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0:00 a isabela sai de isolamento dia 11/8 foi 0:09 diagnosticado com couve de 19 mas desde 0:11 o fim do nosso isolamento estou com essa 0:13 irritação na garganta começa a coçar eu 0:15 preciso tossir sempre 0:17 e o médico já me receitou várias 0:21 medicações spray xarope comprimido mais 0:23 nada resolve que você me indicaria não 0:25 aguento mais essa coceira isabel a 0:27 primeira coisa que eu te indicaria 0:28 lógico só que não é a consulta médica 0:30 não entenda isso com uma consulta médica 0:33 eu não quero substituir uma consulta 0:35 personalizada se aqui é uma conversa 0:38 para conhecimentos gerais mas é é uma 0:41 doença ainda é muito nova né que nós 0:43 estamos vivendo a gente não conhece 0:44 muito bem com exatidão todas as 0:47 características dessa doença inclusive 0:48 até vi um virologista não lembro o nome 0:51 dele um médico urologista no início né 0:55 dessa doença ele falou que tem trabalho 0:57 é para 10 anos que os médicos 0:58 neurologistas né foi na cnn brasil que 1:01 ouvir essa entrevista muito boa muito 1:02 associativa acho que é um médico lá de 1:04 são paulo ele falou vou ter trabalho por 1:06 mais 10 anos ou seja é uma doença 1:11 realmente o que a gente tá aprendendo 1:14 e como ela se comporta tá gente tá 1:17 aprendendo é estamos nos primórdios aí o 1:20 convívio coronavírus já existe há muitos 1:22 anos décadas séculos já existe o 1:25 coronavírus só que a mutação couve de 19 1:29 ela é recente é de desde 2019 desde 1:32 setembro 2019 então é muito pouco tempo 1:34 para comunidade científica entender 1:37 somente realmente o século 21 com toda 1:40 essa dinâmica de pesquisa que faz com 1:42 que o que nós tenhamos uma ideia que se 1:45 isso acontecesse no século 20 no início 1:48 do século 20 no século 19 certamente o 1:50 número de morte seria muito maior do que 1:52 está acontecendo hoje mas você vê que 1:54 essa esse crescimento exponencial da 1:56 informação associada a inteligência 1:58 artificial é associada também a esse ah 2:04 ah esse arquivo né científico e nós 2:07 temos que é um arquivo imenso né isso 2:11 fez com que nós pudéssemos ter 2:13 conclusões muito má 2:14 o que teríamos se fosse isso a 30 40 2:17 anos atrás ou 50 anos atrás entendeu 2:20 então o que orientar ia nesse caso 2:24 falando em termos gerais seria repetir 2:27 esse exame do convite 19 porque existem 2:30 algumas evidências não é algo ainda 2:32 firmado mas existem algumas evidências 2:35 que mostram que alguns pacientes podem 2:38 desenvolver o estado de latência do 2:41 público ou seja descontrair um convite 2:43 mas não ficam bons eles permanecem com o 2:46 vídeo entendeu isso foi observado nos 2:50 outros com vídeos não 19 mas nos outros 2:53 se você tem um estudo que fez a análise 2:57 com tonsilas palatinas de crianças vocês 3:01 as amígdalas das crianças que têm 3:04 infecção de amizade de repetição e boa 3:07 parte dessas amigas tinham em estado de 3:10 latência o coronavírus só que eles foram 3:13 avisa não fazia um problema mais grave 3:15 uma tava o paciente né deixava o 3:18 paciente muito mal com amigdalite mas 3:20 não matava então por isso que não se 3:22 tornou algo como evidência muito grande 3:25 né não ficou em evidência né na 3:29 comunidade científica nem nos 3:31 noticiários agora tá vindo a evidência 3:33 isso então é assim comportamento desde 3:37 coronavírus antigo pode também se 3:40 espelhar nesse novo coronavírus entende 3:42 a gente pode ter um comportamento 3:43 semelhante ao do convívio 19 ao 3:46 comportamento do coronavírus antigos 3:49 ah tá bom então é importante você 3:51 repetir novamente esse exame pode ser 3:53 que de positivo o rtpc que é um outro 3:57 problema também que se der positivo a 3:58 gente não necessariamente sabe se o 4:00 paciente 4:01 e ele está portando o convite 19 ou não 4:04 né porque às vezes são os fragmentos do 4:07 convite note que ainda permanece no 4:09 organismo do paciente mas isso não quer 4:10 dizer que o paciente esteja 4:12 desenvolvendo a doença em si tá mas pode 4:15 ser também que seja estado de latência 4:17 se uma outra outro exame também que 4:19 ajudaria também seria anticorpos mas 4:21 também não nos dá uma certeza absoluta 4:22 né porque se você não tiver um nível uma 4:25 titular gente corpos ainda estável por 4:28 exemplo a titular de anticorpos da 4:30 classe igg me circulante que não 4:33 diminuiu dois duas titulações a menos 4:36 daquela primeira titulares que você fez 4:38 anteriormente ou seja suponhamos que 4:41 você deu 20 né então você tem que ter 4:45 pelo menos a um exemplo né deu um 4:50 quantitativo lá pelo menos tem que 4:51 diminuir duas titulagem lançamento 4:53 daquela situação que deu do início tá 4:56 seja em quantitativo ou seja também em 5:00 percentual 5:01 bom então se permanecer o gêmeo ainda em 5:04 níveis constantes a gente pode entender 5:07 que ainda tá tendo ainda a produção de 5:09 anticorpos que são relacionados a 5:12 infecção em atividade entendeu então são 5:14 coisas assim que são serviço um 5:16 hemograma também o hemograma é com a 5:18 leucocitose vocês momentos da costa 5:21 feliz aumento sozinho e não muito muito 5:23 alto mas o aumento discreto você tem um 5:25 vhs mas velocidade de hemossedimentação 5:27 também aumentado alterado uma proteína c 5:30 reativa também aumentada alterado seja 5:32 são parâmetros que nos mostram a 5:34 possibilidade ainda do convívio 19 em 5:36 estado de latência mais isso ainda é 5:38 controverso é cabe discussão científica 5:41 cabe muita coisa ainda mas é bom você 5:43 fazer outros exames para ver se tá tudo 5:46 bem tá bom até porque tem outros 5:48 tratamentos aí mais aprimorado e como os 5:51 anticorpos como o uso de medicações 5:53 anti-retrovirais pode se pode ser que 5:57 funcione no futuro próximo caso o 6:01 convite 19 6:01 a questão novamente você tá bom eu sei 6:04 que é um pouco confuso isso e a gente 6:06 tem que tomar muito cuidado a hora que a 6:07 gente fala que porque tudo muito novo né 6:10 então eu não posso afirmar isso com 6:11 certeza mas é uma possibilidade tá bom a 6:15 possibilidade pequena mas existe essa 6:17 possibilidade agora existe também a 6:20 possibilidade de você ter criado um 6:24 desbalanço imunológico no seu organismo 6:26 e causou e você é um processo alérgico 6:28 tá não seria um processo alérgico mas 6:31 seria um padrão que a gente chama padrão 6:33 ter dois o th2 que é um padrão de 6:36 células de linfócitos t help do tipo 2 6:39 que induzem a produção de anticorpos que 6:43 causam processo alérgico e da classe já 6:45 é então por exemplo um paciente pega uma 6:48 gripe tá isso é muito bem conhecido esse 6:51 mecanismo de ação tá sempre pelo a gripe 6:53 aí fala para o chão há três meses eu tô 6:55 com uma tosse ou seja eu peguei uma 6:57 gripe que curou mal uma gripe mal curada 6:59 tô com uma gripe mal curado estou com 7:01 uma tosse 7:01 olá tudo bem a febre foi embora a dor no 7:04 corpo foi embora não sinto mais 7:05 calafrios porém eu tenho uma febre 7:07 persistente mas é porque o melhor 7:08 lateral uma calça que melhora a falta de 7:11 ar eventualmente entendeu apesar da fé 7:12 ter ido embora mas tem aquela falta de 7:14 você não tem mais gripe gripe foi embora 7:16 o vírus influenza foi embora mas ele 7:19 deixou um desbalanço imunológico que a 7:22 gente chama de balanço pegar um pregado 7:24 hoje onde eu ouvi o aumento da produção 7:25 de anticorpos via em falso th2 entendeu 7:29 a mesma coisa acontece com alguns 7:31 pacientes porque antes paciente que 7:33 pegam bronquiolite o vírus sincicial 7:35 respiratório ele pode ser um divisor de 7:38 águas na vida de uma criança se vai ter 7:40 a asma não mais de uma alérgico ou não 7:41 tem uma criança com bronquiolite lá tem 7:44 muito mais chance de asma de origem 7:45 alérgica e uma criança sempre livre 7:47 então pode ser também uma suposição 7:50 supostamente provavelmente possivelmente 7:53 sendo eufemico pode ser que convide 19 7:57 ele esteja causando e se você também 7:59 sejam fosse essa né se a pessoa procurar 8:01 uma 8:01 é um possível disbalance imunológico que 8:05 induziu você uma resposta th2 alérgico 8:07 tá bom então são possibilidade por isso 8:10 que eu falo que isso aqui não é uma 8:11 consulta médica não é para você levar 8:14 para você é para que você achou essas 8:16 informações mas não necessariamente que 8:19 é estar relacionado o seu problema né 8:21 mas coloca isso na mesa quando você for 8:23 o médico coloque na mesa a gente coloca 8:24 à disposição nossa telemedicina 21993 8:27 7442 entre em contato com um dos nossos 8:30 médicos e a gente pode tentar te ajudar 8:33 ou você busca o seu médico de confiança 8:34 se não tiver a registo a gente tem a 8:37 nossa nosso projeto a sua disposição tá 8:40 bom um abraço obrigado pela sua pergunta  

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0:00 oi oi nubia tudo bom mas pergunta grande 0:08 eu vou ler devagarzinho no dia vamos lá 0:10 doutor estava com diarreia tosse cansaço 0:12 vômito dor de cabeça falta de paladar a 0:15 falta de apetite dor no corpo mas não 0:17 tive febre foi ao médico fizer uma 0:19 tomografia exame de sangue teve 0:21 alteração no exame então passou vários 0:23 remédios antibióticos e vitaminas hoje 0:25 já faz 12 dias vão ter ao médico pode 0:27 começar a ter febre 38 ponto 7 em 0:30 infecção urinária passou mais remédio 0:32 ainda sinto dores nas costas cansaço 0:34 tosse muito esporadicamente as perguntas 0:37 são quanto tempo ainda vou continuar com 0:39 essa dor nas costas como posso saber se 0:41 estou curada no quadro pode piorar estou 0:44 nervosa me ajude por favor é núbia 0:46 primeira tem que saber o que está 0:47 causando isso né meu deus porque você em 0:50 nenhum momento falou nenhum tipo de 0:52 problema né hoje estão todos muito 0:54 assustados com couve 19 achando que tudo 0:57 que nós apresentamos é cover 19 mas as 0:59 outras 1:00 o esquema né se o convite 19 1:02 simplesmente ele não os plantou as 1:04 outras doenças tem que fazer o chamado 1:07 diagnóstico diferencial para as doenças 1:09 né nem um médico consegue descobrir o 1:12 que o paciente tem sem antes colocar os 1:14 possíveis diagnósticos aparecer o 1:16 diagnóstico a b c d e f g h e através do 1:21 processo de investigação exame clínico 1:24 história clínica exames laboratoriais 1:26 ele vai afunilando a telha achar o 1:28 chamado diagnóstico definitivo entendeu 1:30 então a gente tem que pensar nesse 1:32 aspecto o médico acha doença através do 1:36 chamado diagnósticos diferenciais tá 1:38 você precisa procurar seu médico 1:39 novamente e ele buscar os diagnósticos 1:42 diferenciais e entender o que tá 1:43 acontecendo com você em nenhum momento 1:45 você falou se a convite você não é é se 1:47 eu só falo infecção de nada só tem que 1:49 entender isso muito difícil eu tentar te 1:52 ajudar e te dar um prognóstico né 1:54 primeiro que esse espaço não é dedicado 1:56 a consulta médica é dedicado somente ao 1:58 compartilhamento de informações 2:00 o melhor do conhecimento geral né então 2:03 e vai ficar muito difícil tentar te 2:05 ajudar te dar um prognóstico em relação 2:07 a isso agora é hoje nós estamos vivendo 2:09 realmente um momento de couve 19 é 2:12 importante você testada trocou vídeo 2:14 também que você nenhum momento falou de 2:16 cor vídeo aqui é importante você testar 2:19 fazer o exame do rt-pcr que o exame da 2:21 cadeia da polimerase onde você detecta 2:23 os fragmentos do vírus principalmente 2:24 fragmentos genéticos ouvir e a partir 2:27 dali você consegue então tem uma reação 2:28 de quimiluminescência e saber se você tá 2:31 alérgico na colega não você tá infectada 2:34 ou não por pelo convite 19 então vale a 2:37 pena pessoa saber se tá com couve 19 ou 2:40 não né e pediu os anticorpos também 2:42 lembrando que os anticorpos lembrando 2:45 que a cadeia do rtp serra cadeia da 2:46 polimerase aquela aquele exame que 2:48 detecta a presença do vidro ele pode dar 2:51 falso negativo no início então você faz 2:54 a primeira vez na negativo você faz a 2:56 segunda via da negativa às vezes só vai 2:58 dar positivo na terceira vez 3:00 há algum tempo depois né que você venha 3:03 fazer e o exame dos anticorpos para 3:06 ocorrer 19 ele só deve ser feito 7 a 10 3:09 dias após o início dos sintomas se você 3:11 fizer antes existe um uma janela chamada 3:14 janela imunológica onde você não 3:16 consegue então fazer a detecção de 3:17 anticorpos que não deu tempo ainda você 3:19 tem um quantitativo adequado de 3:21 anticorpos produzidos pelos linfócitos b 3:23 aonde o método consigo então detectar 3:26 esses anticorpos no sangue entendeu 3:28 então é fácil os exames rt-pcr e a 3:33 dosagem dos anticorpos e gm da classe de 3:36 gm para ver se você está produzindo 3:38 alguma de corpo tá bom isso é importante 3:39 mas eu gostaria muito de ajudar mas é 3:43 difícil a ser realmente que voltar no 3:45 médico e dizer que você tá com febre 3:47 dizer que você tá com tá nervosa que 3:50 você realmente tá preocupada e que você 3:52 queria chegar isso dentro tá bom a gente 3:54 coloca à disposição a nossa telemedicina 3:56 é 21993 7442 4:00 se for do Rio de Janeiro você pode ligar 4:02 para telemedicina e depois nós marcamos 4:03 uma consulta para você no dia seguinte 4:05 para você estar presencialmente conosco 4:07 entendeu e pode ser que nossos médicos 4:10 posso te ajudar e chegando lá você diga 4:13 que eu já estou a par do seu caso e que 4:15 eu gostaria que eles me passar seu caso 4:18 para poder tentar ajudar de alguma forma 4:19 tá bom um abraço muito obrigado