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0:04 e é aquela alergia alimentar pode 0:07 desencadear cima é uma pergunta boa tá 0:09 não não necessariamente tá agora eu 0:12 tenho que entender também se o paciente 0:14 não está tendo ao consumir o alimento um 0:17 bronco espasmo que não é acham 0:19 importante deixar claro que às vezes o 0:22 paciente a ter um bronco espasmo que faz 0:24 parte principalmente com ele tem uma 0:26 alergia alimentar e já é mediada que 0:28 faria parte então no início de uma 0:30 reação anafilática é resto matemática o 0:33 paciente que pelo menos ter dois 0:35 sistemas envolvidos sistema 0:37 cardiovascular sistema respiratório 0:40 dermatológico e assim vai entendeu então 0:43 pode ser que sim um paciente que como 0:46 alimento que tem uma alergia mediada ele 0:49 tem um bronco espasmo e seja confundido 0:51 com o áudio que são coisas distintas 0:53 Broncos pajno que é relativo ao início 0:58 de uma reação anafilática de mandar 0:59 flexilha uma reação grave que pode matar 1:02 o paciente ok 1:04 O que é uma coisa agora Outra coisa o 1:07 paciente desenvolver asma por causa de 1:09 alimentar então isso não é possível 1:11 agora o que que acontece um paciente com 1:13 asma certamente se ele tiver 1:16 positividade alimente essa positividade 1:19 dessa ele pode sim influenciar a 1:21 positividade de anticorpos né gente 1:24 específico contra os alimentos se eles 1:27 pode Lógico que esses já específicos é 1:30 que mostra uma sensibilização mas não 1:32 necessariamente uma doença Então tem que 1:34 ser avaliado com muita calma isso né E 1:37 realmente ver o que que seria necessário 1:39 retirar o paciente não é retirar demora 1:41 por assim dizer até porque a retirada 1:44 também do alimento e um paciente 1:46 sensível sem doença pode piorar a emenda 1:49 do que o soneto o paciente que ele não 1:51 estava apresentando a doença alergia mas 1:53 é sensível ao alimento ele a partir do 1:56 momento que você retira você tira aquele 1:58 fator ele Bitoque o consumo contínuo do 2:00 alimento de aquele fator inibitório de 2:03 alergia de Jimmy 2:04 a reatividade é porque a gente sabe que 2:08 o antígeno quando ele é administrado é 2:11 constantemente né para o paciente e 2:13 acaba causando na certa tolerância 2:15 aquele paciente principalmente alimenta 2:16 o alimento o aditivo alimentar Então 2:19 quando você retira aquele antista você 2:22 pode então a induzir sim uma doença o 2:25 paciente sensível que eu vou ler para 2:26 doença que seja não tem mais aquele 2:28 fator inibitório da exposição contínua e 2:31 constante do antígeno alimentar entendeu 2:34 então tem que tomar cuidado com isso 2:35 agora existem alguns estudos mostrando 2:37 sim daqueles pacientes que têm sintomas 2:41 alimentares aqui de certa forma até 2:43 acabou desenvolvendo as melho 2:46 Ah não fala assim muito cautelosa você 2:48 pode até retirar mas que uma avaliação 2:50 muito restrito do seu médico para um 2:52 piorar e menos o que são mesmo vocês 2:54 imaginam paciente com asma ou com a 2:56 Netflix ilimitado paciente que é 2:58 positivo que é sensível alimento que 3:01 está controlada aquela sensibilidade mas 3:03 eu positividade ou no teste da pele 3:05 trick teste intradérmico hoje é 3:07 específica e de repente você retirar em 3:10 né aquele alimento aquele alimento então 3:11 começa a causar na Flash então paciente 3:13 com asma e anafilaxia é difícil né Tá 3:16 bom então é uma pergunta simples ele que 3:19 ela pegou pergunta realmente curta mas é 3:22 uma pergunta que acaba nos trazendo 3:25 muita discussão e a gente acaba 3:28 filosofando muito o que fazer nesse caso 3:29 né Tá bom então é verdade a verdade é o 3:32 seguinte a verdade que a gente precisa 3:34 analisar caso por caso eu vejo fazer 3:37 teste de provocação entende evoluir com 3:40 o teste de provocação fazer o critério 3:41 mãe para der pedir os componentes 3:44 alimentares EA provocar aquele paciente 3:46 a qualidade provocação Lembrando que ele 3:49 não deve nunca deve ser feito dentro de 3:52 clínica de baixa complexidade nem por 3:54 conta própria você precisa fazer isso 3:55 dentro de um Hospital que ele pode levar 3:57 na Fran se ele pode levar choque 3:59 anafilático que pode levar risco devido 4:01 à perda da sua vida se você não fizer um 4:03 Hospital entendeu Até porque ao teste de 4:06 provocação não é um teste simples um 4:08 teste que ele aqui é todo uma equipe 4:09 multidisciplinar para manter a 4:12 integridade física do paciente tá bom Um 4:15 abraço obrigado  

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0:00 E aí 0:00 [Música] 0:04 e eu tenho alergia amendoim Eu gostaria 0:07 que você explicasse melhor o papável 0:10 eu não entendi papá das proteínas de 0:13 estocagem área dois a308 acho que na 0:17 hora que você digitou se deve ter 0:18 digitado àquela altura alto digitação né 0:22 e escolher uma palavra que não tem 0:25 sentido mas eu posso falar sobre as 0:28 proteínas ara2h h3coh oito né as áreas 0:32 né só que são os componentes específicos 0:35 do amendoim são as chamadas proteínas 0:37 deste tocar dicas estão contidas 0:39 proteína de tocar já estão curtindo as 0:41 oleaginosas tá amendoim a Castanha de 0:45 caju parar e tudo mais né E essas 0:50 plantas de sua coragem Elas têm um 0:52 potencial alergênico maior e algumas 0:55 proteínas de estocagem se elas teriam 0:58 uma um potencial alergênico maior ainda 1:01 do que as próprias irmãs dela né os seus 1:05 por exemplo H3 a gente sabe que é um 1:08 componente que ele sofre 1:10 a alteração estrutural no no no durante 1:16 o processo de cozimento né o processo de 1:19 aquecimento a dica aí você ficar 1:22 comprando nosso canal você sabe que por 1:25 exemplo um paciente que tem a legião 1:26 leite o leite vai ser uns três proteínas 1:28 que ao falar que tô combina 1:30 beta-lactoglobulina em casa ainda essas 1:33 duas ao falar que teve ataque elas são 1:35 proteínas que perdem o seu potencial 1:37 alergênico quando elas são cozinhados né 1:40 quando elas são submetidas a grandes 1:42 temperaturas então um paciente que de 1:44 certa forma seja alérgico somente 1:47 exclusivamente essas duas proteínas ele 1:50 poderia se beneficiar chamar as comidas 1:52 bakers desde que com Orientação médica 1:54 certamente tá bom as comidas cozinhados 1:57 as comidas são submetidas a altas 1:59 temperaturas porque no procedimento de 2:02 submissão dessa alta temperatura você 2:04 acaba mudando a conformação estrutural 2:06 da proteína e fazendo com que ela perca 2:08 então seu potencial alergênico tá bom 2:10 a mente da casa ainda que a terra está 2:13 uma proteína que ele não perde o 2:15 potencial a legenda que ela se mantém 2:17 alergênica mesmo quando submetidas a 2:19 altas temperaturas e a mesma coisa 2:21 acontece com o amendoim Então essa 2:24 proteína de trocar de chamado área três 2:26 ela é uma proteína de tocar altamente 2:29 alergênica e que de certa forma ela 2:32 quanto submetida a temperaturas altas 2:34 ela não se modifica estruturalmente e eu 2:36 paciente que ar H3 positivo Ele tem 2:39 muito mais chance de desenvolverem as 2:41 suas graves amendoim do que um paciente 2:43 que não seja área trechos é positivo 2:46 seja negativo Tá bom então é um marcador 2:49 de gravidade para região amendoim o ar 2:51 H2 já é proteína do amendoim mais 2:54 abundante não é pior de potencial 2:58 alergênico Mas é uma muito abundante que 3:00 pode causar alergia também que o ar h8 é 3:04 uma proteína relacionada com reações 3:06 cruzadas a outros tipos de oleaginosas 3:10 então 3:10 a Fiat argo 18 positivo é um paciente 3:14 que pode desenvolver reações alérgicas a 3:17 outras oleaginosas a outros Antes também 3:20 então a gente tem que medir o ar h8 3:22 justamente para não ter a surpresa de um 3:27 paciente com diagnóstico alejando em 3:29 comer uma castanha do Caju por exemplo e 3:32 desenvolver uma reação alérgica também 3:33 castanha do Caju plural de reação 3:35 cruzada via harga 8 ao amendoim Tá bom 3:38 então eu espero ter te ajudado muito 3:42 obrigado pela sua pergunta é