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BUDESONIDA deglutida, MIOCRONÓDULOS pulmonares, alergia TINTURA DE CABELO, Steven Johnson e mais !

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4:53 Ô pai eu acho que agora o áudio voltou Obrigado Liliane Muito obrigado aí pela 4:59 sua informação vocês nos ajudam muito Liliane Bueno Muito obrigado então 5:04 o que acontece é o seguinte eu tava iniciando aqui a nossa transmissão informando para vocês Que esse espaço 5:12 não é dedicado a consulta médica todas as informações que porventura você receber aqui você precisa passar pelo 5:17 seu médico assistente porém a gente vai ter um imenso prazer de nós batemos um papo como amigos né Vocês são 5:23 25.600 inscritos que nós temos já no canal e certamente é como se fosse uma grande roda a gente conversar se bater 5:30 esse papo e munir você de informações porque hoje 5:35 a nossa cura o nosso tratamento também depende muito de nós né não depende 5:41 somente do médico a gente precisa buscar traz hoje nós temos nós vivemos a era da 5:46 informação com a internet e certamente essas informações que a gente recolhe que a gente adquire elas até ajudam o 5:54 médico a ter um raciocínio melhor e também pensar em outras possibilidades diagnósticas eu falo isso como médico eu 6:01 sempre digo que é sempre uma via de Mão Dupla nunca uma vida de mão única não é do médico para o paciente mas sim do 6:07 paciente para o médico do médico para paciente certamente o médico ele tem uma formação profissional intelectual é 6:13 específica para a área e que vai ajudar o paciente mas o paciente muita das vezes ele desperta ele ele dá aquele 6:20 gatilho de coisas que muitas das vezes você não está pensando o que você De certa forma não não passou pela sua 6:26 cabeça então é muito importante sempre o paciente se informar sempre o paciente buscar atrás da sua doença e aqui a 6:33 gente vai bater papo e eu vou ter imenso prazer de trazer informações as mais diversas para que nós possamos então 6:39 conversar sobre os mais diversos tipos de problemas tá bom muito bem aí Liliane 6:45 Bueno nos ajudou muito muito obrigado Liliane ele é Zé também informou que tá tava sem áudio Obrigado ele é mais eu 6:52 acho que já voltou né Eu acho que já voltou Ok meus amigos vamos iniciar Então as 6:58 respostas das perguntas enviadas né não é todo mundo que a gente responde porque são muitas perguntas Lembrando que nós 7:04 temos 5.400 vídeos disponíveis Então é só você colocar a palavra chave que você tá 7:10 procurando colocar Brasil sem alergia no Google ou no YouTube e certamente você 7:16 sempre vai encontrar alguma coisa que está respondendo a sua pergunta ou muito semelhante então Aqueles paciente que de 7:22 certa forma não for respondidos é porque a gente tá dando prioridade as perguntas 7:27 inéditas Tá bom então vai ser um imenso prazer tentar ajudar vocês mas busca no 7:35 YouTube primeiro para ver se a sua pergunta já não foi respondida tá bom Muito obrigado vamos lá 7:41 a primeira pergunta Nossa ela é feita pelo Dom Henrique um pecador regenerado 7:49 é o nome dele ele sente toda como um pecador regenerado Doutora gastro passou 7:54 o busonid semi programas que é nasal para que eu use via oral isso pode ser feito então Tom vai depender da 8:03 indicação clínica da do seu problema né ou seja certamente existe uma indicação Clínica 8:10 muito específica chamada esofagite de Deus no fígado que é uma inflamação do esôfago causado por células que causam 8:17 alergia chamada iOS 9 e um dos tratamentos é justamente o corticoide 8:22 deglutido e como não existem assim informações específicas 8:28 ainda né Existem algumas mas não é na sua totalidade de formulações 8:33 específicas para esofagite ousofílica a gente pode utilizar o corticóide devolutivo de várias formas seja o 8:39 corticoide inalado ou outros tipos de corticoide mas principalmente inalar Tá bom então 8:46 para esofagite eosinofílica como um dos tratamentos sabemos que a esofagiteozofílica você tem uma 8:53 abordagem mais holística não é somente sempre tenta a suspensão de potenciais 9:00 alimentos que possam piorar o processo inflamatório do paciente ou por exemplo leite o ovo são os principais alimentos 9:06 mas outros também com trigo só acho que aquela amendoim vai depender da avaliação do paciente mas o leite ouve o 9:13 trigo eles são os principais alimentos que provocam esofagiteofílica então 9:18 certamente o médico ele acaba suspendendo desses alimentos e ele também faz os chamados inibidores das 9:24 bombas de prótons o que que é isso é um antiácido É uma medicação a base 9:33 esomeprazol e tudo mais então esses prazois eles podem ser utilizados também 9:39 para tirar o processo inflamatório do esôfago e melhorar esofagiteosinofílico como que é ser a conduta ou médico pode 9:45 também optar pelo corticoide deglutido tá bom e uma das formas de você fazer o corticoide deglutido sim é deglutindo 9:51 formulações inalatórias da budesonida Tá bom muito obrigado pela 9:57 sua pergunta excelente mas é lógico que entenda que esse espaço 10:03 não é dedicado para consulta médica tá todas as informações que você receber aqui você precisa passar para o seu 10:08 médico assistente então não entenda que eu quero aqui dar um veredito final tá bom obrigado 10:14 a Aurilene tudo bom Aurilene vivo em crise de falta de ar diariamente há três 10:20 anos fiz tratamento para alergia não tenho rinite nem sinusite 10:26 não tenho rinite nem sinusite Só um momentinho fugir aqui um pouquinho sinto 10:32 que o problema está na Face no nariz por respirar tanto pela boca sinto um gotejamento interno não tenho coceiras 10:38 lacrimejamento Sinceramente não sei mais o que fazer em base de Pesquisas observações pensei que 10:44 Psicose Inclusive estou me auto medicando com doxiclina toxiclina Deve 10:49 ser isso tento de tudo mas realmente não tenho melhores então o que que acontece Aurilene É lógico que eu não quero 10:57 hipótese nenhuma dizer o que você deve fazer também fazer o diagnóstico para você mas vamos pensar na possibilidade 11:03 de você passar isso para o seu médico assistente que você está desenvolvendo um bate sinusite essa sinusite agravada muita das vezes 11:11 com estruturas que dificultam a drenagem da secreção dos Seios da face por exemplo 11:17 pode pus nasais cistos de retenção desvio de septo importante dificulta a 11:22 drenagem do seio nasal para a o nariz drenando Então aquela secreção acumulada 11:28 nos Seios da face tá então essa secreção acumulada não seja fácil nem infecta e 11:34 essa infecção ela pode piorar o quadro de falta de ar ela pode te dar o chamado 11:41 broncoespasmo e também você pode desenvolver o chamado gotejamento parnasal ou seja essa secreção infectada 11:47 que foi dificultada a sua drenagem ela quando é drenada aos poucos ela vai 11:53 gotejando e não pegou teja goteja para o pulmão que causa então o chamado broncoespasmo então é importante você 12:01 conversar com seu médico assistente e pedir uma orientação dele que ele veja 12:06 essa questão das vias aéreas superiores vocês da face da garganta tá porque pode 12:11 ser que você esteja desenvolvendo um acúmulo de secreção nos Seios da face e esse acúmulo de secreção gotejando para 12:18 o pulmão e causando o chamado broncoespagem causando a asma brônquica agravada pelo gotejamento pornazão tá 12:24 bom Inclusive tem uma pergunta aqui de um paciente que até a gente vai falar um pouquinho sobre isso também mas que tem 12:30 a ver com a presença de alterações no pulmão como micronódulos não calcificados que podem acontecer em 12:38 paciente que tem um gotejamento pós nasal e não necessariamente é um quadro por assim dizer de câncer ou um quadro 12:45 maligno né pulmonar que pode estar relacionado com gotejamento por nasal processo inflamatório pulmonar e 12:51 produção de micronólogos então a gente inclusive acompanha até o final Nossa Live para que você possa entender o que 12:58 a gente vai falar tá bom obrigado Aurilene Um abraço deixa eu ver se tá tudo bem 13:04 muito bom muito bom Fabiane Fabiane Oliveira tudo bom 13:09 Fabiane Estou com muita dúvida ainda o senhor explica muito bem o exame da minha filha deu distúrbio ventilador 13:15 obstrutivo moderado idade com Monark 24 anos ela tem 6 anos de idade poderia me explicar melhor por favor é essa idade 13:22 pulmonar de 24 anos não é muito para você levar em consideração tá primeiro 13:28 que é uma é uma estimativa que o aparelho faz por isso que você precisa do médico para interpretar esse 13:35 resultado né o aparelho ele faz uma estimativa assim parâmetros que muita 13:40 das vezes não consideram o peso da criança a altura da Criança 13:46 e todas as condições estruturais corporais da criança né porque uma criança de 6 anos já tem 13:52 dificuldade naturalmente de fazer uma prova de função pulmonar é proibido uma criança de 6 anos de fazer uma prova de 13:58 função pulmonar não importa nenhuma se ela tiver condições Se ela souber é por assim dizer 14:04 obedecer às ordens dadas né pelo Técnico pelo fisioterapeuta ou pelo médico ela 14:11 consegue fazer então adequadamente essa prova de função pulmonar mas boa parte desses casos você acaba dando alterações 14:18 que não condizem com a realidade daquela criança então não é para você ficar tão preocupada assim Lógico você tem que 14:25 conversar com seu médico o médico ele vai avaliar três parâmetros principais ele vai variar a capacidade de Vital 14:31 forçada ele vai avaliar o volume expiratório forçado no primeiro segundo e ele vai 14:37 avaliar um índice de fenor que é justamente a equação matemática entre vf1 sobre capacidade 14:44 que a gente vai ver a porcentagem através daquele valor a gente vai 14:49 entender se estaria de acordo então Fabiane é importante você conversar com seu médico assistente essa questão de 14:55 idade pulmonar de 24 anos é uma coisa que não deve ser levada em consideração até porque uma criança de 6 anos ela já 15:02 tem dificuldade naturalmente de fazer esse exame a gente costuma fazer assim com mais um resultado mais fria dignos 15:09 em criança a partir de 10 anos também vai depender do peso da criança da estrutura corporal 15:15 da criança da capacidade que ela tem de atendimento entendimento mas seis anos Realmente é muito pequenininha mas 15:21 também não é contra indicado não existe uma contra-indicação absoluta para uma criança de 6 anos fazer uma prova de 15:27 função pulmonar Mas pode podem dar resultados não muito fedido tá bom abraço Fabiane obrigado 15:34 tem uma outra pergunta aqui que a paciente não deixou o nome minha tomografia deu micronólogos pulmonares 15:41 não calcificados pode ser grave então eu até respondi Aurilene que ela Possivelmente pode estar com uma 15:50 sinusite crônica de difícil controle que está justamente 15:55 fazendo com que haja uma acúmulo de secreção e um dos problemas além da 16:01 falta de ar é inflamar continuamente o pulmão e nessa inflamação contínua pode 16:07 haver a produção de micro nódulos pulmonares não calcificados de caráter inflamatório entendeu É lógico que eu 16:15 não tô em hipótese nenhuma aqui fechando diagnóstico para esse quadro clínico eu só tô dizendo que existe a possibilidade 16:21 de não ser grave e a possibilidade de não ser grave é grande então você conversa com seu 16:27 médico assistente veja se não existiria um acometimento das vias eras superiores aqui Você ainda faz do nariz da garganta 16:34 porque havendo um acometimento das vias eras superiores pode haver então chamado 16:39 gotejamento parnasal e esse gotejamento pode nasal causar um processo inflamatório no parênquima pulmonar que 16:47 por sua vez causaria então a produção deste chamados micronódulos pulmonares Tá bom mas é lógico não entenda como uma 16:55 consulta médica que é só um bate-papo entre amigos leva essas informações todas para o seu médico assistente para 17:00 que ele possa então analisar esse adequadamente e saber se estaria relacionado a isso ou não Tá bom muito 17:08 obrigado eu vou outra pergunta aqui eu tenho chiado alto de noite muita tosse 17:15 dificuldade para respirar e como se fosse ardência na região da mucosa do nariz e garganta Preciso procurar um 17:21 médico para tratar o mais rápido possível certamente não precisa né você precisa até porque todas as doenças 17:27 inflamatórias elas pioram a noite porque a gente produz menos um hormônio natural nosso anti-inflamatório chamado cortisol 17:35 Então à noite a gente tem a produção menor desse cortisol e é por isso que 17:42 quando a gente trabalha em unidade de emergência Hospital de emergência né a gente partir das duas três horas da 17:48 manhã a gente começa a receber vários pacientes com crises de falta de ar por causa de asma porque de noite você tem 17:55 menos produção desse hormônio cortisol e não só asma piora né outros tipos de problemas também pioram durante a noite 18:02 como doenças é ortopédicas né processo inflamatórios articulares né doenças 18:09 reumática todas as piores pela diminuição desse cortisol tá bom a 18:15 própria artrose que é uma doença degenerativa das articulações em pacientes idosos Tá bom então busca 18:21 assim até porque pode ser que você esteja com asma a asma é uma doença 18:27 que pode ser muito bem tratada você tem vários tratamentos maravilhosos hoje 18:32 para asma a gente sabe que haja se não tratada ela pode desenvolver dois tipos 18:37 de problemas importantes o remodelamento Bronson que deixa o seu pulmão mais 18:43 endurecido você perde a elasticidade pulmonar e pode também levar a enfisema 18:48 pulmonar tá bom porque você acaba aprisionando muito ar no pulmão esse ar 18:53 aprisionado ele vai então destruindo pulmão então ele vai causando uma destruição do parente uma pulmonar 18:59 causando enfisema porque o problema do asmático não é a capacidade que ele tem de inspirar de puxar o ar para dentro 19:06 mas sim a capacidade que ele tem de expirar jogar o ar para fora então cada 19:11 vez que ele vai expirar Ele tem dificuldade de fazer isso ele sente falta de ar e sempre fica um resíduo de 19:17 ar dentro do pulmão e esse resíduo diário Então vai expandindo o pulmão e 19:22 vai destruindo o pulmão entendeu levando a enfisema então quanto mais rápido você fazer o diagnóstico desse seu problema 19:29 com seu médico assistente a gente conseguiria então reverter mais 19:34 adequadamente Tá bom muito obrigado pela sua pergunta 19:40 Victor Gomes deixa só dar uma olhadinha aqui vê se tá tudo bem eu acho que a transmissão tá boa Desculpa pessoal que 19:47 nós tivemos um probleminha na transmissão mas eu acho que a coisa tá evoluindo bem 19:52 agora o Vitor Gomes tudo bom Vitor eu fiz uma pleiteismografia o resultado foi de 19:58 estudo ventilatório restritivo leve vou morrer tenho asma eu tinha quando criança então 20:05 Olha o distúrbio ventilatório restritivo leve ele o próprio nome diz né disse que você 20:12 tem uma restrição leve você não consegue de certa forma movimentar esse seu pulmão adequadamente 20:19 para quem não sabe o que é prettinografia é um exame que vê o volume do pulmão ele justamente é um 20:26 exame muito importante que de certa forma deve ser pedido Em 20:32 substituição da prova de função pulmonar ou espirometria que é um exame mais adequado ele mais aprimorado justamente 20:40 para que a gente possa fazer diferenciação e a quantificação de processo 20:45 obstrutivos e restritivos por exemplo um paciente que tem uma asma bronca que ao mesmo tempo enfisema pulmonar Mas aí 20:51 você precisa saber qual é a porcentagem do paciente tem mais de asma e de 20:56 enfisema ou vice-versa ele tem mais ágma do que enfisema e enfisema mais do que haja 21:02 ele também consegue detectar e quantificar processos restritivos ele também faz uma melhor avaliação das 21:08 doenças obstrutivas a asma bronca por exemplo é uma doença obstrutiva e existem outras doenças obstrutivas 21:13 mecânicas também uma avaliação como o câncer pode ser uma doença mecânica 21:19 objetiva do pulmão avaliação da resposta ao tratamento Ou seja você consegue ter uma avaliação melhor da resposta ao 21:26 tratamento a partir do momento que você faz a pré-mografia saber se seu tratamento que você tá usando para o seu 21:32 problema tá melhorando é uma detecção e quantificação daí por insiplação pulmonar que que é impressiolação 21:38 pulmonar é quando o pulmão Ele pensou por causa de aprisionamento aéreo por 21:44 causa de processo inflamatório e tudo mais que vai levando então o quadro de enfisema então ali a gente consegue 21:49 detectar essa Imprensa em circulação pulmonar e quantificar também a quantidade de pulmão que ficou 21:55 impressioflado né classificação adequada também dos distúrbios ventilatórios por assim dizer 22:02 avaliação da incapacidade laboral Ou seja você vai poder ter uma 22:09 algo mais fidedigno né para apresentar ao ministério do trabalho ou seu 22:15 empregador e assim por assim dizer você ser liberado da sua capacidade laboral 22:21 a quantificação e detecção de aprisionamento aéreo a gente sempre fala que o paciente com asma ele não tem 22:28 dificuldade de inspirar o ar a dificuldade que ele tem é de expirar o ar então o paciente com 22:36 asma ele vai aprisionando o ar dentro do pulmão e esse ar vai levando o quadro de imprensação pulmonar e também pode levar 22:42 não pode enfisema pulmonar então a gente acaba detectando e quantificando melhor essa quantidade diária aprisionar dentro 22:49 do pulmão por causa então de processos de doenças uma análise da construtivas 22:54 crônica né E também ele deve ser utilizado junto com a prova de função pulmonar como pré-operatório de cirurgia 23:01 de ressecção pulmonar por exemplo para você ter um câncer ele precisa retirar o pulmão Então você faz esse exame 23:07 anteriormente Tá bom mas o resultado não deu um resultado muito complexo eu acho 23:14 que você precisa conversar com seu médico assistente e certamente ver outros parâmetros porque esse é o 23:20 resultado que o aparelho dá Que tal entendimento do paciente mas há outros parâmetros ali talvez o médico consiga 23:26 te explicar melhor e mostrar os padrões né de uma pessoa na sua idade na sua etnia 23:33 é no país onde você mora e vê se aquele padrão ele tá muito a quem ou muito 23:39 menor daquilo que era esperado aí você vai ficar mais tranquilo mas a princípio 23:44 parece ser um distúrbio ventilador restritivo leve e que não teria assim tanta insignificância mas certamente 23:50 Você precisa conversar sempre com seu médico assistente Tá bom muito obrigado pessoal 23:56 deixa eu ver aqui Vamos sentar no intervalozinho e já 24:03 voltamos rapidinho tá bom [Música] 24:15 ou ruim ela é agente de saúde na Baixada Fluminense 24:31 [Música] 24:37 [Música] que quase sempre evoluíam para sinusite 24:44 Tinha que trabalhar passando mal e ainda encarar a desconfiança dos moradores 24:50 Ela chegou aqui sim com a com os olhos inchado correndo água aí eu fiquei 24:56 preocupada né Eu falei assim tu não tá com conjuntivite não filha é alergia eu 25:01 tenho problema de sua alérgico não foi que você falou mas eu não queria que aguentar a 25:07 você fica um pouco envergonhada Às vezes você tá conversando com de repente você 25:13 vai ver você tá sentindo uma lista correndo você é muito chato quando ela decidiu procurar ajuda e 25:20 encontrou o Brasil sem alergia um projeto voluntário feito em parceria com a Cruz Vermelha na Baixada Fluminense 25:29 de graça e vacinas a preço de custo para você tomar dois tipos de vacina 25:36 de novembro para cá você teve muita crise 25:41 Olha eu não sei nem te dizer quando é que eu tive crise Sinceramente se não lembra porque não né 25:48 mas no primeiro teste que fez Elissandra era alérgica Praticamente tudo bem 25:55 diferente do resultado de hoje 26:02 mas com certeza houve uma diminuição do teste anterior protesto atual havia uma 26:08 dessensibilização que o processo aliás nós sabemos que o paciente alérgico é um 26:13 paciente que não fica curado você fica controlado 26:20 já são 9 meses sem os sintomas a trabalhar é horrível porque eu ia 26:27 pedalando ia chorando de tanto molhadinha é horrível qual é a sensação 26:32 agora com teu nariz na tua respiração da poluição esperando melhor muito bom 26:39 dá para usar perfume não deixei de usar perfume por causa da alergia agora tá usando perfume 26:47 [Música] 27:06 silêncio 27:12 de temperatura vai de casa em casa visitar os pacientes 27:18 [Música] muito bem meus amigos Obrigado aí Passamos um pouquinho 27:25 da reportagem do Globo Repórter que esteve no projeto Brasil sem alergia que nós fizemos uma ação social em Nova 27:33 Iguaçu junto com a Cruz Vermelha de Nova Iguaçu Lembrando que a gente eventualmente faz ações sociais junto 27:38 com a Cruz Vermelha de Nova Iguaçu fizemos uma recentemente na própria Nova Iguaçu na semana da Saúde junto com a 27:45 rádio Tupi Inclusive tem uma entrevista muito legal nossa com Francisco Barbosa se vocês quiserem assistir está 27:51 disponível no nosso canal do YouTube e também fizemos na semana da Saúde junto com a Band News FM tem uma entrevista 27:57 também interessante Nossa na Band News ali no Largo da Carioca foi muito bom a 28:03 semana da Saúde Ricardo Boechat jornalista Ricardo Boechat que nos deixa saudade Mas vamos lá tem algumas outras 28:11 perguntas Deixa eu ver se eu não vou pular nenhuma a Ana Silva tudo bom Ana 28:16 eu tenho alergia a níquel e Cobalto posso pintar o cabelo Ana você até pode 28:22 pintar o cabelo mas você precisa ver a composição do produto você teria níquel 28:27 e Cobalto até porque essas substâncias causam a reação chamada reação eczema de 28:33 contato para título de conhecimento é uma reação imunológica do tipo 4a pomonócitos quem 28:40 gosta se aprofundar um pouquinho mais é uma reação do tipo 4a causada por pelas 28:46 células chamadas monócitos que são células nosso sistema imunológico Então essa reação de título de cabelo essa 28:54 reação a nível Cobalto se porventura a tintura do cabelo tiver essa essa 28:59 substância você pode causar uma reação local e essa reação local se você 29:04 insistir ela pode virar uma reação sistêmica chamada eczema de contato sistêmico 29:10 que algo assim grave chato de tratar e que causa não é grave mas é muito chato 29:15 de tratar e que causa um desconforto muito grande então a minha orientação é que você busque lojas especializadas em 29:22 produtos para alérgicos você tem até uma muito conhecida em São Paulo que é uma loja referência lá eles têm tintas de 29:28 cabelo que não tem essas duas substâncias Mas antes você conversa com ele e pergunte se a tinta que eles têm 29:35 disponíveis possuem líquido Cobalto mais para que você tenha uma certeza tá bom muito obrigado Ana um abraço 29:42 Fabiana Leite tudo bom filha Bom dia Doutor meu filho tem asa uma alergia alimentar alérgica Amoxicilina e tem 29:49 conjuntivite alérgico todos esses fatores têm uma ligação direta Tem sim existe um fenômeno chamado marcha 29:56 atópica que que é marcha atópica é quando você começa com um sintoma e aquele sintoma num órgão só ele vai 30:03 evoluindo para vários jogos então a marcha atópica mais comum mais é lógico que isso pode mudar essa ordem 30:10 aparecimento dos sintomas pode mudar de pessoa para pessoa mas a mais comum é quando você começa então uma uma alergia 30:17 isolado uma rinite alérgica isolada que só afetam o nariz com aquela coceira com 30:23 aquele sinal do cumprimento do alérgico e mais nada e essa rinite maltratada sem 30:29 rinite mal conduzida ela acaba evoluindo para outros tipos de problemas como a Rino conjuntivite ou seja uma uma rinite 30:37 com a que afeta também os olhos a Rino sinusite a rinofaringite né Essa essa 30:44 rinite com essa sinusite pode levar ao gotejamento para nasal que pode levar bronca 30:50 esse também essa marcha atópica ela pode deixar você mais sensível a alimentos 30:56 ela pode desencadear o quadro da dermatite atópica a gente sabe que muitos 31:02 pacientes que têm dermatite atópica eles de certa forma eles se sensibilizam 31:09 aos alimentos pela pele porque a pele acaba ficando Desprovida de proteção e 31:15 você entrando em contato então com o alimento aquela proteína alimentar ela entra dentro da pele ela causa então um 31:22 processo inflamatório outra coisa também interessante que você falou em relação a Amoxicilina a gente sabe que um paciente 31:28 alérgico é um paciente que faz uso crônico de remédio ou seja ele faz a 31:34 chamada polifarmacia muitos remédios ao mesmo tempo e a pode farmacia por sua 31:39 vez é um dos fatores de risco para o aparecimento de doenças alérgicas a 31:44 medicamentos em pó Então pode estar relacionada a seja ele começou aqueles sintomas simples que foram evoluindo 31:51 foram marchando foram piorando no organismo E cada vez que ele 31:57 tinha uma piora fazer um remédio e o fígado ele tem uma certa 32:02 por assim dizer e fugiu aqui a palavra mas ele tem uma 32:09 certa tolerância uma certa intolerância à muitos remédios né ele tem um limite ele não pode utilizar você não pode 32:16 ficar dando muitos remédios ao mesmo tempo um paciente porque um dia o fígado não vai conseguir metabolizar esses remédios a gente sabe que o fígado ele 32:23 para metabolizar o remédio ele precisa oxidar o remédio ele precisa setilar o remédio ele precisa conjugar aquele 32:28 remédio porque o remédio ele entra no organismo através das nossas gorduras 32:33 ele penetra dentro da nossa célula que a nossa célula é feita de lipídios de gorduras então o remédio para penetrar 32:39 dentro da gente ele precisa ter uma afinidade com as gorduras mas ao mesmo tempo ele precisa ser eliminado pela urina né ou seja ele precisa ter 32:47 afinidade pela água para ser eliminado pela urina depois de usado metabólito dele passa pelo fígado fígado transforma 32:55 esse remédio acetila oxida conjuga Justamente esse remédio para que ele 33:01 seja então eliminado pela urina tem afinidade pela água da urina só que esse processo ele funciona quando 33:10 a gente não usa muito remédio muitos remédios ao mesmo tempo toda hora medicamentos entendeu por isso por que que a gente sempre orienta o paciente a 33:17 buscar o tratamento com o Controle Ambiental e com as vacinas antialérgicas e tentar ir diminuindo o consumo de 33:23 remédio porque a gente sabe que o único tratamento que muda a 33:28 História Natural da doença que vai ensinar o seu organismo a não ter mais o processo alérgico e não precisa passar 33:33 por essa metabolização hepática é a vacina junto com o Controle Ambiental Então você melhorando a resposta 33:40 imunológica produzindo chamadas anticorpos bloqueadores você produzindo as células ter reguladores você consegue 33:46 então controlar aquele quadro clínico sem utilizar a chamada Poli farmacia Aquela aquele bando de remédio Aquele 33:53 monte de remédio não sou contra remédios remédios são importantes remédios salvam vidas os remédios são grandes evoluções 33:58 da humanidade é uma grande evolução da humanidade a forma com terapia porém a 34:04 gente precisa sempre usar com muita parcimônia é uma maneira da gente usar com parcimônia é introduzir no 34:10 mundoterapia quando o paciente tem a indicação a vacina antialérgica e essa vacina antialérgica que a gente sabe que 34:16 ela de certa forma vai ensinar o organismo a não ter mais o processo alérgico Tá bom muito obrigado Fabiano 34:23 pela sua pergunta e lembrando que a gente fica à sua disposição Muito obrigado Andreia Cristine tudo bom Andreia fale 34:30 sobre a cinta de Steven Johnson como evitar quais suas sequelas e tem cura André essa sua pergunta ela vai muito de 34:36 encontro da Fabiana a Fabiana leite que perguntou sobre essa relação de asma 34:42 alergia alimentar Amoxicilina conjuntivite alérgica e que por incrível que pareça essa alergia que pode 34:51 estar sendo desenvolvida Amoxicilina ou outras medicações ela pode evoluir também para cima de Steven Johnson é uma 34:58 das facetas é uma das consequências da chamada marcha atópica né a gente sabe 35:03 que a síndrome de Steven Johnson ela é causada pela hipersensibilidade a 35:08 determinada de remédio só para fazer um pequeno resumo para você 35:13 o remédio quando a gente consome esse remédio ele precisa ser lipofílico ele precisa ter afinidade 35:21 pelas gorduras porque a capa que envolve a célula do nosso corpo as células né 35:26 que as células de formam tecidos e os tecidos formam órgãos então para aquele remédio entrar dentro do órgão da gente 35:33 ele precisa ser ter uma afinidade as gorduras são os lipídios só que na hora 35:38 dele ser eliminado ele precisa ser eliminado pela urina ele precisa ter uma afinidade pela água quem faz essa 35:44 adaptação da medicação para que ele seja eliminar na urina é o fígado tá 35:49 muito bem só que a determinados problemas né que fazem com que o fígado 35:56 não consiga metabolizar adequadamente esse medicamento medicamento ele precisa passar por acetilação ele precisa passar 36:02 por conjugação ele precisa passar por oxidação dentro do fígado através da citocômomo p450 só que eventualmente o 36:09 paciente não consegue metabolizar essa adequadamente e ficam metabólitos circulantes no seu organismo e esses 36:16 metabóticos por sua vez eles pelo chamado linfócitos ede4 depois 36:23 também posso tcd8 chamado linfócito pcitotóxicos e a gente sabe que é sendo investido em Johnson é uma hiperativação 36:29 do chamado linfócitotóxicos que que eles fazem eles reconhece aquele complexo 36:34 simune metabólito aquele metabólito ruim que que o 36:40 medicamento não consegue ser metabolizado adequadamente ele reconhece aquele metabólito junto com a proteína 36:45 carregadora do nosso corpo qual Albumina e a partir daí ele induz então uma resposta imunológica muito importante e 36:51 essa resposta imunológica ela pode ser gravada por alguns fatores por exemplo se o paciente tem 36:57 mas um paciente com AIDS tem mais chance de ter Steven Johnson tem mais chance de 37:02 necrose epidérmica tóxica que é uma evolução do Steven Johnson um paciente 37:07 que toma o alopurinol por exemplo ele também tem uma chance maior de teste vem Johnson porque ele por sua vez baixa um 37:16 pouco o sistema imunológico ele ele modifica o sistema imunológico fazendo então com que haja uma hiperativação de 37:24 linfócito tcd8 o que mais algumas alguns vírus como vírus da mononucleose 37:30 citomegalovírus o vírus do herpes podem também induzir a uma resposta 37:35 imunológica exacerbada do linfócito TC D8 e uniforme 68 por sua vez Então vai 37:41 reagir mais intensamente a esse complexo imune né complexa imune metabólito do 37:47 medicamento mas a proteína carreador Ou seja é a primeira coisa que orienta 37:52 vocês é o seguinte remédio salva-vidas salva remédio é fantástico as indústria 37:58 farmacêuticas que tem feito um trabalho magnífico né você vê que o ser humano hoje vive muito tempo graça os remédios 38:05 antigamente a expectativa de vida era até 50 e 60 anos 60 anos já estava próximo de se despedir desse planeta 38:13 hoje não por causa dos Remédios por causa do avanço da Ingrid farmacêutico mas a gente precisa fazer o remédio com 38:19 parcimônia né O Brasil é o lugar que mais tem farmácia por habitante sem 38:25 dizer né aqui no Rio de Janeiro então Copacabana Você tem uma farmácia cada esquina e isso tá se tornando algo 38:32 epidêmico né ou seja o brasileiro tem o hábito de consumir muito remédio né e os 38:38 médicos também de certa forma até fazendo uma meia culpa né eles eles 38:43 precisam optar por alternativas de suporte aquele 38:49 problema né se existe por exemplo na alergia se você tem como fazer um 38:54 controle de ambiente para o controle celergicos e aquele controle de ambiente ele vai reduzir muito o consumo de 39:01 medicamentos porque não então estimular o máximo que o paciente faça o Controle Ambiental 39:07 para que ele utilize o mínimo possível de anti-histamínicos de corticosteroide 39:12 de antibiótico e tudo mais né porque como eu havia falado a poli farmacia o uso de vários medicamentos ao mesmo 39:18 tempo é também Um dos fatores de risco para exaustão do fígado fazendo com que o fígado não consiga metabolizar e 39:25 quanto menos ele metabolizar mais metabólico entra na circulação e mais a chance de fazer complexo imune então 39:31 indução de resposta de impostos tcd8 então uma das coisas que a gente orienta é sempre buscar alternativas Porque na 39:38 minha área para assim dizer a gente sempre orienta se o paciente vem indicação de fazer uso da imunoterapia 39:44 da vacina de alergia da vacina antialérgica que é uma forma mais fácil de vocês entenderem a vacina da energia 39:51 é muito bom porque é bastante energia ela não precisa passar por essa metabolização hepática né ela ensina o 39:57 seu organismo a não ter mais o processo alérgico ela produz os chamados anticorpos bloqueadores ela posso ter 40:03 reguladores ou seja ela vai modular a sua imunidade e quanto melhor modulada a 40:10 sua imunidade para o bem melhor menos remédio você vai então precisar e menos 40:16 chance de você ter Johnson também vai aumentar outra coisa também é se cuidar 40:23 tentar pegar o mínimo possível de doenças a gente sabe que infecções elas em Associação com o uso 40:31 de remédio podem estimular então aos que vem de ônibus como eu havia falado na 40:36 mononucleose primeiro ouvidos mas infecções bacterianas e virais também junto com a utilização do remédio pode 40:44 estimular então o aparecimento do Steven Johnson né então o que que a gente orienta a vacina 40:50 Isso de tudo né Se puder vacinar das gripes pneumonias meningites e tudo mais para evitar o máximo possível ao 40:57 utilizar medicamento que é medicamento tem que ser utilizado vai salvar tua vida mas tem que ser utilizado em último 41:02 último instante Agora é lógico que você que precisa utilizar muitos remédios 41:08 quanto menos você tiver aquela exposição de fatores 41:13 desencadeantes vão ser melhor tá bom eu acho que eu já falei aquilo que você 41:19 queria ouvir né André agora é a apresentação de Steven Johnson e tudo mais eu tenho vários vídeos que falam 41:25 sobre isso mas eu acho que a gente foi exatamente no ponto que você nos pediu e 41:30 quais são as suas sequelas sequelas por sua vez a gente vende ou só pode levar a um quadro imunológico inflamatório que 41:37 você assemelha a queimaduras Então pode dar as mesmas sequelas da queimadura né então a gente tem que tomar muito 41:42 cuidado e tem cura sim tem cura muito tipo assim quando a gente não seja só você procurar um adequado um Alergista 41:50 né e ele vai então conseguir conduzir bem esse com o seu quadro clínico tá bom André Muito obrigado Andreia o bkn7 tudo 41:58 bom BK N7 não sei porque às vezes meu corpo fica pinicando do nada não sei o porquê disso acontecer poderia me ajudar 42:05 e outra que também estou sentindo coceira e sensação de pinicamento é de sete isso aí pode ser 42:13 desde uma coisa muito simples ou seja você aumenta vasodilatação do seu corpo né atividade física você vaso de lata 42:20 você aumenta a dilatação o fluxo de sangue para os pequenos vasos e esse 42:26 fluxo de sangue aumentado pode estimular as terminações nervosas as chamadas fibras finas que são as últimas 42:32 terminações nervosa que nós temos na pele causando então uma pinicação momentânea pode acontecer também tá pode 42:40 ser um quadro de urticária o que a gente precisa saber pecar N7 é justamente se 42:45 você tem um racha cutâneo que se é só pinicação ou se aparecem também lesões 42:51 avermelhadas em alto relevo né ou de certa forma para a gente poder então de 42:56 ajudar melhor agora Lembrando que esse espaço não é dedicado para consulta médica que é só um bate-papo entre amigos todas as informações que 43:03 porventura você receber aqui você precisa passar para o seu médico assistente tá bom ver quem é iniciante eu acho que foi lá mas vamos pensar em 43:11 várias possibilidades né É mas a princípio costuma ser realmente vasodilatação por causa de atividade 43:16 física por causa de sol por causa de diferença de temperatura por causa de 43:22 estresse né pode levar então estimulando as fibras finas mas certamente o médico 43:28 vai pensar em várias hipóteses diagnósticas para poder então ter um diagnóstico definitivo tá bom Um 43:35 abraço de carne sete Muito obrigado muito bem deixa eu ver se tá tudo 43:40 direitinho aqui 43:46 ok bola Oliveira tudo bom bola Oliveira tem 43:52 um problema alergia quando sinto cheiro de produtos químicos incha a língua e fecha a garganta é perigoso isso ir 43:58 embora já tem uns três anos que vivo assim já sofri muito com isso e é 44:04 desesperador já uso vários antialérgicos e não resolve é necessário uso de vacinas 44:10 esperançosamente uma resposta grata de coração então o que você tem é um 44:17 angelena né a gente precisa entender o que está acontecendo O interessante é 44:23 que você usa vários antialérgicos e não resolve olha deixa eu explicar a bola é o 44:31 seguinte a gente para investigar um angedena existem dois tipos de agd manjedoma urticária e o anjodema sem 44:38 urticária pelo que eu tô vendo aqui você não me disse se você tem racha cutâneo se aparecem lesões na sua pele 44:47 só confirmar aqui de novo não você não diz então vamos supor é lógico que em 44:53 nenhum momento aqui eu quero substituir uma consulta médica todas as informações que você receber aqui bola você precisa 44:59 passar para o seu médico assistente pessoal bate-papo entre amigos tá bom para que você leve essas informações 45:04 para o seu médico assistente mas o angedema ele é dividido em dois tipos 45:09 com urticária e sempre de cara vamos supor que você tem uma gelema sem urticária onde dê uma senha urticária aí 45:16 você subdivide em três tipos idiopático mas hoje não é tão idiopático assim porque a gente acha que tá ligado ao 45:23 fator 12 de coagulação distúrbios do fator 12 de coagulação Tá mas anteriormente na minha época era 45:29 idiopática uma gedema adquirido em uma General hereditário hoje eu deveria hereditário é um angedema que é a 45:35 deficiência qualitativa ou seja da função ou quantitativa da quantidade de uma enzima 45:44 que faz parte do sistema complemento chamado inibidor de sem misturados Então quando você tem diminuição quantitativa 45:51 do nível 2 São esterais e uma diminuição da função eferase você pode então ter 45:56 esse chamado Angel demareditário tá existe também o Anjo adquirido antes de 46:03 me adquirido a gente diferenciado hereditário porque no hereditário você tem somente o consumo do inibidor de ser 46:09 uma esperança então ele é baixo tanto a função como também ou também a 46:15 quantidade mas no adquirido Você tem uma baixa no também do sistema complemento 46:21 por assim dizer como todo e um marcador que a gente utiliza é o comprimento C4 Então quando você tem se é quatro baixo 46:28 o inibido deve ser um esterose baixo você pode pensar no Ângelo adquirido antes de adquirido podem ser vários 46:34 fatores por exemplo doença geomáticas né ativação eumática consumo complemento e 46:40 você então ter esses inchaço tipo diminuição do consumo de complemento por causa do inibidor de ser um esterase 46:45 doença neoplásicas câncer infecções podem levar também ao consumo de 1800 ou 46:51 seja ele precisa entender realmente que estaria acontecendo entendeu mas assim uma dica que eu te dou que é muito 46:56 importante você procurar logo seu médico Alergista e fazer logo esse diagnóstico até porque 47:02 o que você tem é algo que pode colocar você em risco de vida pode fechar sua 47:07 garganta e fechando sua garganta por sua vez você pode morrer por causa disso entendeu E o mais importante é como você 47:13 falou não resolve antialérgico não resolve nada né E nem adrenalina se for uma janela hereditário 47:22 entendeu ou adquirido não vai resolver nem adrenalina entendeu então o que 47:29 resolve é justamente a transfusão de plasma fresco na grande maioria das emergências é o que tem disponível mas 47:35 você pode também aplicar o inibidor de ser um esterase ou e cativando que é um outro tipo de medicamento que é um 47:41 bloqueador da bradicina tá bom bola mas é isso aí vou tentar te ajudar a gente 47:47 tem vários vídeos falando sobre isso que inclusive uma playlist vai na relação de playlist que você vai encontrar muita 47:53 informação sobre essa esse tema tá bom Um abraço bola Obrigado o Augusto Felipe 48:00 que saber tudo bom Boa tarde eu tô emitir uma dúvida tive ai mas seis meses de vida e hoje tem 51 48:07 anos e sempre tive bem não sentia nada 48:12 você ter viagem aos 6 meses de vida tem 51 anos sempre tive bem e não sentia nada com falta de ar a não ser se quando 48:19 tivesse contato com cheiro de veneno como Baygon ou outras coisas parecidas Hoje Sou professora e tive covid aos 20 48:28 anos talvez fique assustado uma semana voltei para não conseguir dar aula 48:33 quando coloca mais que me sufoca é falta de ar Fui ao médico mesmo ele fez exame deu de tudo ventilatório restritivo 48:40 moderado me deu atestado de 30 dias já tenho de voltar semana que vem e Continuo sem conseguir usar máscara para 48:47 dar algo que faz nesse sentido você se você falou que é professora né E 48:53 tá com nome de Augusto deve ser seu marido ou seu filho então eu não sei com que nome eu falo mas Augusto né não 48:59 pensar que é o que que acontece 49:04 interessante isso porque você teve ágio há 6 meses de vida Provavelmente você não teve água teve um quadro de 49:09 broncoespagem esse broncoespasmo ele provavelmente foi causado pela Olha que 49:16 não em nenhum momento quero fazer diagnóstico para você tá bom eu quero só dar um Norte de orientação para você 49:21 para que você leve todas essas informações para o seu médico assistente mas existe um vírus o vírus da 49:27 bronquiolite o vírus sincero respiratório que a própria estrutura proteica dele induz a uma reação chamada 49:35 reação de linfócito th2 reação T2 com produção do anticorpo da classe ge então o 49:42 paciente que tem o contato com esse vírus que desenvolve a doença bronquiolite ele pode então ter um 49:50 quadro de asma logo após entendeu então provavelmente você teve esse quadro 49:56 branco dessa asma foi tratado e melhorou O interessante é que você pegou o 50:02 coronavírus e a gente tá notando muitos relatos relativos a 50:08 infecção pela gripe e pelo coronavírus e tudo mais e o paciente então desenvolve um quadro de broncoespasmo onde o pulmão 50:15 do paciente ele diminui de tamanho o bronco diminui de tamanho então levando 50:20 um quadro de asma também então pode ser que você esteja com agem e pode ser que você já tenha uma tendência a responder 50:26 negativamente a infecções virais que supostamente Lógico não posso afirmar a 50:32 hipótese nenhuma supostamente Você pode ter entrada em contato com vírus essencial respiratório que causar 50:38 bronquiolite causou então a falta de ar entendeu que que é orientado que você 50:43 faz seja justamente você procurar um médico fazer a chamada prova de função pulmonar e na prova de confusão pulmonar 50:49 a gente vai ver se existe um padrão obstrutivo ou restritivo pulmonar e se esse padrão restritivo ele responde a 50:57 chamada prova do broncodilatador né que muita das vezes você pode fazer a primeira curva o primeiro sopro da prova 51:04 dá normal mas quando você faz uso do bronzentador justamente o brotador ele age no pulmão inflamado no pulmão doente 51:11 e consequentemente se mesmo você com um parâmetro normal houver uma melhora 51:17 nesse parâmetro indica então que seu pulmão tá inflamado tá bom Augusto né tá bom agradeço sua pergunta busca seu 51:25 médico ele vai pedir então esses exames teste alérgico prova de função pulmonar e outros exames também mas específico 51:31 mas Lembrando que o mais importante é o exame Clínico sempre o mais importante sempre avaliação do médico ele avaliar 51:38 clinicamente paciente entender realmente como estaria o paciente como estaria o quadro clínico do paciente 51:43 o Samuel Waterloo A Batalha de Waterloo aonde Napoleão foi derrotado 51:49 vamos lá oi amigo tenho sinusite crônica só vivo com o nariz entupido Você sabe 51:55 dizer se ele pode melhorar também casos de sinusite persistente já não aguento mais esse problema então 52:02 é certamente você quando desentope Seu 52:08 nariz você melhora a drenagem da secreção de sair da face e diminui então o processo de sinusite como é que a 52:14 gente faz isso primeiro com uma avaliação médica onde a gente consegue realmente analisar 52:20 adequadamente como é que está o estado do seu nariz Até porque não necessariamente seu nariz está sofrendo 52:25 somente de um processo inflamatório puro e simples Pode ser que ele tenha um desvio de certo que é importante e 52:30 dificulta a drenagem das secreções Pode ser que ele tenha um pólipo nasal que dificulta a drenagem das secreções Pode 52:36 ser que ele tenha um cisto de retenção que dificulta a drenagem das secreções entendeu então o médico otorrino ele tem 52:44 que ver se adequadamente um exame de otoscopia e também 52:50 complementando com uma tomografia de vocês da face Lembrando que a tomografia de vocês da face é o exame padrão ouro 52:55 para diagnóstico de vias áreas superiores como os seios da Face a gente 53:00 consegue então ver adequadamente aquilo é um processo inflamatório saber se esse processo inflamatório é alérgico a 53:07 maioria das vezes é alérgico e sendo alérgica você pode fazer o tratamento antialérgico com corticoide nasal que 53:13 não faz mal você pode utilizar muito tempo é lógico que existem algumas contraindicações que certamente estão previstas em bule seu médico vai ler bem 53:19 orientar mas assim num aspecto geral é um tratamento muito seguro você pode utilizar se houver a indicação 53:25 antigamente o controle de ambiente para processo alérgicos também muito importante nós temos uma playlist sobre 53:31 o Controle Ambiental e fazer a chamada imunoterapia de sensibilizante a vacina de alergia vacina antialérgica de 53:39 alergia é muito importante Essa é um uma redundância né vacina antialérgica 53:44 vacina de alergia vacina antialérgica justamente ajuda muito porque o único 53:50 tratamento que ensina o organismo a não ter mais o processo alérgico o único tratamento que produz 53:56 linfomadores que molduras tecnológica que produz anticorpos bloqueadores é justamente a vacina de 54:03 então quanto mais precocemente se houver indicação se fizer uma vacina de alergia 54:09 específica ao teste alérgico melhor tá bom abraço Samuel obrigado 54:15 tem o nosso amigo aqui Alguém oculto ele pergunta o seguinte por favor me responde antes eu bebia muito não sentia 54:22 nada sempre gostei de beber muito não é uma boa coisa né mesmo e nunca passava mal agora por 54:28 último seu bebê não gosta de cerveja já fico todo vermelho com falta de ato altura coração acelerado sensação de 54:33 morte etc pode ter acontecido comigo pois já fiz exame de fígado não deu nada então alguém oculto eu não tenho como 54:40 garantir um diagnóstico para você que é só um bate-papo entre amigos Tá bom então não leve isso com diagnóstico 54:46 final você precisa passar pelo seu médico assistente Ele precisa saber quais são os mais diversos tipos de 54:53 diagnóstico diferenciais para o seu problema alguém oculto Tá bom mas a gente sabe que o álcool ele é um indutor 55:00 de urticária ele é um adutor inclusive de anáfilaxia tá é um cofator é 55:07 importante na flexia e associado que o álcool também ele diminui a capacidade depuração aos medicamentos ele faz que a 55:17 citocromo p450 que a gente tem que é uma enzima que nós temos no fígado ela fica menos ativa e 55:24 essa menor atividade de pura menos o remédio faz com que ele seja menos eliminado na urina ficando circulante no 55:31 seu organismo e associada a própria ação das latadora do álcool que ele vaso dilata e seu organismo Ele também age 55:38 potencializando a liberação de estamina dos mastócitos e também agregação dos 55:44 anticorpos da classe genos receptores de alta oportunidade dos mastócitos então alguém oculto Pode ser que você esteja 55:50 desenvolvendo um quadro naflexia e isso um dia pode ser mortal entendeu Então a 55:57 nossa orientação é o seguinte procura seu médico Alergista Certamente ele vai dizer tudo aquilo que eu falei tá porque 56:03 é impossível que ele fale ao contrário do que eu falei dizer que o álcool não é um indutor de narfilaxia ele é um 56:09 indutor de anafilaxia e Certamente ele vai então pedir exames mais aprimorados para você e vai 56:15 orientar que você não beba mais tá bom eu acho que é melhor conduta nesse caso mas sempre busque seu médico assistente 56:21 abraço alguém oculto Obrigado Silma Maria tudo bom Silma Dr eu tenho 56:27 uma dúvida Fiquei com vergonha de perguntar ao meu pneumologista me foi prescrito por terra avaniza e Monteiro 56:34 caixa não tem falta de ar somente uma respiração mais ofegante quando faço muito exercício 56:39 na academia poderia usar um bom tratador de resgate não tenho problemas cardíacos 56:44 tem 58 anos após uma complicação de rinite sinusite fiquei assim será que vou ter que usar dispositivo para sempre 56:51 tive aprisionamento aérea com tratamento com tratamento medo próximo a tomografia 56:57 poderá ser normal eu acho um pouco difícil se uma mas o que que acontece 57:03 se teve aproximadamente aéreo é porque você tá com o quadro já crônico né já de 57:10 bastante tempo por isso que o médico certamente É lógico que aqui eu não conheço teu organismo só tô batendo um 57:16 papo das possibilidades tá bom certamente você precisa levar isso para o seu médico assistente mas se houve uma 57:23 prisionamento aérea indica que você já tá apresentando já esse problema já há algum tempo isso não é de uma hora para outra que acontece entendeu Você já 57:30 existe um processo inflamatório crônico já de longa data e certamente a 57:35 utilização da medicação a longo prazo é associado aos parâmetros do exame 57:40 Clínico anamnese histórico familiar e também a chamada prova de função pulmonar seja uma indicação pertinente 57:47 seja medicação coerente entendeu sei lá Então conversa com ele veja como é que estão os resultados da sua prova de 57:53 função pulmonar porque um aprisionamento aéreo não acontece de uma hora para outra isso é uma coisa que vai acontecer 57:58 aos poucos e que de certa forma vai induzindo o seu organismo a ter esse 58:04 essa manifestação Clínica tá bom Um abraço obrigado 58:11 muito bem meus amigos vou entrar no intervalozinho e já voltamos um abraço 58:17 [Música] 58:25 para ele Sandra não tem tempo bom ou ruim ela é agente de saúde na Baixada 58:32 Fluminense no Rio de Janeiro faça sol frio ou calor hein cara a poeira e as 58:38 mudanças de temperatura vai de casa em casa visitar os pacientes 58:43 [Música] 58:50 sofria muito com as crises e rinite que quase sempre evoluíam para sinusite 58:56 Tinha que trabalhar passando mal e ainda encarar a desconfiança dos moradores 59:02 Ela chegou aqui sim com a com os olhos inchado correndo água aí eu fiquei 59:08 preocupada né Eu falei assim tu não tá com conjuntivite não filha alergia seu 59:14 problema de sua alérgico não você falou mas eu não queria que aguentar a 59:19 você fica um pouco envergonhada Às vezes fico porque às vezes você tá conversando com a pessoa de repente você vai ver 59:26 você tá sentindo uma lista correndo você é muito chato 59:32 o Brasil sem alergia um projeto voluntário feita em parceria com a Cruz 59:38 Vermelha na Baixada Fluminense [Música] 59:48 de novembro para cá você teve muita crise 59:53 Olha eu não sei te dizer quando é que eu tive crise Sinceramente se não lembra 59:58 porque não mas no primeiro teste que fez Elissandra 1:00:04 era alérgica Praticamente tudo bem diferente do resultado de hoje 1:00:14 mas com certeza houve uma diminuição do teste anterior para o teste atual é 1:00:20 havendo uma dessensibilização do processo Alerta nós sabemos que o paciente alérgico é um paciente que não 1:00:26 fica curado tá sentindo controlado 1:00:33 já são 9 meses sem os sintomas a trabalhar era horrível porque eu ia 1:00:39 pedalar e ia chorando de tanto molhadinha é horrível qual é a sensação 1:00:45 agora com teu nariz na tua respiração da poluição esperando melhor muito bom 1:00:51 dá para usar perfume porque eu adoro perfume não deixei de usar perfume por causa da alergia agora tá usando perfume 1:01:00 [Música] 1:01:13 muito bem meus amigos vocês estão perguntando muito de Steven Johnson aqui na nossa no nosso chat né eu vou buscar 1:01:21 aqui para você deixa eu ver se eu acho aqui na playlist e vou colar e copiar para vocês precisa 1:01:28 assistir a Playlist sobre Steven Johnson que algo muito importante só um momentinho 1:01:34 e realmente te vende Onça é uma doença grave é uma doença que pode ser evitada 1:01:40 quando diagnóstico é precoce Mas a partir do momento que a gente não 1:01:45 consegue fazer o diagnóstico precoce paciente boa parte dos pacientes evolui para CTI né evoluir unidade fechada eu 1:01:52 tô vendo se eu consigo aqui encontrar para vocês para compartilhar isso aqui com vocês só 1:01:59 um minutinho o Steven Johnson é a chamada reação do tipo 4 a 1:02:04 amarração imunológica celular reação tardia e que pode ocorrer até algumas 1:02:11 semanas após o uso do remédio às vezes o paciente usou remédio eu acho que tá livre do problema e não está 1:02:18 é um negócio muito complicado realmente não tô achando aqui a playlist 1:02:23 onde é que tá essa playlist aqui pessoal mas tem vários vídeos de Steven Johnson 1:02:28 tá então vocês podem colocar Brasil sem alergia 1:02:34 se tiver Johnson pode colocar meu nome Marcelo boussoar vocês vão encontrar 1:02:40 muita coisa infelizmente não tô achando 1:02:45 não sei o que que houve eu tinha quase certeza que nós tínhamos 1:02:51 informações sobre Steven Johnson quase certeza mas 1:02:58 eu acho que é uma coisa muito importante nós temos uma playlist sobre Steven 1:03:03 Johnson informações Nós temos demasiados muitas informações mas vou até falar com Daniel que é o 1:03:10 rapaz que trabalha aqui conosco é o nosso técnico de computador para que ele cria uma uma 1:03:17 playlist sobre Steven Johnson e a partir dali a gente então tem essas informações 1:03:22 selecionadas né para vocês é realmente não tô achando não não sei o que que houve estranho tudo bem mas eu vou pedir 1:03:31 então para eles compartilharem com vocês entendeu muito bem deixa eu ver aqui vamos lá 1:03:37 meus amigos vamos voltar então as perguntas aqui 1:03:47 tem o Guilherme Pereira que nos pergunta o seguinte eu fico com o rosto vermelho e meio que descascando arde muito e se 1:03:54 eu tomar refrigerante ou comer algum alimento que contém Pimenta Que horas é a situação que poderia ser não aguento 1:04:00 mais ficar nessa situação tomei remédio durante 3 meses que leva todos os dias passou mas não resolveu o problema 1:04:06 Guilherme olha Pode ser que você seja desenvolvendo uma alergia medicamentos né estranho isso né toma refrigerante 1:04:13 está desenvolvendo alergia medicamento por exemplo existem alguns corantes como 1:04:18 corante amarelo tá franzina tudo dando um exemplo que quando a gente consome esse corante e alguns refrigerante tem 1:04:26 corante amarelo tá fazendo e corante vermelhos também eles passam pelo fígado eles são transformados em mais de 15 1:04:33 metabólicas um deles é um metabolismo derivado perazolonico nada mais é do que 1:04:39 dipirona então pode ser que você tenha uma alergia Dipirona e você não saiba isso 1:04:44 pode ser grave tá a gente precisa tomar muito cuidado Lembrando que a alergia medicamento são de vários tipos você 1:04:50 pode ter alergias imediatas E tardias então se você tiver uma alergia imediato Pode até te matar a Cardia também é só 1:04:56 que a tardia mais demora mais um pouco né para entrar e engravidar Então Guilherme procura seu médico Alergista 1:05:02 conversa com ele que ele vai dar orientação melhor para você e nesse período hipótese nenhuma coma aditivos 1:05:09 alimentar Tá bom a gente vai alimentar Quando eu digo não é só corante conservante corante conservante 1:05:15 flavorizante espessante ou seja tudo aquilo que é utilizado no alimento e que 1:05:21 não é alimento é utilizado para transformar o alimento uniforme até brinco com os pacientes é o seguinte 1:05:28 gente vocês compra esses suco de caixinha e suco de caixinha como é que pode uma uva ela ela ter o 1:05:37 mesmo estado de maturação do Brasil inteiro né então não é aquilo aquilo ali é parte é uma ovo o resto é corante é só 1:05:44 aditivos né que são colocados para manter então aquele produto igual produto igual do Oiapoque ao Chuí né Ou 1:05:52 seja você compra um suco de caixinha não Oiapoque é exatamente igual no Chuí no 1:05:58 extremo sul do Brasil Então isso não é normal porque tem muita aditiva alimentar muitas substância química essa substância química sobrecarrega é seu 1:06:04 fígado então a gente orienta que o paciente ele consome mínimo de substâncias químicas ele Dê preferência 1:06:11 principalmente alimentos orgânicos se não tiver condições financeiras de comer orgânico mas é menos ruim que ele faça o 1:06:18 uso do da fruta do que da substância processada do que o alimento ultraprocessado tá bom Guilherme abraço 1:06:25 Obrigado muito bem eu acho que foi a última pergunta disso tem mais alguém e agora 1:06:31 nós vamos então eu vou responder vocês aqui tá bom então se você tiver alguma pergunta Vai 1:06:38 ser um prazer nós conversar então a Liliane Buena ela agradeço muito Liliane pela gentileza temos informado 1:06:45 sobre o áudio ele exercer também aquilo em Farias ela ela faz o seguinte comentário Boa tarde Dr Marcelo Que bom 1:06:51 estar participando de mais uma live Muito obrigado filha é possível uma lesão de parótida permanecer depois do 1:06:57 enxerto desaparecer tomei os antibióticos mas sinto dor ainda então que é possível né porque ali é uma 1:07:04 região muito vascularizada e inervada então pode ser que algum nervo ainda esteja 1:07:09 acometido né esteja lesionado ferido e causando esse processo mas é lógico que 1:07:16 você tem que saber qual é a etiologia desse problema né que que é lesão de parótida né O que que aconteceu né Foi 1:07:22 uma foi um trauma que você sofreu foi uma parótipo né que você desenvolveu por 1:07:28 causa de uma infecção viral por exemplo a caxumba causa uma inflamação da paródia então ele tem que saber qual é a 1:07:35 etiologia desse seu problema tá bom que Muito obrigado Liliane Bueno sobre Steven Johnson muito pouco falado até no 1:07:42 YouTube sobre isso então nós temos muitos vídeos sobre o que vem de onça a minha orientação é que você busque se 1:07:49 vende Johnson coloca assim Brasil sem energia se tiver de onça você vai encontrar muita coisa sobre shivan de 1:07:55 onça e também das doenças que se parecem com Steven Johnson por acaso fala se Muitos te vêm de onça mas ninguém fala 1:08:01 da necrolise epidérmica tóxica que é pior do que se vende Johnson e está na mesma categoria por assim dizer em 1:08:09 termos de reação imunológico que o Steven Johnson tá necrólise epidérmica tóxica a sigla é net tá onde você tem 1:08:16 realmente o quadro gravíssimo e que é induzida pelo chamado linfócito pcd8 eu 1:08:21 nem posso ter sidotóxico é hiperatividade do linfócito pcd8 tá bom ele Bueno também fala lá no trigêna 1:08:28 também da TV Diário também muito bem lembrado Muito obrigado da nutrina é uma das medicações que pode induzir este 1:08:36 vende Johnson principalmente que você tem alguma infecção viral latente infecção viral que mais causa estiver de 1:08:43 ons reais mas outras infecções virais latente também podem causar estilindrons e se você usa lamotrigina com outros 1:08:49 tipos de medicamentos tá bom porque aí você tá fazendo a chamada pó de farmacia você tá sobrecarregando seu 1:08:55 fígado e quanto mais remédio você utilizar junto com um remédio que são indutores de Steven Johnson maior a 1:09:02 chance você tem de desenvolver esteve em Johnson a Lúcia Inês e Silva tudo bom 1:09:07 doce Boa tarde Dr Marcelo por favor me tira uma dúvida O Júnior faz bem para quem tem asma Desde já agradeço assim 1:09:13 você Teoricamente não Lucy ozônio pioraria quem tem ágio mas assim é lógico que eu não entendo 1:09:19 dos estudiosos da ozônioterapia tá bom que existe a chamada medicina bioxidativa que utiliza os ornaterapia 1:09:27 utiliza também peróxido de hidrogênio é uma é um tipo de terapêutica não muito 1:09:32 aceita aqui na medicina brasileira tá bom parece que os alemães aceitam mais Existem algumas regulamentações na 1:09:40 Alemanha para o uso da Medicina bioxidativa e a missa da ativa uma um 1:09:47 dos elementos é ozônio que é o A3 ou A3 ele teria uma ação de 1:09:52 eles dizem né que tem uma ação de de nutrir melhor as suas células e pode 1:09:58 ser utilizada em alguns problemas específicos e infecções virais e tudo mais mas assim o Conselho Regional de 1:10:04 Medicina e Federal eles não autoriza essa técnica ainda né com uma 1:10:09 muita muita entusiasmo não tá bom mas é lógico que todo médico ele tem ele tem o 1:10:16 direito de conversar com o paciente explicar quais são os riscos os benefícios de cada terapia e mostrar as 1:10:22 evidências científicas e aquela coisa que eu sempre falo né a gente não pode 1:10:28 por a gente não conhecer muito a gente não pode dizer que não existe um grande problema que da 1:10:34 intelectualidade brasileira é que se você não conhece é porque não existe então o professor Olavo de Carvalho até 1:10:40 falava muito isso a ignorância no Brasil e alguns outros países mas principalmente no Brasil é fonte de 1:10:46 autoridade intelectual então assim eu não conheço e não me sinto confortável em fazer esse tipo de tratamento 1:10:52 entendeu E no caso específico da asma O ozônio direto inalado ele é um fator de 1:10:59 agravamento Mas eles têm técnicas né introdução de ozônio na veia e tudo mais mas assim eu como médico Eu não me sinto 1:11:06 confortável fazer isso e certamente se o médico tá fazendo isso ele precisa 1:11:11 explicar direitinho ao paciente porque ele tá fazendo ele precisa mostrar também é literatura científica 1:11:17 suficiente e precisa consultar o conselho de medicina para saber se essa 1:11:23 terapêutica poderia ser utilizada ou não no paciente tá bom obrigado Lúcia Um abraço pessoal Muito obrigado aí pela 1:11:30 presença de vocês realmente foi muito bom nós conversarmos eu infelizmente tô com muito muito pouco 1:11:36 tempo para nós fazermos Live mas eu tô fazendo um esforço enorme para poder 1:11:41 conversar pelo menos uma vez por semana com vocês Tá bom então eu peço encarecidamente que vocês façam uma 1:11:47 busca profunda nas nossas redes sociais no nosso YouTube para que vocês possam 1:11:54 analisar se a sua pergunta já não foi respondida para outra pessoa tá bom para que você não fique muito tempo 1:11:59 aguardando nós temos quase 5.400 vídeos publicado então é muita coisa muita 1:12:05 coisa que foi respondida vídeos diferentes então a chance de ter algo na sua 1:12:12 ter algo no nosso no nosso canal do YouTube que responda sua pergunta é muito grande Tá bom deixa eu só 1:12:18 responder aquela DF aqui gratidão por esse movimento seu Dr Marcelo muito obrigado gostaria muito que o senhor 1:12:24 viesse atender em Brasília verdade um sonho né quem sabe um dia eu e meus 1:12:30 filhos sofremos com alergias as minha rinite sem sucesso com Os tratamentos um grande abraço muito obrigado cara 1:12:35 enquanto isso você pode acessar nosso canal no YouTube Quem sabe um dia a 1:12:40 gente leva o nosso ônibus Itinerante para Brasília mas é todo uma logística né a gente precisa de recursos 1:12:46 financeiros e vocês apoiando o nosso Pixie né fazendo transferências para nossa Associação e de certa forma 1:12:54 ajudando Nossa Associação Quem sabe a gente consegue um dia levar atendimento médico de enfermagem testes alérgicas e 1:13:02 prova de função pulmonar para Brasília Muito obrigado Carla me sinto muito honrado você está nos acompanhando e 1:13:10 querer a nossa presença lá muito obrigado mesmo Lucineide Silva diz o seguinte eu moro em Itajaí Santa 1:13:15 Catarina o prefeito pagou pegou no início da pandemia 1:13:21 [Música] Ok Lúcia muito bem nós estamos comunidade agora no Sul em Curitiba tá 1:13:28 então vocês que são do Sul do Brasil vocês podem se consultar presencialmente em Curitiba e de Curitiba é que tá 1:13:35 saindo as unidades Itinerante Ó tem duas unidades né dois ônibus clínica nós temos três consultórios em cada um 1:13:42 ônibus já fizemos várias ações aqui no estado do Rio de Janeiro em Minas Gerais também com a participação do nosso amigo 1:13:49 colaborador o Dr Renato Thales que é farmacêutico lá em Minas Gerais não deu 1:13:54 todo suporte e também várias cidades aqui do Estado do Rio de Janeiro Tá bom 1:13:59 muito obrigado pode me chamar de seu Marcelo Dr Marcelo Marcelão pessoal me chama de Marcelão Tá bom cara tem 1:14:06 problema não meus amigos também me chamam de Marcelão Muito obrigado pela presença de vocês eu agradeço muito 1:14:12 realmente essa interação e qualquer coisa estaremos sempre à disposição Lembrando que vou tentar estar novamente 1:14:18 ao vivo na terça-feira que vem tá bom Um abraço Muito obrigado saúde e paz Deus 1:14:24 abençoe todos vocês e que tenhamos uma excelente semana obrigado Português (gerada automaticamente)