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0:00 e tem outra perguntinha aqui boa teste 0:08 para contraste contraste né depois tem 0:11 corrigir isso aqui também tá contrate 0:14 contraste pode prevenir o desenvolver 0:17 alergia durante o exame 0:21 e olha é não não pode prevenir não tá 0:28 mesmo você faz um teste para o contraste 0:31 você pode justamente ter o processo 0:35 alérgico o teste de contraste é 0:37 importante você fazia tá suponhamos que 0:40 o paciente tenha tido um steve johnson 0:42 por exemplo tive um só uma doença 0:44 extremamente grave que envolve a 0:47 ativação de linfócitos t cd8 é uma 0:49 reação a que a gente chama reação e 0:52 biológica de gel e pumba e do tipo 4c 0:55 minha memória tabord quatro cê tá que a 0:58 reação que envolvem linfócitos t cd8 o 1:01 linfócito t citotóxico you net também 1:04 que é a um outro problema também 1:08 semelhante aos tive on tá então é tem 1:15 pessoas que desenvolvem steven johnson 1:17 durante o contraste né alguns casos são 1:20 raros mas de volta 1:21 e ao contraste e a gente deve primeiro 1:25 seguir um fluxograma de pedir um tabi né 1:28 que é um teste de ativação de basófilos 1:31 e aonde é o exame realizado pela 1:33 citometria de fluxo com dosagem 1:35 linfócitos pena uniforme com cluster 1:38 deforestation cd63 e esses lances 1:42 diferenciação cd63 eles são expressas 1:45 superfície de basófilos justamente 1:47 quando a essa essa reação colateral o 1:50 medicamento entendeu então a gente 1:52 começa sempre com o teste do tab né 1:58 perdão eu vou vou corrigir aqui minha 2:01 fala não não começamos com o teste 2:02 dotado não acho começamos com o exame da 2:05 triptase a triptase é um exame que se 2:08 possível o médico logo depois que o 2:10 paciente tiver a reação colateral ele 2:12 deve dois atestados que frase é uma 2:15 substância eliminada pela ativação 2:17 mastocitaria tá o ela é uma substância 2:20 contida dentro dos mastócitos 2:21 bom e quando há um rompimento dos 2:23 mastócitos seja desculpem dizer que você 2:25 complexo eu tenho que puxar aqui dos 2:27 meus arquivos quando você é tem essa 2:30 ativação dos mastócitos a triptase é 2:32 eliminada e você tem um momento 2:34 deputados que pode ser feito até 6 horas 2:36 após a crise aí depois você tenta fazer 2:39 através de testes cutâneos mas isso é 2:41 feito em unidade referenciais o meu 2:44 hospitais e já é série que é para alguns 2:46 casos mas para contraste não tem g 2:48 sérica e aí sim a gente faz o teste 2:50 ativação de basófilos aonde você tem é 2:53 justamente uma expressão desse cluster 2:55 de francês acham que é o cd63 e quando 2:58 você tem justamente alguma reação 3:00 colateral algum remédio ou algum tipo de 3:03 contraste você pode ter então cabe 3:06 positivo com uma maior expressão do cd 3:08 63 tá é o teste de ativação de boa sorte 3:11 então vai mesmo você fazendo isso né é 3:15 importante nós temos muito cuidado 3:18 porque se você teve um se divide sonso 3:20 você tem que passar por 3:21 o programa todo tem que avaliar isso 3:23 direitinho entendeu é com muito carinho 3:25 com muito cuidado para que você 3:28 realmente não tem uma surpresa mortal 3:31 steven johnson em net que são duas 3:33 doenças é muito complexas né elas podem 3:36 levar o paciente à morte e uma morte por 3:39 steven johnson é como se fosse uma 3:41 queimadura espalhada pelo corpo inteiro 3:44 de terceiro grau de caráter imunológico 3:45 então é uma coisa muito difícil de 3:47 tratar e o índice de mortalidade é 3:49 altíssima e é muito triste também se 3:51 tratar um steven johnson então se por 3:53 acaso você tem uma reação grave pessoas 3:55 em ficar internado por causa de steven 3:57 johnson por causa de manete ou por causa 3:59 de algum outro problema mais sério é 4:01 você precisa é justamente entender que 4:05 você precisa passar por um todo o 4:06 fluxograma antes de realizar qualquer 4:08 contraste onde tomar qualquer remédio é 4:10 que se ser feito para realização de 4:12 algum exame é de marcha tá bom um abraço 4:15 obrigado e desculpe-me atropelado mas é 4:18 que eu acabei colocando o carro na 4:20 frente dos bois né então 4:21 o que é que o fluxograma que a gente tem 4:24 que compartimentalizar essas informações 4:25 na cabeça um abraço obrigado