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0:04 Oi Ângela Maria tudo bom pessoal 0:07 comentando aqui na nossas mídias sociais 0:09 há oito meses com narizes entupidos pode 0:11 ser sinusite Oi Ângela não é que possa 0:15 ser sinusite pode ser henrich mesmo né 0:17 um processo de rinite agora que tipo de 0:19 rinite é essa é uma renite alérgica é 0:22 uma rinite vasomotora né que não está 0:25 ligado alergia que pode estar ligado a 0:26 pressão arterial pode estar ligado ao 0:28 uso crônico de remédio do nariz né que é 0:31 uma renite é é por causa da idade porque 0:34 tem pessoas que têm a gente por causa da 0:36 idade e muito carinhosa é uma rinite 0:38 provocada por irritação Ou seja você 0:41 entra em contato com os produtos 0:42 químicos de produto irrita somos quase 0:44 causa uma elite né Existem várias formas 0:48 de rinite É tem que entender é que 0:50 rinite está acontecendo com você né e 0:52 justamente para poder fazer o 0:54 diagnóstico diferencial agora que a 0:55 rinite evolui para uma sinusite que ela 0:57 pode sim eu vou abrir por uma sinusite 0:59 sinusite evoluir para ágil tá bom é 1:01 importante Nós deixamos muito claro isso 1:04 a exposição o Brasil série dia mas se 1:07 você tiver seu médico assistente sempre 1:09 a melhor opção é a Ângela ela inclusive 1:11 complementou aqui na Ângela Boa noite 1:13 Doutor O senhor já respondeu minha 1:15 pergunta comecei a fazer em junho e eu e 1:17 minha menina especial tratamento na 1:19 unidade Realengo para ir a um mês o meu 1:21 tratamento ficou muito pesado para mim 1:23 por isso de preferência continuar só o 1:25 dela acho que piorei de lá para cá tem 1:27 69 anos esse nariz entupido e dá até 1:30 falta de ar quando paramos que o nosso 1:33 quadro é quando acontece isso ajuda é 1:35 porque o que que tá acontecendo a gente 1:37 fala para o paciente que tem que fazer o 1:40 controle de ambiente aquela folhinha que 1:42 dão para vocês quando você chegou na 1:44 clínica explicando como é feito o 1:46 Controle Ambiental retirado de tapete 1:48 cortina carpete edredom bicho de pelúcia 1:51 seja tudo aquilo que acumula poeira 1:52 dentro da sua casa precisa ser retirar e 1:55 você De certa forma e precisa forrar o 1:57 colchão e travesseiro acho que temos uma 1:59 playlist muito completa sobre Controle 2:02 Ambiental por favor é a 2:04 com a Playlist inteira inclusive uma 2:06 reportagem da Ana Maria Braga explica 2:09 detalhadamente como fazer o controle de 2:11 ambiente com a nossa Assessoria não é 2:13 Doutor Guilherme Furtado esteve no nosso 2:15 projeto e nós podemos então é explicar 2:19 isso para a população brasileira mas 2:21 existem outros vídeos também mais 2:23 específicos aonde vão ensinar muito para 2:26 você como fazer o controle do ambiente a 2:28 maioria das vezes quando acontece isso é 2:30 que o paciente melhora produtos chamados 2:32 anticorpos bloqueadores que bloqueio 2:34 alergia produz e linfócito t reguladoras 2:36 das células reguladoras que regulam o 2:39 sistema imunológico mais continua o 2:41 aporte de ácaro de mofo de alérgenos em 2:45 geral de poeira e tudo mais entendeu 2:48 então não adianta você certa forma 2:52 tentar fazendo tratamento melhorar sua 2:56 imunidade mas ao mesmo tempo você 2:58 continuar agressão eu não sei se é seu 3:00 caso eu não quero aqui dizer se é seu 3:03 caso não porque eu não 3:04 o outro lado mim vou de alguma maneira 3:07 de expor seu problema mas é serpente é 3:10 isso que pode ser que se esteja 3:11 acontecendo tá bom  

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0:04 Oi Carlos tudo bom Carlos voltor Marcelo 0:08 o descongex Plus eu nasonex são bons 0:10 medicamentos para quem tem rinite 0:11 sinusite por quanto tempo você pode usar 0:14 o descongex Plus é Carlos é isso aí não 0:16 posso te responder Quanto tempo deve 0:19 usar a pode usar como usar né aí seria 0:21 uma consulta médica é realmente você 0:25 precisa ter essa orientação do seu 0:29 médico assistente não é ele que vai 0:30 dizer por quanto tempo tal relação à 0:32 segurança todo remédio é potencialmente 0:35 um veneno todo ele vai depender do tempo 0:38 que você use da dose que você usa a 0:41 medicamento você tem que tomar durante 0:42 um bom tempo nem mesmo você tomar 0:44 durante anos décadas é não vai te fazer 0:48 mal né como no caso os medicamentos para 0:50 pressão arterial 0:51 se você já o mal que ele vai fazer muito 0:54 menor do que o benefício que ele vai 0:55 proporcionada 0:57 a gente está micos em geral eles não 1:00 costumam ser ruim gente costuma ser 1:03 bastante Seguros e inclusive boa parte 1:05 deles é indicado tá grávida não é 1:08 grávida pode tomar sem problema 1:10 Ah tá você me disse também não nasonex a 1:13 mometasona que é um corticoide nasal 1:15 continuar nasal também a gente fala 1:17 muito pouco mais nasal aqui ficou nasal 1:19 ele tem uma ação muito restrita no nariz 1:23 né o corticoide e Cia mometasone vários 1:26 outros corticóides furoato de 1:27 fluticasona budesonida e várias outras 1:31 ciclesonida tempo já Esses medicamentos 1:33 eles é tem eles são muito lipofílicos 1:37 eles têm uma afinidade muito grande por 1:40 lipídios e tendo essa afinidade por 1:43 lipídios por sua vez eles não se 1:44 misturam com a água então quando você 1:46 coloca no nariz Ele fica basicamente na 1:49 gordura do nariz toda agindo ali 1:51 localmente no nariz não se misturando 1:53 com ela Além disso com água que nós 1:55 temos no sangue né nosso sangue é feito 1:57 de água Além disso é é um medicamento 2:00 que é aplicado em microgramas Não é 2:04 aplicado nem miligramas nem gramas é que 2:07 eu ficar em microgramas Ou seja você 2:09 aplica o medicamento 2:10 os programas que é uma fração de 1mg 2:14 essa micrograma que entra l por fica se 2:17 liga aos lipídios ou seja fica 2:20 basicamente tudo aqui vou dizer para 2:22 você que alguma coisa no canal corrente 2:24 sanguínea cai alguma coisa Cai mas essa 2:27 coisa que cai passa no fígado é 2:29 metabolizada no fígado e pouquíssima 2:31 coisa realmente fica como substância 2:33 ativa quase nada seja o corticoide nasal 2:36 inalatória também para o tratamento da 2:38 asma são muito seguros para ser 2:40 utilizados a longuíssimo prazo e somente 2:42 a longuíssimo prazo é que eles respondem 2:44 realmente o corticoide bem na verdade 2:46 nas aulas paciente até fala assim Doutor 2:49 eu usei 2:51 a quatro dias do remédio e fiquei bem e 2:55 parei de usar tô tá certo 2:58 e olha Provavelmente o que fez efeito do 3:02 remédio não foi o remédio em si mas foi 3:05 o veículo do remédio né porque o remédio 3:07 muita das vezes aí com substâncias 3:08 hipertônicas com soro fisiológico que é 3:11 uma substância perto então sal né é um 3:13 sal + Tonico ali que o sal realmente a 3:16 substância hipertônica ela ajuda a 3:19 desobstruir né o nariz então 3:21 consequentemente o que fez efeito não 3:23 foi o corticoide nasal mas foi a 3:25 substância hipertônica o corticoide 3:27 nasal para ele poder fazer efeito 3:29 inalatória ele precisa agir no DNA das 3:32 células do paciente no dentro do núcleo 3:34 da célula e para que ele consiga então 3:36 mudar a configuração na produção das 3:40 chamadas prostaglandinas 3:41 pró-inflamatórias aquelas que causam 3:44 processo inflamatório ela precisa 3:46 adentrar dentro do da célula e mudasse a 3:49 conformação isso demora pelo menos de 20 3:51 a 30 dias não demora para o outro então 3:54 o paciente realmente vai começar a ter 3:56 feito o pleno do remédio do corticoide 3:58 nasal 3:58 há 30 dias tá ok então Carlos assim eu 4:03 acho que eu não vou não vou conseguir te 4:05 responder exatamente você me perguntou 4:06 mais pelo menos que aprendeu alguma 4:08 coisa aqui aí a gente tenta de alguma 4:09 maneira ele ajudar com conhecimento e 4:12 peço que você busca entre outras 4:14 informações mais específicas para o seu 4:16 caso específico eu não sei o que tá 4:18 acontecendo com você né Não sei se você 4:20 tem um problema cardiovascular tem algum 4:22 diabetes ser qualquer outra coisa né que 4:25 possa ser prejudicial na interação com 4:28 essa medicação então assim eu eu 4:31 aconselharia que você realmente buscar 4:32 seu médico assistente e se informar se 4:34 com mais detalhamento em relação 4:36 específica uso dessas medicações ao seu 4:39 problema personalizado tá bom Um abraço 4:41 Carlos obrigado obrigado pela sua 4:43 pergunta