fica direto 0:15 fungando o nariz como faço para resolver 0:16 isso me ajudou é a sinusite ela não 0:20 necessariamente é alérgica né sinusite e 0:23 a inflamação dos seios da face se luz + 0:27 vit c nos et né o sinusite então cê you 0:32 my city então seja fácil inflamar você 0:35 dá fácil camada ele pode ser provocado 0:36 por processo irritativo ele pode ser 0:39 provocado por processo alérgico ele pode 0:41 ser provocado por infecções seja 0:43 bacterianos virais ou fúngicos ou seja 0:45 ele pode ser provocado por muita coisa 0:47 por refluxo inclusive doença do refluxo 0:49 gastroesofágico causa o processo 0:51 equitativo pode levar rinite sinusite e 0:53 a faringite 0:54 e nós estamos vivendo agora no inverno 0:57 inverno tempo é seco frio a poluído 1:01 então esse tempo ajuda facilita o 1:04 paciente até um processo irritativo da 1:06 primeira coisa para a gente entender o 1:07 que tá acontecendo com o meu para você 1:08 fazer um bom diagnóstico né alergia um 1:11 deles certamente um teste alérgico para 1:14 ver se a sua sinusite é de origem 1:16 alérgica importante não nós fazemos mas 1:19 é importante é mente capital nos outras 1:21 possibilidades por isso que me ensina a 1:23 gente vai fazer o chamado diagnósticos 1:25 diferenciais saber onde está acontecendo 1:27 com você também até saber também vai 1:29 ficar com sinusite que às vezes não é 1:31 sinusite às vezes é uma simples rinite 1:33 produtiva que não tem nenhuma 1:34 cometimento de seios da face vai 1:37 lembrando que uma rinite maltratada leva 1:39 a sinusite sinusite na barragem por isso 1:41 que o paciente que tem uma sinusite 1:43 atividade ele precisa se tratar logo aí 1:45 não evoluir para asma porque a asma é 1:47 uma situação mais complexa né que pode 1:50 levar o chamado remodelamento brônquico 1:52 que é um quadro muito com 1:54 é agressivo aqui é leva paciente muita 1:58 das vezes nem capacidade respiratória 2:00 então não deixa esses evoluir para a 2:02 gente quando responde evolui quando vai 2:03 subindo né a chamada marcha atópica que 2:07 você tem várias manifestações no seu 2:12 corpo e que vão progredindo com o tempo 2:16 aí fica muito mais difícil né então a 2:19 gente às vezes deixa de tratar uma 2:20 simples de rinite podia ter sido 2:22 resolvido rapidamente e a gente deixa 2:25 evoluir mais uma formar dermatite de 2:27 contato urticária por isso aí pronto é 2:29 chamada marcha toca aí você é aí acaba 2:32 pegando o paciente polic shozo cheio de 2:35 problemas que vai demorar muito mais 2:37 para também então tem que ir logo fazer 2:38 um diagnóstico bem feito tratamento bem 2:41 feito é feito com diagnóstico bem feito 2:42 então você precisa de um médico médico 2:44 ele precisa fazer o exame ainda hoje 2:46 copia talvez pediu uma tomografia de 2:48 seios da face uma video naso 2:50 laringoscopia se for o caso entendeu a 2:52 gente coloca à disposição uma nós 2:54 a pena 21993 7442 mas se você tiver um 2:59 médico de confiança busca sua meta de 3:01 confiança se não tiver nós colocamos à 3:03 disposição no nosso serviço é gratuito e 3:06 uma ação beneficente nós estamos fazendo 3:08 esse período de correr 19 e você é muito 3:11 bem pode ter o seu atendimento 3:13 telefônico é pela fazer medicina e 3:15 depois se precisar o médico vai pedir a 3:18 sua presença no local para examinar você 3:22 melhor né porque a gente tá colocando a 3:24 telemedicina como uma ação de não fazer 3:26 aglomerações evitar que você que você 3:28 saia de casa saindo somente quando 3:30 necessário tá bom christian obrigado 3:32 pela sua pergunta espero poder te ajudar 3:34 um abraço tchau