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0:00 e eu tenho alergia alimentar importante 0:08 a leite de vaca e o médico me pediu para 0:09 fazer endoscopia se começar a ver 0:11 sensibilização qual a sua opinião 0:15 e olha 0:19 é é é uma pergunta interessante né eu 0:22 vou começar em relação à de 0:23 sensibilização de civilização ainda é um 0:27 procedimento experimental 0:28 [Música] 0:30 há muita gente séria tá fazendo muito 0:32 centro de pesquisas sérios estão 0:34 desenvolvendo mas ainda é experimental 0:36 tá de sensibilização paga alimento em 0:40 geral principalmente para leite de vaca 0:42 como também os alimentos breaks né se 0:45 você já ouviram falar nisso ficção 0:47 alimentos bem que eles são alimentos 0:49 extensa e extensamente cozinhar para que 0:52 você possa desnaturar o máximo de 0:54 proteínas possíveis e aquelas proteínas 0:57 não desnaturadas elas possam ter uma 1:00 alteração na sua conformação estrutural 1:02 e não se tornar então potencialmente 1:05 alergia isso são os alimentos ideias mas 1:09 em relação à de sensibilização é existem 1:13 algumas vacinas de biguais existe a 1:14 própria de sensibilização utilizando o 1:16 próprio alimento né que você pode 1:18 entrando ele é um diluições as mais 1:23 diversas né você faz uma direção muito 1:26 grande seja uma concentração muito 1:28 pequenininha bastante de 1:30 e vai dando vai dando devagarzinho então 1:32 devagarzinho molhando devagarzinho tem 1:34 que paciente do filho tolerante aqui eu 1:37 eu fiz um olho com bastante entusiasmo 1:40 realmente gostaria muito já tivesse uma 1:44 terapia comercialmente disponível para 1:47 de sensibilização porque ia ajudar muita 1:50 gente mas ainda não têm e ainda é feito 1:54 em caráter experimental e também o mesmo 1:57 tempo precisa ser feito mesmo em caráter 2:00 experimental e unidade de alta 2:02 complexidade que aliviar alergia 2:03 alimentar principalmente pela ige 2:05 mediada ela extremamente grave pode 2:08 levar o paciente ao óbito mas passei foi 2:10 uma alergia verdadeira higiene mediada o 2:14 paciente pode morrer por causa de uma 2:16 reação colateral então você tem que 2:18 fazer num numa unidade de alta 2:20 complexidade né você tem que justamente 2:22 é fazer ou numa clínica de alta 2:25 complexidade e ou no Hospital que tem 2:29 unidade fechar 2:30 a aparelhagem de excitação 2:32 cardio-pulmonar repetir manutenção de 2:35 ventilação mecânica em manutenção dos 2:38 parâmetros hemodinâmicos entende um 2:41 bom então é uma coisa que nós vamos 2:43 explicar de novo não fazem a gente não 2:45 faz isso na nossa escolher a gente evita 2:47 fazer a gente encaminha para sempre 2:49 especializado em relação endoscopia 2:52 digestiva é uma conduta que está sendo 2:54 feita recentemente quis rio sequer de 2:56 sensibilização seja por uma terapia ou 2:59 outro tipo de sensibilização ela pode 3:01 piorar um problema chamado esofagite 3:04 eosinofílica entendi então uma 3:08 contra-indicação que ainda também é 3:12 sendo muito discutido isso mas eu sou do 3:15 ramo do grupo que acredita nisso 3:19 é uma das contraindicações e justamente 3:21 você fazer e sensibilização e paciente 3:23 com uma doença chamada eu sou a gente 3:25 nos seus não física seja a inflamação 3:28 dos outro causado por excesso de os 3:29 nossos e piorar e seja o fugitivo não 3:33 fica porque existe com uma 3:35 contra-indicação já é ser fraco boa 3:37 parte da sociedade médica e já legistas 3:40 também em relação ao seu de 3:42 sensibilização de alimentos em pacientes 3:45 com esse tipo de condição clínica então 3:47 o médico que é mais precavido e eu 3:49 concordo com o colega realmente fazendo 3:52 os competitiva antes você iniciar de 3:54 sensibilização para ter certeza que você 3:56 não tem acesso a gente eles não fica de 3:58 interessante porque se você fizer 4:00 empiricamente é com formação através de 4:03 um exame complementar você pode piorar 4:07 uma condição clínica desse paciente 4:08 esofagite piorar eles nós sabemos que eu 4:10 vou fazer isso ela pode evoluir para 4:12 câncer de esôfago entendeu então é uma 4:15 coisa complicada então é o colega tá 4:17 certo 4:19 e eu eu não gosto pela de sensibilização 4:22 eu talvez tivesse um pouco mais 4:24 inclinado a utilização de alimentos 4:26 baker mas alimente bem que ele não podem 4:29 ser feitos você simplesmente olhando na 4:31 internet formas e fazendo isso não pode 4:33 pelo amor de deus não façam isso procure 4:36 um especialista antes de fazer mas eu 4:39 sou mais a favor dos alimentos baker 4:41 apesar apesar de nós sabemos que mesmos 4:46 alimentos bem que eles não conseguem é a 4:50 ser toleradas o paciente que tem 4:52 alergias alimentares de graves como 4:55 alergias alimentares é ao leite por 4:58 exemplo aonde você tem um componente 5:02 chamado casei ainda que mesmo ele 5:04 extensamente cozinhado essa proteína 5:07 caseína ela não se deforma 5:10 estruturalmente ela não muda sua 5:12 conformação estrutural e ela permanece 5:15 com a sua potência com a sua potência 5:19 oi gente a mesma forma como um alimento 5:24 cru tá tem gente que tem energia 5:27 específica essa proteína é um fator de 5:29 gravidade para alergia ao leite e a 5:30 mesma coisa acontece com a proteína 5:32 chamada algum mucóide a o volume perdão 5:35 a ou albumina não mas o ovo olha assim 5:38 entendeu então esse ou um corte só 5:42 porque alguma pode do ovo ela também não 5:44 se muda estruturalmente e ela acaba não 5:47 tendo essa essa alteração estrutural na 5:51 sua estrutura conformacional espacial 5:54 é mas eu mesmo assim eu sou mais 5:57 inclinado a questão da alimento davis 5:59 mais descartando a possibilidade o 6:02 paciente ser positivo a cafeína por ou 6:05 ovo albumina 6:07 ah tá porque descartam essa 6:09 possibilidade ele tá chance de responder 6:11 o alimento bem que dizia muito grande 6:12 você suspendeu totalmente alimento 6:14 também pode ser um tiro na colar você 6:16 ver como é que me ensina difícil a gente 6:18 vai precisar muito do computador 6:20 quântico que o ser humano cliente uma 6:22 inteligência artificial não vai 6:24 conseguir substituir então você também 6:27 tirando totalmente o alimentar do seu 6:30 convívio né você pode aumentar mais 6:32 ainda a chance de se ficar sensibilizado 6:36 é mas tem alguns casos que somente isso 6:38 né porque você vai tirar a chance de 6:40 desenvolver uma tolerância à exposição 6:42 crônica aquela proteína a gente ficar da 6:45 casa tem que ser variar de uma forma 6:47 entendeu não dá muito para a gente ir 6:48 criar uma receita de boa ou e 6:50 simplesmente diesel ali assim que vai 6:52 ser feito então infelizmente vocês que 6:56 são empresários jogadores não vão 6:58 conseguir ser vaso os médicos durante 7:00 vai demorar muito tempo porque 7:03 inteligência artificial não consegue 7:04 tirar esse 7:06 e essa esse sexto sentido que o médico 7:10 tem né que só ele vai conseguir entender 7:12 qual que é melhor para o paciente uma 7:16 consulta automatizada é feito por um 7:18 algoritmo não vai conseguir substituir o 7:21 computador quântico que nós temos na 7:23 série que papai do céu que deus o 7:26 todo-poderoso que isso não vai conseguir 7:28 substituir então é para questão dessa 7:30 aqui de sensibilização leite um exemplo 7:32 conhecida como é complicado e a gente 7:34 esse espaço é para isso mesmo né para 7:36 nós colocarmos essas informações e e 7:40 muita das vezes criamos até mais 7:41 perguntas não têm respostas prontas e 7:44 simples e encaixotados em quadrados não 7:47 o ato filosófico de pensar eu acho que 7:50 toda a área deveria ter sido filosófica 7:52 que a filosofia é uma lareira do 7:55 conhecimento humano que ela sempre nos 7:58 trás mais perguntas do que resposta e a 8:01 gente tentar enquadrar e protocolos é 8:06 e usados eu acho muito complexo não só 8:08 não é medicina mas em várias áreas do 8:11 conhecimento humano principalmente a 8:14 medicina é uma ciência das verdades 8:17 transitórias ensinando ciências artes 8:21 e hoje o que é uma verdade hoje amanhã 8:24 não é então eu espero ter respondido nos 8:27 copia tirando um pouquinho ssw2 copia 8:31 ela justamente é uma é uma técnica 8:34 utilizada a previamente como medida de 8:39 precaução para ver se você possui alguma 8:42 esofagite principalmente esofagite 8:44 eosinofílica e se você não teria a 8:46 chance de piorar mais ainda esofagite 8:48 eosinofílica fazenda de sensibilização 8:50 oral tá bom resumindo deixar de blá blá 8:53 blá blá um abraço obrigado aí pela sua 8:55 pergunta   

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0:06 e vejo Gilmar Couto 0:10 sejadb não sei o que significa Mas vamos 0:13 lá Bom dia Doutor Sou alérgico Ainda não 0:16 tomei nenhuma dose da vacina contra por 0:18 virgem um pneumologista me disse que eu 0:19 deveria tomar faise os efeitos são 0:21 brandos fico na dúvida em esperar as 0:23 vacinas nacionais contra polvilho todos 0:25 os anos tomar da gripe um abraço 0:27 obrigado dilmara é o seguinte presta 0:29 atenção você é alérgica tudo bem mas o 0:32 paciente que tem anafilaxia ou urticária 0:35 tá urticária que não necessariamente 0:38 evolui para naflexia existe uma contra 0:40 indicação relativa do uso da vacina da 0:43 fase porque a vacina da fase era uma 0:45 vacina de nanotecnologia é uma vacina 0:46 que até então tem se mostrado eficaz e 0:50 segura mais nesse grupo específico tem 0:52 aumentado um pouco o índice de 0:54 agravamento do processo alérgico 0:56 Principalmente quando o paciente tem 0:58 urticária de difícil controle e também 1:01 reações anafiláticas porque a vacina da 1:04 fase você é uma vacina dinâmica 1:06 a tecnologia mrna essa tecnologia ela 1:10 pode ativar o sistema complemento pode 1:12 levar então o paciente uma reação 1:14 anafilática por ativação do sistema 1:15 complemento Então você falando que é 1:18 alérgico né Se for uma simples rinite 1:20 não vai fazer mal nenhum Mas se for um 1:22 problema relacionado a uma dermatose com 1:25 lesões urticariformes em alto relevo 1:26 quente que podem levar a angedema ou 1:30 seja inchaço da boca e outras partes do 1:32 corpo certamente você precisa tomar mais 1:34 cuidado conversar com seu médico 1:35 Alergista e ver se é verificação de você 1:38 fazer essa tecnologia e a vacinação 1:40 dessa tecnologia né de nanotecnologia 1:42 que pode levar um agravamento em alguns 1:45 pacientes Não todos mas em alguns 1:46 pacientes é de reações anafilar tá bom 1:49 Um abraço obrigado 1:51 a Célia Lúcia Ribeiro de Souza eu fico 1:54 com um cheiro muito forte no nariz 1:55 quando fico atacado da rinite e sinusite 1:58 isso é normal É sério assim 2:01 a secreção que nós produzimos né no 2:04 nariz e nos Seios da face essa secreção 2:08 é meio de Cultura para bactéria e essa 2:10 bactéria começa a se proliferar ela 2:12 começa então a produzir 2:14 as substâncias relativas o seu 2:17 metabolismo né ela começa então a 2:19 produzir 2:20 sujeira por assim dizer e essa sujeira e 2:24 a própria ativação do sistema 2:26 imunológico né começa a englobagem 2:28 bactérias começa a produzir pus por isso 2:30 que muita das vezes o paciente quando 2:32 tem uma rinite mas sinusite purulenta 2:33 ele tem cheiro por causa do push 2:35 produzido pelos leucócitos pelo 2:38 leucócitos as células macrofagocíticas 2:40 elas englobam os vírus as bactérias que 2:43 estão ali presentes e ali nesse englobar 2:46 tem como substrato tem como lixo o pus 2:49 então acaba desenvolvendo um cheiro 2:51 forte um cheiro de pus mesmo tá bom 2:53 obrigado Célia um abraço José Augusto da 2:56 Costa tudo bom José Doutor eu sofro com 2:59 crise de rinite e sinusite alérgica 3:01 desde criança e isso tem um impacto 3:03 muito negativo na minha vida em 2017 3:06 fiz cetoplastia turbinoplastia nos dois 3:10 primeiros anos tive uma melhora muito 3:11 grande hoje apesar do retorno das crises 3:13 Essas são menores que antes porém ainda 3:16 sofro muito com essas inflamações na 3:18 face inclusive isso está atrapalhando 3:20 até a minha vista já tentei todos os 3:23 medicamentos mas sem solução hoje foi 3:25 orientado pela Alergista fazer 3:26 monoterapia sublingual poderia falar 3:28 mais a respeito desse tratamento então 3:30 José durante a segunda igual como eu 3:32 sempre falo a vacina antialérgica a 3:35 Vacina para alergia a imunoterapia de 3:37 sensibilizante específica alérgico 3:39 específica era um tratamento que ensina 3:41 o organismo você é melhorar do 3:42 processamento e o seu Alergista 3:44 provavelmente tá certo iniciar esse 3:47 tratamento em você tá Certamente ele fez 3:49 as contas necessários que vai iniciar é 3:52 de uma forma correta até porque a única 3:53 coisa que vai te livrar de ser um 3:55 consumidor crônico de remédio de você 3:56 parar de sofrer é a vacina com controle 3:59 de ambiente é lógico os remédios salvam 4:01 vida os remédios tem que e precisam ser 4:03 feitos para salvar sua para dentro 4:06 deixar você melhor mas você sabe que a 4:09 diferença de um remédio para um veneno e 4:11 a dose então a gente precisa utilizar 4:14 por isso que precisa do médico porque o 4:15 médico ele vai saber conduzir melhor a 4:17 aplicabilidade daquela medicação 4:18 medicamento determinado de medicamentos 4:21 quando utilizado durante muito tempo 4:22 podem fazer muito mal então a vacina não 4:25 a vacina é uma terapia não medicamentosa 4:29 é que ensina o seu organismo não tem 4:30 mais processo alérgico ia ser muito bom 4:32 vai criar os anticorpos bloqueadores da 4:34 classe G4 vai criar os linfócitos ter 4:37 reguladores para regular o sistema 4:38 imunológico fazer com que você não entra 4:40 e nem é comunidade muito baixa nem muito 4:42 alta Ou seja a vacina é maravilhosa para 4:45 o controle agora em relação ao 4:46 sublingual ela também é uma terapia 4:49 amplamente aceita na comunidade 4:51 científica 4:52 é algo realmente que tem funcionado 4:55 bastante mas ainda não é tão eficaz 4:57 contra injetável tá agora nada impede 5:00 que você iniciar sublingual e depois 5:02 você conversar com seu médico caso não 5:04 tenha aquela resposta adequada ela tem 5:06 alguns inconvenientes você tem que fazer 5:08 aplicação todos os dias injetável uma 5:10 vez por semana e você acaba aprendendo a 5:13 fazer injetável mais adequadamente 5:14 Existem algumas linhas de pensamento que 5:17 pensam que a sublingual perde um 5:19 pouquinho da sua eficácia porque ela 5:21 entra em contato com as enzimas 5:25 digestivas da saliva essas enzimas 5:27 digestivas podem digerir um pouco dos 5:28 alelos e pacientes que tem gastrite e 5:31 doença do refluxo com azia crônica não 5:34 deve utilizar a hipótese nenhuma matéria 5:36 sobre igual porque subindo igual pode 5:38 ser indutora de esofagite eosinofílica 5:41 tá que uma esofagite uma inflamação do 5:43 esôfago é muito importante chata de 5:47 tratar e que pode evoluir para câncer 5:49 Então a gente tem que tomar cuidado tá 5:51 bom Então essa é a minha dica José um 5:54 abraço