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0:00 o João Carlos Tudo bom João Carlos eu 0:07 tenho 19 anos Estou desde março com os 0:10 sintomas da rinite alérgica Porém nada 0:11 que eu faço adianta limpar o meu quarto 0:14 toda semana Thomas alertas porém 0:16 continuo sentindo o nariz entupido e 0:19 falta de ar fui no médico e ele falou 0:22 que eu estou com adenoide precisava 0:24 operar porém até o sujo me chamar ainda 0:25 vai demorar bastante minha dúvida é a 0:29 cirurgia vai resolver meu problema de 0:30 vez existe forma de pagar pela cirurgia 0:32 para que eu consigo pegar o mais rápido 0:34 possível e até eu operar o que eu posso 0:37 fazer para que essas alergias não ataque 0:39 muito Estava pensando em comprar um 0:42 umidificador de ar será que vai me 0:43 ajudar o João Carlos é uma pergunta 0:46 muito importante a sua é olha certamente 0:52 eu não sei muito bem é detalhadamente 0:55 que esteja acontecendo com você porque 0:57 realmente quem sabe disso com detalhes 0:59 essa médico assistente 1:00 é aquele que tem seu prontuário aquele 1:02 que diz aminou que te viu você acha que 1:04 conseguiu fazer um diagnóstico preciso é 1:07 mediante o que ele falou né a gente 1:09 falando sobre essa questão do adenóide 1:14 adenoide é justamente um tecido linfoide 1:17 que a gente tem no nariz que eu destruí 1:18 realmente a passagem de ar e ele deve 1:21 ter visto através de exames radiológicos 1:23 é uma importante dificuldade na passagem 1:27 de ar elevando S processo de incômodo né 1:34 durante a respiração tá bom muito bem 1:38 então o que você tem não é mais somente 1:41 um problema imunológico não é somente um 1:44 edema obstrução causada por um problema 1:48 imunológico inflamatório o que você tem 1:51 no momento é algo mais complexo você 1:53 agora evoluiu para um problema 1:55 estrutural um problema mecânico um 1:58 problema obstrutivo e sobe 2:00 um tiro passam dessa massa com a 2:03 retirada dessa massa de forma cirúrgica 2:06 você vai conseguir realmente ter uma 2:08 melhora a adequada desse problema isso 2:11 mediante o que seu médico falou ah agora 2:15 é certamente e a necessidade para ver se 2:20 essa falta de ar ela é somente 2:22 localizada as vias aéreas superiores ou 2:24 também nas vias aéreas inferiores porque 2:26 muita das vezes uma renite que leva a um 2:30 aumento de adenoide que leva um processo 2:32 de sinusite crônica que levam 2:34 gotejamento pós-nasal que leva um bronco 2:36 espasmo decorrente desse gotejamento 2:39 pós-nasal ou seja uma diminuição do 2:41 calibre dos brônquios do pulmão levando 2:44 uma asma brônquica pode ser também que a 2:46 sua falta de ar também seja por causa do 2:48 pulmão então a avaliação das vias aéreas 2:51 inferiores ela é muito importante até 2:54 para nós podemos saber se existe somente 2:56 um desconforto na hora de respirar por 2:59 causa 3:00 e são era superior ou se existe também 3:02 um desconforto por causa das vias aéreas 3:05 inferiores com quadro haja uma bronca e 3:07 até porque asma brônquica e ela é um 3:09 problema sério é um problema tem que ser 3:10 tratados o mais precocemente possível 3:11 para não evoluir para o chamado o 3:14 remodelamento broto ou seja substituição 3:17 do tecido pulmonar por tecido 3:19 cicatricial através de processo 3:21 inflamatório quando você tem um corte na 3:24 mão por exemplo é aquela pele ela é 3:27 substituída né que foi cortada por um 3:30 queloide se queloide mais densa mais 3:32 duro é mais firme do que a pele e 3:34 consequentemente isso acontece no pulmão 3:36 também acaba aqui o tecido cicatricial 3:39 ele é mais denso mais duro mais firme e 3:42 isso tira a elasticidade pulmonar 3:44 dificultando você até o plena respiração 3:46 tão importante você fazer um diagnóstico 3:48 diferencial talvez fazer uma prova de 3:51 função pulmonar indicada pelo seu médico 3:53 para ver também se há algum problema 3:55 respiratório baixo que no pulmão ok 4:00 eu acho que também analisadas seu 4:02 estômago ver como é que tá porque às 4:03 vezes o paciente sofre do refluxo 4:05 gastroesofageo até porque se ele 4:07 produzir muito catarro esse catarro 4:09 décimo estômago ele é rica em 4:11 aminoácidos simples Esse é meu lacinho 4:13 simples deste mundo estão Associados 4:14 colorido e aumenta mais ainda a 4:16 possibilidade de doença do refluxo 4:18 gastroesofágico Ok então esse é o 4:21 primeiro o recado em relação a 4:23 necessidade de você operar o mais 4:25 urgentemente possível que vai te dizer 4:26 muito isso é um exame chamado 4:28 polissonografia tá é primeiro exame do 4:31 pulmão para ver se já tem um 4:32 acometimento pulmonar agora pode 4:34 cenografia vai mostrar se você tá com 4:36 dificuldade na qualidade do sono que 4:39 hoje nós sabemos que as pessoas que 4:40 dormem mal as pessoas que não conseguem 4:42 ter uma qualidade do Sono adequado e 4:44 elas têm uma chance maior de morrer de 4:48 doenças cardiovasculares tá então você 4:50 hoje não respirar bem pelo não respirar 4:54 dentro quadramente não dormi bem não 4:56 aprofundando as várias fases do Sono faz 4:59 um dois três 5:00 a fase Rem Rapid Eye Movement o 5:02 movimento faculdade repetitivos que ela 5:04 faz que a gente descansa que a gente 5:06 sonha que a gente se repara para o dia 5:08 seguinte que a gente sofre uma reparação 5:10 para o dia seguinte então se você não 5:12 dormiu bem isso já é considerado um dos 5:15 principais fatores de risco para doença 5:16 coronariana É como se você tivesse 5:18 fumando 23 mastigar podia entendeu então 5:21 assim a ver se eu não fuma não bebe 5:22 tenta fazer atividade física ela tá 5:24 dormindo mal então É como se você 5:25 tivesse fumando vários maços de cigarro 5:28 por dia e vai acometendo e vai entupindo 5:32 suas artérias entupidas coronárias e 5:35 várias outras artérias que nós temos que 5:37 entender o João Carlos Você tem 19 anos 5:40 você é jovem provavelmente não deve tá 5:41 acontecendo com você mas já uma 5:43 prevenção para daqui a 30 anos né E você 5:48 disse em relação a apagar aquela 5:50 cirurgia certamente Você vai no otorrino 5:53 particular que o Perry fecha um pacote 5:56 de cirurgia ele vai certa forma 5:59 encontrar uma 6:00 e você eu sei que é muito triste né Nós 6:03 Que pagamos impostos uma das cargas 6:05 tributárias mais altas do mundo um 6:07 sistema aqui no papel é maravilhoso que 6:09 o SUS no papel maravilhoso SUS foi 6:11 copiado no sistema de saúde o Quebec que 6:13 funciona né Tudo bem que o Quebec tem 7 6:15 milhões de habitantes últimos habitantes 6:17 e o Brasil tem 200 milhões mais Tudo vai 6:20 muito também da corrupção né Se fosse 6:22 fosse bem administrado certamente nós 6:25 teríamos um uma cirurgia rápida né mas 6:29 não tem dar o dinheiro para os donos do 6:32 Brasil né Isso é que nos deixa realmente 6:34 muito chateado nem mostra aqui a 6:36 liberdade o Brasil não chegou nós 6:38 continuamos escravos né só que a 6:41 escravidão ela se expandiu né ela não 6:44 ficou restrita somente a população de 6:46 pele negra de raça negros africanos 6:48 sofreram muito mas se expandiu para 6:51 todos nós de forma igualitária 6:52 independente é da sua cor da sua pele da 6:56 sua orientação sexual da do que você 7:00 é da sua religião ou seja logo for Todos 7:02 nós somos escravos todos nós coloca isso 7:05 na cabeça de vocês todos nós porque me 7:07 desculpe entendeu E é um establecimento 7:09 é um sistema tão perverso que nos torna 7:12 escravo e que de certa forma precisamos 7:15 não ficar passivos né e precisamos não 7:18 mais frequentar carnaval não que eu não 7:20 gosto de carnaval e eu não gosto de 7:22 carnaval que uma questão pessoal 7:23 religiosa mas é o que seja contra o 7:25 carnaval mas não devemos mais frequentar 7:28 esses olhos entendeu ou seja vamos 7:30 frequentar esses ovos e depois que isso 7:33 acabar então assim vamos parar de ir na 7:35 carnaval vamos parar de dar audiência 7:38 para futebol entendeu vamos parar de dar 7:42 audiência para novelas vamos parar de 7:46 fazer de dar audiência para os 7:50 fomentadores do ópio do Povo né o pão e 7:53 o circo Vamos parar com isso e vamos 7:55 começar a estudar Vamos pegar esse tempo 7:58 livre que nós temos 8:00 e na Internet tem muita coisa boa aí tá 8:02 você pode aprender coisas assim 8:04 magníficas maravilhosas e você pode se 8:06 desvincular de sistema completamente 8:08 muito bem Daniel tem uma pergunta aí né 8:11 da internet um abraço João Carlos fica 8:13 com Deus o Pedro Vitor está perguntando 8:16 o seguinte no chat Como pode entupir sem 8:21 fumar não entendi Pedro Vitor a sua 8:23 pergunta 8:26 eu não dormir adequadamente vamos lá 8:31 vamos voltar para pergunta para entender 8:32 primeiro 8:33 a outra pergunta a pergunta que eu falei 8:38 e assim mas não é o João Carlos entendi 8:43 tá aí o Pedro Vitor tá com tá 8:46 complementam como pode entupir sem fumar 8:48 é isso como pode entupir se não mas o 8:51 cigarro não necessariamente é o 8:53 principal responsável pela obstrução das 8:56 vias aéreas né mas temos outros quadros 8:58 de obstrução das vias aéreas por exemplo 9:00 a alergia aos ácaros a legião mofo a 9:03 hipersensibilidade aos a Cruz ao mofo o 9:05 pelo do animal ao pólen alguns casos né 9:07 não a Quina no Brasil na região sudeste 9:09 mas mais um pouquinho região sul e 9:12 algumas regiões de montanhas é a própria 9:15 quadro irritativo você mora perto de uma 9:17 indústria de certa forma e se você mora 9:21 perto de uma indústria é o próximo de 9:22 uma estrada onde você tem a queima dos 9:24 combustíveis fósseis com produção do 9:26 dióxido de enxofre faz um quadro 9:28 irritativo crônica também levando o 9:30 padre obstrução nasal existe também a 9:32 própria alergia hormonal é onde mulheres 9:36 determinadas situações acabam 9:38 o quadro de obstrução nasal por causa da 9:41 interação dos hormônios ou seja existem 9:42 vários quadros e que certa forma para 9:44 você já fazer uma prevenção disso nós 9:46 temos uma playlist de Controle Ambiental 9:48 ele também faz uma pergunta assim eu 9:51 nesse tempo de pandemias vejo outra 9:53 durmo ruim mas nunca fumei tem 46 anos 9:56 moro no sertão da Paraíba bem inclusive 9:58 Pedro Vitor a gente tá uma chance muito 10:00 forte aí de estar na cidade de Patos 10:02 está eu não sei ainda se você vai se 10:04 concretizar na Paraíba está de Patos aí 10:07 já estamos em conversação com colega 10:09 registrada cidade de Patos e devo de 10:11 Vamos iniciar uma santiner antes durante 10:13 três meses aí na cidade de Patos Talvez 10:16 seja próximo de você a Volta lá volta lá 10:19 qual é a pergunta minha vida ele faz 10:21 aqui ó 10:22 e é nessa pandemia eu nesse tempo de 10:25 poder minha vez ou outra do ruim então a 10:27 gente tá ficando mais dentro de casa é 10:29 Pedro Vitor a gente tá ficando lá dentro 10:32 de casa e a casa infelizmente o ambiente 10:34 mais poluído né que a caso a gente usa 10:36 produtos químicos cheiro forte e 10:38 irritante água sanitária cloro 10:40 desinfetante sim geral a gente tem uma 10:42 concentração muito grande ácaro mofo mas 10:45 eu vou dar só uma palinha rapidinho aqui 10:47 para você né é o o alérgeno que mais 10:51 causa processar essa aqui no Brasil Acre 10:53 e o Acre eo gosta de queratina que que 10:56 tem queratina na composição pelo penas e 11:00 pele tão pele de ser humano penas de 11:03 aves e pelos de animais então quanto 11:06 mais pelos penas e pele você tiver maior 11:10 a chance você terá como é que ele tem 11:12 pele dentro de casa quando você dorme em 11:14 cima do colchão e travesseiro você roça 11:16 você se movimenta ali e aquela pele ela 11:18 vai se fragmentando e vai entranhando no 11:20 colchão travesseiro 11:22 o entendimento para o Acre onde o 11:24 colchão travesseiro acabam sendo fábrica 11:26 de ar você tem bilhões e bilhões de anos 11:28 ali dentro mortos-vivos e fezes de a 11:31 cruz e as fezes do aquilo que é mais 11:33 responsável hipersensibilidade alérgica 11:35 e consequentemente a gente acaba tendo 11:38 realmente um uma piora muito grande do 11:41 padre por causa disso A então eu pediria 11:44 que você visse a nossa playlist de 11:48 controle de ambiente legal compartilha 11:50 com ele a Playlist de controle de 11:52 ambiente muito importante você analisar 11:54 essa playlist ela realmente vai te 11:57 ajudar bastante assista todos os vídeos 11:58 você vai ver como vai melhorar bastante 12:01 sua qualidade de vida tá bom e espere 12:03 mais notícias nós estamos a cidade de 12:05 Patos ainda a confirmar Não tenho 12:07 certeza mas depois das eleições nós 12:10 começaremos nossa atividade gerante 12:12 porque nós estamos evitando antes das 12:14 eleições fazer qualquer coisa para não 12:16 causar com discord' para não causar 12:18 nenhum problema que nós sabemos como 12:21 esse 12:22 os políticos estão blindados né então a 12:24 gente chega lá vai achar que é oposição 12:26 ou situação que tá trazendo nós somos a 12:28 políticos não temos partido nenhum tá eu 12:32 tenho as ideologias políticas mas eu não 12:34 tenho partido nenhum não uso projeto 12:36 Brasil sem alergia para promover 12:37 política em hipótese nenhuma Tá bom 12:39 então achamos por bem em a começar 12:42 nossas atividades Itinerante fora do Rio 12:44 de Janeiro depois das eleições para que 12:46 não sejamos mal interpretado um abraço 12:49 obrigado obrigado pela pergunta que 12:51 vocês um  

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0:00 e o Araújo pergunta seguinte eu estou 0:08 sentindo uma dor na garganta ao respirar 0:10 fundo às vezes parece que tem um 0:12 impedimento no meu peito quando respiro 0:14 fundo estou sentindo meu nariz entupido 0:16 dor na testa sinto falta de ar quando 0:19 faço esforço e só deitar nunca tive esse 0:23 problema quero voltar a malhar mas tenho 0:25 medo já fiz exame de coração e não deu 0:28 nada vai te raio x não deu nada tenho 0:30 ansiedade mas não acho que é às vezes me 0:33 dá falta de ar fico desesperado acho que 0:35 vou morrer fico achando que minha 0:37 sinusite evoluiu para asma era hoje a 0:40 gente não tem como afirmar isso para 0:41 você né muita responsabilidade de mim se 0:44 eu disser não Araújo realmente eu sou a 0:46 sinusite evoluiu para a diva Não não é 0:48 assim existe essa possibilidade sim você 0:51 tá com sintomas de cefaleia frontal né 0:53 que a gente tem que fazer os 0:55 diagnósticos diferenciais para essa 0:57 cefaleia um 12 diagnósticos 1:00 e as peças e falei essa é uma sinusite 1:02 aí que de certa forma pode ter sido 1:06 provocada ou agravada por um pode 1:09 obstrução nasal né você também se queixa 1:11 de obstrução nasal a sinusite leva o 1:15 gotejamento pós-nasal e o gotejamento 1:16 pós-nasal por sua vez leva a um passo 1:18 realmente de asma brônquica e a gente 1:21 precisa saber se essa falta de área não 1:24 está relacionada a asma ou não né porque 1:27 pode ser que não seja uma rádio você me 1:29 disse que fez exame de coração mas assim 1:32 é muito genérico isso né Quais exames de 1:34 coração você fez é são vários exames 1:36 primeiro exame Clínico ver a consulta 1:38 com cardiologista que é o mais 1:39 importante né para depois a gente pediu 1:41 os exames complementares então através 1:43 do exame Clínico a trazer a ausculta do 1:45 coração através dos sinais e sintomas 1:48 que o paciente apresenta por causa de 1:50 problemas relacionados ao coração mas se 1:53 essa cardíaca uma arritmia cardíaca ou 1:56 seja qualquer outro tipo de problema 1:57 relação do coração a gente pede então 1:59 usar 2:00 e não ficou assim muito no arco exame do 2:03 coração você fez né descartou problema 2:05 do coração que você fez exame do coração 2:06 quais foram esses exames são vários 2:08 exames associado e após justamente 2:12 avaliação clínica radiografia de tórax é 2:16 se você tiver algum problema relacionado 2:20 a uma infecção pulmonar radiografia é um 2:24 excelente exame é um exame que vê o 2:26 grosso da situação mas não vejo me 2:29 nuâncias né então a gente precisa saber 2:32 se você está apresentando algum outro 2:33 sintoma se você tem febre tem que ela 2:36 frio hoje tem alguma outra situação que 2:38 possa corroborar para um quadro clínico 2:41 infeccioso né ou às vezes uma doença 2:43 ocupacional aquelas vezes o paciente 2:45 trabalha e determinadas fábricas onde o 2:47 inspira aqueles fragmentos acreditar que 2:50 minhas aspirados por sua vez eles então 2:53 levam ao cometimento do parênquima 2:55 pulmonar então precisa justamente ver 2:57 essa situação 2:59 e é ali então precisamos realmente 3:02 entender exatamente o que tá acontecendo 3:05 com você como eu ver a falar da 3:06 radiografia é o exame excelente o exame 3:09 barato de baixo custo mas ele não ver 3:12 com detalhamento pulmão e certamente o 3:15 seu médico não se sentindo seguro no 3:17 diagnóstico ele deve pedir exames mais 3:20 aprimoradas depois certamente dou exame 3:23 físico da história clínica que é 3:24 primordial que é principal que é o mais 3:27 importante na consulta médica e vai 3:29 avaliação do médico EA espinha dorsal EA 3:32 partir dali a gente vai para os 3:33 derivativos né vai pedindo as 3:35 complementações como próprio exame diz 3:37 mais existe a possibilidade o médico 3:39 depois entender na Da solicitação de uma 3:44 tomografia dos Seios da face ou uma 3:46 tomografia do tórax pode ajudar bastante 3:48 um diagnóstico agora é o que acontece a 3:52 argila ela tem um perfil muito 3:54 interessante sabe são praticamente 3:57 quatro sintomas que andam juntos 3:59 é mais um diagnóstico de asma que a 4:01 tosse o sibilo a dispneia a dor no tórax 4:05 tá tosse recebido o que que é sibilo é o 4:08 a sobrinho quando o paciente respira o 4:11 ar e no que eles pyroar senti aquela 4:14 sensação de eu subir a dor torácica e a 4:17 falta de área dispneia e tosse dispneia 4:19 e sibilos do coração e eventualmente 4:22 pode dar mendar despertares noturnos 4:24 então se você tem tosse falta de ar ou 4:29 dispneia recebido ou a subir né dor 4:32 torácica e despertares noturnos por 4:35 dificuldade de respiração Então existe 4:38 realmente uma possibilidade grande você 4:39 tá com Ângelo e você pode complementar 4:41 com o chamada chamada prova de função 4:44 pulmonar a prova de função pulmonar ela 4:46 vazia capacidade respiratória ela deve 4:49 ser feita com o teste do broncodilatador 4:51 para a gente poder medir a curva antes e 4:53 após e realmente Qual é o grau de 4:56 obstrução que paciente Está apresentando 4:57 por muita das vezes paciente 4:59 é uma vez a prova de função pulmonar 5:01 aquela curva ela vem normal para a 5:05 sociedade para a comunidade para a 5:07 população em geral principalmente a 5:09 população aonde ele viu que a população 5:11 brasileira mas é aquele normal em 5:14 relação à população em geral não é o 5:16 normal dele então se você fizer a prova 5:19 do broncodilatadora seja dar o remédio 5:21 para o paciente antes dele fazer a 5:24 segunda curva e essa curva melhorar é 5:26 porque aquele normal não é o normal dele 5:28 porque houve uma melhora da curva e o 5:30 remédio somente funciona em pulmão 5:32 inflamado em pulmão doente em pulmão que 5:35 tá sofrendo o remédio não funciona em 5:38 pulmão que não esteja inflamado Então se 5:40 o paciente não tiver nada realmente 5:42 aquela primeira curva e ela vai ser 5:44 exatamente igual a segunda curva e as 5:46 duas curvas irão ser sobrepor não 5:49 havendo então uma alteração com a 5:51 medicação Tá bom então espero ter te 5:54 ajudado entendendo que haja ela pode ser 5:56 de origem alérgica ela tem vários 5:57 fatores né tem a obesidade 5:59 é alérgica ou não alérgica chamada as 6:03 mas não alérgica neutrofílico a de um 6:05 alérgica ela pode sim inclusive magma e 6:07 os não fica e não isofilico e que de 6:09 certa forma pode também estar 6:11 relacionado com a atividade física asma 6:14 induzida pelo exercício você já existem 6:16 vários fatores vários fenótipos que 6:19 mostram o tipo de arma que o paciente 6:21 está desenvolvendo Tá bom muito obrigado