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0:06 A Daiana é esse fez uma pergunta para 0:09 gente perguntando o seguinte botar 0:10 Doutor Marcelo desculpa incomodar pode 0:12 tirar uma dúvida para mim foi receitado 0:13 o remédio de verme para o meu esposo 0:15 nome é a Anitta ele não consegue tomar 0:18 comprimido inteiro esse remédio ele pode 0:20 ir na água mastigar para tomar pergunta 0:23 dos pacientes então Daiana você tá assim 0:26 é lógico que o aumento de cabelo quando 0:28 ele é feito né na sua formulação o seu 0:30 veículo é de uso que seja um comprimido 0:33 ou seja o xarope ou seja uma suspensão 0:36 e é feito um cálculo de Beauty 0:39 possibilidade entendeu ou seja o que que 0:41 é biodisponibilidade 0:43 é justamente quanto do remédio vai 0:46 entrar dentro do seu organismo e vai 0:47 agir se você muda a conformação 0:50 estrutural do remédio a gente já não vai 0:52 ter aquele mesmo aquela mesma quantidade 0:55 de medicamento que foi calculado na hora 0:58 desenvolvimento do produto entendeu 1:00 velho mas o que pode ser feito até para 1:03 o seu esposo melhorar a adesão ao 1:06 tratamento é conversar com o médio e 1:08 para escrever a suspensão dianteira tem 1:10 essas pessoas infantil que pode ser 1:12 adaptada para adulto não há nenhum 1:13 problema e vai agir a mesma fórmula na 1:16 mesma dosagem único problema que você 1:18 vai ter que comprar vários práticos 1:20 porque a dose prevista não comprimido 1:23 ela é certamente 1:26 muito maior do que a dose prevista numa 1:29 situação mas o médico ele vai fazer os 1:31 cálculos ele vai dizer de quantos ml o 1:33 seu marido vai poder fazer então troca 1:35 somente no médico Ah tá então vai fazer 1:38 a troca por uma apresentação de 1:41 suspensão tá bom aí Muito obrigado pela 1:43 sua pergunta então a Rose pir ela fala o 1:47 seguinte meu filho tem 12 anos está 1:49 sendo diagnosticado com Transtorno do 1:51 espectro autista quer coloca o número do 1:53 Cid Cid até quatro e cid-f 93 a três 1:57 semanas começou a ter falta de ar e 1:59 tontura a cada três dias o que pode ser 2:01 Mark neurologista Rose assim é 2:04 Infelizmente o paciente que tem o 2:07 transtorno espectro autista ele acaba em 2:09 alguns casos tem uma dificuldade de 2:11 relação comer uma dificuldade até de 2:13 passar os sintomas por assim dizer é 2:17 mais claramente né Agora é lógico que 2:21 todos os diagnósticos diferenciais 2:22 precisam ser feitos né não é porque eu 2:24 passei em transtornos do espectro 2:25 autista aqui esse problema que está 2:28 desenvolvendo está relacionado a algum 2:30 distúrbio neurológico mas certamente 2:32 você precisa é procurar um médico para 2:36 que ele faz os nossos diferenciais para 2:38 ver se não haveria algum problema 2:40 cardiológico que a gente sabe que 2:42 doenças cardiovasculares podem levar à 2:44 falta de ar tão ter em outras vezes é 2:47 alguns problemas como desmaiou então ele 2:50 tá com falta de ar e tontura pode ser um 2:52 problema cardiológico tem que ver também 2:54 não teria variações de pressão arterial 2:56 pressões altas e baixas podem levar 2:59 também a falta de água inteira né Vocês 3:01 paciente também que têm doenças 3:03 pulmonares por assim dizer como asma 3:06 Bronquite é a própria 3:10 rinossinusite né com acometimento do 3:12 vidro interno levando o paciente a 3:16 tontura levando o paciente A labirintite 3:18 isso pode acontecer então a gente 3:20 precisa Então fazer todos diagnósticos 3:23 diferenciais para o seu filho tá bom 3:26 transtorno do espectro autista o que a 3:28 gente pode complementar um pouquinho 3:29 para enriquecer esse vídeo eu não vou 3:31 Lógico eu não vou falar como um 3:32 neurologista né porque é a multicanais 3:35 aí no YouTube 3:36 é bem dessa área e eu não sou capacitado 3:39 para falar do aspecto neurológico eu 3:42 posso falar em aspectos gerais e dando 3:45 pinceladas neurológico mas que a gente 3:46 pode dizer também que são atitudes 3:48 feitos por alguns médicos alergistas e 3:50 Lojistas no Brasil e no exterior dentre 3:53 eles uma referência mundial na alergia 3:55 Professor Aderbal sabrá que mostra uma 3:58 nítida relação inclusive Este estudo foi 4:01 publicado foi rechaçado por algumas 4:03 sociedades médicas Mas eu acredito que a 4:06 medicina EA ciência das verdades 4:07 transitórias então quando cientistas de 4:10 renome foram rechaçados anteriormente e 4:12 infelizmente não conseguiram ver em vida 4:16 né os seus 4:17 feitos e conhecidos pela comunidade 4:20 médica e eu acredito que 4:23 infelizmente Apesar desse isto tem sido 4:25 rechaçado por alguns não por todos eu 4:27 sou um deles que não é chassi conheço 4:29 várias personalidades muito importante 4:31 de uma rechaça mas ver essa relação 4:33 muito íntima entre a a tentar ir à 4:39 questão de desenvolvimento do 4:41 agravamento do transtorno do espectro 4:42 autista a gente sabe que o paciente 4:44 autista em muitos casos ele pode ter 4:48 hipersensibilidade alimentos 4:50 hipersensibilidade mediada pela de coco 4:52 ge mas o mais comum é não mediada por 4:55 anticorpo já é aonde fica 4:57 restrito no trato gastrointestinal 4:59 levando a um processo inflamatório 5:01 intestinal gente sabe que o intestino é 5:03 o único órgão do corpo que tem neurônio 5:06 assim como o sistema nervoso central 5:09 então fora do sistema nervoso central o 5:11 intestino é o único órgão do corpo que 5:13 tem um neurônio que faz comunicação 5:15 Direta com cérebro então gente sabe que 5:18 tudo problema intestinal toda 5:21 manifestação processo inflamatório por 5:23 assim dizer a utilidade e tudo mais do 5:26 intestino vai acarretar em problemas 5:28 gastrointestinais até falam de uma 5:30 maneira assim bastante simplificada né 5:32 pessoa quando tem um processo de 5:33 diarreia muita das vezes aquela diarreia 5:36 neste e eu não sou a prostração pela 5:39 perda de eletrólitos pela perda de 5:41 potássio de sódio de água mas é uma 5:43 Purificação também que influencia até no 5:45 morro do paciente multi paciente quando 5:48 tem sintomas gastroenterites né sintomas 5:51 gastrointestinais com doenças que leva a 5:53 gastroenterite passei que fica assado 5:56 fica até em depressão ou atencioso isso 5:58 mostra realmente essa relação importante 6:01 que há entre o intestino E também o 6:04 cérebro e parece que esses estudos 6:07 feitos por esses cientistas liderados 6:09 pelo professor Aderbal sabrá que é uma 6:10 referência mundial na alergia é Mundial 6:14 né só brasileira na Mundial Então mostra 6:17 realmente 15 pacientes que têm alergia 6:19 alimentar tem uma piora do quadro 6:21 detectou Sista e podendo Inclusive a 6:25 identificação do alimento que está 6:26 causando aquilo sendo retirados 6:29 identificado previamente identificada 6:31 adequadamente não é você identificar 6:33 suas é sensível identificasse essa 6:35 sensibilidade estaria cal é um processo 6:38 inflamatório por assim dizer por exemplo 6:40 às vezes você é sensível mas essa 6:43 sensibilidade não lhe causarão então 6:45 você não precisa retirar o alimento não 6:47 é um teste alérgico positivo que vai 6:48 indicar se você vai retirar o alimento 6:50 não mais um teste alérgico positivo 6:52 associado a manifestações inflamatórias 6:55 isso sim pode indicar uma retirada do 6:59 alimento e só dando uma palinha para 7:01 vocês é a manifestação inflamatória é 7:04 importante é justamente a hiperplasia 7:06 linfóide de íleo terminal então aquele 7:09 paciente que tem um processo 7:10 inflamatório na última porção do 7:13 intestino delgado chamado íleo terminal 7:15 e alguma coisa no certo também esse é um 7:18 sinal muito importante que o alimento 7:20 está fazendo mal e principalmente se for 7:23 paciente autista seja um paciente que 7:25 tem um diagnóstico de atitude é um 7:26 paciente autista ele nos seus mais 7:29 variados graus né e tiver essa 7:31 hiperplasia linfóide em íleo terminal é 7:34 algo a se pensar na possibilidade e 7:36 quando chegar 7:38 alimentos e fazer justamente teste de 7:41 provocação 7:42 supervisionados pelo seu médico em 7:44 unidade de alta complexidade para que o 7:46 paciente então possa fazer um 7:48 diagnóstico adequado e por assim dizer 7:50 retirar o alimento e esse estudo mostrou 7:53 realmente que na retirada desse alimento 7:56 em paciente que são muito bem 8:00 avaliados são muito bem abordados pelo 8:02 médio né uma abordagem bastante 8:04 minuciosa aí criteriosa não a retirada 8:07 dos alimentos assim ser uma abordagem 8:08 multidisciplinar e também acompanhada 8:12 com protocolos quando você retira esse 8:14 alimento realmente o paciente acaba 8:16 melhorando bastante do quadro inspector 8:19 seja aquele que tava com o espectáculo 8:20 está mais complexos evoluir para super 8:22 gera Eu acho que já que de certa forma 8:24 aquele expectativas mais leve e levou do 8:26 Inter normalidade é isso que esse estudo 8:29 mostrou e certamente as nos entusiasmou 8:32 bastante então só arroz Só deixando uma 8:35 informação adicional que talvez seja boa 8:37 tarde para você tá bom muito obrigado 8:39 Rose pela sua pergunta Robson w eu tô só 8:43 um paciente enfrenta constantes perda de 8:45 olfato e Paladar já fiz duas cirurgias 8:47 de retirada de pólipo sempre assisto os 8:50 seus vídeos relacionados a esse assunto 8:52 quando volto rindo e comenta os médicos 8:54 o que eu vi no seus vídeos eles se 8:56 sentem ofendidos é uma situação chata 8:58 pois eu levo as possibilidades que você 9:00 coloca e sequer tentam aplicar você fala 9:04 em otorrinos né 9:07 o semblante até muda quando eu digo olha 9:10 assistir um vídeo de um médico 9:11 especialista explica uma coisa por você 9:13 a medicina tem brigas também é como na 9:16 área do direito que você tem emprego do 9:18 advogado os magistrados como na área da 9:21 engenharia que você tem briga dos 9:23 Arquitetos Engenheiros e infelizmente na 9:26 medicina tem essa briga também tem essa 9:29 divergência de entendimentos por assim 9:33 dizer entendeu então o otorrino muita 9:35 das vezes eu entendi que registem é uma 9:37 coisa o pneumologista é até agora que 9:41 estimulou a gente nos estão aceitando a 9:42 possibilidade de se iniciar diz que 9:45 fazer hemoterapia de sensibilizante um 9:47 paciente com eles você seja bastante 9:48 alergia algo que era somente restrito 9:52 aos médicos é os médicos alergistas 9:54 entre Lojistas certa forma tinha muito 9:57 receio eu não entendi eu não compreende 10:00 o mecanismo de ação e aquilo que a gente 10:01 não compreende a gente acaba ficando com 10:03 medo né existe também alguns É Que Tem 10:07 Na verdade não buscam entender e uso 10:10 dessa não busca do entendimento como 10:12 fonte de autoridade intelectual Então 10:14 esse é uma possibilidade também a pessoa 10:17 não quer se atualizar e essa nova 10:19 atualização acaba sendo uma fonte de 10:22 autoridade intelectual tá bom vamos mas 10:26 assim a minha orientação certamente um 10:28 Alergista vai entender da possibilidade 10:32 você está desenvolvendo Andreia não é 10:34 lógico que eu não quero fazer 10:35 diagnóstico pode ser uma e pelo amor de 10:38 Deus não entenda que eu estou querendo 10:40 fazer diagnóstico para o seu quadro 10:41 clínico por favor tá bom não entenda mas 10:45 a os vários diagnósticos diferenciais 10:48 como paciente que tem polipose repetição 10:50 paciência tá sempre operando nariz e que 10:53 não melhora um dos diagnósticos 10:54 diferenciais é doença respiratória 10:56 exacerbada por anti-inflamatório na 10:58 minha época 10:59 pensava esqueci pessoalmente aspirina 11:02 mas a gente sabe que tomar 11:03 anti-inflamatório doença respiratória 11:04 exacerbada por anti-inflamatório ou 11:06 doenças respiratórias reservado para as 11:08 meninas realmente o otorrino não vai 11:10 conseguir conduzir isso daí entendeu 11:11 então é importante você procurar um 11:13 médico Alergista da sua cidade e tem a 11:15 formação na área da energia que 11:17 certamente ele vai entender a 11:19 possibilidade da da investigação de 11:22 doenças respiratórias assentado aspirina 11:24 pouca gente fala isso é somente no meio 11:26 dos registros que falar nisso e de certa 11:29 forma eu acredito que eu sou um dos 11:31 poucos médicos né que tem gente que 11:32 falam sobre ideia mesmo entre varejistas 11:34 mas assim em outras possibilidades 11:37 também podem estar relacionadas né como 11:41 inclusive as hipersensibilidades a usar 11:43 alérgenos da poeira a cromofobas 11:46 entendeu então é importante o último 11:48 médico Legista não tô mandando você na 11:50 nossa Clínica pelo amor de Deus não é 11:52 isso mas na sua cidade busca o médico 11:55 Alergista que certamente ele vai 11:56 entender dessa situação Tá bom agora não 12:00 condene o colega não muita das vezes é 12:02 medo de fazer ou às vezes aquela pessoa 12:04 que não quer se atualizar ou aquela 12:06 pessoa realmente que não tem vontade de 12:09 de atualização ele acaba então usando 12:11 dessa esse não conhecimento como fonte 12:13 de autoridade intelectual tá bom 12:15 obrigado Robson um abraço para você  

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0:06 e é nós temos aqui a renova Santos 0:09 renova Santos ela nos perguntas seguindo 0:11 altura protecionista formoterol 0:13 demora para fazer efeito começar a usar 0:16 ontem e tenho arritmia pode usar assim 0:18 mesmo ela ela tá falando justamente 0:20 daquela medicação que a junção do 0:22 corticoide inalatório absorvida e o 0:25 formoterol quebrou o matador de longa 0:27 duração mas sim é uma medicação 0:29 amplamente utilizada já consagrada que 0:31 pode deve ser utilizado para o controle 0:34 de pacientes asma tá costume de pedir 0:36 paciente que tem quadros mais complexos 0:39 de asma não aquela asma leve e 0:41 intermitente Mas aquela deve aquela 0:43 justamente aquela asma mais complexa e é 0:48 muito bem aceito agora o formoterol ele 0:51 precisa ser utilizado Não não é uma 0:53 contra-indicação absoluta e paciente que 0:57 tem arritmia até porque nós precisamos 0:58 saber qual tipo de leite mito que ele 1:00 tinha uma coisa muito Ampla né arritmia 1:03 cardíaca por exemplo eventualmente tem 1:06 esse e eu acho que tá custando atividade 1:09 física tenho uma ou duas estrelas assim 1:11 muito esporádicas em são tipo de 1:14 arritmia mas não tinha briga né ou seja 1:16 de arritmia pode ser desde poucas 1:20 extra-sístoles poucas palpitações até o 1:23 paciente desenvolver uma arritmia 1:28 causada por um problema mais sério né 1:31 Por exemplo paciente tem uma algum 1:34 problema ligado no átrio e esse problema 1:37 do átrio ele justamente faz uma 1:39 fibrilação atrial por exemplo fugiu o 1:42 nome a fibrilação atrial e essa 1:45 fibrilação atrial vai levar o paciente a 1:47 uma arritmia vai levar para fazer com 1:49 que ele tem então uma irregularidade na 1:52 frequência cardíaca Tá bom então pode 1:55 ser uma coisa tão mais simples 1:57 composição algo mais complexo e a gente 2:00 precisa Então avaliar caso a caso for 2:02 material é contraindicado relativamente 2:04 é impaciente que tem a ver e vamos saber 2:07 qual o tipo de arritmia e realmente 2:09 somente seu cardiologista ele vai poder 2:11 indicar você o melhor tratar melhor 2:13 conduta nesse caso junto com seu médico 2:15 pneumologista desista estão os dois 2:18 então avaliando seu problema tá bom mas 2:21 é muito importante você vê isso não 2:23 fazer nenhum medicação sem consultar seu 2:26 cardiologista até porque pode ser algo 2:28 simples mas pode ser algo mais complexo 2:30 Tá bom olha aí Nalva existem outras 2:33 formas de tratar sem precisar os ao 2:35 broncodilatador de longa duração que a 2:37 gente sabe que os bancos lavadores eles 2:39 valem receptores Beta receptores Beta 2:42 eles estão contidos no brônquio e também 2:45 no coração eles aumentam a capacidade do 2:48 brônquio aumenta o calibre dobrou faz 2:51 com que o broto então tem uma capacidade 2:54 melhor de captar a mas ao mesmo tempo a 2:56 gente pode ir para o coração através do 2:58 seu receptor Beta e estimular então 3:00 frequência cardíaca então por isso que é 3:02 o grande problema da dessa questão agora 3:04 existem outros medicamentos Você pode 3:06 ter a terapia com corticoide inalatório 3:08 caso a sua asma ela seja classificada 3:11 numa asma que dê para somente para 3:13 utilizar pode fazer até os anticorpos 3:15 monoclonais por exemplo existem as mais 3:18 graves que você pode utilizar o homens 3:20 do mar que é um antes já é o método 3:23 isolado e que a noite inteira assim o 3:25 bem Raios o mar opção também a gente 3:27 entendeu cima e pode ser que em caso 3:30 específico de paciente correntinhas mais 3:32 grave quando avaliada adequadamente eu 3:35 uso os anticorpos monoclonais Associados 3:37 a outros tipos de medicamentos como os 3:38 corticoides inalatórios e também é 3:41 inibidores de leucotrienos fisioterapia 3:43 respiratória tudo mais isso possa ser um 3:46 fator para a diminuição da contra 3:50 indicação do uso dos computadores de 3:52 longa duração que porventura possam 3:54 levar a retire a cardíaca entendeu 3:55 renova então assim tem muita coisa que 3:58 pode ser utilizada mas a primeira coisa 3:59 eu só eu só realmente eu me entende um 4:02 pouquinho mais só pra poder e é de 4:04 alguma forma explicar quais serão as 4:06 possibilidades Mas o que você precisa 4:08 fazer a princípio é saber qual arritmia 4:11 cardíaca você tem e a partir daí a gente 4:13 entender qual seria a melhor conduta 4:16 terapêutica nesse caso tá bom muito 4:18 obrigado renalva um abraço André Ribeiro 4:22 tudo bom Andreia Doutor se puder falar 4:24 sobre polipose nasal agradeço mesmo 4:26 depois da cirurgia continuo tendo crise 4:28 frequente está sinusite e perdendo o 4:30 fato em toda crise fazendo tratamento 4:32 nada de melhorar a diminuir as crises 4:34 polipose nasal Pedro de o fato é um 4:36 assunto que não vejo ser falado pelos 4:38 otorrinos puxa alexion Explicar sobre 4:40 esse tema então é nós temos inclusive 4:42 uma playlist sobre a polipose nasal se 4:44 você quiser assistir por favor assista 4:46 todos os vídeos da playlist ou não fazer 4:48 um pequeno resumo para você porque você 4:49 realmente para que você tem alguma 4:51 resposta mais eu indico o que você 4:54 assista Nossa playlist com várias 4:56 informações André o seguinte código 4:59 nasal pode ser provocado por vários 5:01 fatores né um processo ali o único 5:05 constante é sem melhor assim tratamento 5:08 adequado pode levar o aparecimento dessa 5:11 protuberância da mucosa nasal chamado 5:14 pólipo nasal e se pode nasal com a sua 5:16 vez ele pode então levar à obstrução da 5:18 drenagem das secreções dos Seios da face 5:20 por isso que o ponto nasal ele dificulta 5:23 Justamente a respiração primeiro que ele 5:25 casa ele causa essa dificuldade a 5:28 drenagem das secreções vocês da face 5:30 também a dificuldade você respirar o ar 5:32 né porque ele acaba criando uma barreira 5:35 que dificulta Então você inalar aquele 5:37 ar adequadamente tá e pode ser provocado 5:41 por inúmeras causas né como eu mesmo 5:42 falei eu processo alérgico respiratório 5:45 crônico pode levar a isso agora um 5:47 problema que é muito pouco falado e que 5:50 acaba acometendo muita gente muita gente 5:52 sem saber é justamente a doença 5:55 respiratória exacerbada por 5:56 anti-inflamatórios na minha época quando 5:58 eu aprendi já faz bastante tempo não vou 6:01 dizer que são se vão fazer o cálculo da 6:02 idade é mas na minha época a gente 6:05 aprender como doença respiratória 6:06 exacerbada pela aspirina que a gente 6:08 achava que era somente aspirina que 6:10 provocava isso mas hoje a gente sabe que 6:13 são os anti-inflamatórios chamados 6:15 anti-inflamatórios não esteroidais podem 6:17 levar a polipose nasal de repetição tem 6:20 algo que você precisa ver até porque 6:22 você pode estar sensibilizado alguma 6:24 anti-inflamatório mesmo você não fazendo 6:26 uso de sete formatorio a sensibilização 6:28 na pode permanecer por anos por exemplo 6:31 se ele fez o uso de uma aspirina ou uma 6:34 sequência de aspirinas há cinco anos 6:35 atrás e mesmo assim é pode haver uma 6:39 sensibilização em recurso no seu 6:42 organismo mesmo você não fazendo uso da 6:43 Aspirina mais e essa sensibilização por 6:46 sua vez levar polipose nasal por isso 6:48 que é importante você verificar 6:50 principalmente se você tiver polipose 6:52 nasal de repetição Se você retirar o 6:55 pólipo e consequentemente se pode pôr 6:57 voltar isso pode estar relacionado à 6:59 doença respiratória exacerbada por 7:01 Aspirina é um anti-inflamatório 7:03 A Andreia tá então como é que se faz o 7:06 diagnóstico a tabela provocação isso que 7:08 faz ao médico Alergista em ambiente 7:10 hospitalar E também o que se faz caso o 7:14 diagnóstico seja feito até que você não 7:15 tenha novas polipose nasal é justamente 7:19 a de sensibilização com a própria 7:20 aspirina se faz a legislação aspirina 7:22 claro que você então fique não mais 7:26 sensível essa substância não tenha mais 7:28 essas crises de pólipos na tarde 7:30 repetição agora pode ser que seja uma 7:32 polipose nasal não causada por 7:34 sensibilização anti-inflamatórios Pode 7:36 ser que são pode pós-nasal comum simples 7:39 causada por um processo alérgico e o que 7:41 estaria faltando para você Andreia ser 7:43 então o uso de um tratamento mais 7:45 adequado para alergia e imunoterapia de 7:47 sensibilizante as vacinas 7:48 dessensibilizantes para o processo 7:50 alérgico a vacina antialérgica ela 7:53 realmente é um tratamento muito bom é um 7:55 tratamento que muda História Natural da 7:57 doença a vacina antialérgica Lá ensina 7:59 organismo a não ter mais o processo a 8:02 ler ou seja Olá seja precisando de uma 8:05 imunoterapia específica você passa a 8:07 testa alérgicas e a partir dali 8:08 identificamos Alejandro você consiga 8:11 então tratar adequadamente de 8:13 sensibilizando seu organismo tá bom 8:14 André Então tá dada a dica é lógico que 8:17 são outros acabamentos também tem o 8:18 controle de ambiente é medicação local e 8:21 sintomático mas o único tratamento 8:22 realmente que ensina organismo 8:24 produzindo os anticorpos da classe IgG 8:26 igg4 produzindo de impostos e 8:28 reguladores eletricidade quatro 75 foxp3 8:31 ou seja criando um organismo de defesa 8:34 contra os alérgenos a imunoterapia de 8:37 sensibilizante específica quando bem 8:38 indicada pelo seu médico Legista tá bom 8:40 abraço Andreia Obrigado