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0:06 Qual o tratamento para rinocero crônica 0:09 de todos os tipos então o padrão ouro né 0:12 para o tratamento da sinusite crônicas 0:14 são os corticoides tópicos e quando pior 0:17 a gente faz o uso do corticoide 0:18 sistêmico corticoide oral ou injetável e 0:21 tudo mais e se não melhorar a gente 0:23 acaba fazendo a cirurgia 0:26 Pode ser que o paciente tenha a doença 0:28 respiratória exacerbada pela aspirina 0:31 que a gente sabe que existe a Tríade 0:32 clássica né do aparecimento de póliposa 0:35 asma e também de reação alérgica é um 0:38 anti-inflamatório Mas isso pode não 0:40 aparecer junto por assim dizer pode ser 0:43 que venha somente algumas manifestações 0:46 começa com uma depois vai por outras e 0:48 assim vai seguindo mas paciente tiver a 0:53 doença respiratória da semana a gente 0:55 pode fazer a deficiência civilização com 0:56 aspirina que é uma possibilidade E 0:59 quando é que a gente usa um pouco 1:00 monoclonal quando é que a gente usa 1:02 imuno biológico por assim dizer né a 1:05 gente é importante fazer uma biópsia do 1:08 pó se caso o paciente tem uma poliposa 1:10 nas aulas se tiver uma geléia aumentada 1:13 acima de 10 no pólico nasal seria 1:16 indicativo do uso domínio 1:18 é um aumento dos eusófilos do sangue 1:21 seja acima de 250 também é a 1:24 possibilidade do paciente fazer o uso do 1:25 imunobiológico e os nossos daquela uma 1:27 das células que causam processo alérgico 1:29 importante né que causa lesão inclusive 1:33 um aumento da gessérica acima de 100 1:35 também 1:36 pensa-se na possibilidade de fazer o 1:39 mundo biológico 1:41 é preciso sempre ter a presença do 1:44 pólipo por assim dizer e também da 1:47 mucina que é um outro marcador bem 1:49 importante esse paciente por ventura ele 1:52 tem sintomas na idade adulta 1:55 e Há também um surgimento de asma na 1:58 idade adulta com presença de 2:00 intolerância aspirina então a gente fica 2:03 na suspeita da doença respiratória pela 2:05 aspirina exacerbada pelaspirina Então 2:07 uso imunológico seria uma indicação e 2:11 mesmo com o tratamento que o paciente 2:12 venha fazer se o paciente mantém uma 2:15 congestão nasal que não melhorou com uma 2:18 diminuição da capacidade de sentir o 2:22 cheiro né ou uma redução completa da de 2:26 sentir o cheiro ele seria indicativo e 2:29 precisa também preencher um questionário 2:32 para ver como é que está a qualidade de 2:33 vida dele se ele tá tendo depressão se 2:36 ele tá dormindo bem se ele tá 2:38 conseguindo fazer as suas atividades 2:40 diárias Tá bom muito obrigado pela sua 2:42 pergunta  

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0:07 quando se pedir os painéis de gênio alvo 0:10 Então os painéis de genial nada mais é 0:13 do que um método de sangue com a técnica 0:16 de Next Generation sequens técnico de 0:19 geração próxima geração de 0:21 sequenciamento genético ou seja ela não 0:24 é feita de forma artesanal a cada tendo 0:27 por assim dizer uma rapidez abrangência 0:30 maior mas pode não dar resultados 0:33 precisos precisando voltar a técnica de 0:36 sangue que é uma técnica mais artesanal 0:38 para poder então ter resultados mais 0:41 específicos e preciso né 0:44 não é tão caro como um sequenciamento do 0:48 orizoma ou do Genoma mas ao mesmo tempo 0:49 também não é tão artesanal como de 0:52 sangue Talvez seja um meio termo 0:53 bastante interessante Principalmente 0:55 quando 0:57 é você tem a necessidade de ter uma 1:00 abrangência maior um quadro clínico que 1:03 possa estar envolvido em várias inúmeras 1:06 variações genéticas ali tá bom muito 1:08 obrigado