Enciclopedia - Page #31

Como os anticorpos monoclonais são feitos?

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0:06 tem uma pergunta assim bastante técnica 0:09 aqui eh que eu acho que é interessante 0:12 né porque o nosso site ele é muito 0:14 nichado ele é muito focado nessa área da 0:17 leg imunologia então eu vou responder eh 0:20 tem uma pergunta aqui de um de um 0:22 estudante de biologia Que pergunta como 0:23 os anticorpos monoclonais eles são 0:26 feitos né como é que e toda essa 0:29 biologia dos anticorpos monoclonais a 0:31 gente hoje a evolução dos anticorpos 0:33 monoclonais é algo Fantástico a gente 0:36 tem anticorpos para tratar a asma com 0:38 mooma lizumab né asma não exofítica 0:41 Optic Cária eh de difícil controle pode 0:45 ser tratada também pelo anticorpo 0:47 monoclonal ou mal zumab você tem os 0:50 anticorpos monoclonais que podem tratar 0:52 dermatite atópica Como dupilumab que é o 0:55 Anelina 413 você tem um anticorpo 0:58 monoclonal que pode tratar eh por assim 1:01 dizer a asma eosinofílica que é uma asma 1:04 mais grave Onde tem um componente com a 1:07 preponderância de uma célula chamado 1:09 eosinófilo quando a gente tem uma asma 1:11 que no nosso hemograma a gente tem 1:13 eosinófilo alto essa asma é mais grave 1:15 ela é mais complexa ela é mais de 1:17 difícil tratamento Então hoje você tem 1:19 os anticorpos monoclonais que bloqueiam 1:22 a ação do eosinófilo é H mepolizumab que 1:24 é um anti interleucina 5 e o 1:27 benralizumab que é um antirreceptor 1:29 de eosinófilo levando à morte do eh 1:32 eosinófilo a chamada apoptose do 1:35 eosinófilo Ou seja hoje você tem uma 1:37 evolução muito grande dos anticorpos 1:39 monoclonais e a gente tem vários vídeos 1:41 explicando sobre os anticorpos 1:43 monoclonais até para artrit reumatoide O 1:45 infix imab que é um antif fator de 1:47 necrose tumoral então Eh é muito 1:50 importante né Eh hoje essa evolução e 1:53 nós vamos Inclusive tem até uma pergunta 1:55 aqui bem interessante que é o terralis 1:58 umab que é o um anticorpo eh bem 2:01 interessante que depois a gente vai 2:03 discutir sobre ele que é o tpir né mas 2:08 vamos falar um pouquinho então de como 2:09 esse anticorpo a história do anticorpo 2:11 monoclonal o anticorpo monoclonal ele 2:12 bem da verdade ele começou na década de 2:15 80 ser desenvolvido aonde você tinha a 2:18 célula foi foi isolada a célula de um 2:21 câncer né que é comum e mamíferos e 2:25 seres vivos né E nesse caso é o mieloma 2:29 célula do oma mieloma é uma célula 2:31 neoplásica que a gente chama que é uma 2:33 célula de Nova formação neoplásica e 2:36 essa célula de mielona ela é imortal ela 2:38 não morre então 2:40 Eh foi feito uma hibridização foi feita 2:44 uma junção entre uma célula chamada 2:47 linfócito B do rato com a célula de miô 2:50 do rato e foi criada então uma célula 2:52 chamada hibridoma Então os primeiros 2:55 anticorpos monoclonais Eles foram 2:57 produzidos através dessa junção em entre 3:00 o linfócito b e a célula Moma do rato 3:02 então eles eram totalmente murinos ou 3:05 seja oriundos do rato e a partir dali 3:08 começou-se a desenvolver estratégias né 3:11 e produtos para o tratamento de doenças 3:13 Mas viu-se que havia uma rejeição muito 3:17 grande eh quando esses anticorpos eram 3:20 produzidos porque eles não eram humanos 3:21 eles não tinham a característica do 3:23 corpo humano então o sistema imunológico 3:26 acabava desenvolvendo anticorpo contra o 3:28 próprio anticorpo E aí Cácia dele era 3:30 diminuída e também acabava havendo um 3:33 comprometimento hepático comprometimento 3:35 renal e um comprometimento de vários 3:37 outros órgãos através da formação dos 3:38 chamados imunocomplexos então foi 3:41 retirado eh esse tipo de pesquisa do 3:44 mercado e começou-se a desenvolver 3:47 anticorpos que de certa forma eram mais 3:50 parecidos com o anticorpo humano tá 3:53 então a gente primeiro começou com 3:55 anticorpo quimérico O que que é uma 3:57 Quimera Quimera é uma junção e de duas 4:00 estruturas numa só então foi eh feito um 4:04 anticorpo onde você tinha 4:06 65% eh desse anticorpo constituído de 4:11 material humano e o restante os 35% 4:14 restante de material murino de material 4:17 do rato então principalmente aquela 4:19 porção do anticorpo chamado porção FAB 4:22 ela tinha esse constituente de 65% eh de 4:27 produto humano né de substrato humano 4:30 e depois houve uma evolução as coisas 4:33 foram evoluindo e de certa forma acabou 4:36 se encontrando e uma maneira um pouco 4:39 mais parecida com do ser humano né onde 4:41 você tinha o chamado anticorpo 4:43 humanizado onde praticamente 4:45 95% da porção do anticorpo era humano e 4:49 somente 5% tinha essa fração murina né 4:53 porque você acabava através das técnicas 4:55 de produção acabava que havia essa 4:58 necessidade de fazer a produção através 5:01 eh geneticamente modificado né do rato 5:04 através desse animal mas que 5:06 infelizmente ficava essa essa 5:08 porcentagem ainda eh dessa 5:11 característica do animal mas que através 5:13 da Engenharia Genética conseguiu então 5:16 produzir a maior parte dele eh por se 5:19 dizer murino então até hoje a gente usa 5:22 muito os chamados anticorpos humanizados 5:24 então o omalizumab eh que é o xolair que 5:28 é no anticorpo eh utilizado para o 5:31 tratamento de urticária de difícil 5:34 controle e asma não exol fílica grave 5:36 também de difícil controle então ele é 5:39 um anticorpo humanizado ele é um 5:40 anticorpo onde tem 95% da sua porção 5:43 humana e 5% então do rato até que chegou 5:47 mais ainda evolução que é o anticorpo 5:49 monoclonal humanizado onde 100% do 5:52 anticorpo ele tem uma característica 5:55 humana Então o dupilumab que é um 5:58 antelina 43 13 que é utilizado muito 6:01 para dermatite atópica grave de difícil 6:03 controle né junto com a o tratamento já 6:07 convencional ele de certa forma ele é 6:09 totalmente humanizado então o risco de 6:11 reação colateral o risco de produção de 6:13 Alto anticorpos quantra aquele próprio 6:15 anticorpo de anticorpos do próprio 6:17 organismo qura aquele anticorpo é muito 6:20 pequena é praticamente zero porque ele é 6:22 totalmente humanizado então acaba 6:23 havendo uma aceitabilidade menor e um 6:26 risco de reações familares também 6:28 menores tá bom oh

Vacina de coqueluche pertussis tríplice acelular é menos eficaz que a de célula inteira?

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0:07 uma outra pergunta aqui é o seguinte a 0:09 vacina de pertusis Tríplice 0:13 acelular é menos eficaz que a pertes de 0:18 célula inteira ou seja ele quer saber se 0:21 aquela que dá menos reação que pode ser 0:23 usada em adultos né que a a tríplice 0:26 acelular ela pode ser usada em adultos e 0:29 dá menos colaterais ela teria oes a 0:32 mesma eficácia que a vacina de célula 0:34 inteira então o o grande diferença entre 0:38 uma e outra é porque uma funciona mais 0:41 tempo e a outra funciona menos tempo mas 0:45 em termos de eficácia Enquanto elas 0:47 estão funcionando é a mesma coisa ou 0:50 seja se a vacina Trip celular funcionar 0:54 anos e a célula inteira funcionar 0:58 algumas décadas né Enquanto essa 1:01 Tríplice a celular estiver funcionando 1:03 durante esse período ela vai ter a mesma 1:05 eficácia do que a vacina celular entende 1:08 e Isso mostra que durante aquele período 1:11 o paciente está protegido Ou pelo menos 1:14 está está com uma minimização está com 1:17 uma redução de desenvolver uma doença eh 1:21 mais complexa eh causada pela bordetella 1:24 pertus tá bom que é Coquelux a gente 1:27 sabe que a Coquelux é uma doença 1:29 extremamente é uma doença que causa 1:31 muita falta de ar muita tosse e alguns 1:33 casos leva até internação raramente leva 1:35 a morte Mas pode levar internação 1:38 hospitalar e pacientes idosos sim pode 1:41 levar à morte pacientes imuno 1:43 comprometidos também tá bom muito 1:45 obrigado pela sua 1:50 [Música] 1:58 pergunta.

Qual melhor medicamento de alto custo para DERMATITE CRÔNICA?

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0:06 com o melhor medicamento de aut custo ou 0:08 seja mais eficaz para tratar min 0:10 dermatite atópica crônica e grave ou 0:13 dupilumab do pente 0:15 tinib invoque ou 0:18 barbe tá ou seja quer saber se o pad 0:22 cnib ou o bartin ou do do pilab do pix é 0:27 o ptin 0:30 e o bar ctin eles estão previstos aqui 0:34 no nosso Hall né de medicamentos 0:36 autorizados pela Agência Nacional de 0:39 Vigilância Sanitária a Anvisa então Visa 0:42 autorizou esses produtos da mesma forma 0:44 como do pilab o dupixent só que a 0:46 diferença é que o dupixent ele age 0:50 bloqueando e mais se você imaginar 0:54 imagina uma árvore né imagina a árvore 0:56 com as suas raízes imagina o tronco 0:58 Imagina os galos e as folhas né então no 1:01 caso do da dermati tópica ou do pilum 1:04 ele trata os galhos da árvore ele trata 1:07 a a substância que é produzida que causa 1:10 o processo inflamatório chamado incina 4 1:12 13 mas o pada cetini o rin vooc o bar 1:16 setin eles agam muito próximo da da raiz 1:20 né só não agem na raiz porque para agir 1:22 na raiz do problema mesmo Você vai 1:25 precisar da terapia gênica da terapia 1:27 genética modificação do seu Gene mas ele 1:29 a com a medicina de precisão medicina 1:32 molecular que é a medicina que tá mais 1:33 próxima por assim dizer da raiz do 1:35 problema e a gente então tem como fazer 1:38 o bloqueio da produção da própria 1:41 substância ocina 413 através da inibição 1:45 de um fator de transcrição chamado state 1:48 e essa state ela é inibida pela pelo 1:51 bloqueio da janus kinase a gente sabe 1:53 que a janos kinase que é uma estrutura 1:55 que tem dentro da célula ela vai 1:57 estimular a produção desse fator de 2:00 transcrição para quem não sabe o que que 2:01 é o fator de transcrição é quando você 2:03 transcreve as informações do material 2:05 genético para a produção de proteína 2:07 Então você bloqueia o fator de 2:09 transcrição para que essa proteína não 2:10 seja mais produzida e por assim dizer a 2:13 as interleucinas que são produzidas por 2:15 esse fator de transcrição também não 2:17 sejam mais produzidos chamadas interinas 2:20 4 e 13 agora o que que acontece eh 2:23 Tecnicamente né o rin vooc o o pad cnib 2:27 e o bar cnib ele eles causariam eles são 2:31 mais eficazes mas Eles teriam algumas 2:34 contraindicações o pelo mab também eh 2:36 seriam menos eficazes ou teria Talvez 2:38 uma ação muito semelhante muito parecida 2:41 uma eficácia eh um pouco menor mas eh 2:45 muito 2:54 imperceptivel umab se o paciente 2:57 desenvolver muita conjuntivite e se essa 3:00 conjuntivite não for eh revertida pelo 3:03 tratamento em conjunto com o 3:05 oftalmologista então haveria a indicação 3:08 de talvez trocar poro pad cnip e também 3:10 pelo barace sinip tá bom porque a gente 3:13 sabe que o dupilumab pode causar a 3:16 conjuntivite a verdade é que a gente não 3:18 sabe se é a própria dermati tópica que 3:20 causa conjuntivite ou se uso do pelab é 3:22 que poderia estar causando essa 3:24 conjuntivite né se o paciente já tem a 3:26 conjuntivite já de longa longo tempo e 3:29 tem esse quadem diatópico provavelmente 3:31 não é do pel umab mas se ele começa do 3:34 pel umab começa esse quadro de 3:36 conjuntivite então provavelmente é o do 3:39 pilab é um anticorpo monoclonal anti 3:41 inina 413 que estaria causando a 3:43 conjuntivite se essa conjuntivite não 3:45 conseguir ser debelada não conseguir ser 3:48 tratada manejada pelo oftalmologista 3:51 então o paciente poderia eh pular para o 3:56 o inibidor da janus kinase pelo bloqueio 3:58 né pela inibição 4:00 da ação da janus kinase que é um termo 4:02 mais correto seria inibição e entenda 4:05 que o dupilumab ele é por via subcutânea 4:09 tem pessoas que preferem Às vezes a via 4:10 subcutânea e o rin o pad ctin é por via 4:14 oral então a frequência de uso precisa 4:16 ser maior enquanto a via subcutânea a 4:18 frequência de uso precisa ser menor 4:20 também o próprio o pad ctin ele pode 4:24 causar acnes também então a gente sabe 4:26 que o rinque ou e o bartin i o pada 4:30 cenib rinok e o barace niib podem levar 4:33 acne então às vezes você troca alhos por 4:35 lugares o paciente está desenvolvendo 4:37 uma dermatite atópica grave e melhora da 4:40 dermatite utópica grave mas fica com 4:42 corpo cheio de acne Então tem que ver 4:44 também se esse efeito colateral não 4:46 poderia acontecer no paciente em relação 4:49 também ao uso de vacinas 4:52 eh que são vacinas feitas com germes 4:55 atenuados Então como o Brasil a gente 4:58 precisa utilizar com muita frequência 5:00 vacina da febre amarela por ser um país 5:02 tropical e ter várias regiões tropicais 5:05 que são focos endêmicos da febre amarela 5:07 então a gente acaba então optando pelo 5:10 anticorpo monoclonal o o dupilumab 5:14 porque ele pode ser utilizado se o 5:15 paciente estiver fazendo a vacina da 5:18 febre amarela ou não tá já o o invoc o 5:22 pad cnib e o baricitinib não paciente 5:25 não pode utilizar a vacina da febre 5:28 amarela ou a vacina da rubela ou ou 5:30 qualquer tipo de vacina que seja feita 5:33 com vírus atenuados Porque existe o 5:35 risco do paciente desenvolver a própria 5:38 doença ao enquanto estiver utilizando 5:41 esses inibidores da janus kinase Tá bom 5:44 outra situação também é que antes de 5:47 você utilizar o inhibidor da genos kinas 5:49 o rinque Eh você precisa 5:52 eh fazer exam de laboratori agem fazer 5:55 um hepatograma ver como é que tá seu 5:56 fígado ver como é que tá seu gen ver 5:58 como é que tá o seu hemograma né para 6:00 ver se não haveria uma influência 6:01 daquela medicação nos seus nos seus 6:04 parâmetros né laboratoriais e também na 6:07 sua saúde a médio e longo prazo está bom 6:09 já o anticor mon hormonal já o dupilumab 6:12 por ser humanizado ser uma substância 6:14 mais compatível com o corpo humano Então 6:17 já não teria tanto problema relacionado 6:19 a isso tá bom muito obrigado pela sua 6:28 pergunta Y