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0:04 Oi Sergio tudo bom Gisele o médico 0:07 passou o Fluconazol para micose que não 0:09 saía Campo Magro no primeiro comprimido 0:12 que tomei eu tive diarreia volte dor no 0:14 corpo e febre 0:15 depois de três dias eles passarão mas 0:18 assim que passaram te deixa quieta muito 0:20 forte acompanhada de tontura 0:21 sensibilidade à luz ao som ao cheiro e 0:24 se movia o pescoço ficava tonto chegue 0:28 modelo com os olhos fechados Demorou 15 0:30 dias para passar a minha pergunta é 0:32 sempre que eu tomar Fluconazol conferir 0:35 isso dermatologista me mandou tomar os 0:37 outros três comprimidos que faltam mas 0:39 estou com medo de repetir repetir os 0:41 sintomas Fiquei de cama deve deixar que 0:44 que sensibilidade Gisele é difícil a 0:46 gente saber se sempre que você tomar o 0:48 Fluconazol você vai ter isso até porque 0:50 você já fez a provocação e que ele né 0:52 bom então a chance de você ter muito 0:54 grande isso muitas vezes pode estar 0:57 acontecendo é possivelmente por uma 1:01 condição em que a gente chama de depois 1:05 ver o nome Deixa eu lembrar aqui ó 1:07 o vídeo assim trazia ou seja não é comum 1:10 isso acontecer mas aí que assim trazia 1:12 que seria uma reação específica que você 1:15 tem a esse remédio está causando esse 1:18 problema é você 1:19 idiossincrasia entendeu E aceita assim 1:22 Brasília ela é muito particular de cada 1:25 paciente né e interessante é que você 1:28 tem sintomas às vezes sintomas que são 1:31 sintomas até infeccionado e pode ser não 1:34 quero nenhum momento aqui ficar isso né 1:36 mas com os estudos que nós temos na área 1:38 de 1:39 quem sabe que terminar os remédios podem 1:41 fazer isso não é comum a gente ver com 1:43 tocar na zona mais comum a gente ver 1:45 como remédios anticonvulsivante por 1:47 exemplo A carbamazepina para paciente 1:50 ter convulsão mas também não existe a 1:53 impossibilidade do Fluconazol no seu 1:56 caso através de mãe disse que trazer ele 1:59 está é fazendo com que os vírus que 2:02 ficam incubados no seu organismo como 2:04 vírus leves tem bar que porventura causa 2:07 a mononucleose com o próprio vírus do 2:09 herpes que outros vírus citomegalovírus 2:12 que pode também tem compacto no seu 2:14 organismo seja Então você pegou ele 2:17 ficou boa mas ele tá quietinho lá 2:19 existe um determinado de remédios que 2:21 agem no sistema imunológico e facilito 2:25 então a multiplicação é proliferação de 2:27 determinantes livros né e fazem com que 2:29 eu passei tem sua viagem 2:31 entendeu então pode ser às vezes até a 2:33 reativação do vírus do Oeste a 2:35 reativação do vírus do herpes em barra a 2:38 reativação do vidro do a ouvir entendeu 2:40 Tipo que causa a mononucleose 2:44 citomegalovírus nós Entendeu Ou seja a 2:47 reativação dos fios causado por 2:50 medicamentos que pode estar causando nem 2:52 você entendeu essa sensação de dor é de 2:56 cansaço de febre essa espada de Ferro tá 3:00 pode ser também que você tem algum Sagaz 3:03 algumas particularidades específicas que 3:06 você não consiga eliminar adequadamente 3:08 Fluconazol que a gente sabe que o 3:10 remédio quando a gente ingere a gente 3:13 ingere para atingir nossas células para 3:15 atingir nossa célula tem que atravessar 3:17 as gorduras os lipídios ele precisa ser 3:20 lipofílico ele precisa ter afinidade por 3:22 gorduras Entendi e a por sua vez é a 3:27 Sally profundidade fazer então com que 3:31 na hora da eliminação história 3:32 hidrofílico histórico uma atividade por 3:35 água que ele seja eliminado na urina 3:37 entendeu e e eu peço de transformação do 3:42 lipofílico para o hidrofilo muita das 3:45 vezes alguns paciente tem deficiências 3:46 tem diversos tem a dificuldade de 3:50 transformar isso entendeu ou seja um 3:52 remédio de polvilho e ele de certa forma 3:55 ele acaba não sendo também não ele acaba 3:59 não sendo oxidado pela citocromo p450 do 4:03 fígado e também acaba não sendo 4:05 conjugado eliminado pela urina 4:07 entendeu tem paciente não consegue 4:09 passar por esse processo de eliminação 4:13 na transformação do remédio lipofílico 4:16 para o hidrofílico entendeu prometo 4:18 aposto hidrofílico então Gisele é muita 4:21 coisa pode acontecer vezes são os exames 4:23 que a gente saber se existe exame DHL 4:25 aqui são antígenos de 4:27 histocompatibilidade 4:28 que a gente consegue então medir e são 4:31 específicos para cada paciente e saber 4:33 se ele teria então uma uma tendência uma 4:37 predisposição a desenvolver uma reação 4:39 colateral algum remédio Tá bom mas muito 4:42 obrigado pela sua pergunta e eu não sei 4:44 se eu vou poder te ajudar mais em 4:45 relação a isso porque você já fez teste 4:48 provocação começa para fazer mas o 4:50 lojista talvez para trocar pela classe 4:52 né porque você tava e os olhos a classe 4:56 de medicamentos antifúngicos pode ser 4:59 ter outras antifúngicos CJ classe e essa 5:02 alta classe você tenha mais tolerância 5:04 Apesar que ela acertou e em prescrever 5:07 para você usa as horas estão aquela 5:09 primeira linha realmente Nós escolhemos 5:11 se eu acho que nós conhecemos mais e que 5:14 menos causaremos e frente laterais mas 5:16 aí de 15 trazia provocada em específico 5:20 por você é a esse remédio é algo que não 5:23 a gente não consegue ter um  

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0:05 direito do bom que ele tem grupo sons 0:07 parecidos com queimaduras no corpo e 0:10 sempre dão quando faz uso de algum 0:12 medicamento forte 0:13 eu tomei esses dias Flancox e Paco 0:17 paracetamol e codeína estou me coçando 0:19 já tive vários pedidos grandes no pé nos 0:22 lábios também tem colangite apática 0:25 houve muita coceira 0:27 a gente tem preocupado Só esse 0:30 finalzinho aqui que eu vi não com 0:32 Harmonia né Eu li colangite hepática 0:36 último dia aí provavelmente um ponto ele 0:38 deve ter um cardápio a ser interrogação 0:40 tem me preocupado que ele é o seguinte 0:43 Olha é primeiro a gente tem que entender 0:45 se essa reação que fosse tá tendo uma 0:48 reação imediata ou uma reação tardia tá 0:52 bom Porque se ela for imediata a gente 0:57 precisa classificá-la de alguma forma tá 1:01 você toma opaco que a codeína com 1:04 paracetamol anesthesia 1:08 eu estou me coçando anestésico opioide 1:12 né Estou me coçando você faz hoje mais 1:15 uma coisa chover por favor box no copo 1:17 também é uma escola agora né o nome 1:18 começar 1:20 bom então o que que acontece a gente 1:22 precisa entender se essa sua reação é 1:25 tardia ou imediata logo depois que você 1:28 faz o uso do remédio você desenvolve 1:30 ações ou demora de ações 34 1:34 e para elas começarem a aparecer tá bom 1:38 e mediata provavelmente você está 1:40 desenvolvendo uma reação alérgica Verde 1:45 E aí a gente pode falar do 1:47 anti-inflamatória aqui que você tá 1:48 utilizando o pacote pacote ali ação 1:51 anti-inflamatória ela pode ser dividida 1:52 em dois chip reação inflamatória 1:54 específica e não 1:56 E aí 1:57 específica ela é quando você tem a 2:01 reação especificamente só aquele remédio 2:03 e é mediada pelo chamada de coco da 2:05 classe já sabia não 2:08 eu acho 2:10 a 2:10 ação direta 2:12 E aí na na membrana da célula 2:14 compreendem a membrana da célula levando 2:17 a esse problema 70 2:20 me chama deixa torpe tá esse receptor e 2:25 isso é na célula hoje paciente tem essa 2:28 interação do remédio fazendo com que as 2:31 células roupa de uma choque depois na 2:33 disciplina você pode ter também ação do 2:36 próprio anti-inflamatória do ciclo do ar 2:39 que o açúcar aqui do Niko ou seja ele 2:41 começa a produzir a chamada do ano pouco 2:43 mais técnica mesmo que esse ambiente 2:45 aqui realmente de a gente tenta juntar 2:48 um pouquinho de informações técnicas 2:50 para leigos também para que a gente vai 2:52 dar nosso vocabulário melhor o nosso 2:53 entendimento então eu sempre vou falar 2:56 informação técnica seguidas enrolação do 2:58 livro tá então essa terceira via seria 3:02 via data de ciclo do ácido aracdônico 3:04 quando você tem então a profecia a 3:06 produção das proteínas as 3:08 prostaglandinas de 2 e também não 3:10 poderíamos aumentando mais ainda a 3:12 reação inflamatória entendeu Então seja 3:15 tem que entender Exatamente é uma reação 3:17 imediata ou uma reação tarde Ah tá bom a 3:22 raça mais gata que ele era preocupante 3:25 para pegar sua imediata ela leva 3:28 anafilaxias já e não dá tempo do que das 3:31 vezes de haver uma interação do médico 3:34 de haver justamente uma abordagem do 3:36 médico fazendo com que a gente então uma 3:40 um tratamento precoce para esse problema 3:41 né porque a narcolepsia ela pode se dar 3:45 na primeira hora 95% dessas mais fácil 3:48 então a primeira hora e o paciente 3:49 porventura pode ter uma reação bastante 3:52 grave e consequentemente pode morrer por 3:55 causa disso entendeu que a reação tardia 3:58 é grave e também mas a reação tardia é 4:01 mais insidiosa vai acontecendo mas aos 4:04 poucos apesar de poder evoluir também da 4:07 forma grave Mas dá tempo do médico poder 4:10 identificar e dá tempo então de tratar 4:11 adequadamente que acha o tipo de reações 4:14 tardias os medicamentos que por ventura 4:16 podem agir de forma sistêmica né a gente 4:19 teria achar e colocar assistente aqui é 4:22 uma dessa cidade que não é tão grave e 4:25 não leva ao óbito MA 4:27 o mercado a gente pode ter a doença 4:30 chamada 4:31 e da doença dessa última ligação tá dia 4:35 a própria 4:36 ative Johnson a grávida necrólise 4:40 epidérmica tóxica 4:44 é 4:46 grave mas não tanto como a pega que a 4:48 costura lembrando uma tosse mas se esse 4:51 tipo de 4:52 gerações dá tempo do médico começou a 4:55 identificar 4:56 o 4:58 seu médico de abordagem precocemente a 5:00 chance do paciente sair aumenta bastante 5:02 agora a reação de hipersensibilidade 5:05 imediata é muito perigosa entender o que 5:09 a gente precisa realmente tem um 5:11 diagnóstico precoce disso você precisa 5:13 procurar seu médico Adventista do que 5:15 possa identificar adequadamente que está 5:17 acontecendo com você e consequentemente 5:20 poder fazer o diagnóstico adequado com 5:24 abordagem orientação adequada tá bom 5:27 querido Ok bastasse a questão que quando 5:30 a gente algum dia bem interessante que 5:31 você falou isso porque aquela gente uma 5:33 pergunta é alta produção de anticorpos 5:35 que pode colaborar para a reação 5:38 imediata 5:39 quando a gente produz alta de copo de 5:41 conta nossas próprias células e esses 5:44 auto-anticorpos também eles podem também 5:46 a 5:47 produzir ser produzidos para os 5:51 mastócitos né que pode favorecer Então 5:54 as reações de autoimunidade deixamos MA 5:56 E aí vamos entendeu Pode ser vezes mais 5:59 tosse porventura de se rompe levam aos 6:03 para vazamento da histamina e esse mais 6:05 fortes ativados Associados a mesma 6:07 tendência que você tenha de alguma 6:08 reação alérgica né O paracetamol codeína 6:11 ou algum antiinflamatório do box isso 6:16 realmente pode colaborar mais linda para 6:18 reação alérgica e medir 6:20 Ah tá na primeira hora pessoal você me 6:22 desculpem mas aqui nada aqui é 6:26 programado entendeu então 6:28 E aí 6:30 a prova objetiva tem nada disso 6:33 e assim não é bonitinho é que dividir 6:35 bonitinho sequenciado cortar jeans né a 6:38 gente aqui é tudo transmitido ao vivo e 6:41 depois a gente vai no esporte entendeu 6:43 por assunto é que você tá ouvindo isso 6:45 aqui eu tô pensando com vocês né Eu acho 6:48 assinando um passeio eu posso 6:52 é realmente não consulta 6:56 é justamente o ambiente ou de gente 6:59 troca informações e todas essas 7:01 informações elas podem te ajudar 7:03 na discussão que são 7:06 a assistência tem que fazer a moderação 7:09 todas as informações e às vezes mas 7:11 relação você leva daqui para o seu 7:12 médico pode abrir também a mente dele e 7:15 pode 7:15 facilitar a a investigação é o seu 7:19 quadro clínico né pois as vezes que não 7:20 passa pela mente do colega tá bom 7:22 obrigado obrigado queijo é um abraço 7:25 tchau