Enciclopedia - Page #10

IMUNOTERAPIA | MEDICAÇÃO | CONTROLE AMBIENTAL | PROCESSO ALÉRGICO

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0:24 e esse trabalho que vocês fazem no 0:26 Brasil sem alergia ele é um trabalho eh 0:29 f prpo é voluntário como funciona ele aí 0:32 Patrícia é grande parte dele é é um 0:34 trabalho voluntário né onde a gente tem 0:37 eh um número de médicos né para atender 0:41 a população principalmente de classe D e 0:43 E né sem condições às vezes de manter um 0:45 um tratamento particular né que às vezes 0:48 demanda 0:49 eh uma condição financeira razoável né 0:52 para aquisição de medicamentos e vacinas 0:55 enfim o nosso projeto a consulta é 0:57 gratuita eh a maioria dos testes também 1:00 são gratuitos e as vacinas a gente 1:03 trabalha com preços praticamente a preço 1:06 de custo para que o paciente consiga 1:09 eh fazer o tratamento né também contamos 1:11 com ajuda eh de muitas empresas às vezes 1:14 fazem doações de medicações e a gente 1:17 consegue assim levar o tratamento do 1:19 paciente até o fim né que é um pilar é o 1:22 Controle Ambiental a medicação e a 1:25 imunoterapia Então se esses três pilares 1:27 não estiverem juntos a gente não 1:29 consegue ter um sucesso no tratamento 1:31 agora eh você fez uma menção sobre a 1:34 questão da alergia é como se ela fosse 1:37 algo relacionada que teria condições e 1:40 tal e eh dando a entender que aquele que 1:44 tem menos recurso teria eh em tese 1:48 também menos acesso ao tratamento 1:50 Eh aí veio aquela curiosidade assim 1:54 quantas pessoas não têm a um Imagino um 1:57 tipo de alergia eh 2:00 não sei se tem se você tem dados 2:02 informações a respeito qual seria em 2:04 proporção né de A cada 10 pessoas 2:06 quantas né teriam essa 1/3 da população 2:10 então 30% aí 33 São alérgicos eu me 2:14 incluo nesse nesse terço aí da população 2:17 e o quanto uma alergia pode atrapalhar a 2:20 rotina a vida de uma pessoa né ao ponto 2:23 de ela não conseguir desenvolver bem um 2:26 trabalho inclusive até mesmo dentro de 2:28 uma relação social é eh o paciente 2:33 alérgico ele sofre muito né ele 2:35 normalmente tem congestão nasal né 2:38 alguns têm urticária né que são aquelas 2:41 manchas espalhadas pela pele isso às 2:43 vezes causa um constrangimento no 2:44 trabalho porque causa a impressão no 2:46 outro que de repente é algo Contagioso 2:48 né agora com coronavírus qualquer 2:50 plurido nasal a pessoa já fica também um 2:53 pouquinho preocupada achando que pode 2:55 ser algo que possa pegar mas enfim eh a 2:58 vida do alérgico é uma vida vida sofrida 3:00 né ele não tem uma qualidade de sono 3:02 muito boa a oxigenação cerebral dele 3:05 também normalmente não é tão boa acho 3:07 que uma cé pode até me ajudar nisso isso 3:09 de uma certa forma e eh digamos assim 3:12 atrapalha a cognição o aprendizado né 3:14 então a gente pode notar que o alérgico 3:17 ele tem um um um digamos assim um um uma 3:21 dificuldade em vários aspectos né eh não 3:23 só de trabalho mas de aprendizado de 3:25 convívio eh social e o projeto ele veio 3:30 com esse com essa cara mesmo de tentar 3:32 eh de uma certa forma 3:34 eh atender esse público né como você bem 3:38 falou e e observou é uma doença de 3:43 classe para em termos de tratamento é 3:47 que eh como que eu vou lhe poder lhe 3:49 falar que acaba prejudicando o 3:52 tratamento se você não tem uma condição 3:53 financeira adequada uhum né então Eh o 3:57 projeto veio para isso para poder dar 3:58 essa oportunidade é o paciente que não 4:01 tem essa condição a gente sabe que a 4:03 vacina e ela muda a História Natural da 4:06 doença o que que é a história natural da 4:07 doença é o desenvolver dessa dessa 4:09 doença ao longo dos anos e cura a vacina 4:11 Ela cura Então você tem um controle tão 4:15 bom né que você pode se dizer curado não 4:19 existe a cura mas existe um controle que 4:21 você praticamente fica sem sintomas e 4:23 você não vai nem lembrar que tem alergia 4:26 aí você vai ter que o resto da tua vida 4:27 tá utilizando dessa Não não é o que que 4:31 acontece a alergia as pessoas e não 4:33 entendem que a alergia é uma 4:35 desregulação assim falando a grosso modo 4:38 né porque esse termo des regulação 4:39 imunológica cientificamente falando é 4:42 uma coisa um pouco mais complexa eu faço 4:44 esse adendo por causa dos colegas 4:45 médicos que estão assistindo mas assim 4:47 pra população em geral para que eles 4:49 entendam a alergia é uma desregulação 4:50 imunológica imagina o motor de um carro 4:52 desregulado aquele motor do carro tá 4:54 ruim não tá só tá desregulado então você 4:57 não pode dizer que a alergia tem cura 4:59 entendeu Você pode regular aquela 5:02 imunidade e na regulação daquela 5:04 imunidade você vai fazer com que doenças 5:07 que apareceriam por causa daquela 5:09 desregulação não apareçam mais então por 5:12 exemplo uma rinite uma asma uma 5:14 bronquite uma sinusite uma dermatite 5:16 atópica descontrolada então a vacina ela 5:20 pode ser utilizada como um instrumento 5:24 para o tratamento dessas doenças e 5:26 consequentemente para a regulação da 5:28 imunidade fazer com que o organismo 5:30 Produza os chamados linfócitos T 5:32 reguladores que são células imunitárias 5:35 que regulam todo aquele mecanismo 5:37 inflamatório que nós temos no corpo que 5:39 causam processos alérgicos e também em 5:41 tese a imunoterapia eh ela aumenta a 5:45 produção do anticorpo chamado igg4 igg4 5:49 por sua vez ele tem essa capacidade de 5:51 evitar com que o principal anticorpo que 5:53 causa alergia chamada Ig ele não aja ou 5:57 diminua a sua ação no mastócito e o 6:00 mastócito é uma célula que nós temos no 6:01 corpo que produz uma substância chamada 6:03 histamina Então essa histamina é que é 6:06 uma das grandes causadoras de processo 6:08 alérgico e a alergia não necessariamente 6:10 é somente provocada pela eg mas a 6:13 imunoterapia ela trata muito bem as 6:15 alergias mediadas pelo anticorpo GGE 6:17 então rinite sinusite asma bronquite E 6:20 lembrando que o alérgico ele tem o que a 6:22 gente chama de marcha atópica então mu 6:25 das vezes o alérgico ele pode de uma 6:27 rinite ele pode evoluir para uma 6:28 sinusite ele ele pode evoluir para uma 6:30 asma e para uma dermatite atópica e o 6:33 mais comum é o contrário é da dermatite 6:35 atópica que é uma doença de pele que 6:37 inflamação da Pele Que coa muito dá 6:39 muito descontrole no paciente fazer o 6:41 caminho inverso que é o mais comum você 6:43 dermatite atópica causar asma causar a 6:46 renite e fazendo então fechando aquele 6:48 ciclo então se você porventura tem um 6:51 processo alergo Você tem uma renite tem 6:53 um obstrução nasal tem muita corisa 6:56 entenda que a primeiro órgão que você 6:59 tem que tratar o nariz a parte mais 7:01 externa que você tem do seu pulmão é o 7:03 nariz Então se o nariz não for bem 7:05 tratado você não consegue então tratar o 7:07 resto entende vai ser é um recado muito 7:09 importante que às vezes o paciente pensa 7:11 assim poxa eh o que me incomoda na 7:14 alergia é uma me nariz entupido mas o 7:16 nariz é uma coisa tão pequena né tão 7:18 muit das vezes insignificante é por 7:20 assim dizer em comparação ao tamanho do 7:22 nosso corpo né mas o nariz ele ele é um 7:25 órgão fundamental a ser tratado a ser 7:28 cuidado porque do nariz e da pele é que 7:31 podem muitas doenças podem acontecer 7:33 através desse fenômeno chamado marcha 7:34 atópica tem pessoas até que tiram a 7:37 própria vida por causa disso Como assim 7:39 tira vida porque como ela havia falado 7:41 né a pessoa dorme mal a pessoa entra em 7:43 depressão ela não consegue ter uma 7:45 qualidade de sono boa porque ela precisa 7:47 oxigenar adequadamente as vias aéreas o 7:50 o cérebro ela precisa realmente entrar 7:53 na fase de aprofundamento do sono que é 7:56 a chamada fase R que é o Rapid Eye 7:58 Movement ou movimento ulares repetidos 8:00 então nessa fase do sono é que ela 8:02 descansa é que ela relaxa e se você não 8:04 tem o seu nariz 8:07 e com uma fluidez adequada respirando 8:10 adequadamente você não consegue 8:12 aprofundar seu sono e não conseguindo 8:14 aprofundar o sono sua qualidade de vida 8:16 é péssima você fica cansado o dia todo 8:18 você fica com ansiedade você fica 8:20 depressivo você fica com crise M das 8:23 vezes do Pânico ou seja as pessoas 8:25 sofrem muito o nariz é um órgão que 8:27 precisa ser muito bem cuidado e depois 8:29 eu vou deixar ela falar um pouquinho 8:31 sobre essa situação porque 8:33 Ah o que a gente já pode fazer dentro de 8:35 casa não é nem procurar o médico né o 8:37 próprio controle de ambiente né Patrícia 8:39 se você puder falar um pouquinho sobre 8:40 controle de ambiente que é muito 8:41 importante isso tá é importante por 8:43 exemplo o uso de forração de colchões né 8:46 com uma capa impermeável né Eh a gente 8:49 passa 1/3 da vida dormindo né então 8 8:53 horas a gente fica ali em contato muitas 8:55 vezes com acaros com fungos e não 8:57 necessariamente esse acar ou esse fungo 9:00 ele precisa estar vivo né partículas né 9:02 digamos assim para tornar eh de fácil 9:06 entendimento pedaços do ácaro eles 9:08 também podem desencadear reações 9:10 alérgicas então quando eh se faz essa 9:13 impermeabilização do colchão você tira o 9:16 contato né da pele com o ácaro então Eh 9:21 isso diminui assim absurdamente as 9:23 crises alérgicas e principalmente o 9:25 travesseiro onde o contato é maior ainda 9:27 né ali com a você fica 8 horas inalando 9:31 tanto acro quanto fungo é cortinas 9:34 também são outros locais que aderem 9:36 muito poeira tapetes bichos de pelúcia 9:39 então é importante eh não é que você eh 9:43 vá ter que se desfazer do animal mas eu 9:46 sempre e oriento né Tem um animalzinho 9:49 mas terminou ali não vai dormir abraçado 9:51 com o bichinho vai lavar e as mãos 9:54 adequadamente eh abrir a janela para que 9:57 possa ter uma ventilação boa da casa 10:00 então tudo que a gente possa evitar o 10:02 acúmulo de poeira ácaro fungo diminuir a 10:06 umidade são tudo condições que vão 10:09 favorecer uma vida mais saudável com 10:11 menos 10:19 [Música] 10:28 alergia

MASTOCITOSE | ALERGIA MEDICAMENTO | BACTÉRIAS | ASPIRINA | CHOQUE ANAFILÁTICO | MONTELUCASTO

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0:05 tem uma outra pergunta de um outro 0:07 paciente que tem mastocitose eu tenho 0:09 ocitose eu sou bastante receoso de 0:11 desenvolver alergia grave aou tomar 0:13 remédios o que faço a gente tem que 0:15 entender qual o tipo de mastocitose que 0:17 você tem né então assim e e também qual 0:20 é a gravidade dessa mastocitose né mas a 0:24 mastocitose 0:26 não de fato ela ela está nada a 0:31 necessariamente você desenvolver alergia 0:33 a medicamentos mas é lógico que é 0:35 importante nós termos um excesso de zelo 0:38 e nesse caso procurar seu médico 0:40 Alergista para que se for o caso ele 0:42 fazer o teste de provocação remédio Caso 0:45 seja um remédio como a quinolona 0:47 quinolona é um remédio que realmente 0:49 está muito ligada à exacerbação de 0:52 pacientes com quadro de mastocitose 0:55 então a gente sabe que um paciente com 0:56 mastocitose não se está bem com a 0:57 quinolona mas às vezes você só pode 0:59 fazer uso da lona por exemplo né 1:02 quinolona Por exemplo uma Ciprofloxacina 1:04 uma levofloxacina uma gatifloxacina uma 1:09 norfloxacina Então são exemplos de 1:12 antibióticos da classe das quinolonas 1:14 então a gente sabe que a quinolona a 1:15 gente sabe que esses tipos de 1:16 antibióticos eles estão muito 1:18 relacionados à exacerbação em pacientes 1:21 que tem 1:22 ocitose sistêmica né então se o paciente 1:27 precisa muito daquele remédio se muit 1:29 das vezes a bactéria que está cometendo 1:30 ele é uma bactéria multirresistente uma 1:33 bactéria de difícil controle uma 1:34 bactéria que só responde aquele remédio 1:36 através da cultura através da cultura 1:39 que foi feito da hemocultura ou da 1:41 cultura urinária ou da cultura de 1:43 qualquer secreção Aí sim você fazer o 1:46 chamar teste de provocação naquele 1:47 paciente ajudaria e Faria então com que 1:50 ele tomasse aquele remédio de forma mais 1:53 segura e correta né Lembrando que o 1:55 teste provocação deve somente ser feito 1:57 em unidades hospitalares sobre da 2:00 supervisão médica né E por especialista 2:02 tá bom Um abraço Obrigado aí pela sua 2:05 pergunta eu tenho uma irmã com suspeita 2:07 de mastocitose sistêmica o médico 2:09 indicou dentre muitos remédios a 2:11 Aspirina Mas ela está com muito medo de 2:14 iniciar aspirina pois esse remédio causa 2:16 muito choque anafilático Qual a sua 2:17 opinião realmente se ele tem se ela tem 2:20 um diagnóstico de mastocitose sistêmica 2:23 o uso da Aspirina é um dos medicamentos 2:27 que pode ser utilizado no Arsenal Terapi 2:30 que pode e deve ser utilizado né porque 2:33 a gente entende que a Aspirina ela pode 2:35 induzir eh uma reação específica 2:38 alérgica mediada pela ig a reação não 2:40 específica alérgica que você tem o 2:43 envolvimento do ciclo do ácido 2:44 aracdônico com a produção de substâncias 2:47 pró-inflamatórias como as pló Grandin D2 2:49 os leucotrienos a gente sabe que a 2:51 Aspirina ela pode induzir essas reações 2:53 for as reações eh de hipersensibilidades 2:56 tardias São mais raras Mas acontece 2:58 também né como essa necrólise epidérmica 3:01 tóxica síndrome de Steven Johnson pilose 3:04 exantemática granulomatose aguda e a 3:07 própria Dr drug Rash nofil systemic 3:09 symptoms ou seja eh ela pode causar 3:12 esses problemas mas nesse caso se 3:15 realmente tiver a confirmação 3:17 diagnóstica tiver a dosagem do do 3:20 sequenciamento de RNA de de de alta de e 3:24 última geração né onde você tenha a 3:27 descoberta envolvimento do do gene kit 3:30 816 se tiver aumento de estamina sérica 3:33 se tiver aumento de histamina urinária 3:34 se tiver alteração da triptase tanto 3:37 basal quanto a triptase pós evento e se 3:40 tiver todos esses e toda todos os 3:43 parâmetros né relacionados a mastocitos 3:45 parâmetros clínicos também tanto 3:47 clínicos como laboratoriais Então nesse 3:50 caso o uso da do do da Aspirina ela 3:53 realmente seria muito indicado não só da 3:54 Aspirina né a gente faz o bloqueio da 3:57 estamina através dos dos bloqueadores H1 3:59 e H2 hoje o bloqueador a H2 que tem no 4:03 mercado que é eram os remédios 4:04 utilizados pro estômago como no caso 4:06 aina cimetidina você não tem mais eles 4:09 você vai ter a famotidina que pode ser 4:11 utilizado o próprio uso dos bloqueadores 4:13 antileucotrienos como o Montel cach eh 4:17 você pode utilizar também 4:20 a Aspirina né nesse caso para o bloqueio 4:23 das prostaglandinas a estabilização da 4:25 membrana dos mastos com clom glicado 4:28 sódio eh sempre portar Adrenalina 4:31 autoinjetável para em caso de risco né 4:34 de reação colateral e AM midostaurina 4:37 também ela pode ser utilizada para 4:39 bloqueio do receptor kit muita das vezes 4:41 você usa midostaurina a midostaurina ela 4:43 não resolve ela não consegue controlar 4:45 ela não consegue estabilizar eh por 4:47 assim dizer a membrana do mastócito 4:50 eh sem outros tipos de medicamentos 4:53 sendo utilizados né agora tem que tomar 4:55 cuidado porque um paciente por exemplo 4:57 com uma amra S sistêmica como a gente 5:00 mesmo tem falado é um paciente de 5:02 polifarmacia que usa vários tipos de 5:04 remédios né ou seja toma tá tomando um 5:07 antistamínico dois tipos de 5:08 antistamínico um bloqueador H1 como e 5:11 a aquele bloque esqueci o nome gente do 5:14 bloqueador H1 que que tudo puxa da minha 5:17 da minha cabeça do não quero falar o 5:19 nome comercial quero falar o nome 5:21 eh o nome genérico né que que a e 5:26 bilatin é um bloqueador H1 que é bilatin 5:29 famotidina que no caso seria um 5:31 bloqueador H2 aí você estaria utilizando 5:33 uma aspirina você estaria utilizando eh 5:36 por assim dizer um montelucaste você 5:39 estaria utilizando um cromoglicato E 5:41 você ainda estaria utilizando uma 5:43 midostaurina isso é polifarmacia e a 5:45 gente sabe que às vezes o fígado não 5:47 consegue metabolizar isso muito bem por 5:48 isso que a gente diz o seguinte é sempre 5:51 importante o paciente ter uma saúde boa 5:54 o paciente poder dar folga para o seu 5:57 organismo para que ele consiga 5:59 metabolizar 6:00 bem os fármacos que ele ven consumir 6:02 porque se você por exemplo tem uma 6:04 gordura no fígado se você tem estratos 6:06 hepática se você bebe você afeta essa 6:09 metabolização 6:10 H desses fármacos desses remédios porque 6:14 a citocromo 450 ela fica alterada Então 6:17 ela sendo alterada você não consegue 6:20 atilar o remédio você não consegue 6:22 oxidar o remédio você não consegue 6:24 conjugar aquele remédio e aquele remédio 6:26 acaba não sendo eliminado na urina e não 6:29 eliminado na urina ele fica circulando 6:31 seus metabólitos ficam circulando no 6:32 sangue e fazem então com que você venha 6:34 desenvolver reações de hipersensibilidad 6:36 tardias né como a gente vem falado 6:38 chegando até o máximo da necrólise 6:40 epidérmica tóxica e a síndrome de Steven 6:42 Johnson Então tem que tomar muito 6:43 cuidado eh com a nossa saúde né por isso 6:46 que eu falo para vocês pessoal não vamos 6:49 ah não vamos submeter nosso corpo a 6:52 extremos né Para que beber para que 6:54 fumar para que não praticar atividade 6:56 física para que comer gordura para que 7:00 ter um estilo de vida usar drogas para 7:02 que isso não não há necessidade de nós 7:04 fazermos isso porque a gente não pode 7:06 submeter o nosso corpo a excesso Ok o 7:09 excesso vai fazer então com que você 7:12 quando precisar de usar remédios usar um 7:15 por exemplo usar um um um remédio pro 7:18 câncer Deus que me Liv guarde mas 7:20 precisar usar um remédio pro câncer 7:22 precisar usar um remédio para doença 7:23 cardiovascular e você começar a associar 7:26 agregar múltiplos remédios no seu corpo 7:29 o seu o fígado não vai não vai ter 7:31 condições de metabolizar aqueles 7:32 remédios e vai causar reações graves 7:35 tardias pode causar reações graves 7:37 tardias como no caso a necrólise 7:39 epidêmica tóxica e a síndrome de Steven 7:41 Johnson agora outra situação também para 7:44 pacientes que tem mastocitose sistêmica 7:46 é em relação ao uso do xolair né nós 7:48 falamos sobre o uso do chol do 7:50 omalizumab ele através de reações de 7:52 crosslink com os receptores kits né ele 7:56 consegue ele ele age no receptor de alta 7:58 afinidade do mó não é o receptor kit mas 8:01 ele consegue por sua vez estabilizar a 8:03 membrana do mastócito através como se 8:05 ele fizesse uma corda Ele amarra a 8:08 membrana do mastócito junto com outros 8:10 remédios e faz então com que o mastócito 8:12 ele não dê granule não levando então o 8:14 paciente a desenvolver essas reações Tá 8:17 bom eu somente de sentir cheiro da carne 8:19 de porco tem a ração anafilática eu 8:21 preciso estar sempre com epipen na minha 8:23 bolsa soube que o chol foi autorizado 8:25 para pacientes com alergia alimentar 8:27 grave para prevenir reações an pláticas 8:30 Isso é verdade é É verdade ele foi 8:32 autorizado pelo fda Anvisa eu acho que 8:35 não ainda mas o fda sen não pode ser que 8:38 eu esteja desatualizado mas o fda sim 8:41 autorizou e mesmo assim como o xolair é 8:45 um remédio que pode ser o utilizado off 8:48 Labor em algumas situações eh se a o FD 8:52 autorizou não haveria nenhum problema do 8:54 médico inicial xolair para o controle de 8:56 alergia alimentar grave né né para fazer 8:59 com que minimize o risco Como eu havia 9:01 falado teve um recente recentemente não 9:04 mas há alguns anos um caso de um colega 9:06 médico paulista que foi na prédio de 9:09 Copacabana ali no Leme lá na próxima da 9:11 Avenida Princesa Isabel ele só de 9:13 cheirar o camarão sendo frio ele entrou 9:15 em reação anafilática e aquela reação 9:18 anafilática fez com que ele viesse a 9:19 óbito só por cheirar as proteínas 9:22 voláteis do Camarão eu entendo que você 9:24 tá desenvolvendo às vezes aquele 9:26 torresmo que é feito às vezes aquele aqu 9:29 aquele aquele carrez inho frito e tudo 9:31 mais que se faz para e da comida de 9:34 porco to você cheirar aquilo você pode 9:36 desenvolver é uma reação colateral né é 9:39 um negócio complicado nunca deixe de 9:42 portar o autoinjetor de adrenalina isso 9:44 é muito importante não esqueça 9:46 autoinjetor de adrenalina ele tem que 9:48 ser colocado junto do celular que 9:50 ninguém esquece celular então compram um 9:52 por assim dizer uma 9:54 ah compra um um Silver tape joga no 9:58 celular no celular e leva junto com você 10:01 que enquanto você não iniciar o shol 10:04 realmente é muito perigoso mas mesmo com 10:05 o chol há necessidade sempre de se 10:08 portar o autoinjetor de adrenalina É 10:10 isso que vai salvar tua vida tá bom 10:12 obrigado aí pela sua pergunta é tem uma 10:16 outra pergunta aqui que tá muito de 10:18 acordo com que nós estamos discutindo né 10:21 eu tenho reações anafiláticas ações 10:23 graves alérgicas que foram 10:25 diagnosticadas por vários médicos mas 10:27 não tem urticária porque que isso isso 10:30 pode acontecer tá é a reação anafilática 10:33 ela não necessariamente ela tem um 10:34 envolvimento da pele ela po ela precisa 10:37 envolver dois ou mais sistemas ela pode 10:39 envolver eh por assim dizer o trato 10:41 gastro intestinal com o respiratório ou 10:44 respiratório com o sistema 10:46 cardiovascular ou trato gastro 10:48 intestinal com o sistema cardiovascular 10:50 né no caso o sistema cardiovascular 10:51 aumenta aumentando a frequência cardíaca 10:54 e diminuindo a pressão arterial no caso 10:57 do sistema respiratório dando falta de 10:59 ar eh então não necessariamente há 11:03 indicação de haver no envolvimento 11:05 cutâneo envolvimento da pele isso é 11:07 muito importante que nós deixemos claro 11:08 isso tá bom muito importante mesmo 11:11 Ah e principalmente quando o paciente 11:13 tem a chamada mastocitose então o 11:16 paciente que tem mastocitose sistêmica 11:18 ele pode desenvolver 11:20 ã reações anafiláticas graves 11:23 principalmente se for uma mastocitose 11:25 sistêmica sem lesão cutânea e não é 11:27 difícil da gente encontrar dentro dos 11:30 pacientes que tem mastocitose a 11:32 mastocitose sistêmica sem lesão cutânea 11:35 e o paciente morrer por reação na 11:37 afilática sem ao menos apresentar uma 11:39 reação uma lesão de urticária pelo corpo 11:42 e edema e inchaço também tá isso é é 11:45 algo muito preocupante e que assusta né 11:48 porque Ah o médico tá acostumado a 11:51 entender que uma reação alérgica grave 11:52 tem que ter envolvimento da pele tem que 11:54 ter otica tem que ter o aparecimento de 11:56 alguma coisa que venha a chamar atenção 11:59 e às vezes o paciente morre e às vezes 12:02 tem até o diagnóstico errado você só vai 12:03 fazer o diagnóstico através da necrop ou 12:05 seja eh vai para o ML morre de forma 12:08 súbita na rua 12:10 ah de forma aonde não se tem 12:13 adequadamente 12:15 e a certeza do que foi né o médico 12:18 também fica na dúvida manda pro ml e o 12:20 Legista então através de exames vai 12:22 identificar mastocitose naquele paciente 12:24 e vai dizer provável morte por causa de 12:27 mastocitose sistêmica sem lesão cutânea 12:30 isso é muito perigoso tá bom pessoal 12:31 então vamos ficar atentos é tem um 12:34 paciente aqui que tá se queixando 12:37 de intolerância a estamina então ele 12:40 fala eu tenho intolerância a estamina e 12:43 queria fazer o exame da diaminoxidase O 12:46 que que significa isso é em tese um 12:49 exame para diagnóstico de da 12:51 concentração da enzima de Amino oxidase 12:54 no seu corpo e esta enzima ela é 12:56 responsável por quebrar a estamina uma 12:59 sub naturalmente presente em muitos 13:00 alimentos né que a gente sabe que ela 13:02 fica presente em muitos alimentos é um 13:05 exame ainda 13:06 que tem uma certa 13:11 hã um certo questionamento né mas a 13:14 gente sabe que níveis baixos da 13:15 diaminoxidase ela podem levar a uma 13:18 acumulação de estamina causando então 13:20 reações eh de intolerância em tese né 13:23 mas esse termo intolerância ele ele 13:25 precisa ser utilizado com muita atenção 13:28 porque é algo que tá sendo uma uma 13:31 panaceia essa situação né muita gente aí 13:34 falando que todo mundo tem intolerância 13:35 stamina fazendo dietas restritivas 13:38 alimentares extremamente importante 13:40 levando o paciente Inclusive a 13:42 desnutrição E como eu havia falado 13:44 anteriormente o que mais importa não é a 13:47 estamina que você consome e sim a 13:50 estamina que você produz não é a 13:52 estamina externa não são os alimentos 13:54 que T estamina os alimentos que TM 13:56 estamina a quantidade de estamina que 13:57 tem nesses alimentos a não ser que seja 13:59 por exemplo uma intoxicação por peixes 14:01 cartilaginosos aonde você tem realmente 14:03 um veneno ali dentro né um veneno 14:06 provocado por uma intoxicação de peixes 14:08 cartilaginosos Você tem uma concentração 14:10 muito grande de histamina mas não são 14:12 todas as vezes que você come um peixe 14:13 cartilaginoso que você ven a desenvolver 14:16 entenda dessa dessa forma é muito 14:18 importante que vocês saibam disso tá 14:21 bom mas a maioria dos alimentos tem uma 14:24 concentração tão pequena de estamina que 14:26 é como se fosse uma gota num oceano 14:29 então pouco vai fazer diferença o mais 14:31 importante justamente é aquela estamina 14:33 que você produz dentro de você e não a 14:35 estamina que você consome porque existem 14:37 três tipos de enzimas que eh metabolizam 14:40 a estamina de aminox diase é uma delas e 14:43 não é só de aminox didas então às vezes 14:45 níveis baixos de Amino oxidade não 14:47 necessariamente indicam que você tem 14:49 essa tal dessa intolerância à estamina 14:51 Então tem que avaliar direitinho antes 14:53 de fechar o suposto diagnóstico de 14:55 intolerância a estamina é muito 14:56 importante que sejam feitos vários 14:58 exames para se achar ou para se colocar 15:01 na mesa os mais diversos diagnósticos 15:03 diferenciais para a liberação de 15:05 estamina para cino de ativação 15:07 mastocitária então que ven a liberar 15:09 estamina Tá bom muito obrigado aí pela 15:12 sua 15:15 [Música] 15:27 pergunta

DR MARCELLO BOSSOIS FALA SOBRE POLUIÇÃO E PROBLEMAS RESPITÓRIOS EM ENTREVISTA.

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0:06 E aí Ana conta tudo tem chuva vindo por 0:09 aí não tem a gente vai falar sobre isso 0:11 mas primeiro a gente tem que falar desse 0:12 incêndio né infelizmente nós temos 0:14 noticiados aí vários casos de incêndio 0:17 pelo estado que trazem diversos 0:19 malefícios e não só pro planeta terra né 0:21 a gente sabe que também pra nossa saúde 0:24 o médico Alergista Dr Marcelo boço falou 0:26 com a gente sobre os perigos de nalar 0:28 essas fumaças você vai conferir 0:31 o Brasil está passando um momento muito 0:33 difícil o ar seco frio muitas queimadas 0:37 são fatores que agravam os pacientes que 0:40 já possuem doenças respiratórias 0:43 Principalmente aqueles pacientes que 0:45 tinham controlado achavam o que estava 0:47 bom e suspenderam os seus medicamentos é 0:50 muito importante nós alertarmos que essa 0:54 condição está fazendo com que o paciente 0:56 aumente muito a o contato com 1:00 substâncias tóxicas com poluição com 1:02 alérgenos só para que vocês tenham uma 1:04 ideia nós sabemos que uma cidade na 1:07 Índia Calcutá que é uma das grandes 1:08 cidades uma das maiores cidades da Índia 1:11 só de você estar na nessa cidade você é 1:15 como se você estivesse fumando 17 1:17 cigarros por dia e isso infelizmente 1:21 está acontecendo em algumas cidades do 1:23 Brasil só de você estar em algumas 1:25 cidades do Brasil É como se você tivesse 1:27 fumando alguns cigarros por dia mesmo 1:30 aqueles que não fumam então por isso que 1:33 é muito importante nós redobrarmos 1:35 atenção nós mantermos os medicamentos em 1:39 dia Principalmente aqueles pacientes que 1:40 já sofrem de doenças respiratórias se 1:43 vacinem não deixem de se vacinar 1:45 hidrate-se bem e usem máscara em algumas 1:49 situações Principalmente quando a 1:53 poluição estiver muito alta consulte as 1:55 autoridades e justamente Busque o índice 1:59 de poluição do ar para que vocês possam 2:02 se 2:04 proteger ou seja Tem que se cuidar né Ó 2:06 tem que se cuidar totalmente poar 2:08 bobeira não a gente tá consumindo o 2:09 tempo inteiro tudo que a gente tá 2:11 fazendo essas fumaças que muitas vezes a 2:13 gente tem provocado a gente volta tudo 2:14 pra gente a gente fica inalando isso faz 2:17 muito mal gente por isso que é 2:18 importante tomar alguns cuidados 2:19 principalmente quem é muito alérgico 2:21 nesse momento tem que redobrar a atenção 2:23 aí fazer aquela limpeza nasal né aqueles 2:26 cuidados básicos para poder tentar de 2:28 alguma forma aliviar né Tem que se 2:30 cuidar durante esse período tão cois se 2:32 hidratar bastante também né tomar água 2:35 bastante água que gosta de suco uma água 2:37 de coco vai se tratando do jeito que 2:39 pode exatamente porque a situação não tá 2:41 fácil vamos falar da previsão do tempo 2:43 quero começar gente com o registro da 2:45 Praia do Peró ontem à noite porque você 2:48 que é da região dos lagos sabe que por 2:50 aqui o vento é muito intenso e olha esse 2:52 registro que a gente recebeu Praia do 2:54 Peró em Cabo Frio ali a fumaça até o 2:56 morador não vou me recordar o nome dele 2:58 agora mas ele botou assim ah vai 3:00 amanhecer sem Areia a Praia do Peró e 3:01 olha ali gente nossa filha