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0:00 e é aquela outra pergunta que eu fiz uma 0:08 matéria 0:09 e eu vi uma vaqueira um contraste causa 0:12 menos alergia chamado hiposmolar será 0:15 que ele é realmente totalmente seguro 0:18 e olha o contraste para os molar ou de 0:21 livros molar diodo né 0:24 é é é uma evolução da medicina e já 0:27 existe algum tempo e realmente ele tem 0:29 diminuído o índice de reações colaterais 0:32 ao contraste lembrando que a reação 0:35 contrária ela não é alérgica o iodo 0:37 quando a gente em janta o outro a gente 0:39 não tem alergia ao iodo a gente tem 0:41 justamente uma reação de 0:44 hipersensibilidade ao aumento da 0:46 concentração do sangue quando o 0:49 contraste ele entra em contato com 0:51 sangue e aumenta a concentração em 0:53 alguns casos os pacientes têm uma 0:55 fragilidade da membrana dos mastócitos 0:57 basófilos eosinófilos que são aquelas 1:00 células que produzem substâncias 1:02 vasoativas então ao rompimento é 1:05 justamente dessa membrana com o 1:07 aparecimento dos sintomas né então se 1:09 acaba tendo uma reação por uma questão 1:12 hiperosmolar e também uma questão de 1:15 ação direta do iodo em alguns casos né 1:17 então quando você encontrou uma 1:19 substância que não aumentasse tanta 1:21 concentração do sangue não fizesse com 1:23 que o passe 1:24 ou seja ações é por causa desse aumento 1:27 da concentração então houve realmente 1:29 uma redução do número de casos de 1:31 anafilaxia de choque anafilático de 1:33 reação grave ao contraste iodado através 1:37 da substância e por onde molar do 1:38 contraste e por último lá muito bem mais 1:41 o uso do contraste e o último lar ele 1:43 não nos dá a certeza de que a pessoa não 1:46 vai ter nada ok isso é muito importante 1:48 inclusive a alguns estudos esse carecem 1:52 ainda de maior validação de maior 1:55 consenso mundial mas alguns estudos que 1:57 mostram que o contraste pois molar é tem 2:01 diminuído as reações graves anafilaticas 2:03 pelas acontece até o primeiro de 25 2:06 minutos a grande maioria nos primeiros 2:09 cinco minutos e boa parte delas os 2:11 primeiros 25 minutos vocês 95% mas ela 2:14 tem aumentado o índice de reações 2:16 tardias ao contraste iodado tá mas as 2:19 reações tardias na sua maior parte não 2:21 em todos mas na sua maior parte acaba 2:24 as profissões mais brancas mas elas 2:26 podem se manifestar é até 8 dias após a 2:30 aplicação do contraste iodado tendo uma 2:33 lesão sendo restrita somente a pele não 2:35 atingindo outros órgãos da grande 2:37 maioria dos casos não há uma regra tá 2:40 sempre as exceções ou seja tem a pessoas 2:43 são poucos casos descritos mas há 2:45 pessoas que desenvolvem alergia tarde ao 2:48 contraste iodado grave é oito nove dias 2:51 após o do contraste mas a grande maioria 2:53 nos envolve tá então ou viesse essa 2:57 quantificação de que paciente que 2:59 utilizam o contraste hiposmolar que 3:01 teoricamente seria menos agressivos eles 3:03 acabam aumentando o índice de reações 3:05 tardias ao contraste iodado tá bom muito 3:08 obrigado pela sua pergunta  

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0:00 e até quanto tempo posso desenvolver 0:07 alergia ao contraste iodado 0:09 e olha esse amanhã a resposta é difícil 0:11 encontrar soldado realmente é algo 0:13 complexo é algo realmente possa que ela 0:15 pode causar alergia apesar que hoje nós 0:18 temos alguns contrastes iodados chamados 0:21 e por os molares não é que são mais 0:23 seguros né porque a gente sabe contra 0:25 achou dado boa parte da reação do 0:28 contraste iodado aquele causa ele pode 0:30 causar por dois tipos né ou uma ação 0:33 direta da substância na no rompimento 0:36 das células dos mastócitos eosinófilos e 0:38 basófilos cancela as células que 0:40 produzem substâncias vasoativas né que 0:42 fazem com que a gente entra na chamada 0:45 na franquia no choque anafilático ou 0:47 pode ser também através da questão da 0:50 hiperosmolaridade o que que é 0:51 hiperosmolaridade quando ele aumenta a 0:54 concentração a densidade do sangue do 0:56 sangue ficar mais denso e essa aumenta a 0:59 densidade do sangue faz com que o 1:01 paciente então ele tem um rompimento das 1:04 células né faz com que as células se 1:05 rompam e rompendo essas células 1:08 consequentemente paciên 1:09 com essa crise então recentemente 1:11 criaram é não recentemente mais algum 1:15 tempo você tem já um encontrar chamado e 1:18 pode molar ou seja não uma quantidade é 1:22 de concentração menor que venha causar - 1:26 aumento da osmolaridade sanguínea e 1:28 consequentemente fazendo com que esse 1:30 aumento da concentração da densidade do 1:32 sangue não vão para as células e não 1:35 leva anafilaxias méxico é a pergunta que 1:37 você me fez até quanto tempo posso 1:38 desenvolver alergia ao contraste iodado 1:40 então cinquenta setenta por cento que 1:42 não notificados né é até os primeiros 1:45 cinco minutos então de 7 a cada dez 1:49 pessoas se tiver alergia ao contraste 1:52 iodado elas vão ter alergia nos 1:55 primeiros 5 minutos já 25 por cento em 1:58 média 25 por cento e nos primeiros 20 a 2:01 25 minutos vocês então noventa e cinco 2:04 porcento dos casos né até os 25 minutos 2:07 então você pode 25 minutos você me diz 2:09 e você ainda pode desenvolver alergia ao 2:12 contraste iodado é que é chamada alergia 2:15 a tardia ao contraste e essa energia 2:17 tardia ao contraste ela para fazer ela 2:20 pode se dar desde uma hora após o uso do 2:23 contraste até dez dias tá então às vezes 2:26 o paciente ta em casa tranquilo e acha 2:28 que tá bem mas nove dez dias depois 2:31 começa a desenvolver uma reação só que 2:33 essa reação tardia não costumo essa 2:34 grave né ela costura assim uma relação 2:36 mais simples mas localizado na pele com 2:39 uma agitação um processo mais localizado 2:41 mas não um processo anafilático né isso 2:44 é uma vez não é uma que eu vou dizer não 2:48 não é um padrão né a gente não pode 2:50 afirmar isso não não é um padrão pedra 2:53 eu vou tentar usar um vocabulário melhor 2:55 isso não é uma certeza absoluta que o 2:58 paciente que teria a reação ao contraste 3:02 iodado tardia não desenvolverem uma 3:04 reação grave mas a grande maioria dos 3:06 casos que desenvolve a reação ao 3:09 o diamante desenvolve alergias leves tá 3:12 porque é importante que vocês saberem 3:14 disso que medicina não é uma ciência 3:15 exata então pode haver aí as exceções 3:18 dentro das regras ok obrigado pela sua 3:22 pergunta