Enciclopedia - Page #1612

Rash Cutâneo | Qual tratamento é mais indicado? | A vacina resolve? | Qual especialista procurar?

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0:00 oi rafael tudo bom rafael dr marcelo 0:08 quem tem rash cutâneo urticária na face 0:11 qual o tipo de tratamento é mais 0:13 indicado papel já começa a sua pergunta 0:16 dizendo que o primeiro você tem que 0:18 fazer o diagnóstico a urticária ela pode 0:20 ser muita coisa mas temos uma playlist 0:23 só sobre hoticaria vou pedir para daniel 0:25 compartilhar essa playlist deus ficaria 0:27 com você para você passar bom tempo 0:30 aprendendo daquilo que a gente já falou 0:31 sobre os cara eu acho que vai ficar 0:33 muito repetido se eu ficar falando isso 0:35 né só consulta nosso canal no youtube o 0:38 daniel vai compartilhar essa playlist 0:40 urticária tem muita coisa do boticário o 0:43 boticário pode ser muita coisa como pode 0:45 ser nada né ficar horrível porque 0:48 hoticaria ela primeiro a gente vai se 0:50 fica ela como aguda e crônica a aguda é 0:53 até seis semanas ea crônica após ser 0:55 semana da crônica você pode ter os cara 0:58 crônicas espontânea e eu fiz 1:00 em alguma etiologia mais bem definido é 1:03 35 a 40 porcento das urticárias tem 1:07 alguma etiologia beneficiada como uma 1:09 como no caso programar hematológico 1:13 alergia como a uma doença reumática um 1:17 problema hormonal um câncer uma síndrome 1:20 paraneoplásica por causa de um câncer 1:22 você muita coisa pode levar o boticário 1:24 né muita coisa 1:27 não existe a chamada urticária crónica 1:29 espontânea aqui hoje já citei mais ou 1:31 menos uma ideia do que poderia estar 1:33 causando mas mesmo assim dá um pouco 1:35 obscuro na minha época era até dito como 1:38 os cara crônica idiopática não tinha 1:40 causa definida e hoje mudou se esse 1:43 tempo para ficar a crónica espontânea 1:44 porque já sabe mais ou menos que existe 1:47 até um componente reumático de auto 1:49 agressão produção de auto-anticorpos 1:51 contra os receptores de alta afinidade 1:53 dos mastócitos liberando contendo os 1:56 mais fácil seria explicação de porque o 1:59 anticorpo monoclonal funcionaria não 2:02 ficar a crônica espontânea é porque o 2:04 anticorpo monoclonal funcional de cada 2:05 planta espontânea ou de um patch que se 2:07 ela não tem causa é porque uma das 2:09 explicações é essa que você tem a 2:11 produção de auto-anticorpos não que não 2:14 são da classe igg contra o receptor de 2:17 alta afinidade dos mastócitos direto e 2:20 esses auto-anticorpos então rompem essa 2:22 célula né e fazem com que você tem as as 2:26 os sintomas então 2:27 é da onde corpo monoclonal omalizumabe 2:30 por exemplo o paciente eu lhe bloqueie 2:32 receptor de alta afinidade então faz um 2:34 bloqueio para esses auto-anticorpos 2:35 então esse uma das explicações para o zé 2:37 não é muita coisa ainda para vocês e 2:39 digita entendeu muita coisa 2:42 é muita coisa que você ser pesquisada se 2:45 dita não é tão simples assim 2:47 e então como é que ia falar para você 2:49 outros cara pode ser tudo como pode ser 2:51 nada por isso que você tem que fazer o 2:53 chamado diagnósticos diferenciais e 2:55 investigar muita coisa relativa ou ficar 2:58 e seguiu o protocolo de tratamento 3:00 boticário a vacina resolve ou é só um 3:03 paliativo olha 3:06 e aí gente que faz vacina para o 3:08 boticário ah mas você tem que ter uma 3:11 confirmação diagnóstica de realmente ter 3:14 uma alergia mediada e tem um alérgeno 3:18 que seja qual depois que você descartar 3:20 todas as possibilidades boticário né 3:23 todos os diagnóstico diferencial se acha 3:26 que o boticário e você tiver um teste 3:28 positivo que não seja influenciado por 3:33 talvez um dermografismo por exemplo né 3:35 não trazer faz o teste teste dá positivo 3:37 ou falso positivo tem um exame de sangue 3:40 mas monocarpico uma já específica para 3:43 detecção do alerta uma leve respiratório 3:45 e se tiver realmente uma relação muito 3:48 forte do alérgeno e se não for buscar a 3:50 grave que leva o paciente a desenvolver 3:53 um anjo dema com placas importante como 3:57 possível guarda na franquia 3:59 e o boticário leve moderado e tem uma 4:03 relação muito forte com poeira com a com 4:05 mofo que isso é possível acontecer é um 4:08 dois ali nosso diferenciar tá isso o 4:11 paciente realmente não tiver melhorado 4:13 com protocolo e você iniciou a 4:16 imunoterapia e sendo tapete tem que ser 4:17 muito diluída feito de multi 4:19 devagarzinho uma forma muito diluída uma 4:22 quantidade muito pequena e avaliando 4:24 muito de próximo paciente só nesses 4:27 casos assim muito específico talvez tem 4:29 alguma indicação para o boticário 4:30 entendeu 4:32 é mas é pode ser usado em casos muito 4:37 específicos não precisa ter avaliação do 4:39 médico em relação a isso 4:41 eu estou perguntando isso porque tenho 4:44 alergia ao látex da luva a mariscos como 4:48 camarão e toda vez que tem um contato 4:50 com eles meu rosto fica com prurido com 4:53 vermelhidão devo procurar que 4:56 especialista Alergista dermatologista né 4:58 sair claro e pode ser que ele então faça 5:03 uma de sensibilização que não é uma 5:05 vacina aí eu pensei que você tivesse 5:07 perguntando sobre as vacinas para a 5:10 capoeira para mofo né aí pode ser que 5:13 ele faça uma de sensibilização caso 5:15 realmente tenha uma certeza de que você 5:18 tenha alergia real ao látex e lembrando 5:22 que eu lá tem que ser tente componente 5:23 do lado tem que você tem que pedir mas 5:25 já específica os componente chamado hrb 5:28 de vai de 1 a 15 5:30 a web né de 1 a 15 eu gosto mais de 5:34 falar hrb 5:36 ah tá então muita das vezes você pede 5:39 uma já específica para lá até que se 5:40 você não encontra nada você tem que 5:42 pedir tal dos componentes o exame que 5:44 faz o diagnóstico de componentes para o 5:47 látex é ao exame do inocoop ii 5:53 e colocar ele consegue fazer um 5:56 diagnóstico a nível molecular lembrando 5:59 que muita das vezes o paciente não tem 6:01 alergia o lápis escuro mas não têm 6:04 alergia aos componentes que vem junto lá 6:07 por exemplo a borracha borracha você tem 6:10 um lado e que tem mais coisas ali às 6:12 vezes fácil de fazer uma e precisar de 6:13 outros componentes também e o lá tem que 6:16 se ele pode dar uma reação e já é 6:18 mediada e não é medi aqui nesse caso 6:20 parece já é mediada por que tem o 6:22 boticário mas o lado aqui também os seus 6:25 componentes né do lado esse outro 6:27 controle da borracha ou da da luva né e 6:30 assim por diante não é o lata que se 6:32 pode dar também reação de contato então 6:35 paciente mudou de vez em quando coloca a 6:36 luva ela pode ter um processo irritativo 6:38 naquele local que não é gêmea de errado 6:41 entendeu então é difícil só um 6:44 especialista na área de alergia 6:45 realmente vai poder te ajudar ia de 6:47 sensibilização é um dos tratamentos 6:49 possíveis que podem ser feito 6:51 pessoalmente os alimentos açaí 6:53 e vale a pena você fazer de 6:55 sensibilização camarão vale a pena você 6:58 deve fazer e sensibilização de mariscos 7:00 né é um alimento essencial 7:04 é complicado que de sensibilização tem 7:06 seus riscos também inclusive deve-se 7:08 fazer de sensibilização em clínica de 7:10 alta complexidade ou hospitais que eu 7:12 passei durante o processo de 7:14 sensibilização ele pode morrer na faxia 7:16 só torcendo tiver dentro de um Hospital 7:18 que reverter esse quadro na franquia 7:20 rapidamente não se deve fazer eu pelo 7:22 menos o projeto brasil sem alergia não 7:24 faz de sensibilização alimentar na 7:26 nossas clínicas são clínicas e baixa 7:28 complexidade sendo bem sincera aqui a 7:30 gente não faz é de caminha para ser de 7:32 referência tá bom rafaela abraço meu 7:35 amigo fica com deus

Quais os tipos de Angioedema Hereditário ? Dr Marcello Bossois responde.

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0:06 a outra pergunta interessante também 0:09 como diferencial a anj de meditar ou 0:11 pelo não editar em campo lá é um outro 0:15 problema também que toda hora das 0:17 críticas de alergia a gente acaba 0:19 pegando muito paciente com o objetivo de 0:22 gema significa em chaço provocado por 0:27 vasos rancho é vaso é dema em xaxim e 0:32 hoje de manhã você tem um chassi de 0:35 várias regiões do corpo 0:36 o chefe da boca nas pálpebras na bolsa 0:39 escrotal dos grandes lábios mulher na 0:42 glote e perigosíssimas seja paciente 0:44 pode ter um fechamento de glote e tem 0:47 uma insuficiência respiratória como a 0:49 arte pode morrer por causa do fechamento 0:51 do lote o aluno passa mais tá então o gd 0:54 provocado por isso como é que a gente 0:55 diferencia a gente começa um processo de 0:59 investigação para saber se o paciente 1:01 tem esse tipo de doença genética chamada 1:03 angelina acreditar que é uma 1:05 imunodeficiência primária o seu ângelo 1:08 provocado por um outro problema 1:10 a primeira coisa paciente tem um inchaço 1:13 e tem por ti cara tem placas 1:16 avermelhadas no corpo em alto relevo 1:18 quente se ele tiver essas duas situações 1:21 ou seja angelina mas o cara é um 1:24 paciente que provavelmente não tem medo 1:26 de cara a gente fala provavelmente 1:29 porque a medicina não é uma ciência 1:30 exata 1:31 entendi então as chances de ter um anjo 1:34 de editar é bastante pequeno 1:36 se o paciente só tem um chat na boca 1:40 então realmente existe uma chance grande 1:42 dele está a desenvolver um anjo de a 1:45 meio de tarde mas as outras situações 1:48 também que demonstram esse inchaço na 1:51 boca na glote nas pálpebras na bolsa 1:54 escrotal nos grande lagos que não está 1:57 relacionado com o hereditário mas sim o 2:00 gd 2:00 por outras causas por causa de almaty 2:02 casas por causas hormonais ou seja 2:04 causas que de certa forma é não estão 2:07 relacionados com a eficiência de uma 2:10 substância é do sistema complemento 2:13 chamado inibidor de se inspirar 2:16 então quando a gente tem uma deficiência 2:17 desse dessa substância seja ela 2:20 quantitativa seja na quantidade ou 2:22 qualitativa seja na sua função 2:25 a gente pode ter realmente o 2:27 aparecimento dessas que se chama se 2:29 agora o que é importante avisar vocês o 2:31 seguinte 2:32 o problema é que isso é muito confundido 2:34 com energia não é a energia e por não 2:37 ser uma alergia não funciona à noite 2:39 alerj não funciona a corte pode não 2:42 funciona nem mesmo a adrenalina é um 2:45 negócio muito complicado 2:47 e se por acaso você tiver onde de 2:50 meditar e não foi explicado por você eu 2:52 acho difícil não ter sido explicado 2:54 porque a maioria dos pacientes que têm 2:56 esse problema procuram associações de 2:58 esportes ea seu site explicando 3:00 direitinho deixa o paciente bastante ele 3:02 é orientado mas se por acaso acontecer 3:04 com você e não foi bem explicado 3:07 a única coisa que a gente tira da crise 3:09 as únicas coisas né as únicas situações 3:10 onde remédio que tiram da equipe são 3:13 dois é a transfusão de plasma fresco ou 3:17 seja você chega na unidade de emergência 3:18 é já tentaram de tudo não fizeram nada 3:21 muita coisa para tirar aqueles é 3:23 transformar o plástico fred que é mais 3:25 fácil porque qualquer banco de sangue 3:28 tem plasma fresco ou fazer o uso do 3:32 remédio chamado inibidor de c1 esperar e 3:35 ver no hoje tá 3:37 e esse inibidor do centerário pode ser 3:39 dado para reverter o quadro clínico mas 3:41 é muito difícil você achar esse tipo de 3:43 remédio na emergência 3:46 é muito complicado e complexo caro e 3:49 como tem pouca gente com 3:51 tenho me dedicado às emergências acabou 3:53 não tendo então na prática acaba com 3:55 esse que é feito realmente o plasma 3:57 flash que o paciente acaba melhorando o 3:59 quadro clínico é bom então é basicamente 4:02 isso se por acaso tiver mais alguma 4:04 dúvida mande pra gente que a gente 4:06 responde tá bom 4:07 um abraço e obrigado pela sua pergunta

ENFISEMA PULMONAR | ALENIA | COVID-19 | Tenho 58 anos e descobri que tenho Enfisema I

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0:06 Oi Albert tudo bom Odete Doutor tem 58 0:10 anos descobriu depois de ter convite que 0:12 tem esse Zena parei de fumar há sete 0:15 anos não tenho sintoma agora que eu 0:17 descobri que estou sentindo um pouco de 0:18 cansaço estou usando a lei Mas será que 0:20 vou piorar é então abert é a primeira 0:24 coisa seguinte né importante até você 0:26 ter falado o tempo que você parou de 0:27 fumar há sete anos a gente aprende na 0:31 faculdade de medicina que um paciente 0:32 que certa forma para de fumar ele ainda 0:35 tem uma chance bastante aumentada de 0:37 desenvolver alguma doença no pulmão até 0:41 15 anos após ter parado de fumar por 0:44 exemplo câncer de pulmão então adote é 0:46 muito importante que anualmente você 0:49 visite seu médico o seu pneumologista 0:51 para que ele possa então avaliar seu 0:54 pulmão e ver se está OK tá bom Porque eu 0:56 já vi muita gente sendo curada de câncer 0:59 de pulmão Porque descobriu justamente 1:01 nessa visita anual ao pneumologista foi 1:04 lá no pneumologista viu que ti o 1:06 Luizinho e significante e que certa 1:10 forma esse nódulo foi identificado foi 1:12 retirado o paciente está vivo até hoje 1:14 esse morrer vai morrer de velho não vai 1:16 morrer de câncer Tá bom até porque o 1:19 câncer de pulmão ele tem um agravante 1:21 ele só começa a se manifestar depois que 1:24 ele está no estágio avançado muito 1:27 grande Tá ele começa a tosse ele começa 1:30 a informação ele começa da febre ele 1:32 começa a dar vários outros sintomas 1:34 depois que ele está num estágio avançado 1:36 muito grande enquanto está pequenininho 1:38 das então nenhum para você ficar 1:39 carregando aquilo sem saber o que tem 1:41 então peguei o recado que eu dou para 1:43 você Odete é isso tá bom fica de olho 1:45 nessa questão faça sua consulta com 1:49 bastante frequência o pneumologista para 1:51 que você não tem uma surpresa e se tiver 1:53 uma surpresa uma surpresa completamente 1:55 administrável e que certa forma você vai 1:58 fazer até uma toca os copia que nem um 2:01 procedimento invasivo na uma toracotomia 2:03 é uma troca de copia aonde você faz tá e 2:06 no tórax ali através de uma câmera 2:09 retira o nodo acabou o problema e Vida 2:12 que segue tá bom É o meu primeiro recado 2:14 esse aí você fala assim não tem sintoma 2:17 agora que eu descobri estou sentindo um 2:18 pouco de cansaço estou usando a ler a 2:20 gente tem que entender Odete que o 2:24 cansaço dor e infecção pelos aço cobre 2:27 dois pelo coronavírus não é um cansaço é 2:33 estritamente pulmonar tá o Sasuke of 2:37 dois ele age no sistema nervoso central 2:39 da gente ele causa prostação ele causa 2:42 depressão ele causa sintomas até 2:46 e psiquiátricos por assim dizer o 2:48 paciente realmente fica com quadro muita 2:50 das vezes a ansiedade depressão e siglas 2:52 E isso se manifesta no corpo né como um 2:56 cansaço Então a gente tem que ver se os 2:58 problemas está acontecendo com você essa 3:00 síndrome Pode pôr vídeo ela seria risco 3:03 restrita somente a seu pulmão ou se tem 3:06 mais algum componente neurológico por 3:08 por assim dizer você me diz que tá 3:11 usando a lenha né e eu acho até 3:13 interessante seus além de panificação 3:15 seu médico é um remédio produzido por 3:18 uma Indústria Farmacêutica de renome 3:20 referência no mercado é realmente um 3:22 remédio muito bom mas é quando indicado 3:25 do seu médico mais você precisa se não 3:28 viu avaliar a condição do seu pulmão né 3:32 ou seja um exemplo de naja próprio 3:35 quantos anos e Clínico do médico né e 3:37 avaliar o paciente ele é o escutar seu 3:40 pulmão ele sente seu pulmão ele 3:42 perguntar sobre o seu pulmão tudo isso é 3:44 muito importante depois ele fizer então 3:46 e essa avaliação 3:48 Inicial ele vai então solicitar exames 3:52 complementares dentre eles a própria 3:55 radiografia do tórax tomografia do tórax 3:57 também a prova de função pulmonar e o 3:59 exame extremamente importante a 4:01 espirometria a espirometria é um exame 4:04 que ajuda muito o paciente a melhorar 4:07 desse quadro clínico Tá bom a gente 4:09 muito obrigado pela sua pergunta espero 4:11 ter te ajudado