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0:00 a pergunta no facebook estou com 0:07 suspeita de edema hereditário quais os 0:10 exames são necessários olha primeira 0:14 coisa a seguinte é justamente o exame 0:17 clínico e avaliação do médico né porque 0:21 ele meditar é uma nessa área é uma 0:24 doença tão simples pode ser que você 0:27 tenha outros tipos de de mas não é 0:29 verdade então a primeira coisa que a 0:31 gente faz é o seguinte edema konticar ea 0:36 grama certicar-se o edema que você tem 0:38 ele vem com lesões avermelhadas em alto 0:42 relevo quentes placas espalhadas pelo 0:45 corpo ou seja lesões que se aparece 0:47 conte carga se manifestam como o 0:50 boticário então provavelmente você não 0:53 tem um edema hereditar tá porque o 0:56 administrado não dá urticária agora se o 0:59 evento é seu 1:00 é uma pena simples somente nas pálpebras 1:03 do lábio um edema na bolsa exportá-los 1:06 na lemos justamente nas grandes lagos da 1:09 mulher a um edema que pode acontecer 1:13 também na glote que é extremamente 1:15 arriscado assistir pode levar ao 1:17 fechamento da glote a morte do paciente 1:19 então esse edema ele provavelmente é 1:21 produzido pela substância chamada draxi 1:24 lina e a brasília por sua vez ela que 1:26 pode ser produzida justamente na no 1:29 edema angeli meditar aonde você tem a 1:32 diminuição da produção das do marcador 1:37 chamado inibidor de c1 esterase onde 1:39 você pode ter uma diminuição 1:41 quantitativa na quantidade do inibidor 1:44 de c1 esterase e qualitativas vezes se 1:47 produz adequadamente o inibidor de c1 1:49 esterase só aquele não funciona 1:52 adequadamente né e os exames que você 1:55 precisa realmente saber se você tem um 1:57 edema uma diadema com 2:00 o cara é primeiro fazer o diagnóstico 2:02 diferenciais né entre aonde lembra 2:06 detalhe onde a gente pede algum óleo de 2:08 coco chamado c4 nós pedimos também um 2:11 inibidor de c1 esterase tanto 2:12 quantitativa quanto funcional tá é e 2:16 esperamos os resultados para ver se dá 2:19 uma coisa mas pode ser que paciente 2:20 inclusive tem hoje admira de talho 2:23 há sempre dois registros alterados tá 2:26 que hoje a gente está sabendo que está 2:29 relacionado com deficiência do fator 12 2:31 de coagulação então é uma questão que 2:34 pode acontecer também mas pode ser 2:36 também que paciente é uma doença 2:37 hormonal que a operação manual na 2:40 tireoide uma doença de alteração 2:42 hormonal dos hormônios sexuais pode ser 2:46 também que paciente alguma doença 2:47 reumática também associada ou seja é uma 2:50 investigação difícil complexia e várias 2:53 exames serão solicitados a partir do 2:55 momento que você tem um angelina 2:57 certificar quando eu der um monte de 2:59 cara aí facilita mágico porque 3:01 certamente um processo imunológico 3:03 imunológico estar envolvido no no 3:06 processo toda agora quando não tem que 3:08 ficar a gente pensa em casos mais 3:10 específicos mas separados mais restritos 3:13 e pensamos também no angelim só que eu 3:16 já demo você para ter ele não suspeita 3:19 grande você tem que ter pelo menos uma 3:21 baixo do c4 que uma tipo que eu conto 3:23 o e uma baixa quantitativa do inibidor 3:27 de c1 esterase ou uma baixa qualitativa 3:30 funcional do inibidor de c1 esterase 3:32 também então você tampou os três né ou 3:35 perdão ou dois c4 baixo e nem do sistema 3:38 esperança quantitativo baixo ou e c4 3:40 baixo e questão funcional da seguinte 3:43 frase também baixa um pouco complexo 3:45 isso né se não dá para fazer mas não 3:47 precisava subjetivo para o médico ainda 3:48 por algoritmos é tão tentando fazer isso 3:52 mas vai ser muito difícil e depende 3:53 muito também do bom senso no 3:55 profissional não tem como substituir o 3:57 bom seus profissional não adianta é 3:59 sempre errado tá bom obrigada pela sua 4:02 pergunta espero ter respondido se por 4:04 acaso acho que a dúvida permanece mande 4:07 uma mensagem para gente e se gostou do 4:09 vídeo compartilha com seus amigos podem 4:11 ajudar muitas pessoas também e curta 4:14 nossa página e vá ao youtube se inscreva 4:17 no nosso canal e ative as notificações 4:18 tá bom abração obrigado tá  

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0:00 o que eu te perguntei aqui do facebook 0:07 também falando a seguinte afirmação 0:10 quando tomo captopril fico todo inchado 0:14 e não melhora tomando antialérgico estou 0:17 com medo de estar com uma doença maligna 0:19 olha verdade eu tenho que entender 0:23 melhor fiquei sem inchaço né é o inchaço 0:26 com urticária ou inchaço centro de carne 0:28 é um chaço que ele só aparece quando 0:32 você tomo captopril olho aparece 0:34 espontaneamente dependente você tomando 0:36 não captopril então assim é lógico que 0:39 uma consulta médica é muito importante 0:41 para você definir esse seu quadro 0:44 clínico mas uma forma da gente tentar 0:46 melhorar o conhecimento o conhecimento 0:49 geral né porque o conhecimento liberta a 0:53 gente sabe das coisas que a gente fica 0:55 liberty muita coisa que a gente sabe que 0:57 a gente aprende corretamente não atende 0:59 errado 1:00 e tem muita coisa que ensinado errada 1:02 para gente justamente para nos manipular 1:04 mas nesse caso é um conhecimento bem 1:06 técnico conhecimento técnico ele é 1:08 difícil de ser manipulado né pois foi a 1:11 técnica nós vamos apresentar aqui a o 1:14 captopril ele é uma substância chamada 1:17 inibidores da enzima conversora de 1:19 angiotensina é uma substância que ela 1:22 age na laje na metabolização de uma 1:28 outra substância que leva o inchaço 1:30 chamado bradicinina tá então captopril 1:34 ele bloqueia essa substância que 1:38 metaboliza bradicinina então aumentando 1:40 a concentração a quantidade bradicinina 1:43 no organismo e agradecer lá tem uma ação 1:46 de causar inchaço causar edema tá então 1:50 existe essa possibilidade de você estar 1:54 você não poderia levar a mente a 1:56 substância aqui metaboliza a bradicinina 1:59 que 2:00 e lembrando agora tô sim bem sincero com 2:02 vocês eu esqueci o nome da substância 2:03 química por desaparece neném que coisa 2:06 séria isso sim mas eu vou correr atrás 2:08 eu sabia é de cores mas esqueci mas eu 2:11 vou correr atrás no próximo vídeo eu 2:13 falo para você então existe uma 2:15 substância que metabolismo aparece a 2:16 bradicinina uma enzima e é sensível por 2:19 sua vez ela é influenciada pelo consumo 2:22 captopril esse cartão só vez ele faz com 2:27 que quando você toma em alguns pacientes 2:30 você tem inchaço por ação da bradicinina 2:33 tá então o que que nós orientamos se 2:37 existe essa dúvida retili o captopril tá 2:40 retiro agora se for uma reação alérgica 2:45 imunológica envolvendo anticorpos contra 2:48 o captopril existe a possibilidade 2:50 simples está desenvolvendo uma alergia é 2:52 raro é raríssimo acontecer isso tá muito 2:55 muito rápido a produção de anticorpos 2:57 contra 3:00 é praticamente a gente tem dois tipos de 3:03 medicamentos são as penicilinas e 3:05 cefalosporinas que são grupos de 3:07 antibióticos agora o captopril muito 3:09 raro você a produção de coco pode ficar 3:11 tranquilo quase quase serra mas se por 3:14 acaso a sua reação estiver aparecendo 3:17 com edema e urticária pelo corpo e 3:20 existe uma pequena chance de ser uma 3:21 reação imunológica imediato atlântico 3:23 apesar de ser raríssimo isso tá e também 3:27 existe também a chance do captopril está 3:30 interagindo com as células e 3:32 imunológicos do seu corpo cair é mais 3:34 comum tá porque essa interação essa 3:37 reação colateral essa intoxicação por 3:41 acaso capítulo que eu possa vir a causar 3:42 ela pode agir diretamente as células que 3:45 produzem substâncias vasoativos 3:47 substâncias vasodilatadoras que vaso de 3:50 lata o nosso corpo e elas se rompem da 3:53 os mecanismos e os mecanismos ainda de 3:56 ação a fisiopatologia desse dessa 3:58 interação ainda não é muito bem 4:00 ah tá você sabe muito bem como isso 4:03 acontece cada paciente desenvolve de uma 4:06 maneira seja é difícil a gente é tentar 4:10 enquadrar essa reação colateral de 4:13 medicamentos incluindo o captopril tá 4:16 mas existe essa possibilidade dessa 4:18 intoxicação romper as células que 4:21 produzem substâncias vasoativas 4:22 substâncias que vaso do ato nosso corpo 4:25 existem inchaço pelo por e também 4:27 urticária mas a diferença da questão da 4:31 pratice mina para esse tipo de reação é 4:33 que a reação da bradicinina não causa 4:35 urticária pelo corpo agora a reação que 4:37 justamente libera histamina e outros 4:40 elementos de vaso dilatadores causa 4:42 edema e urticária tá bom olha procure 4:46 seu cardiologista na dúvida troque a 4:48 medicação não tem teste a ser feito não 4:50 existe kubrick teste teste cultura onde 4:53 você coloca a gotinhas de captopril na 4:55 pele para ver se vai reagir isso não 4:57 existe não existe também um teste de som 5:00 se você conseguir saber se você tem a 5:02 hipersensibilidade a captopril e também 5:04 teste de provocação eu acho um pouco 5:07 perigoso e eu particularmente não gosto 5:09 muito né eu sei que a caso de paciente 5:12 precisa um realmente fazer o teste de 5:14 provocação porque ele só tem aquele 5:16 arsenal terapêutico para usar muita das 5:17 vezes ou seja é uma medicação que ele só 5:19 consegue usar aquela eles estão na 5:22 dúvida porque ela medicação faz parte da 5:24 família de um medicamento que já 5:25 desenvolveram alergia então o teste 5:28 provocação apesar de ser bastante 5:29 arriscado em alguns casos é bem indicado 5:31 mas nós no projeto não fazemos o teste 5:34 provocação que procurar um serviço de 5:37 referência hospitalar para que você 5:39 tenha todo suporte básico de vida caso 5:42 tem alguma reação colateral grave uma na 5:45 franquia algum choque anafilático 5:47 durante o procedimento teste provocação 5:49 mas um caso simples como esse é procurar 5:51 um cardiologista e pedir a troca do 5:53 captopril uma medicação mais menos 5:56 agressiva tá bom muito obrigado pela sua 5:59 pergunta olha sigo 6:00 hoje compartilha compartilha e se 6:02 inscreva no nosso canal no youtube 6:04 ativando as notificações é muito 6:06 importante porque a partir do momento 6:08 que você ativar as notificações você 6:09 recebe a nossas publicações e também 6:13 compartilhando você vai ajudar muita 6:15 gente que tem o mesmo problema que você 6:16 tá bom um abração obrigado