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0:00 o Papai Noel tudo bom Natanael Dr sinto 0:08 falta de ar tenho asma desde a infância 0:09 a médica Escutou meu pulmão e disse que 0:12 está ali radiografia do tórax também deu 0:14 normal porém tem muito chiado no nariz e 0:17 ela disse que pode ser rinite eu 0:19 acredito que tenho sem rinite mas todos 0:21 os dias e todos os momentos que inchado 0:22 nariz e não é todos os dias que tem 0:24 crise de rinite a gente pode causar esse 0:27 chá dunales todos os dias mesmo eu não 0:29 estando em crise Qual exame específico 0:31 para descobrir o que pode ser esse chá 0:33 dunales ao deitar a falta de ar aumenta 0:36 Natanael a gente Inclusive tem uma 0:39 reportagem Jornal O Globo Extra que saiu 0:42 sobre Nossa autoria que eles nos 0:43 convidaram a falar um pouquinho sobre 0:45 possíveis causas de falta de ar né então 0:48 assim o primeiro a gente pensa que boa 0:51 parte não boa parte mais uma pequena 0:53 parte das dispneias das faltas de ar 0:56 elas podem ser provocadas por problemas 0:58 psicossomáticos 1:00 o paciente realmente tem um estresse 1:03 ansiedade alguma coisa que está agindo o 1:06 negativamente para o pensamento dele ele 1:08 acaba tendo então um aumento da 1:10 frequência respiratória e Esse aumento 1:12 da frequência respiratória inclusive 1:13 leva eu demais Porque quanto mais 1:16 oxigênio você caçar e quanto menos você 1:19 tiver balanceado com os níveis de gás 1:21 carbônico maior a facilidade você tem 1:24 então de desenvolver esse desmaio né 1:27 porque o nosso organismo de Precisa de 1:29 tanto oxigênio e como o gás carbônico em 1:31 níveis equilibrados tá bom nada né então 1:34 é a primeira coisa mas existe certamente 1:37 a grande parte dos quadros de falta de 1:39 ar não são psicossomáticos não são 1:42 psicológicos é são problemas que o 1:44 paciente venha apresentar aí a gente tem 1:46 vários problemas vejo cardiológico teste 1:49 cardiológico nós temos as insuficiências 1:51 cardíacas nós temos as arritmias 1:54 cardíacas por isso que é importante 1:55 consultar um cardiologista com 1:57 frequência nós temos 2:00 e as próprias doenças do refluxo 2:03 gastroesofágico a doença do refluxo 2:05 gastroesofágico pode levar a falta de ar 2:08 que ele leva um processo irritativo 2:09 pulmonar a gente tem as anemias também 2:12 aí quando o paciente tem níveis abaixo 2:14 de 8 de hemoglobina ele pode desenvolver 2:17 pode começar a desenvolver quadros de 2:18 dispneia de anemias leves médios e 2:23 grandes esforços tem a própria as 2:25 doenças pulmonares obstrutivas crônicas 2:27 dentre elas a asma o enfisema né a asma 2:31 ela pode ser alérgica ou não alérgica é 2:35 o enfisema também ele pode ser provocado 2:38 ou não pela asma né pode ter outras 2:40 causas que provocam enfisema assim como 2:42 a asma também a longo prazo porque a 2:45 asma o problema da Ásia não é a pessoa 2:47 expirar-inspirar perdão e a pessoa 2:49 inspirar um ela puxar o ar mas sim ela é 2:53 esse piraram lá isso é um grande 2:55 problema também mas a gente sabe que 2:58 existe uma íntima relação 3:00 as vias aéreas superiores com as vias 3:02 aéreas inferiores ou seja uma simples 3:04 renite ela pode levar a uma argila 3:07 porque a rinite tópica Você tem uma 3:10 hipertrofia dos cornetos nasais a 3:13 hipertrofia dos cornetos nasais leva a 3:14 uma diminuição do óstio de drenagem esse 3:17 Office drenagem acaba não drenando 3:19 adequadamente as secreções dos Seios da 3:20 face né e a pode haver justamente o 3:24 chamado gotejamento pós-nasal porque eu 3:26 sei da parte de fica cheio de secreção 3:29 então goteja secreção para o pulmão essa 3:32 secreção para o causo chamado 3:34 broncoespasmo então leva então a uma 3:36 crise de asma e bronquite ou pode também 3:39 não só levar mas pode ser um cofator de 3:42 agravamento para crise de asma e 3:44 bronquite alérgica que paciente venha 3:46 desenvolver entendeu então é importante 3:49 não existe nem exame mágico nem um exame 3:53 que vai certa forma um pedir esse exame 3:55 esse exame vai dizer realmente Qual é o 3:56 seu quadro geral os exames associados 4:00 é a justamente ao seu quadro clínico ao 4:02 seu exame físico que o pátio médico fez 4:05 ao histórico Clínico que você tem tudo 4:08 isso junta que vai nos dar uma noção que 4:10 possa estar acontecendo com você então 4:11 realmente uma investigação de falta de 4:14 ar ela passa por todos esses processos 4:15 na investigação do estômago coração do 4:18 pulmão das vias aéreas superiores e você 4:20 pode pedir número de exames dentro de 4:22 frágil a gente começa sempre com a 4:24 tomografia dos Seios da face para ver se 4:26 tá tudo bem mais nos copia feito por um 4:28 médico mas nós copia ela vai ver se 4:30 existe algum pode pelas ao aquele pode 4:32 nasal por sua vez ele pode obstruir os 4:34 óstios de drenagem os cistos de retenção 4:36 também vocês da face podem obstruir os 4:40 óstios de drenagem por ser da faz a 4:42 vendo um acúmulo com muito grande pode 4:43 haver então um gotejamento pós-nasal 4:45 então certa forma um quadro e 4:48 broncoespasmo e uma prova de função 4:50 pulmonar também é muito interessante já 4:52 que você fez uma radiografia fiquei 4:54 muito de muita das vezes radiografia vem 4:55 normal ao escuta vem normal mas a prova 4:58 de função pulmonar ela vem alterar 5:00 e até porque muita das vezes um normal 5:02 para você não é perdão normal para 5:05 grande maior parte da população não é o 5:08 normal para você então é um exemplo 5:11 clássico é quando a gente pede a prova 5:12 de função pulmonar a gente sempre pedem 5:14 duas tomadas ou seja antes e após o 5:17 broncodilatador é o primeiro a gente 5:18 pede o primeiro sopro de inicial 5:22 paciente vai lá e sopra no espirômetro 5:25 né é esperamos algum tempo fazemos a 5:29 prova do banco Caçador ou seja damos um 5:31 remédio broncodilatador que na sua 5:32 maioria é o salbutamol Aerolin o nome 5:35 comercial EA partir dali a gente faz uma 5:37 nova tomada do da espirometria do sopro 5:41 esse a primeira curva ela justamente for 5:45 exata igual a segunda curva se as duas 5:48 se sobrepor em tudo bem ao paciente 5:51 aquele normal é que ele normal mesmo tal 5:53 não não existem problema muita das vezes 5:55 o paciente ele tá normal para grande 5:58 maior parte da população 6:00 lá para segunda curva para prova de 6:02 função pulmonar aquela curva ela vem 6:04 alterado ela vem numa no nível numa 6:07 altura maior justamente havendo uma 6:10 dissociação da primeira curva com a 6:11 segunda fura Então essa dissociação da 6:14 primeira com a segunda vai nos mostrar 6:15 Justamente que o remédio está 6:17 funcionando e o remédio somente funciona 6:20 em pulmões que estejam doentes o pulmão 6:23 que não está doente o remédio não vai 6:25 broncodilatacao tá bom então por isso 6:27 que é importante também fazer uma prova 6:29 de função pulmonar procurar um médico 6:31 especialista para que ele possa então 6:32 fazer um bom diagnóstico Lembrando que a 6:35 asma ela leva um problema chamado o 6:37 remodelamento brônquico que que eu 6:39 remodelamento brônquico substituição do 6:42 tecido normal do Bronco por tecido 6:44 cicatricial Então você acaba não tendo 6:47 mais somente um quadro obstrutivo vindo 6:49 a evoluir posteriormente para um quadro 6:51 restritivo também então não deve isso 6:53 não deve acontecer tá bom é importante o 6:56 logo diagnóstico precoce justamente para 6:58 que você tem um tratamento mais eficaz 7:00 é preciso brigar Natanael Muito obrigado 7:02 pela sua pergunta é