TEXTO DO CANAL BRASIL SEM ALERGIA NO YOUTUBE

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0:00 Olá pessoal no amig of de hoje aqui no 0:02 nosso canal no YouTube também no TV na 0:04 TV corrir da manhã eu trouxe Dr Marcelo 0:07 bolsar ele é médico Alergista e a 0:09 conversa vai ser ó já tô até me dando ó 0:11 coceira é urticária é algo crescente no 0:15 nosso meio você vai ver que Até em 0:17 alguns centros até metade da população 0:19 tem alergia você vai entender por já deu 0:22 o seu like por favor E compartilhe esse 0:24 vídeo fique aqui Fique bem fique com a 0:26 gente 0:28 [Música] 0:32 Olá pessoal nesse bloco aqui com o 0:35 Marcelo bolso nós estamos entrevistando 0:38 esse médico Alergista com mais de duas 0:40 décadas de 0:41 eh experiência de prática médica 0:44 coordenador do projeto Brasil sem 0:46 alergia e nesse bloco eu quero me 0:48 dedicar à 0:50 urticária Não sei não sei você você que 0:53 tá assistindo quando eu fala orticaria 0:55 já dá votade de da aquela coçada básica 0:58 né eu tive ortic quando criança viu 1:00 algumas vezes e não é uma coisa que tem 1:03 mais às vezes não tem mais é mas tinha 1:07 aquelas placas vermelhas altas coçava 1:10 horrores é tem aumentado ortic també a 1:13 questão também achar que orticar é 1:15 alergia né É E às vezes a última coisa 1:17 que é alergia não é alergia não é 1:18 processo alérgico por exemplo na sua 1:20 área Aler aham tem algumas esposas que 1:23 não é parasitoses dão urticária 1:25 infecções virais infecções virais também 1:27 dão é a maioria das urticárias em 1:29 crianças são infecções 1:35 é tira vitamina D vai nossa aí que vai 1:39 ter mais ortica Exatamente porque não 1:40 vai modular o sistema imunológico né 1:42 então ortica tem esse problema agora 1:44 ortica ela divide em dois tipos el 1:46 dividida em aguda e urticária crônica 1:48 vamos lá isso é importante a gente 1:49 definir isso até para que o 1:50 telespectador ele entenda direitinho não 1:53 fique apavorado também com o processo 1:56 ass do ponto de vista de tempo de evolu 2:00 ou de aspecto de tempo de evolução de 2:02 tempo de evolução e você também vai 2:04 trouxe uma foto de desse paciente com 2:06 alergia então descreve essa essa lesão 2:09 aí essa lesão é uma lesão em alto relevo 2:13 avermelhada que pode coçar ou arder ou 2:16 os dois meu Deus do céu exatamente e que 2:18 pode vir com o chamado edema que que é o 2:21 edema é o inchaço das mucosas paciente 2:23 pode ter inchaço dos lábios inchaço da 2:25 garganta inchaço das pálpebras inchaço 2:27 da bolsa escrotal inclus lábios mul isso 2:31 traduz maior gravidade traduz maior 2:33 gravidade e a gente inclusive faz a 2:35 diferenciação da ortica da do inclusive 2:38 do edema com urticária e edema sem 2:40 urticária quando a gente pega um 2:42 paciente com edema a primeira coisa a 2:44 gente pergunta assim quanto tempo e se 2:45 tem urticária ou não tem urticária 2:47 porque o diagnóstico é completamente 2:48 diferente tá vamos lá o o anj edema 2:51 então aqui nome do dá uma olhadinha na 2:54 foto aí que nós me enviamos vocês vão 2:55 ver o que que é anj o o o da minha mãe 2:58 falando anj porque el temha um um 3:00 perfume né aqui é anjo edema né anjo 3:04 edema é edema da da dos vasos vazamento 3:09 dos vos dá esse esses lábios inchados 3:11 inchados mas quando a gente tem por 3:13 exemplo edema C urticária não é causado 3:16 por estamina é causado por uma outra 3:18 substância chamado bradicinina tá então 3:20 por exemplo muito comum em paciente que 3:23 toma remédio de pressão sim captopril 3:26 inalapril porque eles agem no sistema de 3:29 bradicinina aumenta a bradicinina e faz 3:31 com que o paciente tenha GDM Então à 3:32 vezes vem um paciente com hdm sem unara 3:34 primeira coisa que eu pergunto qual 3:35 remédio de pressão você tá tomando 3:37 pessoa Ah tô tomando prio não sei o quê 3:39 Elis no prio enala prio capto prio a 3:41 termino com prio ó é você e aqui a gente 3:43 tem uma aqui no nosso canal pessoas com 3:45 mais de 40 45 anos tem muita gente 3:47 tomando antihipertensivo então além de 3:50 botar a medicina no estilo de vida em em 3:52 dia Fica esperto aqui com as informações 3:54 do Marcelo exatamente aí chega lá p 3:56 eureca resolve a situação tá lá o 3:59 diagnóstico é só retirar o remédio 4:01 paciente nunca mais vai ter o edema 4:03 eh existem outras situações um pouco 4:05 mais raras né Por exemplo não tão raras 4:09 mas menos comuns que é o consumo do 4:12 sistema complemento que também leva 4:13 produção de bratic inina então paciente 4:16 que tem doença reumática pode ter também 4:17 edema inchaço paciente que tem câncer 4:21 pode também ter edema doenças 4:22 linfoproliferativas ou neoplasias né E 4:25 existe uma condição mais rara ainda mas 4:28 que também a gente acaba tá pegando 4:30 muito em consultório de alergia que é a 4:32 o edemo hereditário né ou seja edemo 4:34 hereditário pela deficiência de uma 4:37 substância do sistema complemento 4:38 chamado inibidor de se esterase pode ser 4:40 a deficiência quantitativa ou a 4:42 deficiência funcional Então esse é o 4:44 tipo de edema que causado por 4:47 bradicinina e que o paciente não deve 4:49 que não é alergia que não é causado por 4:51 histamina Mas mesmo por histamina também 4:53 não é alergia também Ah entendeu Mita 4:54 das vezes mas uma substância que 4:56 estimulou a liberação de estamina exemp 4:58 Exatamente exatamente Então se por 5:00 chocolate excesso é o chocolate é pode 5:03 ter alguma coisa que aja diretamente no 5:06 receptor de alta afinidade do mó e rompa 5:08 o mó então corantes conservantes podem 5:10 acontecer medicamentos então assim na 5:12 verdade não é bem o chocolate é o que tá 5:14 no chocolate é o que tá no chocolate 5:16 quer dizer se é o Chocolate a não ser 5:18 que o paciente seja alérgico ao Cacau 5:20 ele Produza G específico ao cacau não tô 5:22 falando uma pessoa não ser alérgica e 5:23 ter liberação de estamina por conta do 5:25 Chocolate Exatamente pode ter mas pode 5:27 ter liberação de estamina também por 5:28 exemplo por tiroid R muto é então o 5:30 paciente pode ter um problema na 5:32 tireoide uma auto inflamação da tireoide 5:34 uma doença de Alto agressão da tireoide 5:36 o termo mais correto alta agressão e 5:38 produzir anticorpos que não são iG são 5:41 IgG entende e esses anticorpos por sua 5:44 vez eles agem diretamente no receptor de 5:45 Alto afinalidade dos móis e causam 5:48 alergia porque a urticária por exemplo 5:50 você tem fala-se muito de urticária 5:51 crônica espontânea né urticária dividida 5:53 crônica dividida em três tipos ticara 5:55 idiopática espontânea e induzida então a 5:58 idiopática Sem Causa definida a induzida 6:01 induzida a vibração induzida a frio 6:03 calor pressão Tato atividade física 6:06 aumento do metabolismo induz aticar 6:08 induzida então por exemplo paciente vai 6:10 tomar um banho de mar né e chega todo 6:12 empolado né Sai do mar todo empolado ou 6:14 pega sol fica todo empolado né aí essa 6:18 essa não é uma esse isso não é uma 6:20 urticária por assim dizer 6:22 imunologicamente falando alergia é um 6:24 processo alérgico mas não tem 6:26 envolvimento de sistema imunológico é de 6:28 antígeno é o próprio mastócito que se 6:31 rompe ao contato desse efeito físico 6:34 agressões ambientais agressões 6:36 ambientais exatamente aí você tem aquela 6:39 ortica crônica espontânea que é mais 6:42 subdividida em três tipos alérgica Auto 6:45 alérgica e autoimune então alérgica 6:47 Todos nós sabemos induzida pelo alimento 6:49 pode ser o cacau pode ser o leite pode 6:51 ser o trigo pode ser o ovo o camarão C 6:53 de porco induzida 6:55 eh por por ácaros e tudo mais é alérgico 6:59 a Auto alérgico é quando você produz uma 7:01 auto Alergia ou seja você faz alergia a 7:04 você mesmo entendeu então por exemplo 7:07 caramba é um negócio doido né então por 7:10 exemplo você tem a produção dos Auto 7:11 anticorpos anti tirop peroxidase hoje a 7:14 gente sabe que se auto anticorpo que é 7:16 produzido contra tireoide ele é um auto 7:18 alérgico Diferentemente da 7:19 antitiroglobulina que é um autoimune 7:21 Então quem tem positivo e muita gente 7:24 tem positivo isso antiti peroxidase IgG 7:26 antiti peroxidase tem uma auto alergia 7:29 principalmente se ele desenvolve reações 7:31 se ele desenvolve orticar se ele 7:33 desenvolve vários sintomas pelo corpo né 7:35 E existe autoimune né ou seja paciente 7:37 que tem lupus elit Matos sistêmico que 7:40 tem Artrite reumatoide e até problemas 7:42 da tireoide que produz a o 7:44 antitiroglobulina você percebeu na sua 7:47 prática e no relato dos das diferentes 7:50 clínicas que você tem um aumento 7:53 expressivo dos casos de urticária tem 7:55 isso já tá documentado inclusive que eu 7:57 não posso falar que a doença mas e 8:00 Inclusive tem até um vídeo meu que a 8:02 gente fala sobre isso no nosso canal 8:04 e já tem vários trabalhos 8:07 publicados mostrando se a gente não sabe 8:09 se é o imunizante ou se é a própria 8:12 doença então assim voltando a um fato 8:14 histórico Eu gosto muito de história 8:15 sabe Professor Admilson você sabe que 8:18 acontece a Segunda Guerra Mundial 8:20 aconteceu por causa de atitudes mal 8:23 tomadas do 8:25 Kaiser porque hoje os historiadores 8:27 dizem que a Primeira Guerra Mundial e a 8:29 seg da guerra mundial foi uma guerra só 8:30 né com um tempo de armistício Entre as 8:32 partes mas o Kaiser ele pegou Gripe A 8:35 gripe espanhola aham e a gripe espanhola 8:38 a gente sabe que ela naquela época 8:41 afetava muito sistema nervoso o paciente 8:43 realmente entrava Mita das vezes e até 8:44 em demência sim você não tinha 8:46 medicamento você não tinha nada você 8:47 simplesmente deixava o seu sistema 8:49 imunológico melhorar encefalite pelo 8:50 vírus da infl encefalite pelo vírus da 8:52 influenza exatamente e hoje os 8:54 historiadores dizem que a decisão mal 8:56 tomada do Kaiser durante a o o o Tratado 9:00 de armistício que houve entre os aliados 9:02 e e a Alemanha e a Turquia o império 9:05 otomano e tudo mais foi justamente o 9:08 motivo de ter se criado todo um ambiente 9:10 propício para proliferação daquele 9:12 movimento extremista que houve na Europa 9:14 que também não vou dizer o nome né sen 9:16 não prejudica seu canal Então olha o que 9:20 que uma doença fez pra humanidade né 9:22 levou uma um genocídio levou a uma 9:25 redução populacional enorme levou uma 9:28 nova ordem mundial né que a humanidade 9:30 ela realmente parece que as coisas estão 9:32 acontecendo com a mesma coisa com com 9:35 esse negócio aí ó ess negóci né quer 9:37 dizer as pessoas continuam e E aí e tá 9:40 aumentando assim assustadoramente os 9:43 casos de urticária ou seja então Além da 9:45 questão da 9:46 epigenética provocada a saturação 9:49 provocada pela questão dos alimentos dos 9:52 poluentes de coisas que já vem ocorrendo 9:55 há décadas teve algo que teve um início 9:59 muito abrupto exatamente 2021 para cá e 10:03 que você percebe então que houve um 10:06 aumento dos casos urticária 2021 para cá 10:09 o que os cientistas não sabem se foi a 10:11 doença em si ou se foi aquilo que foi 10:15 feito para tratar do você sabe que do 10:17 que ele tá se referindo eu não vou falar 10:19 aqui porque e quando a gente fala a Live 10:22 cai o canal cai o canal do do corre 10:24 amanhã já caiu algumas vezes por de 10:25 vídeos que a gente faz aqui a gente tá 10:27 vivendo uma situação de Falta de 10:28 Liberdade expressão É mas isso isso é 10:31 documentado bota um Pub médi vai 10:34 encontrar vários artigos científicos 10:35 publicados revistas indexadas revisadas 10:37 por pares multicêntricos Não é isso não 10:40 é isso aí não importa você pega se pegar 10:44 um um um um um texto desse e traduzir do 10:48 inglês português IPS lit sem mudar nada 10:51 e comentar ali na minha Live ela cai 10:54 eles me derrubam eu fiz um um um um 10:57 vídeo sobre isso determinado medicamento 11:00 que foi reposicionado caiu e tomei uma 11:02 punição de 15 dias no outro dia eu fiz 11:06 uma Live eh dizendo que uma determinada 11:09 instituição Mundial que promove a saúde 11:11 tinha errado ou tava cometendo mais um 11:14 erro caiu eu não posso falar mal de 11:16 ninguém eu não posso criticar ninguém eu 11:19 tenho que seguir o que eles determinam 11:22 então assim isso é uma é uma coisa muito 11:23 chata porque ainda bem que o meu o canal 11:26 aqui é interessante tem pessoas muito 11:29 diferenciadas você vai ver nos 11:31 comentários que você vai receber que são 11:34 pessoas que escrevem bem que são pessoas 11:36 críticas pessoas preocupados assim eu 11:38 não tenho um um um um um um um um 11:42 espectador comum o nosso canal é muito 11:44 diferenciado não tô falando só 11:46 diferenciado na formação acadêmica mas 11:48 na forma de pensar e de criticar e de 11:51 ter uma visão fora da Caixa então é bem 11:53 legal por isso que é gostoso falar aqui 11:55 porque você vai ver depois os 11:56 comentários espero que vocês comentem aí 11:58 para eu não ficar aqui fazendo um papel 12:00 de mentiroso por favor Mas então você eh 12:03 percebeu essa diferença grande tem como 12:06 não percebi mas o cientistas também 12:07 metodologia científica percebeu isso não 12:09 é só uma percepção subjetiva de um 12:12 médico que tá no consultório é você não 12:14 tá sendo o monte do Lobato inventando 12:15 uma história você tá repetindo aquilo 12:17 que você leu e tá vendo em term artigos 12:20 ex e tô mostrando que tendo em vista que 12:22 houve essa questão que a gente não sabe 12:24 se foi pela enfermidade ou pela 12:26 tentativa de proteção contra essa 12:28 enfermidade que vem provocando o aumento 12:30 dos casos de urticária eh no Brasil que 12:33 a gente tá falando do Brasil eh O que 12:35 pode ser feito para minimizar isso então 12:38 eh primeiro classificá-la né entender o 12:41 que Qual qual é a etiologia dessa ortica 12:43 se é uma doença alérgica se é uma doença 12:45 reumática se é uma doença de auto 12:48 alergia mas todas elas aumentaram todas 12:51 elas quer dizer Independente de ser 12:52 alergia é Principalmente as crônicas 12:54 espontâneas A Entidade urticária 12:56 aumentou urticária crônica espontânea 12:58 aumentou tá são são aquelas orticar que 13:00 T um tempo de evolução com mais de seis 13:02 semanas a aguda menos de seis semanas 13:05 então a aguda por exemplo a gente pensa 13:06 em infecções virais em reações adversas 13:09 a remédios a gente pensa em outras 13:11 situações e a crônica eh principalmente 13:14 a crônica espontânea onde você tem 13:15 autoimune Auto alérgica e alérgica e 13:18 dentre essas aqui a autoimune tem 13:21 aumentado bastante tá ess da terapêutico 13:24 quando você fala aqui que aumentou pelo 13:26 menos se semanas é exato É eu tô crio 13:29 mais um cliente aí pra Big Pharma né É 13:31 exatamente que que eu faço não precisa 13:33 dizer quais são os o o mas esse esse 13:36 cidadão com uma uma orticar crônica ele 13:39 gasta uma grana para se manter de deixa 13:41 Porque infelizmente as pessoas assim 13:42 elas estão muito 13:44 eh direcionadas a a solução imediata do 13:48 seu problema então Qual é o remédio mil 13:51 Qual é a bala de prata que eu vou ter 13:52 acesso para resolver o meu problema não 13:54 existe uma bala de prata você é lógico 13:56 que você para tirar o paciente da crise 13:59 sa foi uma bala de não é de prata mas 14:02 para sair dessa solução é mais 14:03 complicado ex mais complicado então o 14:06 que que a gente faz Lógico o paciente 14:08 procura um consultório médico el tem que 14:10 tirar o paciente da crise né evitar o 14:11 máximo usar corticoide devido ao efeito 14:13 rebote sim você vai usar um 14:15 antistamínico o antistamínico hoje você 14:18 pode até quadruplicar a dose com 14:20 orientação do seu médico não faça nada 14:22 isso por conta própria até porque vários 14:24 antistamínico são comprados sem receita 14:26 isso é muito perigoso porque existem 14:27 duas situações específicas do uso do 14:29 antistamínico que é aumento da 14:31 incidência de arritmia cardíaca e 14:33 aumento de eh convulsões né convulsões 14:36 então o paciente com a orientação do seu 14:39 médico pode até quadruplicar a dose 14:40 então tem gente que tem médico já 14:42 iniciam com a dose plena e tem outros 14:44 que vão aumentando progressivamente eu 14:46 sou mais cuidadoso eu vou aumentando 14:48 progressivamente exatamente não se que 14:49 ten uma urgência muit urgência 14:51 exatamente e saber e justamente se 14:54 aquela ortica porque por exemplo se você 14:55 pega uma ortica que ela dura mais de 12 14:58 horas 14:59 para melhorar a chance de ser uma ortica 15:02 alérgica é menor entende porque o a 15:05 ortica alérgica orticaria estaminé Ária 15:08 onde você tem um envolvimento importante 15:10 de estamina ali você faz uso 15:12 antistamínico ele antes de 12 horas já 15:15 regrediu agora a urticária que demora 15:16 mais de 12 horas deve ter alguma coisa 15:19 no envolvimento mais complexa que pode 15:21 ser uma doença de reumatismo uma doença 15:23 reumática por trás que possa estar 15:25 causando esse problema no paciente é e 15:27 todas ess essas entidades aumentar com 15:30 aument cá agora é lógico que um 15:33 tratamento holístico mudança de estilo 15:34 de vida reposição de vitamina D A gente 15:36 sabe que a vitamina D não é uma vitamina 15:38 ela é um ela é um esteroide entendeu E 15:40 esse esteroide tem uma função de de 15:43 regular nossa imunidade ela inclusive 15:45 melhora a produção de linfócitos T 15:47 reguladores o linfócito ter regulador é 15:49 um tipo de célula que regula a nossa 15:51 imunidade e faz com que a gente fique em 15:52 equilíbrio sem exacerbação dos processos 15:54 alérgicos Então vê se paciente está bem 15:57 com vitamina D evitar alimentos 16:00 pró-inflamatórios usar alimentos 16:01 antiinflamatórios a dieta do 16:03 Mediterrâneo por exemplo aquela história 16:05 né quer descascar mais e desembrulhar 16:07 menos descascar mais e desembrulhar 16:09 menos fazer o Controle Ambiental tudo 16:11 aquilo que ativa seu sistema imunológico 16:13 pro lado ruim né é importante que você 16:16 trabalhe e Justamente não tenha mais o 16:19 problema e evitando Justamente piorada a 16:21 situação bossar você tem a gente tem 16:24 finalizando o nosso programa né passou 16:26 rápido infelizmente quando a coisa o 16:27 papo é bom passa rápido eh como é que 16:30 faz para encontrar você nas suas redes 16:32 sociais então nós temos o nosso canal 16:34 Brasil sem alergia né É no YouTube É só 16:37 colocar Brasil sem alergia hoje nós 16:39 alcançamos 60.000 inscritos já temos 10 16:41 milhões de views legal que legal não sei 16:43 se nós somos os maiores do Brasil na 16:44 nossa nosso nicho mas acredito que sim e 16:47 aí até eu peço tem tem vídeos vídeos 16:49 diários vídeos diários legal peço que 16:51 vocês que estão me seguindo aqui no 16:53 canal no YouTube EDM goof seguindo 16:55 também aqui no canal e TV Jornal correia 16:58 da manhã que vocês também sigam lá o 16:59 nosso amigo né que tem conteúdo que é de 17:02 qualidade e que é pouco divulgado porque 17:04 C nós não interessa muito para muita 17:06 gente não tem gente que quer manter a 17:08 reserva de mercado aí 17:10 continuando cobrando valores que são eh 17:13 um pouco acima do que a gente poderia 17:15 cobrar eu acho que vocês cobram bem 17:17 menos é o objetivo do projeto é inclusão 17:20 social inclusive no nosso próprio site 17:22 tá lá se você tem plano de saúde se você 17:24 tem condições de pagar um médico 17:26 particular tente não nos procurar Lógico 17:29 o projeto está aberto a todos né quem 17:31 for lá vai ser muito bem recebido 17:33 ninguém vai perguntar se você tem plano 17:34 se você não tem mas a gente coloca para 17:37 ver se as pessoas têm conscientização né 17:38 existe o mercado que é um mercado para 17:42 aqueles que já estão estabelecidos e que 17:44 de certa forma Tem feito muito bem seu 17:46 trabalho entende mas infelizmente as 17:49 classes de não t tido assistência não 17:51 tem mesmo nãoo tem então não faz a 17:53 medicação correta trata somente as 17:56 crises Com redução né da inclusive da 17:59 expectativa de vida e da qualidade de 18:00 vida pois é e quando vamos pro serviço 18:01 público nem sempre tem acesso a 18:03 imunoterapia porque nem todo lugar tem 18:04 por Professor Edmilson o único 18:06 tratamento que muda a História Natural 18:08 da doença que ensina o organismo a não 18:10 ter mais alergia é a vacina é isso aí 18:13 não não aquela vacina não a vacina de 18:15 alergia uma vacina de alergia que tem 18:17 mais de 100 anos de existência 100 anos 18:18 de existência então assim a gente já já 18:19 tá mais do que consagrada a sua eficácia 18:22 e segurança a gente sabe que é uma 18:24 vacina que só ajuda que só faz bem que 18:26 não faz mal para ninguém é e se foi um e 18:29 você utiliza de um de um fornecedor bem 18:31 interessante eu fui quando eu fui da 18:32 visan sanitária do Estado do Rio de 18:34 Janeiro eu fiz uma fiscalização lá e a 18:36 gente brincou que deu 10 com louvor para 18:38 ele e eu não sabia foi a fiscalização 18:42 nua e crua e eu me impressionei com que 18:44 eu vi e é o fornecedor que nos fornece é 18:46 foi eu sei disso nós nós temos o 18:49 fornecedor que das Clínicas mais chiques 18:52 que tem no Brasil é o mesmo fornecedor é 18:54 mesma vacina é o nome do da empresa Qual 18:56 é Pode falar pode falar FD alerg que é é 18:59 é Rupert é acredito o Rupert exato É é o 19:01 que é o que é tinha outra pessoa lá 19:03 também tinha mas acho que já saiu é o 19:05 José Carlos que continua L né mas eles 19:07 são muito bons né a melhor melhor 19:08 fornecedor que tem hoje Extratos 19:10 alergênicos do Brasil são eles né se não 19:12 se queç da América Latina né is É isso 19:14 aí gente Obrigado aí por você ter 19:15 assistido a gente aqui de 0 a 10 qual é 19:17 a nossa nota por favor vou te dar uma 19:20 caneca para você quando tiver na sua 19:22 casa eh lembrar da gente tomando chá 19:25 lembrar do migowski e você acessar o 19:27 nosso canal é muito importante tá então 19:29 10 com é a nota E compartilhe esse vídeo 19:31 porque informações como essa servem sim 19:33 para minimizar dor sofrimento 19:35 internações sequelas e mostes fique aqui 19:38 Fique bem fique com a gente um abraço e 19:40 até breve tchau tchau  

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0:00 Olá pessoal no amov de hoje aqui no TV 0:02 Correio da Manhã e também no nosso canal 0:04 no YouTube a conversa vai ser com o Dr 0:07 Marcelo bolsar ele é médico Alergista 0:09 com mais de duas décadas de atividade e 0:12 a conversa delatite atópica algo 0:15 crescente que incomoda muita gente já 0:18 peço que você dê o seu like se inscreva 0:20 no nosso canal se inscreva aqui também 0:22 no canal do Correio da Manhã e vamos 0:24 bombar esse vídeo fique aqui Fique bem 0:26 fique com a gente 0:28 [Aplausos] 0:28 [Música] 0:33 Olá pessoal estamos de volta aqui no 0:34 nosso podcast né Edmilson moves também 0:38 da TV Correio da Manhã aqui comigo Dr 0:40 Marcelo bolsar ele é médico ar regista 0:43 coordenador do programa do projeto 0:46 Brasil sem alergia que atua em vários 0:49 pontos do Rio de Janeiro em outras 0:50 cidades também tem ambição de levar isso 0:53 para outros estados outras cidades se 0:55 Deus quiser Deus vai vai abençoar vai 0:58 vai fazer com que isso ocra e nesse 1:01 bloco A gente destinou pra dermatite 1:04 atópica exato né que acomete aí cerca 1:07 de muita gente é muita gente é não ten 1:10 aqui em cabeça quanta gente é acti muita 1:12 gente alergia milos chega a 35 a 50% né 1:15 da dermatite é um dos problemas 1:16 principais de alergia da pele sim sim a 1:19 maioria dos pacientes que nos procura é 1:21 justamente com dermati atópica e outro 1:24 problema urticária também que nós vamos 1:25 falar um pouco Marcelo como é que 1:26 identifica então identifica ou pensa em 1:29 dermatite atópica então aquele paciente 1:31 que tem uma um prurido muito intenso uma 1:34 coceira intens uma coceira muito intensa 1:36 pelo corpo ah mu das vezes a dermati 1:39 atópica ela se dá nas regiões de dobras 1:41 ou seja atrás do da da perna e aqui 1:46 nessa região aqui da foça é exato 1:48 cotovelo eh as regiões dobras 1:51 principalmente por quê Porque há a 1:53 eliminação do alérgeno ali então as 1:54 regiões que mais suam acabam sendo as 1:57 mais acometidas Mas podem acometer 1:59 também a pele causando aquela irritação 2:01 intensa aquele vermelhidão Aquele ritema 2:03 é eu já vi criança assim uma tristeza 2:05 criança Às vezes tem sofre muito aí toma 2:08 corticoide tem B na verdade é a última 2:10 coisa que a deve fazer né o corticoide 2:12 oral Principalmente O O tópico ainda dá 2:15 para fazer mas oral que pode dar o 2:17 efeito rebote né Pois é mas mesmo o 2:19 tópico dependendo da superfície que você 2:21 aplica acaba tendo efeito sistêmico in 2:23 criança exatamente principalmente da 2:25 área corporal da criança Marcelo você 2:27 trouxe aí a foto né então escreve pra 2:28 gente essa foto por favor Então essa 2:30 foto Ela justamente mostra a essa 2:33 paciente com esses pacientes com quadros 2:36 né e de lesões que coçam muito muita das 2:39 vezes sai secreção por aquela lesão essa 2:42 vermelhidão que a gente tá vendo na foto 2:43 é porque a pessoa coça muito coça 2:45 bastante mas não necessariamente precisa 2:47 coçar né porque a lesão ela pode 2:49 aparecer por si só mas o ato de coçar 2:52 piora a lesão porque a gente acaba 2:55 colonizando com uma bactéria chamada 2:56 estafilococos po e você acaba Produzindo 2:59 um uma entidade chamada superantígeno e 3:02 essa entidade amplifica a reação 3:04 inflamatória da lesão Então aquela 3:06 aquela aquele paciente que começa com 3:08 aquelas lesões principalmente nas 3:09 regiões de dobras que suam muito porque 3:11 a região que sua acaba havendo a 3:14 eliminação do antígeno naquela região e 3:16 professor de Por que você trabalha 3:19 preventivamente então a prevenção da dem 3:22 tópica não é é a demat é uma doença 3:24 multifatorial Aira para pagar conta é 3:26 uma doença multifatorial é uma doença de 3:28 difícil tratamento mas o que a gente 3:31 precisa olhar com muita atenção é a 3:32 questão da pele da integridade da pele 3:34 do paciente porque o paciente com 3:36 dermati atópica ele nasce com uma 3:38 deficiência nas proteínas de junção que 3:41 são as claudinas as filagrina que são 3:43 proteínas que juntam as células da pele 3:46 então Trocando em Miúdos né tentando 3:48 falar de uma forma mais fácil pros 3:49 nossos telespectadores aqui é como se o 3:52 paciente com dermatit Topic tivesse 3:54 vários buracos é imagina aquela Aqua 3:56 piscina com infiltração exatamente 3:57 aquela piscina com infiltração é aquele 3:59 muro onde bem permeabil Exatamente 4:03 exatamente então é um paciente que tem 4:05 uma pele cheia de buracos e nesses 4:07 buracos é que começa o processo 4:09 irritativo assim buracos 4:11 microscópicos é mu das vezes a pele do 4:14 paciente é tão lesionada que a gente até 4:15 consegue ver 4:17 macroscopicamente então o problema 4:19 grande paciente do paciente com alergia 4:21 é a deficiência do epitélio né você ver 4:23 que um paciente que sofre de asma tem 4:25 deficiência do epitélio BR e a pele o 4:27 epitélio é o maior é uma órgão de defesa 4:31 e a colonização dessa desse epitélio né 4:34 porque sensibiliza com alérgeno paciente 4:37 com dermati atópica desenvolve inclusive 4:38 alergias alimentares só de manipular o 4:40 alimento caramba É então por exemplo 4:43 você começa a manipular o alimento você 4:44 tá com a ferida aquela manipulação do 4:46 alimento faz com que o antígeno 4:48 alimentar entre no corpo do paciente e 4:50 induza uma reação alérgica ao alimento e 4:52 essa essa ferida que você fala não é 4:53 aquela ferida de ferida às vezes também 4:56 discreta discretas muitas vez você nem 4:58 nem porque vai cicar ferido se não vai 5:00 nem manipular alimento exatamente então 5:02 como eu havia falado a primeira medida 5:03 que nós devemos fazer com paciente com 5:05 dermati atópica é hidratação e 5:08 hidratação com produtos antialérgicos 5:11 nem os hipoalergênicos são eh bem da 5:14 verdade assim muito confiáveis na pele 5:16 na pele tem que ser um produto 5:18 antialérgico testado dermatologicamente 5:20 porque se você usar um hidratante que 5:22 tenha um componentes químicos na sua 5:24 composição você acaba se 5:26 Ah se sensibilizando aquele hidratante 5:29 também por exemplo um óleo de amêndoas o 5:31 você se sensibiliza amêndoas e 5:32 sensibiliza todo aquele aquela família 5:35 que faz parte das Amêndoas entendeu e 5:38 substâncias químicas também que tem nos 5:40 compostos químicos né então a gente tem 5:42 que tomar muito cuidado a hidratação Ah 5:44 porque falo muito em hidratação a 5:45 hidrata hidrata hidrata hidrata ótimo 5:47 mas tem que ser hidratado com 5:48 hidratantes antialérgicos testados 5:50 dermatologicamente e com autorização da 5:52 Vigilância Sanitária não pode fazer 5:54 qualquer coisa e isso ent provavelmente 5:56 como cosmético né el tributa como 5:58 cosmético e a tributação em cim 6:01 exat Mas por que hidratação porque a 6:03 hidratação ela Fecha os buracos e no que 6:07 fecha os buracos faz com que você não 6:08 tenha mais a exposição a aqueles 6:10 alérgenos exteriores então uma criança 6:11 com dermatite atópica um adulto 6:13 dermatite atópica hidratar com 6:15 hidratante antialérgico analgico 6:18 antialérgico e que seja certificado 6:21 porque tem muita coisa aí que é dito 6:22 antialérgico mas não antialérgico e tem 6:24 várias outras substâncias químicas são 6:27 muito caros né são bem às vezes três 6:29 vezes valor de um produto mas eh essa 6:32 infelizmente paciente com dermati 6:33 atópica tem que ter uma atenção especial 6:35 governamental porque é um paciente 6:37 crônico é um paciente que mu das vezes 6:39 demora décadas para melhorar a gente não 6:41 sabe exatamente mas boa parte deles 6:43 melhora na terceira ou quarta década de 6:45 vida a gente não sabe Exatamente porque 6:47 esse 6:48 mecanismo cansou de cansou de maltratar 6:51 esse pessoa ex e fora o paciente com 6:53 dermati atópica complicada aquele 6:54 paciente que tem hermópolis 6:59 ainda porque você tem as complicações né 7:01 ou seja porque a gente sabe que um 7:03 paciente com dermati atópica Tem que 7:04 evitar produtos químicos então ele não 7:06 pode lavar a roupa dele com amaciante de 7:08 roupa nem sabão em pó comum tem que ser 7:10 um sabão de coco é o paciente com 7:12 dermati atópica tem que fazer o controle 7:13 de ambiente né Muito bem feito porque a 7:16 gente sabe que esse buraco que é feito 7:18 na pele também recebe o áro recebe a 7:20 poeira recebe o pelo do animal recebe o 7:22 mofo recebe todos aqueles tipos de 7:24 alérgenos aeroalérgenos alérgenos 7:26 ambientais Então tem que forrar o 7:27 colchão travesseiro tem que retirar 7:29 tapete ctina Capé edredon bicho de 7:32 pelúcia casa Clin Clin Clin Clin Clin 7:34 Clin Exatamente é um paciente que tem 7:36 que fazer a erradicação da bactéria 7:38 estafilococos auros porque o 7:40 estafilococos auros induz a produção do 7:42 superantígeno esse superantígeno 7:44 amplifica a reação inflamatória meu Deus 7:47 é um ciclo vicioso mesmo um ciclo 7:49 vicioso E aí tem que tentar reverter 7:50 isso e tem que identificar os alérgenos 7:53 ambientar daí o testes alos que você faz 7:56 isso mas o que que acontece muito 7:59 paciente com dermati atópica vem com 8:01 várias positividades ou seja você pede o 8:04 teste vem positivo a tudo é aí você vai 8:06 identificar o que que é sensibilização e 8:08 o que que realmente é alergia porque nem 8:10 nem nem tudo que é sensibilização é 8:13 processo alérgico então por exemplo Às 8:15 vezes você tem hoje você tem uma 8:16 panaceia uma perdão Uma panaceia não uma 8:19 falácia contra o o leite né então 8:23 paciente chega num consultório 8:24 Pediátrico pediatra vai lá pede uma Ah 8:27 quero saber se meu filho é alérgico a 8:28 leite mas ele toma o leite ele passa mal 8:31 não não passa ele desenvolve alguma 8:34 coisa mas vem o g positivo pro Leite Ah 8:36 entendeu então o o o a mãe acaba 8:39 retirando o responsável acaba retirando 8:41 aquele leite da alimentação e isso acaba 8:43 induzindo eh uma piora do quadro clínico 8:46 que aquele paciente que era sensível 8:47 quando eu retiro o leite da alimentação 8:49 ele não desenvolve mais a tolerância ao 8:52 leite porque Ele retirou o consumo 8:54 crônico do leite prévio então acaba 8:55 induzindo então ou seja is se faz quase 8:57 com uma imunoterapia com leite 8:59 exatamente então por isso que você 9:01 precisa identificar os alérgenos e na 9:03 identificação dos alérgenos saber 9:04 realmente Qual é o alérgeno que tá 9:06 causando a doença e com aquele que é só 9:08 sensibilização ou seja Aquela Velha 9:10 História Clínica Soberana exatamente a 9:12 clínica Soberana nesse caso e e a 9:15 questão da epigenética que a gente já 9:16 falou aqui num outro momento mas eu 9:17 queria que você repetisse também entra 9:20 né na história sim a epigenética a 9:22 epigenética é algo muito importante até 9:25 vou contar um pouquinho de fatos 9:26 históricos por exemplo nós vivemos 9:28 alguma algum genocídios né um deles um 9:30 deles foi o genocídio judeu muitos 9:32 judeus morreram e na na Segunda Guerra 9:34 Mundial por causa daquele cara que não 9:36 vou dizer o nome não se Live cai 9:38 entendeu que também não merece a gente 9:40 falar sobre elee não merece mas assim a 9:42 epigenética começou muit das vezes com 9:44 estudos ligados a 9:46 psiquiatria então foram feitos estudos 9:48 com judeus que sofreram no Holocausto e 9:51 judeus que M das vezes era da mesma 9:53 linhagem familiar mas que moravam nos 9:54 Estados Unidos e viram que Os 9:56 descendentes de judeus que moravam que 9:58 que sofreram holocausto Os descendentes 10:00 não é aqueles judeus que sofreram 10:01 holocausto mas Os descendentes filhos 10:03 netos bisnetos tinham mais muito mais 10:06 problemas psiquiátricos psicológicos 10:09 cognitivos do que aqueles judeus que não 10:11 sofreram por assim dizer o holocausto E 10:13 isso não tem muit das vezes relação com 10:16 a influência negativa que os pais 10:18 transmitiram por causa daquela daquele 10:20 sofrimento né então mostrou-se que 10:23 realmente existe por aqueles pais terem 10:26 produzido uma quantidade muito grande do 10:28 hormônio eh cortisol Então esse hormônio 10:31 cortisol acabou induzindo eh um processo 10:34 psiquiátrico devido a expressão de 10:36 determinados gênes entendeu então os 10:38 estudos começaram assim na epigenética e 10:41 na alergia é a mesma coisa na alergia a 10:43 epigenética ela tem influenciado a 10:45 modulação dos nossos gênes induzindo 10:47 você a ter mais Alergia ou menos alergia 10:49 um exemplo clássico é a questão do 10:52 tabagismo Quem fuma tem muito mais 10:55 chance de ter asma de origem alérgica de 10:57 quem não fuma entende porque você ativa 11:01 a expressão genética dos gênes 11:03 relacionados a asma Então os filhos 11:07 netos e bisnetos podem ter uma chance 11:09 maior de ter asma de quem não tem quem 11:10 não F você então eu vou perguntar para 11:13 você uma coisa assim com esse discurso 11:15 que você tem quando a OMS falou em 11:19 definiu saúde como bem-estar físico 11:21 social e mental depois ampliou para 11:25 físico social mental espit 11:30 Talvez ele tem que falar físico social 11:32 mental espiritual e ambiental e 11:35 ambiental exatamente perfeito perfeito 11:37 não tem como ficar não tem como ficar 11:39 livre disso aí não perfeito até porque 11:41 esse ambiente que vem promovendo uma 11:44 determinada uma série de enfermidades E 11:47 aí Entenda esse ambiente como sendo e a 11:49 herança maldita é a herança maldita 11:51 porque não é só para você mas é para 11:53 seus descendentes também é e esse 11:55 ambiente entra não só essas coisas 11:57 artificiais 11:59 esses poluentes a água com tolueno como 12:02 a gente teve aqui recentemente no Rio de 12:04 Janeiro em Niterói é a questão de alguns 12:07 produtos que foram utilizados em grande 12:10 escala em saúde pública você sabe do que 12:13 tô me falando quer dizer então a gente 12:16 tá promovendo agora ou defendendo moves 12:18 bolsar que a saúde é bem-estar físico 12:22 social mental espiritual e ambiental e 12:25 você falou questão de produto químico né 12:27 Sim essa quantidade aditivos alimentares 12:30 que a gente coma isso é um negócio 12:31 horroroso eu vou dar um exemplo muito 12:33 ligado a Nosa bisado cheio de Ah esse 12:36 biscoito é rico em vitamina C vitamina D 12:38 mas tem um monte de outras coisas que 12:39 vão que Nativa completamente eu eu não 12:42 quero essa vitamina D nesse biscoito 12:44 vitaminado não quero essa vitamina B não 12:46 quero e tem que ver se a vitamina C 12:47 inclusive é sintética ou não é né porque 12:49 às vezes é uma vitamina C sintética que 12:50 não tem função porque vem tanta coisa 12:52 ruim ali que não vale a pena mesmo que 12:53 seja top da balada de vitamina C não 12:55 vale a pena mas por exemplo olha um um 12:58 um corante que todo mundo cômico é o 12:59 corante amarelo tartrazina é isso é 13:01 cheio de é o corante Amarelo tartrazina 13:03 induz a reação alérgica medicamentosa 13:06 não sei se você sabia disso sabia sabia 13:07 assim porque eu eu tinha eu tinha uma 13:10 vez eu participei de lanamento de um 13:11 produto ele dizia nós não temos o 13:13 amarelo Trina ele é amarelo P outro 13:15 motivo e tinha essa defesa já com essa 13:17 antipatia né exat porque ele quando 13:19 passa pelo fígado ele é transformado em 13:20 mais de 15 metabólitos um desses 13:22 metabólitos é um derivado pirazolônicos 13:24 que é de pirona é olha só então o 13:26 paciente que consome muito amarel 13:28 tartrazina ele tem uma chance maior de 13:30 desenvolver de sensibilizar dipirona e 13:32 desenvolver alergia de pirona é quais 13:35 são os hoje você tem ideia de de 13:37 alimentos de medicamentos que tem se 13:39 amarela tartrazina se tem algum exemplo 13:40 não nem questão do medicamento são os 13:42 alimentos mesmo né tudo que tiver com 13:43 amarela tartrazina ou qualquer outro 13:45 tipo de corante a conchinha que dá a 13:48 coloração a conchinha é um é um inseto 13:50 entendeu E a conchinha tem induzido 13:52 também reações alérgicas as mais 13:54 diversas Inclusive a crustacios Então 13:57 porque existe um componente chamado 13:58 tropomiosina né que é um componente 13:59 comum no acero que é comum nos 14:01 crustáceos e pode haver uma reação 14:03 cruzada entre alérgenos né a 14:06 tropomiosina por exemplo outro estudo 14:08 também assim hoje a gente tá falando 14:09 muito da da questão Judaica né mas 14:11 acabou que que coincidiu isso um estudo 14:14 também que foi feito foram feitos com 14:15 judeus interessante né judeus 14:17 ultraortodoxos que não fazem consumo em 14:19 hipótese nenhuma de crustacios mas que 14:22 de certa forma só ao cheirarem crustáceo 14:24 desenvolveram reação alérgica como é que 14:26 você explica isso é entendeu Aí é alguma 14:28 coisa que cruzada cruzada tropomiosina 14:31 ao acro inclusive o próprio acro induz a 14:34 reação ao crustáceo então quer dizer a 14:36 dermati tópica infelizmente aú crescente 14:38 a gente já um pouquinho já falou um 14:39 pouquinho da da questão da prevenção e 14:41 as considerações finais nesse bloco A 14:45 dermatite atópica dermatite atópica 14:47 vamos lá pessoal eh dermatite atópica é 14:49 uma doença multifatorial tem um 14:50 componente hereditário Fortíssimo aí 14:52 envolve a questão da epigenética que que 14:55 nós devemos fazer primeira coisa 14:56 hidratação com hidratantes antialérgicos 14:59 uh segunda coisa evitar a exposição dos 15:01 alérgenos se você tá sensibilizado você 15:03 tem que evitar a exposição dos alérgenos 15:05 terceira situação erradicar o 15:07 estafilococos auros é muito importante a 15:09 erradicação do estafilococos auros como 15:11 é que a gente radica radical manter a a 15:14 bola baixo porque é difícil é é é 15:16 difícil erradicar mas pelo menos 15:17 erradicar baixar população baixar a 15:19 população você usou você usou o temo 15:22 correto você usou muito termo correto 15:23 desculpe aí pela por esse excesso né Não 15:26 mas é baixar a população exatamente e 15:29 principalmente 15:30 eh a questão relacionada a ao uso de de 15:37 antibióticos é importante utilizar 15:39 antibiótico com a indicação do seu 15:40 médico né e pouca a gente fala da da da 15:43 de baixar a população e até de radicar 15:45 mesmo quando eu falei em questão de 15:47 radicar eu pensei nisso das forças 15:49 nasais do umbigo porque são regiões de 15:52 colonização é muito comum exatamente 15:54 então às vezes você faz o antibiótico 15:56 você radica De boa parte você retira boa 15:59 parte do do seu corpo está filococos 16:00 auros mas ele permanece nas Fas nasas E 16:03 aí você precisa fazer uma medicação 16:05 tópica isso entendeu a mupirocina muit 16:07 das vezes é utilizar topicamente para 16:09 tirar aquele estafilococos aos das 16:11 fossas nasais do umbigo outra situação 16:13 também que aí a gente vai de encontro a 16:14 medicina integrativa é a questão do uso 16:17 do lactobacilos a gente sabe que o 16:19 intestino é o segundo cérebro que nós 16:21 temos né é o lugar que mais tem 16:23 neurônios depois do sistema nervoso 16:25 central é o nosso intestino então se nós 16:27 mantivermos a população ação e de 16:30 probióticos adequada no nosso intestino 16:33 a gente vai também modular processos 16:35 inflamatórios em outras regiões do corpo 16:37 como inclusive na pele então o paciente 16:40 que tem dermati tópica já é um paciente 16:41 dep palpado de tanto antibiótico 16:44 corticosteroides antiinflamatórios 16:46 antialérgicos o que for e acaba afetando 16:49 a flora intestinal do paciente com 16:50 dermati com certeza e a gente sabe que o 16:53 paciente com dermati topica tem um 16:54 problema também de inflamação dos nervos 16:57 Então você tem a dermati topica aguda e 16:59 a crônica e a dermati atópica aguda tá 17:01 mais Envolvida com processo alérgico e a 17:03 crônica mais Envolvida com estimulação 17:05 inflamatória dos nervos Então os 17:07 tratamentos são completamente diferentes 17:09 tanto na aguda quanto paraa crônica 17:10 aguda a gente faz uma coisa e a crônica 17:12 a gente faz outra importante ter um 17:13 suporte de um especialista porque você e 17:15 assim e a alergia evoluiu muito nos 17:17 últimos anos você fala coisas que você 17:20 não aprendeu isso na faculdade você 17:22 aprendeu isso depois nos seus cursos na 17:24 sua experiência nos artigos que você leu 17:27 você é quase um a data hoje em alergia 17:30 quando compara você hoje com você de 15 17:33 anos atrás fo mando gente por isso que é 17:35 importante ter acesso a pessoas que 17:38 estão estudando preocupadas com você a 17:41 gente tá acabando esse bloco Eu espero 17:43 que você esteja gostando que você dê 17:45 aqui o teu like compartilhe se inscreva 17:47 no meu canal acompanhe Marcelo Bá também 17:50 nas redes sociais dele fique aqui Fique 17:52 bem fique com a