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0:00 e o prates tudo bom prates doutor que 0:08 umas dúvidas qual outro medicamento pode 0:10 substituir o corticoide budismo redcaps 0:13 a rinite e sinusite causam incômodo na 0:16 testa e uma pressão então vamos lá vou 0:18 primeiro responder à primeira pergunta 1 0:21 e é a budesonida é um corticoide 0:23 inalatório Bula busonid caps 0:26 provavelmente atacando na asma né e uma 0:29 arma não complicada questão se estaria 0:31 utilizando um broncodilatador ão ão 0:34 tiotrópio mas você tá utilizando só o 0:37 corticoide inalatório com excelente 0:38 tratamento para manutenção do paciente 0:40 fora da crise primeiro aqui tá sente 0:42 controlado se mantém terapia única um 0:45 continuar inalatória e em vários casos 0:48 que você consegue manter bem o paciente 0:50 controlado sem precisar utilizar o 0:52 broncodilatador né é porque o bom 0:54 contador é um remédio muito seguro mas 0:56 ele pode acostumar no seu organismo um 0:59 fenômeno chamado ataxia eu já expliquei 1:01 isso muito em vários vídeos é só buscar 1:03 taquifilaxia no no google e no youtube 1:06 perdão e você vai encontrar muitos 1:09 vídeos nós falando sobre isso 1:10 e é por quê que você quer mudar o 1:13 budesonida não tá funcionando você tá 1:17 tendo alguma reação com atlântico você 1:19 sabe disso né você é muito importante 1:21 existem vários outros tipos de 1:23 corticoide inalatório você tem 1:26 corticosteroides inalatórios como a 1:28 política zona você tem a ciclesonida 1:32 você tem que mais você tem vários outros 1:36 né você tem vários outros conte costurar 1:38 inalatório 1:40 o que podem ser mudados podem ser 1:42 substituídas pela budesonida né mas 1:45 sábado é bonita é um remédio seguro uma 1:47 remédio que tem um custo é de utilização 1:52 pequeno ou seja não é um remédio mais 1:55 barato tem se você tá se dando bem com a 1:57 budesonida não sei porque mudar a não 2:00 ser que realmente não esteja funcionando 2:02 tá e tem que tem que saber realmente o 2:04 que que tá acontecendo com o seu 2:05 organismo né você tá conseguindo 2:06 controlar sua escrito só com a 2:08 budesonida avô desorientar causando 2:10 alguns efeitos colaterais em você você 2:12 não gosta do da empresa que produz 2:15 obrigado unida por exemplo é quanto 2:17 essas também tem desconfiança da empresa 2:19 né porque são várias empresas que todos 2:21 obrigado mesmo então tem isso tem que 2:23 pensar nessa questão tá liga para nós 2:25 telemedicina 21993 7442 explica isso 2:28 melhor para o médico começa a entender 2:30 qual o motivo que você quer trocar 2:32 beleza unida 2:33 a outra pergunta seguinte é rinite 2:35 sinusite causa incômodo na festa do tipo 2:38 uma pressão sem causa causando como na 2:40 terça porque você tem o chamado sócios 2:44 de drenagem meia dos seios da face para 2:46 o nariz então quando você tem um 2:48 processo inflamatório você tem uma 2:50 diminuição da passagem de ar por esses 2:53 óstios de drenagem e muita das vezes 2:56 além de você não conseguir drenar e 2:59 secreções que são produzidas 3:01 naturalmente pelo centro da face o 3:02 acúmulo de secreção você pode também 3:05 criar uma válvula com pressão positiva 3:08 nos seios da face ou seja o ar ele entra 3:12 mas na hora de sair não sai com tanta 3:14 facilidade então criando uma válvula 3:16 fazendo com que a pressão aumente que 3:18 você dá faça então é por isso que o 3:21 nariz entupido leva a uma sinusite e aí 3:24 uma sinusite leva a gotejamento 3:26 pós-nasal tá levando asma então um nariz 3:29 entupido uma hipertrofia de cornetos 3:32 nasais com dividir certo 3:33 o processo inflamatório crônico nas vias 3:36 aéreas inferiores no nariz leva a 3:39 sinusite leva a gotejamento nasal e leva 3:43 a bronquite ea asma então uma simples 3:45 rinite pode levar a uma bronquite o 3:47 mágico aí a gente tem três 3:49 classificações acima leve moderado e 3:51 grave ou persistente intermitência tá 3:54 assim né aí eu passei com essa uma leve 3:56 depois vai moderada para o agravo é a 3:58 grave é um paciente já tem remodelamento 4:00 brônquico ou seja o tecido do pulmão é 4:03 substituído por tecido cicatricial uma 4:06 diminuição não só na capacidade de 4:09 captação do ar mas também da expansão do 4:11 pulmão você se tem um quadro obstrutivo 4:13 restritivo já se tem uma restrição do 4:16 pulmão também então você vê que uma 4:17 simples rinite pode levar um pros tão 4:20 horrível né que é uma asma grave de 4:23 difícil controle que o paciente precisa 4:24 inclusive de cateter de oxigênio muita 4:27 das vezes para poder sobreviver para 4:29 poder ter alguma qualidade de vida e 4:31 alguns pacientes até como cumprido vocês 4:32 entubado 4:33 e assim você ver o nível de situação né 4:37 como a prevenção sempre é o melhor 4:40 caminho a gente tenta martelar isso 4:43 muito aqui na nossa glaive que um 4:44 diagnóstico precoce ele sempre vai levar 4:48 a um tratamento mais eficaz eu passei 4:50 para tá se a sua rinite no início com 20 4:52 e poucos anos certamente os 50 não teria 4:54 mais uma grávida então essa questão 4:57 então vamos tratar essa rinite busca 4:59 telemedicina 2199 37 42 42 é também 5:04 estou sentindo pressão forte no centro 5:06 da cabeça do lado esquerdo o senhor pode 5:09 me esclarecer é difícil né você tá tendo 5:12 uma dor de cabeça uma cefaleia você 5:15 falei ah pode ter vários motivos aqui 5:17 não é uma consulta médica né que é uma 5:19 compartilhamento de informações gerais 5:22 da para estimular vocês a buscar uma 5:26 diagnóstico mais preciso com o médico 5:27 uma consulta exclusiva confidencial 5:31 comércio e toque não é uma consulta 5:33 médica 5:33 se você falei aparecer vários motivos 5:36 pressão alta por exemplo pode levar a 5:39 dor de cabeça problemas ósseos 5:42 articulares né você quer muita das vezes 5:44 que tem problemas na coluna cervical que 5:48 podem se irradiar para essa região 5:50 levando a dor de cabeça você pode ser 5:53 própria sinusite leva a dor de cabeça 5:55 cefaléia enxaqueca quer um problema 5:59 específico uma entidade específica 6:01 enxaqueca não é sinônimo de cefaléia dor 6:04 de cabeça enxaqueca é uma coisa você 6:06 falei a outra enxaqueca ela tem toda uma 6:08 característica sindrômica específica com 6:11 o alterações ligar as alterações 6:13 monológicas homonais e vários outros 6:16 tipos de possíveis etiologias tipo 6:18 enxaqueca e ela é uma doença específica 6:20 não é sinônimo de cefaléia enxaqueca vem 6:24 com a diminuição da diminuição da 6:27 capacidade visual com certos tipos de 6:32 aparecimento de cor 6:33 e cintilantes você tem também a você 6:38 acaba tendo determinadas dificuldades de 6:41 percepção da realidade né em algum 6:44 momento você tem uma visão chamada visão 6:47 de cabresto essa visão de cabresto ela 6:50 depois ela evolui e volta a visão normal 6:53 que vem com uma cefaleia pulsátil ou 6:55 seja uma dor de cabeça pum sábio muito 6:57 forte com photofobia que você não 6:58 consegue nem olhar para luz e você acaba 7:00 desenvolvendo e tem várias explicações e 7:02 teológicas para esse problema inclusive 7:04 alergia alimentar é uma delas tá e 7:06 problemas vão monet também é muito comum 7:07 e mulher 7:08 o que mais pode levar dor de cabeça né 7:11 aneurismas também problemas relacionados 7:13 ao próprio cérebro né alterações 7:16 morfológicas do cérebro por isso que é 7:19 importante né gente ter um diagnóstico 7:20 mais adequado né tá bom procurar um 7:24 neurologista neurologista tentar chegar 7:26 no diagnóstico mais adequado aí você me 7:29 perguntou como um monte ele era age no 7:30 pulmão e tão bom te ler ele age 7:32 bloqueando um tipo de mediador 7:34 inflamatório chamado leucotrieno 7:37 leucotrieno é um dos mais potentes 7:39 mediadores inflamatórios que mais causam 7:41 problemas inflamatórios junto com as 7:43 vitaminas então você bloqueando 7:46 leucotrieno você diminui o processo 7:47 inflamatório do seu pulmão e melhor 7:50 então a qualidade de vida do paciente 7:51 uma melhora então dos quadros de 7:54 bronquite pago tá bom espero ter te 7:56 respondido prates qualquer dúvida 7:58 estamos à disposição telemedicina 21993 8:01 7442 entrou em contato com os nossos 8:03 médicos um abraço fica com deus obrigado 8:07 tá  

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0:00 e a leninha soares faz a seguinte 0:08 questionar doutor marcelo ultimamente 0:11 monalisa anda muito seco como se tivesse 0:13 pelos encravadas com pus uso decadron 0:16 nasal melhor para e volto o que pode ser 0:19 tem um bronquite crônica alérgica 0:22 leninha vamos lá vamos lá bota ali 0:26 imagem aí daniel para a gente poder 0:27 conversar isso então ultimamente 0:30 monalisa anda muito seco como se tivesse 0:33 tendo encravadas com pus então leninha 0:35 você ter que realmente procurar talvez 0:37 um otorrinolaringologista porque ele 0:39 possa analisar melhor a mucosa nasal 0:43 a sua fazer uma análise uma e nos copia 0:46 mais adequada mais precisa e que de 0:50 certa forma você consiga controlar é 0:53 esse problema e tem um diagnóstico 0:54 definido né porque é rei que são vários 0:56 tipos de rinite neh você não tem somente 0:58 uma rinite alérgica você pode ter em 1:00 mente carinhosas aparentemente 1:01 vasomotora você pode ter rinite 1:03 medicamentosa você pode ter em mente 1:05 irritativa ou seja não é somente a 1:07 rinite alérgica que causa a obstrução 1:11 nasal então leninha nesse caso como você 1:14 tem sintomas assim bastante específicos 1:17 é importante fazer uma boa e nos copia 1:19 uma rinolaringoscopio talvez com 1:21 otorrino de confiança e esse otorrino 1:24 ele possa então atuar no seu organismo 1:28 melhorando esse seu quadro clínico tá 1:31 bom eu acho que é melhor conduta será 1:33 nesse caso um abraço obrigado aí pela 1:35 sua pergunta sim