Variante Omicron BA.2, FEBRE origem OBSCURA, FLUOXETINA SINUSITE, ALERGIA A Corticoide e muito mais

Compreender com clareza os aspectos clínicos envolvidos em Corticoide é um passo essencial para quem busca segurança diagnóstica, alívio duradouro dos sintomas e prevenção de complicações. No cotidiano da Alergologia e Imunologia Clínica, dúvidas relacionadas a "Variante Omicron BA.2, FEBRE origem OBSCURA, FLUOXETINA SINUSITE, ALERGIA A Corticoide e muito mais" são frequentes entre pacientes e familiares. O objetivo desta página da Enciclopédia Brasil Sem Alergia é apresentar uma análise médica completa, acessível e fundamentada em evidências científicas, detalhando causas, mecanismos imunológicos e condutas seguras.

Avaliação Alergológica e Resposta Clínica Fundamentada

Olá meus amigos muito bem muito obrigado pela presença de vocês É com grande prazer que nós iniciamos mais uma live do projeto Brasil sem alergia e hoje é dia dez de fevereiro de 2022 se mais uma vez estamos juntos para discutir situações para tentar dar um Norte orientação, Lembrando que esse espaço não é dedicado a hipótese tem uma consulta médica que nossos objetiva somente conversarmos bater uns papo chegamos a 25 mil e cem inscritos é o número ainda Modesto mais é muita gente que nos segue é como se fosse um grande bate-papo aqui todos nós realmente sentados numa grande roda e batendo o Papa sobre possibilidades de doenças, como diagnosticá-las como tratá-las como manejar as E é isso que de certa forma eu tento orientar vocês para dar um Norte de orientação.

Lembrando que todas as informações que porventura você vir receber aqui você precisa passar pelo seu médico assistente a operação dessas informações um bate-papo entre amigos e uma coisa agora é realmente uma conduta, mas contundente específico exclusiva confidencial para o paciente é uma outra situação. Então, mas pelo menos o conhecimento liberta a gente sabe que quando nós levamos informação para aquele médico de nossa confiança muitas vezes a gente ajuda até o médico aí ele pensar melhor do nosso problema que certamente sempre uma via de Mão Dupla a gente nunca pode entender que é uma vez uma única que é somente o médico de da informação da Alma toda vez paciente traz questionamento traz informações que porventura você até não conhece e nós hoje vivemos na era da informação e certamente essa via de Mão Dupla enriquece muito e a gente vê então contribuir um pouquinho nessa via de Mão Dupla, dando uma via robusta substancial para que o paciente então possa levar informações pertinentes e o médico o médico então poderá las fazer a moderação em ações e saber então se seriam aplicados para o caso do paciente ou não está bom meus amigos temos várias informações hoje o título na nossa Live ela vai falar um pouquinho sobre a variante omicron b a dois alguma coisa sobre febre de origem obscura Fluoxetina, causando sinusite tudo mais alergia corticoide alergia Portiolli olha como é que pode, um paciente justamente até alergia uma coisa que trata ele de alergia sabendo que o corticoide é um anti-inflamatório um dos mais potentes e um anti-inflamatório universal ele basicamente ele tira o processo inflamatório de tudo, mas esse de uma foto da de um lado, mas retira dores da com mamão, mas já tira com duas mãos a gente sabe o corticoide apesar de ser um anti-inflamatório Universal, pois acção anti-inflamatória maravilhoso mais causa muitos efeitos colaterais, causar é inúmeros efeitos colaterais como aumento da pressão leva o aumento da Bom dia da glicose faz com que o paciente tenha obesidade sem cripta pode levar o paciente a problemas psiquiátricos, pode inclusive levá-los Euforia e estimular crises psicóticas e aumenta o colesterol aumenta aterosclerose Ou seja faz com que as artérias fiquem mais entupidas, falando de uma forma mais simples, ou seja, corticoide apesar de ser um antiinflamatório potente Universal que resolve um monte de problemas, mas ao mesmo tempo quando não indicado pelo seu médico no tempo correto a forma correta na dose correta ele pode causar vários tipos de problema e um dos problemas justamente são esses, é isso é justamente esse monte de efeito colateral do corticoide pode levar está bom, mas vamos entrar logo nesse perguntas, até, porque nós temos umas perguntas bem pertinentes eu vou a mandar um abraço aqui para as pessoas que estão nos assistindo é o Eliezer Queiroz a Vera Lúcia dos o Muito obrigado o meu celular beleza nos fiz uma pergunta aqui vou tentar responder, mas no final da laje está bom e nós temos hoje muitas perguntas de paciente já estão deixando comentários a nossa linha do tempo e certamente se eu tiver um tempinho eu vou fazer de tudo para responder vocês está bom É porque eu tô no prédio e que fecha e se realmente a gente se Estendeu muito das perguntas e eu vou precisar suspender a Live, porque senão vou ficar preso aqui nesse prédio está bom muito obrigado pela presença de vocês Muito obrigado pela audiência e vamos lá vamos começar pela primeira pergunta e é nós temos aqui a renova Santos renova Santos ela nos pergunta segundo a autora professora nida formoterol demora para fazer efeito começar a usar ontem e tem arritmia pode usar assim mesmo ela tá falando justamente daquela medicação EA junção do corticoide inalatório que é absorvida e o formoterol que o broncodilatador de longa duração assim é uma medicação amplamente utilizada já consagrada que pode deve ser utilizado para o controle de paciência asma tá costume de pedir paciente que tem quadros mais complexos de asma não aquela asma leve e intermitente Mas aquela leve aquela justamente aquela asma mais complexa e é muito bem assim agora o formoterol ele precisa ser utilizado Não é uma contra-indicação absoluta e paciente que tem arritmia até, porque nós precisamos saber qual tipo de arritmia fica retinho uma coisa muito Ampla, arritmia cardíaca por exemplo eventualmente tenho esse e eu acho que praticando atividade física tenho uma ou duas vezes passistas assim muito esporádicas estão tipo de arritmia Mas a gente não me liga, ou seja, de arritmia pode ser desde poucas extra-sístoles poucas palpitações até o paciente desenvolver uma arritmia causada por um problema mais sério, Por exemplo paciente tem uma algum problema ligado no átrio e esse problema do átrio ele justamente faz uma fibrilação atrial por exemplo fugiu o nome aqui a fibrilação atrial e essa figuração a Trial vai levar o paciente a uma arritmia vai levar para fazer com que ele tem então a irregularidade na frequência cardíaca está bom então pode ser uma coisa tão, mas simples como pode ser algo mais complexo e a gente precisa.

Então, avaliar caso a caso for material é contraindicado relativamente é impaciente que tem ali nós precisamos saber qual tipo de 86 e realmente somente seu cardiologista ele vai poder indicar você o melhor tratar o melhor conduta nesse caso junto com seu médico pneumologista e Alergista estão os dois então avaliando seu problema está bom, mas é muito importante você vê isso não fazer nenhum medicação sem consultar seu cardiologista até, porque pode ser algo simples, mas pode ser algo mais complexo está bom olha renova existem outras formas de tratar sem precisar os ao broncodilatador de longa duração que a gente sabe que os broncodilatadores eles valem receptores Beta receptores Beta eles estão contidos no brônquio e também no coração eles aumentam a capacidade do brônquio aumenta o calibre do Bronco fase do que o broto então tem uma capacidade melhor de captar a, mas ao mesmo tempo eu te falei no coração através do seu receptor Beta estimular então frequência cardíaca é o polícia que é o grande problema da dessa questão agora existem outros medicamentos você pode utilizar a terapia com corticoide inalatório caso a sua asma ela seja classificada numa asma que de praticamente para utilizar pode fazer até os anticorpos monoclonais por exemplo existem as mais graves que você pode utilizar o homem liso marcante já é o método isolado e que a noite inteira assim o bem Raios o mar esqueçam também anti-interleucina cima e pode ser que em caso específico de paciente correntinhas mais grave quando avaliada adequadamente eu uso os anticorpos monoclonais Associados a outros tipos de medicamentos como os corticoides inalatórios e também é inibidores de leucotrienos fisioterapia respiratória as tudo mais isso possa ser um fator para a diminuição da contra indicação do uso dos computadores de longa duração que porventura possam levar a retire a cardíaca entendeu renova então assim tem muita coisa que pode ser utilizado, pois a primeira coisa só só realmente Eu estendi um pouquinho mais só para poder e de alguma forma explicar quais serão as possibilidades Mas o que você precisa fazer a princípio é saber qual arritmia cardíaca você tem e a partir daí a gente entender qual seria o a melhor conduta terapêutica nesse caso está bom muito obrigado renalva um abraço Andreia Ribeiro tudo bom Andreia Doutor se puder falar sobre polipose nasal agradeço mesmo depois da cirurgia eu continuo tendo crises frequentes da sinusite e perdendo o fato em toda crise fazendo tratamento nada de melhorar diminuir as crises pode posso nasal Pedro de o fato é um assunto que não vejo se falado pelos otorrinos puxa alexion Explicar sobre esse tema então André nós temos inclusive uma playlist sobre polipose nasal se você quiser assistir por favor assista todos os vídeos da playlist eu vou fazer um pequeno resumo para você, porque você realmente para que você tem alguma resposta mais eu indico o que você assista Nossa playlist com várias informações André o seguinte pólipo nasal pode ser provocado por vários fatores, um processual o único constante é sem melhor assim tratamento adequado pode levar o aparecimento dessa protuberância da mucosa nasal chamado pólipo nasal e se pode nasal com a sua vez ele pode então levar à obstrução da drenagem das secreções dos Seios da face por isso que eu posso nasal ele dificulta Justamente a respiração primeiro que ele casa ele causa essa dificuldade a drenagem das secreções dos Seios da face também a dificuldade você respirar o ar, porque ele acaba criando uma barreira que dificulta.

Então, você inalar aquele ar adequadamente tá e pode ser provocado por inúmeras causas, como eu mesmo falei eu coloco processo alérgico respiratório crônico pode levar a isso agora um problema que é muito pouco falado ele fica que acaba acometendo muita gente muita gente sem saber é justamente a doença respiratória exacerbada por anti-inflamatórios na minha época quando eu aprendi já faz bastante tempo não vou dizer que estão se vão fazer o cálculo do meu da minha idade é, mas na minha época a gente aprender como doença respiratória da cevada por aspirina que a gente achava que era somente aspirina e provocava isso, mas hoje a gente sabe que são os anti-inflamatórios chamados anti-inflamatórios não esteroidais podem levar a polipose nasal de repetição tem algo que você precisa ver até, porque você pode estar sensibilizado algum antiinflamatório mesmo você não fazendo uso de satisfatório a sensibilização da pode permanecer por anos por exemplo se ele fez o uso de uma aspirina ou uma sequência de adquirirmos a cinco anos atrás e mesmo assim é pode haver uma sensibilização em de curso no seu organismo mesmo você não fazendo uso da Aspirina mais e essa sensibilização por sua vez levar a polipose nasal por isso que é importante você verificar principalmente se você tiver polipose nasal de repetição Se você retirar o pólipo e consequentemente se pode pôr voltar isso pode estar relacionado à doença e respiratórias a cevada por Aspirina é um anti-inflamatório A Andreia tá então como é que se faz o diagnóstico a tabela provocação isso que faz ao médico Alergista em ambiente hospitalar E também, porque se faz caso diagnóstico seja feito até, porque você não tenha novas polipose nasal gente é justamente a dessensibilização com a própria aspirina se faz a decisão são aspirina claro que você então fique não mais sensível essa substância não tenha mais essas crises de pólipos nasais de repetição agora pode ser que seja uma polipose nasal não causada por sensibilização anti-inflamatórios Pode ser que são pode nasal comum simples causada por um processo alérgico e o que estaria faltando para você Andreia ser então o uso de um tratamento mais adequado para alergia e imunoterapia dessensibilizante as vacinas dessensibilizantes para o processo alérgico a vacina antialérgica ela realmente é um tratamento muito bom é um tratamento que muda a História Natural da doença a vacina antialérgica Lá ensina organismo a não ter mais o processo alérgico, ou seja, Olá seja precisando de uma imunoterapia específica se passa a testes alérgicos EA partir dali que a gente ficamos a legenda você consiga então tratar adequadamente dessensibilizante seu organismo está bom André.

Então, tá da dica é lógico que são outros tratados também tem um controle de ambiente tem dedicação local e sintomático, mas o único tratamento realmente que ensina organismo produzindo os anticorpos da classe IgG igg4 produzindo os linfócitos T reguladores CD3 CD4 75 foxp3, ou seja, criando um organismo de defesa contra os alérgenos a imunoterapia dessensibilizante específica quando bem indicada pelo seu médico Legista está bom abraço Andreia Obrigado é aquilo e Farias do bom querida eu gostaria de saber sobre a sua variante da homem comprei a 2 e quais os risco para contaminação Por enquanto é a nós inclusive até eu preguiça strossi Olha que tem um cuidado danado passei a todas poderia bem sem pegar nada me vacinando adequadamente tomei 3 doses da vacina astrazeneca e estou muito bem de saúde, mas acabei mesmo tomando as três doses da vacina acabei pegando a variante o único que se ter uma ideia assim foi uma gripe forte, fica por assim dizer metaforicamente falando uma gripe forte que eu tive, mas tô bem agora no momento e parece que essa variante seu omicron b a dois ela não teria um efeito maior a não ser uma transmissibilidade maior e parece também que ela isso não está provado, mas parece que ela escaparia da resposta imunológica as vacinas, ou seja, tô tomando vacina você ainda teria uma chance maior de escapar do que a variante de a ponto um então assim trocando Miúdos Pode ser que essas vacinas não funcione passar Valente foi a dois, mas a notícia boa é que essa variante ela tem um risco de complicação infinitamente menor do que as outras variantes, Agora é lógico que mesmo ela tem um rico pelo risco de complicação menor a gente precisa lembrar que a gripe é uma doença que ainda existe e quem da Mata 600 mil pessoas por ano entendeu então o coronavírus vai continuar matando um monte de gente é lógico que vai matar muito menos 600 mil pessoas por ano perdido no mundo, mas no Brasil no mundo inteiro Todo ano morre 600 mil pessoas de gripe por ano por isso que a gente orienta a não baixar a guarda e lógico que não vai ficar neurótico a gente vai tentar restabelecer nosso Zap vão mais de vida, mas quando eu digo pra a guarda para tocar seu médico levar seu organismo com relação à pressão arterial controlar a sua glicemia, ou seja, não ter problemas metabólicos você tiver você controlados e principalmente se vacinar de outras doenças Ok eu todos os pacientes nós orientamos a vacinação preventiva contra pneumonia sabiam antipneumocócica 13-valente antigo eu posso ficar 23-valente polissacarídica, contra a bactéria também que causa muito problema anti-hemófilo influenza vacina contra nós temos a própria Tríplice bacteriana acelular tem dois componentes que aumentam a imunidade como a bordetella pertussis estou sóis tetanicos e também é perdão bordetella pertussis não tem opção de tanque de histérico e tem a boleta Ela perguntou se pode levar uma coisa unia, ou seja, existe um conjunto de vacinas para a prevenção de doenças respiratórias que ajudam muito na complicação pela coronavírus e também pela Gripe A gente sabe o que os pacientes que são vacinados e e três vacinas para controle dos processos infecciosos respiratórios tem menos chance de complicado coronavírus e que aqueles que não são vacinados então dá se decide gripe passa antes de tudo possível está bom querida essa nossa orientação em relação à contaminação Como você havia me perguntado realmente aumenta mais o risco de contaminação tá aumenta mais a gente contaminação até, porque a vacina funciona um pouco menos segundo relatos preliminares Agora não dá para gente dizer isso com certeza está bom linda precisamos estudos mais consistente pra poder falar isso uma certeza melhor está bom querida muito obrigado pela sua pergunta o Márcio Torquato tudo bom O Márcio ele falou o seguinte Doutor meu nome é Márcio Torquato eu gostaria de saber o que pode ser sintomas e quando fico nervoso meus nervos estão em muito ele não consigo sair da cama e com esse tem febre que não abaixa sempre assim Só melhora depois de três dias e tem visto que ele mora mais minha garganta inflama nem o sonho somos vários remédios corticoides o disco esse mês janeiro 2012 Eu tive três vezes Preciso procurar Qual especialidade ser uma doença disfarçada é macho lembre que aqui o Nosso propósito não é uma consulta médica está bom, mas eu vou bater um papo com você, porque aqui são todos 26 25.100 amigos nós temos não são pacientes amigo então a gente graças a Deus tem formado uma aliança bem legal uma conversa bem interessante em todos nós e temos realmente nos alto ajudados é muito bom eu vejo muitos comentários aí de paciente que ajudam outros pacientes então lembre aqui é um bate-papo tá é para você levar essas informações para o seu médico assistente e ele porventura então fazer a moderação dessas informações está bom então o que acontece a gente precisa fazer o chamado diagnósticos diferenciais da medicina em um médico tem uma bola de cristal E adivinha o que o paciente tem ele tem toda uma metodologia para capital humano número de informações e é através da história Clínica do histórico familiar do exame Clínico do paciente, ou seja, examinar o paciente do corpo inteiro, ver o paciente de uma como um sistema e não como órgão EA partir do momento então que ele tem todas essas informações ele poderá então fazer o chamado diagnósticos diferenciais para o seu problema está bom, mas e dentre um dos diagnósticos diferenciais que eu acho que você deve procurar essas doenças de caráter imunológico reumáticas doenças de auto agressão as plantas de autoagressão Não tô dizendo que você tem a lista do quarto doenças reumáticas como lúpus eritematoso sistêmico artrite reumatoide e vários outros tipos de doenças de alta pressão Elas têm essa característica elas podem justamente ter variações quando o paciente aumenta o seu metabolismo e uma forma de você aumentar seu metabolismo é ficando nervoso estressado é tendo as variações emocionais estamos aumentando seu metabolismo se aumenta a atividade sistema imunológico então vários sintomas como dor de garganta febre calafrios dor no corpo dor nervosa nos mesmos assim como você mesmo disse não pode ser até que elas que te formigamentos aquelas dores em queimação e tudo mais que ela se manifeste até, porque é uma reativação de doenças imunológicos reumáticas.

Então, pensa na possibilidade de ser uma doença reumática conversa com o seu médico clínico geral a gente sabe o clínico geral é o herói da Medicina noventa e cinco porcento das doenças são resolvidas pelo tempo geral diagnosticadas também pelo clínico geral ele Certamente ele vai ter uma visão mais holística e vai pedir provas de função reumático para você que são exames laboratoriais em e a partir dali ele vai poder descartar a possibilidade de ser uma doença reumática está bom agora é importante também você investigar outros problemas como problemas infecciosos ver se tá com processo infeccioso em algum lugar e que tá estado de latência ele se reativa o motivo para o expresso é o porco qualquer outra coisa está bom, mas um abraço Obrigado pela sua pergunta tá adiciona aí mano tudo bom Tatiana eu tenho que positivo para que o vídeo no dia oito de fevereiro de Janeiro fiz o isolamento fiz tudo que tinha que fazer fiquei bem só continuei com um pouco de secreção no nariz fiz mais de 14 dias de isolamento agora depois de duas semanas começou a garganta incomodar novamente para desentupir novamente uma tosse horrível posso ter pego o governo de novo ou uma recaída e já estou com uma semana assim essa posso ficar tá lá, mas ela não passa Já tomei de tudo adicionar é olha o que acontece o site of 2 e ele é uma evolução de um coronavírus que já existe já há muitos anos tá Ou seja a gente sabe aquelas crianças que têm inflamação de garganta de repetição que não melhoram e toma antibiótico tudo desde que muitas vezes estão sempre no pediatra com aquelas amido nos enormes cheios de pus cheia de processo inflamatório cheio de vermelhidão é boa parte dessas crianças é justamente a colonização crônica EA permanência de um estado de latência do coronavírus não do coronavírus esses Askov dois, mas parece que está de folga hoje Pode ser também um perfil a por assim dizer Benigno não perfil agressivo, mas um perfil de estado latency pode ser reativar em alguns pacientes eu acho que vale a pena sabe Tatiana você repetir esse exame o exame do teste do autismo para tentar detectar o teste rápido antígeno e também se porventura for necessário fazer o rt-pcr saber se você teria o coronavírus ou não e é por causa dessa característica já de longa data que esse coronavírus, ele apresenta em crianças e pessoas adultas também que tem inflamação de garganta de repetição principalmente em crianças está bom tá tchau nada impede que você tá com outro viro você tá com uma influência por exemplo nada impede você tá com vírus sincicial respiratório é um vírus também que pode causar inflamação de garganta nada impede está com adenovírus um rinovírus causa mais inflamação do nariz, mas pode também evoluir para garganta vocês nada impede você ter outros tipos de vírus que porventura possa estar causando esse problema e você está bom Tatiana agradeço pela pergunta um abraço Oi Gisele Lima tudo bom Gisele dor no peito batimentos irregulares com passado como se o coração fosse sair pela boca que some corticoide de noite no prometazina e gripe tive dois meses, mas como tinha tosse catarro pelo raio-x do pulmão o médico disse a gripe forte Passou apenas felizona 20 miligramas por cinco dias, já que sou Alerta as fornecidas no dia seguinte já tinha sumido, mas fiquei duas semanas completas é, mas agora voltou estou sem tosse existe gripe forte assim Gisele é o seguinte quando a gente tem alguma infecção a primeira coisa que acontece aumentar a frequência cardíaca Entendi então no aumento da frequência cardíaca Você pode ter palpitação e nessa palpitação se você tiver alguma tendência arritmia Você pode ter então batimento regular é importante você procurar seu médico cardiologista, porque pode ser que no aumento da temperatura corporal aumenta a frequência cardíaca levou um batimento regular que eu procure seu médico cardiologista para ver isso para ver se não seria alguma coisa mais complexa tá é em relação ser tomado penizolo, e se festeja solenemente gramas com Azitromicina Botou ali tromicina deve ser a sua ensino e no dia seguinte tinha sumido, mas fiquei duas semanas com tosse ela que acontece vírus quando entra em contato com o nosso organismo e infecções bacterianas também podem desviar nossa imunidade podem induzir a gente até processo alérgico e um dos processos alérgicos gente também que é bronquite asmática asma brônquica Ou você tem um processo inflamatório do outro causado pela vez regulação do sistema imunitário de linfócitos th1 e th2 você tem uma produção maior de linfócitos th2 th17 a gente sabe que eu pego a dois ele estimula então produção de quimiocinas citocinas que vem então a induzir a produção de anticorpos da classe IgG e vários outros tipos de substâncias que não entendeu fica assim e é também que levam então paciente desenvolver processos alérgicos então vírus e infecções podem induzir o paciente a desenvolver processo alérgico Inclusive a asma brônquica é importante que a população médico a gente coloca à disposição dos médicos do Brasil sem alergia, mas se você tiver seu médico disponível para que a gente possa saber se você está desenvolvendo algum tipo de bronquite pago um exame muito importante para você fazer a prova de função pulmonar certamente olhando também para as vias aéreas superiores para vocês afasta o nariz para saber se haveria alguma coisa mais complexo em relações está bom obrigado Gisele um abraço na sua pergunta a Aurilene Oliveira tudo bom orilene Vamos lá deixa eu ver como é que estão aqui E aí E aí E aí e deixa eu ver como é que estão aqui as perguntas é que nós tivemos um probleminha aqui no sistema não sei o quê que olho não sei se caiu a nossa transmissão somente E aí E aí e eu acho que não caiu acho que não e se porventura caiu vocês informe aqui para mim na nos comentários por favor me ajuda ele é e eu acho que não caiu olá E aí é muito bem vamos lá bom então Aurilene Oliveira eu vou eu vou botar o seguinte eu vou botar numa um comercial Zinho rápido é justamente uma reportagem que foi feita no Globo Repórter para gente verificar se está tudo certo está bom e já volto já um abraço e me fala aí me Sandra não tem tempo bom aí agente de saúde na Baixada Fluminense no Rio de Janeiro faça sol frio ou flor em cara a primeira temperatura vai ficar em casa cê sabe os pacientes Bom dia tia direitinho mesmo muito bonito sempre do seu lado e ela chegou aqui 5 a visually enxada correndo água eu fiquei preocupada, quando a gente não tá com conjuntivite não fazer não filha ela envia eu tenho que o problema elétrico não foi que você falou que aguentar disco o Brasil sem alergia a fim de novembro para cá você teve muita crise e olha eu não tenho que dizer quando é que eu tive crise quero nem se não lembra, porque não tinha Praticamente tudo bem diferente, porque é um o perfume nunca fez aqui ficando cada alergia agora está usando perfume tô Onde que nós agora é E aí me fala aí me Sandra não tem tempo bom ou ruim ela é agente de saúde na Baixada Fluminense no Rio de Janeiro faça sol frio ou calor em cara a primeira temperatura sai de casa em casa visitar os pacientes um dia está tomando direitinho mesmo é muito bonito quase sempre evoluíram para sinusite trabalhar passando mal e ainda encontrar a desconfiança dos moradores Ela chegou aqui ó a pessoa de repente como você vai ver se sentindo nesse corrente é muito chata encontrou o Brasil sem alergia lendário bem pessoal pce pensamos tivéssemos algum problema até que simplesmente até ela sumiu aqui para mim, mas parece que continua transmitindo Muito obrigado aí pela paciência de vocês eu vou então para Aurilene Oliveira Aurilene Oliveira pergunto seguinte eu estou com falta de ar e somente eu sofro com falta de ar há mais de dois anos fiz vários tratamentos para alergia e não fiquei boa parei de usar leite e seus derivados para eu Fluoxetina por na Bula fala que um dos efeitos colaterais causa sinusite inflamação dos Seios da face realmente não sei mais o que fazer não tem ocorrido lá aquele mais ou menos olhos nem espirros, mas respirar só para o nariz não dá Pode me sugerir algo sempre que o problema está ligado ao funcionamento das vezes nas áreas ela ideia é até foi bom você ter falado essa questão da falou que você tinha que eu vou com você Tina é um tipo de remédio que é uma evolução da Medicina que realmente trata muito bem pacientes que têm problemas relacionados à depressão ansiedade tudo mais, mas ao mesmo tempo em alguns paciência ele pode levar a sinusite eventualmente a gente pega paciente com sinusite inflamação dos Seios da face também é inflamação do nariz por isso que eu coloquei até como destaque a questão da Fluoxetina é um paciente que já tem muito paciente com esse tipo de problema aqui no projeto Brasil sem registros prendendo a Fluoxetina melhorar bastante no processo sinusite crônica foi muito bom você ter falado isso, porque tem muita gente que tomou que você tinha e não sabe que ela falou que você tinha pode causar esse processo inflamatório inespecífico que não é um processo alérgico por assim dizer, mas tem um processo inflamatório do próprio remédio é que causar esse problema, mas você precisa realmente fazer o diagnóstico diferencial para os vários tipos de rinite neh gente precisa entender qual o tipo de rinite que você estaria desenvolvendo.

Lembrando que existem vários tipos de rinite alérgica a própria admite itativa rinite hormonal a rinite vasomotora que a gente faz o motor Às vezes a gente usa aquelas medicações para controle da domesticação nasal, para melhorar nossa respiração é como os vasoconstritores nasais a gente sabe que o uso indiscriminado de vários Consultores nas áreas daquele re e grossas entre aspas para rinite alérgica eles podem levar um problema muito sério para sempre pode desenvolver doenças muito sérias pode aumentar a pressão arterial frequência cardíaca pode dar glaucoma no paciente Ou seja pode levar inclusive à dependência física e química a essas medicações que quanto mais você desobstrui o organismo e obstrui duas três vezes mais, então você acaba tendo que utilizar mais remédio para controlar aquela obstrução é maior que você está tendo depois dos a meditação então do medicação que deve ser evitada ao máximo Somente Ela tem suas indicações clínicas sim para paciente com gripes e resfriados quando indicado bem que seu médico também pode cirúrgico paciente que sofre alguma cirurgia é de otorrinolaringologia precisa utilizar certificação para respirar melhor a não período assim muito restrito e sempre lavando muito as narinas com soro fisiológico tem que ver isso tem que ver também se não teria um aumento da obesidade centrípeta que a gente sabe o paciente que tem gordura abdominal que o paciente que é sobrepeso ou obeso ele o coração funciona mais forte funcionando mais forte faz com que haja refluxo de sangue para a mucosa nasal então fazendo o inchaço um edema da mucosa nasal levando então obstrução nasal então precisa ver realmente o que estaria acontecendo e se não haveria também algum quadro mecânico mais importante como por exemplo os pólipos nasais Vc tá com pólipo nasal é que estão obstruindo a respiração os pólipos eles podem ser provocados por alergias a medicamentos por alergias realmente processo alérgico a poeira a cromossômica do mais os medicamentos da doença respiratória exacerbada pela aspirina que é provocada ou por anti-inflamatória que é provocado justamente por aqueles remédios anti-inflamatórios e você vai utilizando ou já utilizou algum tempo você tem muita coisa que pode levar o próprio cisto de retenção, não sei da face que leva a sinusite crônica a mente dificulta a drenagem das secreções dos seios da Face então muita coisa precisa ser feito o que você precisa discutir com o médico o exame padrão ouro para diagnóstico dele é obstrução nas vias aéreas superiores a Justamente a tomografia computadorizada de Seios da face ela ajuda muito diagnóstico adequado das vias aéreas superiores a gente puder por ali por assim dizer gente consegue ver pode ser e as obstruções mecânicas relativas a esse problema e também iniciar um tratamento antialérgico dessensibilizante fazer um teste alérgico e ver se haveria alguma sensibilização poeira aqui no morro pelos animal podem, gramíneas grama, e vários outros elementos e mofo e por assim dizer fazer a chamada imunoterapia de sensibilidade específica, porque o único tratamento que muda a História Natural da doença que ensina organismo a não ter mais o processo alérgico a vacina antialérgica ela imunoterapia antialérgica é a Vacina para alergia Justamente esse tipo de tratamento é natural da doença social do sertanejo ao Controle Ambiental e também a medicação sintomática está bom muito obrigado pela sua pergunta vamos pra próxima hoje tem muitas perguntas pessoal é Caio filho tudo bom Caio motor estou com convite estou tendo dor no corpo muita dor de garganta e febre estou tomando Dipirona três dias, mas ela sempre volta viu procurar ou é normal preço justo Caio olha deixa eu explicar para você o que a gente ele aborda muita gente tenta, mas ficar muito essa informação é da abordagem médica precoce eu não estou falando em tratamento médico precoce Não importa se nenhuma eu falo isso eu falo da abordagem médica precoce quanto mais precocemente seu médico abordar você avaliar você iniciar os tratamentos pertinentes de acordo com a evolução do quadro que é maior a chance de você passar ileso dessa situação ou por assim dizer é Tenho orgulho aquele dizer que o Oi Serginho inclusive também meu pai que é um médico já conhecido na área na área da geriatria Clínica Médica ele tem feito abordagem precoce dos paciente e com essa abordagem precoce solicitando exame de sangue verificando conectar um livro da proteína C reativa, que é um marcador inflamatório nível do velocidade de hemossedimentação VHS o próprio livro da glicemia a gente quando tem aumento de glicemia a gente tem uma glicemia basal x e a gente aumenta essa glicemia de forma desproporcional é um fator de gravidade a questão da dosagens de dímero D dimero é um marcador de inflamação vascular, ou seja, e também os exames laboratoriais exames radiológicos, Por assim dizer para gente ver como é que está a saúde do pulmão tudo isso é muito importante para você iniciar as medicações no momento certo da forma correta tá mais do que provado hoje do que a Prednisolona É uma medicação que salva-vidas quando iniciados no é correto a gente não pode iniciar antes é, porque ela aumenta a replicação viral faz com que o vírus se multiplica com mais intensidade podemos piorar o Palio tem o paciente não se aquele paciente já evoluiu para essa fase inflamatória pela fase de formatura para receber a gente usa pênis zona é um tratamento bastante adequado E também o uso do anticoagulante, gente sabe que o anticoagulante quando bem indicado quando você segue aqueles parâmetros de tabela de níveis de d-dímero, quando eu digo que ele aumenta e vai aumentando e forma progressiva você vai aumentando também você inicia um anticoagulante do aumentando também progressivamente a dose de acordo com medo de Jimmy E isso tem realmente controlado bem o quadro clínico dos pacientes com a utilização de antibióticos, porque a gente sabe que o paciente que tem essa teste essa doença horrorosa ele muitas vezes não morre nem aí por causa desse problema ele morre por infecções oportunistas quando a gente faz um bom antibiótico pertinente no momento correto certamente o paciente a e sobrevivendo acaba nem precisando a internet então é muito importante abordagem médica precoce se porventura a febre não tá passando essas coisas estão evoluindo de uma maneira que você não tá se sentindo bem você precisa procurar seu médico imediatamente para que ele possa analisar Porque somente o seu médico ele vai ter a as informações ele vai ter o conhecimento necessário para poder tirar você dessa crise e poder então fazer com que você saia mais rápido possível desse problema está bom muito obrigado muito obrigado pela sua pergunta vamos lá e é tem uma outra outro paciência aqui que faz uma pergunta, mas não se identificou Olá Doutor meu filho começou a massa seca bem forte outubro ele passou o médico dia 24 Dezembro, porque disse que era pa se alerte ele passou um xarope melhorou, mas não passou aí passei ele no médico hoje ele tava com catarro preso no peito você sabe como resolver passo Alegre Olha é lógico que você precisa passar pelos diferentes diagnósticos diferenciais certamente seu médico ele tá sabendo ver isso e tá sabendo conduzir bem essa situação tá esse é muito importante se o médico acha que uma tosse alérgica é importante ver se não se alergia não estaria causando então uma inflamação dos brônquios levando ao chamado broncoespasmo o broncoespasmo e já seria então o início de um padre a asma à noite uma mangueira mais facilitada para que vocês entendam de maneira mais fácil, de impedimento então 440 desenvolvendo para diário e o que você precisa ver no PA Dead lá no banco estágio vai analisar e exteriores há o pulmão e também o estômago tá curte muitas vezes o paciente tem uma rinite essa rinite crônica inflamatória leva uma sinusite essa sinusite levam gotejamento pós-nasal e 2ª região de Fort Nassau por sua vez leva o chamado broncoespasmo então precisa analisar adequadamente os seios da face o nariz a garganta ou pulmão E também o estômago, porque a gente sabe que a doença do refluxo gastroesofágico seja lá é ácida ou básica Mas pode justamente essa doença ela pode levar a uma inflamação das vias aéreas e também do pulmão levando então brônquios então precisa ver tudo isso E lembrando que quanto mais secreção você produz e mais secreção você engole mais você estimula o estômago a produzir ácido então tem todo um mecanismo, inflamatório envolvido nessa situação está bom então conversa com seu médico um exame interessante a prova de função pulmonar EA tomografia de sexta fácil ali Brasil detox para ver se tá tudo bem, mas certamente seu médico ele vai saber a melhor forma.

Lembrando que se passam é dedicada consulta.net aqui é só um bate-papo entre amigos todas as informações que você receber aqui você precisa levar tradicionais consistente está bom um abraço muito obrigada free Andrade Trindade perdão Doutor Existe tratamento alternativo para quem a desenvolve alergia a corticoides bom então Pri o que acontece ali já curtiu alguma coisa raiva, mas você sabe fêmea a gente tem visto cada dia que passa mais alergia a corticoide é, porque o corticoide é um anti-inflamatório Universal é um antialérgico Universal é um é uma coisa que desinflama tudo, desinflamar pulmão desenformar articulações Se informa tudo que você imaginar, mas ao mesmo tempo tem efeitos colaterais horroroso Se eles forem utilize o corticoide foram utilizados em critério então é muito importante three você entendeu o que é essa alergia a corticoide, e a gente entender qual o tipo de corticoide que você está fazendo agora o que eu preciso saber exatamente qual o tipo de processo alérgico ou corticoides e tá tendo a gente tem vários tipos de processo interno aí entendeu processo alérgico mediado processo alérgico ou cardíaco e também as reações não alérgicas então por exemplo processo alérgico imediato pode ser provocado por dois fenômenos é um fenômeno da estimulação do receber e da receptor na pe que é o fenômeno pin, que é justamente ele entra diretamente nos receptores das células imunitárias e ativam os receptores a saúde militares fazendo assim passei a ter uma reação imediata ele pode também se ligar determinadas proteínas induzir respostas imunologicas em remediado e as respostas tardias que seriam respostas mais que aconteceriam a dias após o contato com a substância resposta imediata ela costuma acontecer pelo menos na primeira hora um pouquinho depois da primeira aula agora resposta à tarde lá com acontece dias após elas podem ser até mais grave do que a gente possa ser medidos e uma coisa que a gente tem visto muito em pacientes com alergia a corticoide como primeira resposta imediata é o aparecimento de cáries então a gente precisa realmente saber é qual o tipo de reação se tá tendo, então a reação é e ao vivo eu vou para o show da minha mente pessoal eu a gente não tem aqui nada editado.

Então, vou puxando como se fosse um bate-papo mesmo então resposta Alerta imediata ela pode causar o boticário e ela causada por esse mecanismo de ação não é o efeito pi e também a ativação das imunoglobulinas do tipo exige que podem justamente ser estimuladas pela interação do corticoide proteinas carreadoras Olá nestes dias a justamente as reações do tipo 44 a b c e b deve principalmente a reação tipo 4 de 100 dele que pode ser a reação causada por e os nossos da Grécia hidrográficas do Félix Simpsons pode ser também Steven Johnson net e pode ser apostilas e quiser matosa generalizada aguda ao pega quem ação de quatro de transmissão reações graves, para quem não sabe que alergia a corticoide que pode acontecer você já estão sabendo agora nós vamos a resposta da PRE porque eu acabei fazendo uma introdução pouco mais longa para poder enriquecer um pouco mais esse vídeo, com informações pertinentes técnicas do a legião corticoide e tem também tem alergia tem a reação alérgica pela reação alérgica a onde você pode ter um bronco espasmo pela ativação da cicloxigenase eu esqueci de falar isso, mas isso pode acontecer também, ou seja, paciente que toma corticoide em vez de melhorar a falta de ar Trocando em Miúdos a ele piora da falta de ar e aconteceu também alguns pacientes não é brincadeira, a medicina assim eventualmente nos dá uma das mais rasteiras é preocupante, pois que a gente tem que ser ficar atendendo e nunca vão conseguir substituir o médico Porque somente esse computador quântico que é o cérebro ele consegue ver essas variações nesse corpo extremamente complexo nessa máquina é feita de carbono que nenhuma Inteligência Artificial vai conseguir substituir, mas o que acontece que é tratamento alternativo para quem tem alergia a corticoide é o seguinte você precisa saber a qual tipo de doença você tem, porque eu como eu havia falado corticoide ele é um anti-inflamatório Universal certamente tem vários o teto alternativo de por exemplo hoje nós temos chamadas anticorpos monoclonais um anticorpo monoclonal tratando muito problema muitas situações estão sendo tratados pelos anticorpos monoclonais por exemplo a gente tem ágil ele pode ser tratado e o mais uma árvore que eu terapia anti-ige é ar asma grave a mesma forma asma grave e os meus filhos que pode ser tratada também com a terapia anti-interleucina cinco que o, por isso somado e bem adicionar o paciente que tem polipose de repetição tem estudos científicos mostrando utilização de anticorpos monoclonais é justamente para o tratamento de polipose repetição a mesma coisa doenças reumáticas por assim dizer existe uma infecção Amado que um anti fator de necrose tumoral que ele pode ser utilizado no controle de doenças reumáticas isso não é corticoide vocês portfolio apesar de ser um anti-inflamatório Universal desinflamar tudo tem seus efeitos colaterais, mas ele pode ser substituído hoje por anti-inflamatórios não esteroidais, Por medicamentos à base de tecnologia à base de anticorpos monoclonais e vários outros tipos de substâncias então existem realmente lá também quer saber qual o tipo de doença que tá causando seu problema se você quiser fazer o comentário da doença que está causando seu problema é a gente tenta responder isso vai servir os tratamentos alternativos eu vou ter menos prazer e falar para você eu falei alguns exemplos somente está bom muito obrigado muito obrigado pela sua pergunta e vamos lá ó é uma outra pergunta aqui de um paciente que não coloca se não coloca o nome Boa noite uma pergunta à risca que se tomar montelucaste de sódio de forma contínua para rinite gostaria de saber também se arrisca de tomar uma pelo caixa em dias aleatórios concorrentes então o uso montelucaste vocês terem uma ideia pode ser utilizado a partir de criança de 6 meses de idade de tão seguro que ele é, você para licenciar uma medicação medicamento para criança é dificílimo não é fácil você vê que até o uso das vacinas primeiro foram seres em adultos para depois ser feitos em crianças então mesma coisa acontece com os medicamentos tá então é um medicamento seguro é o medicamento que pode ser utilizado por anos para controle de ajuda de rinite tudo mais e não é orientado que você use ele de forma intermitente é importante que você utiliza ele de forma constante tá que é, porque o seu médico indicando a melhor forma e você vai acabar perdendo aquele aquela modulação a produção da substância inflamatória que o modelo cashlib é justamente o leucotrieno que tem uma ação inflamatória é muito importante paciente com rinite e também com a argila está bom então precisa ver essa questão da melhor maneira para que você não perca ou tratamento está bom Um abraço Obrigado João Frango tudo bom João Doutor pode me responder por favor seu busonid durante os cinco anos e tem mais ou menos um mês que foi ao médico por estar sentindo uma dor muito forte no peito bom então tem mais ou menos um mês eu estava chorando de dor e desde então sinta essa do bem mais leves e conhecimentos eu acho que pode ser quando dos amigos aquele Já Fiz alguns vídeos aqui relacionados a isso pessoal saber se tá tudo bem aqui com a câmera que deu uma mexida aqui tá tudo bem já tem já fiz alguns vídeos relacionados a isso João relacionados alguns Unidas segurança do busonid budesonida resumida como todo medicamento tem ter a gente tem que ter critério e cuidados na utilização do corticoide na sala tá Ou seja é um tipo de tratamento que precisa ser usado com a indicação restrita do seu médico, mas apesar de isso é o nome de um medicamento muito seguro e pode deve ser utilizado durante um período muito longo Ah tá até, porque o corticoide ele para poder agir no seu organismo Ele precisa entrar dentro do núcleo da célula ele precisa modular o núcleo da sua célula e a partir dali então nessa modulação ele começar a produzir substâncias anti-inflamatórias e inibe e substâncias pró-inflamatórias por isso que eu uso do corticoide assim por dias não vai resolver o seu problema na sala entendeu lembrando também que o corticoide nasal utilizada em microgramas e não utilizado em miligramas tá hoje sejam micrograma é uma fração do miligrama é uma quantidade muito pequena e além disso corticoide ali por filho ele se agrega as gorduras e ele não se mistura com a água do sangue ele não é hidrofílico ele ali por filho tá então a chance de cair na corrente sanguínea muito pequeno e Aquela quantidade ficar na corrente sanguínea é rapidamente metabolizada no fígado ela é oxidada Ela é acetilada e ela é conjugada para se transformar então não lhe que nos terminado então pela urina nos dentes bom então assim é uma medicação muito segura, porém é importante nós dizemos que nós somos máquinas de carbono nós somos seres muito complexo e na Como dizia um antigo professor é, ele falecido professor enérgica no professor de Cardiologia, de carneiro, pra quem é mais de tem mais novidades sabe que foi um político brasileiro polêmico, mas falava muitas verdade, mas o Professor Enéas Carneiro ele justamente ele tinha essa situação E agora me fugiu gente fui eu que tinha falado Professor Enéas Carneiro que é uma seleção excelente professora e ele falava assim que ele fala das células que a célula do corpo da gente Ela uma célula do corpo ela tem uma quantidade de informação maior do que todas as bibliotecas tomadas informações tomadas em nuvem Seja lá o que for no mundo inteiro entendeu para você ver como nós fomos complexo uma célula do corpo uma célula do corpo de um ser humano tem mais informações do que todas as bibliotecas do mundo então sempre como é difícil nós realmente tratarmos do ser humano e como cada paciente é individual e a gente não pode desmerecer esse seu relato se porventura você está fazendo uso da medicação você tá achando que possa está havendo uma dor no peito por causa do uso da medicação você precisa procurar o seu cardiologista, porque a gente não sabe se a medicação e se possa está causando um problema muito específica em você apesar de na maioria dos pacientes é um remédio e para pacientes cardiopatas pacientes que têm problemas inclusive do coração a gente pode indicar sem nenhum tipo de problema está bom João, mas certamente a necessidade de se procurar seu médico cardiologista fazer um eletrocardiograma um ecocardiograma um teste de esforço ou que ele pedir um exame Clínico, uma anamnese bastante detalhada, ou seja, tudo isso é muito importante um histórico familiar também tudo isso são atitudes muito importante para que você então descarte possibilidades mais complexas está bom abraço João obrigado e vejo marcou tu seja chdd não sei o que significa vamos lá Bom dia Doutor Sou alérgico Ainda não tomei nenhuma dose da vacina contra corrigir um pneumologista me disse que eu deveria tomar fazer os efeitos são brancos fico na dúvida esperar as vacinas nacionais contra cozinhe todos os anos estão a gritar gripe um abraço Obrigado Gilmar é o seguinte prestação Fala galera tudo bem, mas o paciente que tem anafilaxia ou urticária tá urticária que não necessariamente evolui para na flexinha existe uma contraindicação relativa do uso da vacina da fase que é bastante da fazer uma bastante nanotecnologia nova vacina que até então tem se mostrado eficaz e segura mais nesse grupo específico tem aumentado um pouco o índice de agravamento do processo alérgico Principalmente quando o paciente tem urticária de difícil controle e também reações anafilática, porque a vacina da fazer fosse uma bastante nanotecnologia utilizar a tecnologia Mr a essa tecnologia ela pode ativar o sistema complemento pode levar então o paciente uma reação anafilática por ativação do sistema complemento.

Então, você falando que é alérgico, Como assim progenit não vai fazer mal nenhum vai se for um problema relacionado a uma dermatose com lesões urticariformes em alto relevo quente que podem levar angioedema, ou seja, e da boa que outras partes do corpo e certamente você precisa tomar mais cuidado conversar com seu médico Alergista e ver se haveria indicação de você fazer essa tecnologia vacinação dessa tecnologia, de nanotecnologia que pode levar um agravamento em alguns pacientes Não todos nós em alguns pacientes é de reações anafiláticas está bom Um abraço obrigado Oi tudo bem é deixa eu ver aqui deixa eu ver se tem mais alguma coisa eu acho que umas coisas aqui a Célia Lúcia tá terminando para gente responder o pessoal da Live a Célia Lúcia Ribeiro de Souza eu fico com Cheiro muito forte no nariz quando fico atacada da rinite e sinusite é normal é séria assim a secreção que nós produzimos mano nariz e não seja fácil elas essa secreção meio de Cultura para bactérias e essa bactérias começam a se proliferar e ela começa então a produzir a sua as substâncias relativas ao seu metabolismo nela começa então a produzir sujeira por assim dizer essa sujeira e a própria ativação do sistema imunológico, comecem globais de bactérias começa a produzir pus por isso que nunca das vezes o paciente quando tem uma renite uma sinusite purulenta ele tem cheiro um por causa do push produzido pelos leucócitos as células macrofago se dicas elas englobam os as bactérias que estão ali presentes e Alina nesse englobar tem como substrato tem como nicho o Pois então acaba desenvolvendo um cheiro forte o cheiro de pus mesmo está bom obrigado Célia um abraço José Augusto da Costa tudo bom José Doutora sofro com crise de rinite e sinusite alérgica desde criança e isso tem um impacto muito negativo na minha vida em 2017 fizer toplast turbinoplastia nos dois primeiros anos tive uma melhora muito grande hoje apesar do retorno das crises Essas são menores que antes, porém da sofro muito com essas inflamações na faço inclusive isso está atrapalhando até minha vista já tentei todos os medicamentos, mas sem solução hoje foi orientado por um Alergista fazemos outra pessoa igual poderia falar mais a respeito esse tratamento então José agora que ser igual que você me fala a vacina antialérgica a Vacina para alergia e imunoterapia dessensibilizante específica levam específico eu não tratamento que ensina organismo você melhor Olá eu sou a Legista problema é que está certo iniciar esse tratamento de você tá Certamente ele fez as condutas necessárias e vai iniciar é de uma forma correta até, porque a única coisa que vai te livrar de ser um consumidor crônico de remédios de você parar de sofrer é a vacina com controle de ambiente e lógico já Med salva um vidro de remédio tem aqui e precisam ser feitos tá para salvar sua vida e para ver de deixar você melhor, mas você sabe que é a diferença de um remédio para o veneno é dorme então a gente precisa utilize pesquisa do médico, porque o médico ele vai saber conduzir melhor aplicabilidade aquela medicação medicamento determinados medicamentos quando utilizado durante muito tempo podem fazer muito mal então a vacina não a vacina é uma terapia não medicamentosa que ensina o seu organismo não temos processo alérgico Isso é muito bom vai criar os anticorpos bloqueadores aquela seja Dia quatro vai criar os nem Foster emuladores para regular o sistema imunológico fazer com que você não entre nem é comunidade muito baixa é muito se você já vacina maravilhosa para o controle agora em relação sobre igual ela também uma terapia amplamente aceita pela comunidade científica é algo realmente que tem funcionado bastante, mas ainda não é tão eficaz que eu tenho detalhe tá agora nada impede que você iniciar ele não trazer sobre igual e depois você conversar com seu médico caso não tem aquela resposta adequada ela tem alguns Inconveniente se você tem que fazer aplicação todos os dias a injetável uma vez por semana e você acaba aprendendo fazer injetado, mas adequadamente que existem algumas linhas de pensamento que pensam que a sublingual perde um pouquinho da sua eficácia, porque ela entra em contato com as enzimas digestivas da saliva essas enzimas digestivas podem digerir um pouco dos alérgenos e paciente que tem gastrite e doença do refluxo com azia crônica não deve utilizar em hipótese nenhuma em uma tarifa igual, porque muito tempo e sobre igual após sedutora de esofagite eosinofílica tá que uma sofá A inflamação do esôfago é muito importante chata de tratar e que pode evoluir para câncer para gente tem que tomar cuidado está bom então essa minha dica José um abraço Karen Rodrigues tudo bom cárie Bom dia quem já pegou o convite pode ter mais efeitos colaterais com a vacina fazer e não tem nenhum tipo de relação não cara tá você pode utilizar seria um problema o que a gente sempre indica o paciente é sempre me deu os anticorpos neutralizantes, apesar de não ser um marcador que meça totalmente ser imunidade época imunidade ela também depende do sistema imunitário inato tem muita gente diz que não teria imunidade celular, mas tem unidades que dão memória celular, mas tem memória do celular semana estarei na água e o adaptativo principalmente CD4 cd8 é muito importante, mas onde compra neutralizante seria um muito importante que você os Medici e fizesse a vacina imunização a gente sabe que vai ser lá salvar vidas e a vacina realmente tem diminuído bastante essa crise, que nós estamos vivendo o mundo inteiro está bom obrigado carinho Um abraço Silvio Aragão tudo bom Silvio quem tem intolerância à lactose pode tomar Omeprazol Silvio é o seguinte é muitos remédios tem lactose na sua composição o gostinho adocicado e várias apresentações de Omeprazol tem lactose na composição e quantidade de lactose muitas vezes é muito pequena para dar alguma reação se você tomar o comprimido Omeprazol e esse comprimido tiver causando flatos, que são gases o vulgar por um gases fatos tiver aumentando o volume abdominal seu tiver causando diarreia desconforto empanzinamento tudo mais, mas certamente Cível você tem que pedir para o seu médico manipular o meu prazol e fazer Omeprazol sem a lactose está bom essa nossa indicação está bom Um abraço Silvia Obrigado pessoal vamos entrar aqui no intervalo Zinho de um minutinho Já volto tá E aí a paraíb Sandra não tem tempo bom ou ruim de saúde temperatura sai de casa em casa visitar os pacientes um dia direitinho mesmo é muito bom abrir sempre confiança i e ela chegou aqui fiquei preocupada não tá com conjuntivite não filha ela e Cia elétrica foi que você falou que tá conversando com a pessoa de repente como você vai ver que está sentindo, mas nesse corrente é muito tá encontrou o Brasil meus amigos tudo bom olha eu vou tentar me acelerar aqui justamente, porque eles muitas perguntas ainda do pessoal da Live se você por dentro tá gostando do vídeo do Globo Repórter está no nosso canal no YouTube é só você colocar Globo Repórter Brasil sem energia e você vai poder assistir na íntegra esse vídeo como a gentileza da Globo ter visitado nosso projeto bom então vamos lá o Eliezer Queiroz Ele pergunta seguinte tomei dipirona em meus lábios incharam tomei Ibuprofeno fez a mesma coisa fiz exame não consta nenhum tipo de alergia a alguma dica do que fazer ele é zero não existe exame assim entrar Dipirona e ibuprofeno no sangue por assim dizer o exame que realmente daria alguma positividade o teste provocação que precisa ser unidade hospitalar se houver necessidade entendeu, ou seja, não é todo mundo que precisa fazer o teste provocação Tá, mas só quando a gente realmente tem dúvida e parece que você tem uma reação alérgica os anti-inflamatórios não esteroides e a dipirona que é um derivado pela zoológico E qual é o que você precisa tomar cuidado específico em relação Dipirona ele é zero é, porque Dipirona está contida sem a gente saber em várias vários alimentos por exemplo existem vários alimentos que tem o corante Amarelo tartrazina o corante amarelo está fazendo ele pode ser um substrato para a produção de um derivado pirazolônico que a dipirona então quando o corante amarelo tartrazina é consumida ele passa pelo fígado ele é transformado em mais de 15 metabólica e um desse metabólito É o derivado pirazolônico então pode ser que você comendo um alimento com corante você desenvolva um em Diadema esse inchaço e sentir as portas que está falando lote você morrer então ele tem que tomar muito cuidado em relação a isso tá eu acredito que o próprio a própria condição Clínica sua de consumir a dipirona consumiram microfeno isso já mostrar ele ter o edema ter um inchaço e isso já mostrei então se você tem uma reação de hipersensibilidade e infelizmente a gente não tem como medir no sangue essa reação de hipersensibilidade não existe mais Jet específica por exemplo pra Dipirona e para ibuprofenos não existe está bom a única forma o teste provocação Mas para que submeter você é um teste de gravidade se a gente já sabe que você é alérgica esses dois componentes, É perigoso então certamente seu médico Alergista ele vai ser mais conservador ele vai indicar você a fazer um tratamento ou uma conduta mais conservadora de suspender o uso dos anti-inflamatórios está bom se você precisar muito de um anti-inflamatório e ele Certamente ele vai fazer o teste provocação em você e se você fez der positivo a anti inflamatórios importantes e você mesmo assim precisar existem técnicas de dessensibilização e você vai poder fazer dessensibilização do remédio está bom seu médico Alergista vai saber conduzir da melhor forma de informar na minha mãe, eu tirei Farias tu bom que ler os balões Doutora Marcela equipe prazer está assistindo a mais uma live muito obrigado que ele sempre com nojo que ele já assisti já muito tempo muito obrigado mesmo e a Mari Cardoso Dr boa noite gostaria de saber se existe alguma interação do Prozac para ansiedade comprasse tomar uma vez vou iniciar um tratamento com Prozac e não sei se posso continuar usando esse outro então para usar que ele falou que você tinha, na área ou para o a falou que você tinha ela pode causar inflamação das vias aéreas superiores ela pode piorar sua reiniciar sua sinusite ela pode ter orar Justamente a inflamação da do nariz da garganta dos Seios da face e tudo mais, interação e que parece tão novamente a princípio não a Vanessa é o furoato de fluticasona e o paracetamol é um antiinflamatório analgésico, analgésico principalmente paracetamol o Tylenol que ela no comercial, mas o que acontece é lógico que se você tiver algum problema por assim dizer de não conseguir metabolizar bem um genérico É isso acontece paciente que tem problema do fígado ou às vezes nem sabe que tem problema no fígado, mas é comum a gente ver paciente com esteatose hepática desenvolvendo mais reação ao medicamento quando a gente começa a utilizar multi remédio chamado polifarmácia por exemplo paciente HIV positivo ele próprio HIV ele inibe ácido como p450 que é um depurante de medicamentos no fígado a todos a trabalhar tem um paciente HIV positivo tem mais chance de desenvolver alergia a medicamento pelo fato está tomando vários remédios polifarmácia e pelo fato também dele já ter naturalmente é uma inibição na depuração desse remédio e outras situações também podem levar a uma diminuição da inibição a este remédio como no caso você quase hepática somente moderada a grave tá então o paciente que de certa forma tem esse problema do fígado figo não consegue conjugar não consegue acetilar não consegue metabolizar adequadamente o que se dá medicamento ele não consegue ser eliminado pelo Rei pela urina não consegue se misturar com água se eliminado pela urina então ficou metabólito circulante e esse metabólito circulante em duas uma reação alérgica recebeu reação chamada reação tardia Que assunto tipo quatro então é lógico que provavelmente não vai acontecer com você entendeu que ele, mas eu só tô explicando que existe essa possibilidade para que Paciência entendam que certamente quanto menos remédio você utilizar melhor pode farmácia não é bom tá ah gente deve evitar utilizar e usar realmente remédio quando for necessário e tentar outras técnicas de diminuição da dor a faca acupuntura é uma técnica bem consagrada que produz o local que melhora dor é atividade fisioterapia o fisioterapeuta estão fazer um trabalho maravilhoso no controle da dor para que paciente não precisa utilizar analgésicos e anti-inflamatórios, ou seja, quanto menos remédio você utilizar melhor inclusive incluindo a própria alergia, a gente indica o paciente fazer a vacina antialérgica, porque nós sabemos quem muda transferência de sede específica ela diminui muito o consumo de remédio e diminuir também as possíveis reações colaterais alérgicas e sensibilização alérgica a essas medicações está bom muito obrigado pela sua pergunta como as Tem mais alguma coisa a Dinalva tudo bom rinalva inova centro com a gente boa tarde doutor, porque toda vez que eu uso aeroni meus olhos incham e fico Como se eu tivesse com uma conjuntivite e foi-me receitado ciprofloxacino tem algum problema usar com problema cardíaco então Rei Nalva a questão do Aerolin E você tem que ver se pode está desenvolvendo uma hipersensibilidade ao remédio em si como também é o excipiente do remédio, o veículo do remédio que às vezes você usa o remédio a substância ativa ela precisa de um veículo para levar o aquele líquido que tá ali na todo o remédio, Você tem um remédio tem o líquido que é o veículo Pode ser que você se desenvolvendo alguma reação importante você conversar com seu médico, mas é talvez até um teste de contato comprou Carolina o médico ele vai poder identificar isso pode ser que você esteja desenvolvendo uma alergia de contato aquela substância aí fez um teste de contato com a própria substância dela nem com o componente para mim seria algo interessante a ser pensar e em relação ciprofloxacino as quinolonas as, que a clássica de quinolonas podem ter uma interferência assim em paciente com problemas cardíacos, mas é sem interferências precisam ser vistas pelo seu médico assistente, porque o médico assistente ele vai colocar na balança o que seria mais eficaz do seu caso é normal, mas acho que no lo nas estamos Seguros na grande maioria dos casos é preciso avaliar caso a caso está bom obrigado renalva um abraço Essa é a Lúcia Inês Silva tudo bom com você agora Doutor Marcelo tenho asma dois anos muito tempo tomando clenil e Aerolin agora o médico indicou trechinho não sei o que é trade não Reinaldo deixa eu ver aquilo que elegeu o nome comercial que você acha que no Google para saber o que é que elegi não sei tô até vendo com você aqui espera aí ó o som momentinho trilogia eu acho que é uma terapia tripla, não e é uma terapia tripla e nós temos falado muito no dessa terapia tripla é que 3 região lá no comercial que tem várias substâncias juntos dela bom então E aí bom então o trechinho furoato de fluticasona umeclidínio niterol a gente já fazia essa Associação É com o uso do anoro tá que é o vilanterol umeclidínio e o fixo atingiu Mas você foi bom até você ter me falado que eu vou até conversar com o representante lá para ele me deixar umas amostras e distribuir para os pacientes, porque outra energia realmente algo que nós estamos aguardando já há muito tempo como uma inovação muito importante no tratamento das doenças alérgicas respiratórias especialmente as mais graves e tem um componente obstrutivo é restritivo então o paciente que precisa utilizar o bronzeador de laterol o tiotrópio mediano e a fluticasona que o corte forma aleatória é aquele paciente que tem aquele quadro visto que tem aquele quadro obstrutivo restritivo entendeu é o paciente tem um quadro isto então é importante que qual foi sua pergunta é mesmo você agora, O que é realmente o ter Egito é dependente só se for bem classificada no quadro de argila situada em uma realmente indicação do ter Legião é uma Ferrari por esse dizendo E nós estamos aguardando essa terapia tripla junta unificada muito bom muito bom você ter como comentado esse comigo está bom muito obrigado Lúcia Inês Silva só que foi pertence ao mesmo não é indicado e também não é de cá trágica é deixa eu lembrar que você escreveu aqui Lúcia é só um momentinho E aí E aí o LP gipsy a carta digital é você complemente aqui só pessoa hipertensa, mas não é indicado e também não é indicado para asma não ela pode ser indicado para a Gina símbolos Deus que você tenha um componente mistura esse motivo respectivo entendeu Pode ser indicado para asma sim sem nenhum problema desde que você tenha uma asma associada ao enfisema as pode ser indicado sim está bom Ester Nogueira Lopes Alves Quais exames laboratoriais pode virar ao podem viram lembrando estar doce que existe também as indicações fora da Bula tá eu não sei não virar Buda aqui no Brasil precisa dar uma olhada, mas existem as indicações que a gente chama fora da Bula isso é indicações que podem ser indicadas pelo seu médico eu deixo que ele tenha é literatura científica para isso está bom e a Marcela Laguna manda um boa noite para gente muito obrigado Marcela Ester Nogueira Lopes Alves Quais exames laboratoriais podem vir alto quando está com convite então eu comentei isso estamos você dizia na nossa Live você vai ver você vai poder observar que existem alguns exames que eu falei sobre hemograma completo VHS proteína C reativa e tudo mais que podem estar aumentados e alterados em pacientes com convido e 19 está bom e o Sérgio Kawasaki Ah é.

Então, ele responde aqui me corrigir Se eu falei algo errado então não consigo ver aqui o Sérgio respondendo externo Bom vamos lá eu só nós vamos entrar que no intervalo Zinho eu já volto já em dois minutinhos está bom ó e fala aí Sandra não tem tempo bom ela é agente de saúde na Baixada no Rio de Janeiro faça sol frio ou calor temperatura vai de casa em casa visitar os pacientes com via está tomando direitinho mesmo é muito bom abrir Quase sempre eu vou para sinusite trabalhar passando mal e assim tentaram Confiança dos moradores ela pegou esses uma toalhinha estado correndo água eu fiquei preocupado com conjuntivite não foi que você falou aí e eu fiquei um pouco envergonhado Às vezes fico por que a gente tá conversando com a pessoa de repente quando você vai ver que está sentindo, mas neste corrente é muito tá encontrou também nas áreas desculpe aí pela a interrupção vamos lá vamos voltar e vamos comer continuar lendo aqui os comentários os nossos amigos é fazer aqui em Sistemas alguma coisa importante bom então sério eu não tô conseguindo identificar onde é que você colocou hoje É que tá resposta a da externa àquela justamente perguntou quais exames laboratoriais podem vir ao desconto está concluído é o leucócito pode vir alto sabe Sérgio eu posso pode vir alto, mas também pode ver baixo as infecções virais elas podem dar leucopenia também e o que a gente tem encontrado mais um paciente com leucopenia e não com leucocitose, mas o VHS por exemplo a proteína C reativa o d dimero não VHS velocidade de hemossedimentação, porque não ser e ativa que é o marcador inflamatório para poder de gênero que é um marcador de vasculite, a Glicemia aumentada às vezes paciente tema glicose x ela aumenta muito hepatograma vendo alterações hepáticas no fígado do ser muito importante nós vemos está bom Sérgio é muito importante muito obrigado aí pelo seu comentário agradeço muito obrigado mesmo o Jonas Rodrigues ele pegou um segundo Boa noite Doutor fale sobre a vacina da face sendo administrada junto para fazer que não tem pedido por ser outra vacina Jonathan é o seguinte a minha opinião pessoal é que até inclusive até me manifestei isso sobre essa questão é duas de vacina de mesma tecnologia se for fazer um reforço fácil na mesma tecnologia, mas existem alguns estudos científicos estão mostrando da eficaz e segurança do reforço a faz e nem paciente que fizeram as tragédias eu assim Particularmente eu fiz a mesma tecnologia tá sempre precisar presentes, mas e é lógico que o risco-benefício que você vai lixo que você vai correr e não tomar vacina é muito bem então nossa orientação é que se não tiver a mesma tecnologia você faça uma tecnologia diferente, porque os estudos têm demonstrado que essa mudança tecnologia tem sido muito pouco pelo menos a curto prazo eu te influenciando muito pouco negativamente corpo da gente está bom obrigado Jonathan abraço Samuel Silva tudo bom Samuel boa noite estou com uma suspeita de alergia a algum componente do extrato de tomate ketchup fiz exame de gel para automático Mas vem negativo qual o outro exame que pode ser feito para o diagnóstico Essa não é difícil, porque bem na verdade você tem um extrato de tomate junto extrato tomate certamente você vai ter corante conservante flavorizante Vai ter um monte de coisa ali a gente toma tem a mesma cor do extrato tomate qualquer parte do Brasil, ou seja, do Oiapoque ao Chuí você tem o mesmo extrato tomate com a mesma cor alguma coisa é estranha nisso, Não que seja estranha, mas é encontrada em produtos industrializados, porque é igual suco de caixinha quando você toma um suco de caixinha o mesmo sabor da mesma forma em qualquer parte do Brasil a gente sabe que a naturação das frutas elas são diferentes então você que faz um suco de fruta em casa e como o suco de uva um gosto tal e hora você toma com outro rosto, hora mais docinho a hora mais azedo e assim vai então para que a indústria consiga manter aquela uniformidade do produto e utilizam vários produtos químicos então pode ser jonatha o que você esteja desenvolvendo algum produto químico algum corante algum conservante por exemplo só tomate tem corante vermelho ali, então pode ser que nesse corante vermelho é químico você esteja então desenvolvendo reação alérgica a esse com corante e não vai dar e já é específica não tem já específica para corante Amarelo importante vermelho nem para qualquer outro tipo de corante tá se não vai conseguir até, porque essas reações elas até podem ser Gémea diárias, mas a mecanismo de ação do da ativação do anticorpo ige é mais complexo é o você tenha a substância que é uma pequena que é uma substância química que se liga a uma proteína e é assim esse conjunto é proteína carreadora que tendo e lindos então produção do tipo chamado já é está bom e obrigado Samuel um abraço André Gonçalves da Silva tudo bom Andreia eu tô tive convite a três semanas desenvolver uma coceira forte nas articulações parece urticárias então André isso pode acontecendo alguns pacientes e pega não só coronavírus mais vários outros tipos de viroses, então pode ser que você tenha tido um desvios terminológico gente chama de dia th1 th2 você esteja então começando a desenvolver uma reação de hipersensibilidade está bom, não precisa ver isso adequadamente procurar somente para Legista para poder contornar essa reação de hipersensibilidade Ok obrigado Andreia Samuel Silva tudo bom Samuel nos rótulos desses produtos têm uma vista para o alérgico dizendo que contém sódio qual o sintoma dessa alergia é você precisa colocar inclusive é um é um movimento bem interessante que o movimento põe no rótulo e esse movimento é um movimento que tem tomado uma proporção muito grande até, porque muita gente que é alérgico alimentar e alergia alimentar mata Principalmente quando alergia alimentar e Gêmea de ar ela mata ela faz com que o paciente morra é muito preocupante aqui no Rio de Janeiro algum tempo atrás teve um médico passeando pela orla de Copacabana que só de sentir o cheiro do camarote morreu para você ver a gravidade que é da alergia alimentar então a muitas vezes você vai fazer a manufatura o beneficiamento do produto do alimento e aquele mesmo produto aquele mesmo alimento ele beneficiado aquele mesmo aparelho que beneficia aquele alimento beneficia outros alimentos também é o por isso que precisa colocar com pode conter É tal substância, no seu caso soja então é um mesmo equipamento que faz o beneficiamento de arroz de feijão de soja de amendoim assim vai lá bom.

Então, nesse caso eu comprei um alimento diferente e consequentemente tá lá contém sódio, Pode ser que seja isso também, mas pode ser que a própria composição do alimento já tem a soja é embutido você muitas vezes quando faz uso de determinados embutidos é fiambre zíper de peruca você acha que só tem proteína ele não a gente tem proteína Tem havido e tem várias outras substâncias contidas naquele mesmo alimento está bom muito obrigado pela sua pergunta Oi Mary Cardoso Obrigado essa semana terapia pode ser usada para tratar a hipertrofia dos cornetos que acredito que talvez eu tenha minha rinite sinusite está atacada e vejo como uma carne cantando na igreja Mega seguinte pressão a gente tem que saber quanto a e sedendo é causado por inflamação se realmente esse inchaço ele é causada por um processo inflamatório não diga dentro, mas inchaço são aumento dos Porteiros falar de uma forma mais correta Esse aumento de corrente ser causado por processo inflamatório aí sim é muito tranquila vai tirar ação inflamatória junto às medicações pertinente e vai fazer.

Então, como que você recupere esse quadro clínico, Mas pode ser que se esse sobre instrução que você tem esse a hipertrofia dos cornetos tem fibra de também a fibra impossível você retirar com vacina ou com medicamento então a fibra somente através de procedimento cirúrgico feito no seu otorrino está bom, mas eu acho que não custa você fazer o tratamento a pena e também tratamento com medicação para ver se vai haver uma melhora vai ver uma Secada vai ver uma diminuição de cinema suficiente para que o ar ele passe adequadamente está bom Agora se o edema ele foi causado vaso motor do Ford forma vasomotora como hipertensão arterial aumento da pressão arterial obesidade ou uso crônico de remédio pro nariz aí realmente vacina não vai resolver entendeu.

Por isso, que é importante conversar com o seu médico e o médico então fazer o chamado diagnóstico diferencial em é muito bem a renova fala Doutora esqueci Aerolin bombinha. Então, linda rosa Eu acho que já responde você, Mas se por ventura não responde deixa seu comentário Lucineide Silva agradece Muito obrigado pela sua explicação sobre trelaje Deus abençoe Muito obrigado você mesmo é outra Leite foi até bom você ter comentado tem que tava esperando isso ou até puxar as orelhas aí do representante que não me visitou para não me mostrar do mostrar esse produto novo, mas a gente já estava realmente aguardando esse produto já há muito tempo a comunidade científica os médicos estavam aguardando a junção desses três remédios não só, porque a gente sabe que tá está bem a asma e também trata em fazendo está bom justamente os quadros obstrutivos refletivos pessoal eu acho que já foi, a gente falou muito tempo hoje quanto tempo de Adelaide Muito obrigado pela presença de vocês teremos semana que vem mais ou menos nessa nessa data entre quinta e sexta-feira a gente está fazendo - Live ou menos tempo agora de fazer Live infelizmente, mas certamente se o celular de compartilhar o vídeo o YouTube vai remunerar melhor o nosso canal e a gente vai conseguir então se dedicar mais a vocês aqui está bom muito obrigado.

Via Aérea Unificada: Manejo da Rinite, Rinossinusite e Hipersensibilidade Nasal

Inflamação da Mucosa Respiratória, Ácaros Domiciliares e Complicações Locais

O nariz exerce funções vitais de filtragem, aquecimento e umidificação do ar inspirado antes que ele alcance os pulmões. Na rinite alérgica e na rinossinusite crônica, o contato de aeroalérgenos — sobretudo ácaros da poeira doméstica (Dermatophagoides pteronyssinus e Blomia tropicalis), fungos anemófilos e epitélios — com anticorpos IgE fixados nos mastócitos da mucosa nasal dispara liberação imediata de histamina, leucotrienos e prostaglandinas. Esse processo gera obstrução nasal, prurido, espirros em salva, gotejamento pós-nasal (causa frequente de tosse crônica noturna) e fragilidade vascular que pode favorecer pequenos sangramentos (epistaxe) pelo trauma ao assoar ou pelo jato mal direcionado de sprays.

Lavagem Nasal, Sprays Tópicos Seguros e Imunoterapia Dessensibilizante

A lavagem nasal diária com solução salina isotônica remove mecanicamente alérgenos, poluentes e mediadores inflamatórios, potencializando a ação tópica segura dos sprays prescritos (aplicados sempre direcionando o bico para a parede lateral do nariz, longe do septo). Para ir além do alívio paliativo, realizar o teste de alergia permite estruturar o tratamento de rinite definitivo com vacina para alergia, único recurso capaz de reeducar a resposta imunológica frente aos alérgenos respiratórios.

Reações Imediatas, Farmacodermias Tardias e Riscos da Automedicação

Outro ponto crítico de farmacovigilância diz respeito ao uso indiscriminado de corticoides sistêmicos orais ou injetáveis de depósito de longa ação (como associações de betametasona intramuscular). Embora promovam alívio rápido aparente, aplicações repetidas suprimem o eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal, elevam a pressão arterial e a glicemia, desmineralizam a massa óssea, fragilizam a imunidade contra infecções e podem provocar dor neuropática local quando aplicadas inadequadamente na região glútea.

Alergia IgE-Mediada, Mista e Diferença para Intolerâncias Enzimáticas

Na alergologia contemporânea, é essencial diferenciar a reação imunológica contra proteínas alimentares — como caseína, alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina no leite de vaca, ovomucoide no ovo ou tropomiosina nos crustáceos — das intolerâncias digestivas não imunes, a exemplo da deficiência da enzima lactase. Enquanto a intolerância provoca distensão abdominal, flatulência e diarreia osmótica restritas ao tubo digestivo, a alergia alimentar envolve linfócitos Th2 e anticorpos IgE ou inflamação celular eosinofílica, podendo causar urticária aguda, angioedema, broncoespasmo, proctocolite ou anafilaxia em minutos após a ingestão de traços.

Barreira Epitelial, Inflamação Eosinofílica e Permeabilidade Intestinal

O equilíbrio entre a microbiota comensal e a mucosa digestiva regula diretamente a tolerância imunológica sistêmica. Proteínas como a gliadina podem modular a liberação de zonulina em indivíduos geneticamente suscetíveis (portadores de alelos HLA-DQ2 ou HLA-DQ8 na doença celíaca), ampliando a permeabilidade intestinal e perpetuando cascatas inflamatórias locais e extraintestinais. A distinção criteriosa entre autoimunidade celíaca, alergia ao trigo IgE-mediada e fermentação de carboidratos Fodmaps evita condutas inadequadas.

Disfunção Epitelial, Microbioma da Pele e Sensibilização Tardia

A pele atua como o primeiro órgão de defesa imunológica do organismo humano. Na dermatite atópica, alterações genéticas em proteínas estruturais do estrato córneo (como a filagrina) e na composição de ceramidas provocam perda transepidérmica de água, ressecamento acentuado e entrada facilitada de ácaros e aeroalérgenos. Esse microambiente ativa citocinas do perfil Th2 (especialmente IL-4, IL-13 e IL-31, diretamente ligada ao prurido intenso) e favorece a colonização pelo Staphylococcus aureus, cujos superantígenos perpetuam as crises eczematosas.

Eixo Inflamatório Th1/Th17, Gatilhos Ambientais e Barreira Epidérmica

Na interface entre a Imunologia Clínica, a Dermatologia e a Reumatologia, avaliar o paciente de forma sistêmica permite reconhecer precocemente comorbidades metabólicas, articulares e eventuais hipersensibilidades coexistentes. Exames como o Fator Antinuclear (FAN) e provas inflamatórias atuam como ferramentas de triagem que só adquirem significado diagnóstico real quando interpretados à luz do exame físico detalhado da pele, unhas, couro cabeludo e articulações.

Ativação de Mastócitos, Histamina e Via da Bradicinina

As urticárias caracterizam-se pelo surgimento súbito de urticas (pápulas eritematosas e edematosas intensamente pruriginosas e fugazes, que desaparecem em menos de 24 horas no mesmo ponto sem deixar cicatriz), podendo acompanhar-se de angioedema nas camadas profundas da derme e submucosa. Nos quadros agudos (duração inferior a seis semanas), infecções virais, alimentos e medicamentos figuram entre os gatilhos clássicos; já na urticária crônica espontânea ou nas urticárias induzidas (dermográfica, colinérgica pelo suor/aquecimento, ao frio ou à pressão tardia), mecanismos autoimunes ou de hiper-reatividade mastocitária assumem papel central.

Hiper-Reatividade das Vias Aéreas Inferiores e Papel da Terapia Inalatória

O monitoramento objetivo por meio da espirometria (prova de função pulmonar com teste broncodilatador) é indispensável mesmo nos períodos em que o paciente acredita estar assintomático, pois detecta obstruções silenciosas em pequenas vias aéreas. Os corticoides inalatórios modernos atuam diretamente na mucosa respiratória em doses medidas em microgramas, oferecendo elevada segurança sistêmica, reduzindo exacerbações graves e protegendo a capacidade respiratória a longo prazo.

Mecanismos Vacinais, Excipientes e Avaliação da Competência Imunitária

A imunização preventiva representa uma das maiores conquistas da medicina para reduzir hospitalizações e complicações infecciosas graves, especialmente em portadores de doenças respiratórias crônicas (como asma e DPOC), cardiopatias, hipertensão arterial e diabetes. Pacientes alérgicos a aeroalérgenos, alimentos ou medicamentos comuns não possuem contraindicação geral às vacinas; a atenção alergológica concentra-se na avaliação específica de raros casos de anafilaxia prévia a componentes isolados da fórmula (como polietilenoglicol, polissorbato ou traços proteicos específicos), situações que hoje contam com protocolos seguros de aplicação assistida.

Bloqueio Seletivo de Citocinas (IL-4, IL-5, IL-13, TSLP) e da Imunoglobulina E

A escolha do imunobiológico ideal exige fenotipagem e endotipagem rigorosas pelo médico especialista, avaliando biomarcadores sanguíneos (contagem de eosinófilos periféricos, níveis séricos de IgE total e fração exalada de óxido nítrico) e comorbidades coexistentes, como asma grave, polipose nasal, urticária crônica espontânea refratária e dermatite atópica moderada a grave. As aplicações subcutâneas seguem cronograma regular sob supervisão assistencial segura.

Importância do Diagnóstico Diferencial e da Anamnese Detalhada

Na especialidade de Alergia e Imunologia, dois pacientes com sintomas aparentemente semelhantes envolvendo Corticoide podem apresentar mecanismos fisiopatológicos completamente distintos. Por essa razão, a história clínica minuciosa — investigando cronologia das crises, ambiente domiciliar e profissional, histórico familiar de atopia, uso de fármacos concomitantes e hábitos alimentares — funciona como bússola indispensável para interpretar corretamente exames laboratoriais (como dosagem de IgE total e específica) e provas funcionais. Um resultado laboratorial isolado jamais substitui o julgamento clínico presencial ou por telemedicina especializada, prevenindo diagnósticos equivocados e tratamentos desnecessários.

Prevenção Ambiental, Adesão Terapêutica e Monitoramento Contínuo

O sucesso a longo prazo no manejo das condições alérgicas e imunológicas depende diretamente da aliança entre tratamento médico direcionado e medidas educativas cotidianas. Manter ambientes bem ventilados e livres de acúmulo de poeira doméstica, preservar a hidratação fisiológica das mucosas e da barreira cutânea, respeitar rigorosamente os horários e a técnica de uso das medicações preventivas prescritas e realizar revisões periódicas permitem estabilizar a inflamação subclínica antes que ela evolua para exacerbações agudas.

Critérios de Segurança Clínica e Sinais de Alerta em Alergologia

Reconhecer precocemente os sinais de alerta que exigem reavaliação médica prioritária faz parte da educação em saúde de todo paciente e familiar. Sintomas como dispneia progressiva (dificuldade para respirar ou falar frases completas), chiado torácico refratário, edema súbito de lábios, língua ou glote, tontura por queda pressórica, febre persistente associada a lesões de pele ou acometimento de mucosas demandam atendimento imediato de urgência, seguido de investigação alergológica estruturada para prevenir recorrências futuras.

Impacto na Qualidade de Vida, Sono e Bem-Estar Sistêmico

Além das manifestações físicas diretas, quadros não controlados ligados a Corticoide interferem profundamente na arquitetura do sono reparador, na capacidade de concentração escolar e profissional e no equilíbrio emocional. O estresse crônico, por meio de mediadores neuroendócrinos e alarminas epiteliais, retroalimenta a resposta inflamatória imunitária. Dessa forma, instituir uma abordagem integral de reabilitação clínica e ambiental restaura a autonomia diária e o bem-estar global do indivíduo.

Perguntas Complementares Frequentes na Prática Clínica

Reações Imunológicas a Picadas de Insetos e Prevenção de Crises: As reações desencadeadas por artrópodes dividem-se clinicamente entre hipersensibilidade à saliva de insetos hematófagos (como pernilongos, borrachudos e pulgas, causadores do prurigo estrófulo na infância) e alergia sistêmica à peçonha de himenópteros (abelhas, vespas e formigas-lava-pés). Enquanto os antígenos salivares costumam gerar pápulas pruriginosas persistentes e risco de infecção bacteriana secundária pelo ato de coçar, o veneno injetado por ferrão pode deflagrar degranulação maciça de mastócitos mediada por anticorpos IgE, exigindo avaliação da triptase sérica basal e plano de ação de emergência.

Mecanismos da Alergia Alimentar, Diagnóstico Preciso e Manejo Nutricional: O sistema imunológico associado à mucosa gastrointestinal atua normalmente mantendo tolerância oral diante de milhares de proteínas da dieta. Quando há quebra dessa barreira imunitária — influenciada por predisposição genética, disbiose da microbiota intestinal ou imaturidade da IgA secretora na infância —, frações proteicas intactas sensibilizam mastócitos e basófilos. Por isso, um exame de sangue isoladamente positivo reflete apenas sensibilização biológica, devendo sempre ser correlacionado à história clínica e, quando necessário, ao teste de provocação oral supervisionado em ambiente médico.

Imunologia da Mucosa Digestiva: Eixo Intestino-Vias Aéreas e Diagnóstico Diferencial: As afecções imunomediadas do trato gastrointestinal — incluindo a esofagite eosinofílica, a doença celíaca e a sensibilidade não celíaca ao glúten — compartilham alterações na integridade das junções firmes do epitélio digestivo. Na esofagite eosinofílica, frequentemente associada a rinite, asma e dermatite atópica, a infiltração de eosinófilos na parede do esôfago provoca disfagia, impactação alimentar e sintomas que simulam refluxo gastroesofágico refratário aos inibidores de bomba de prótons.

Saúde da Barreira Cutânea, Inflamação Imunológica e Controle do Prurido: Nas dermatites eczematosas e quadros de prurido crônico, diferenciar a atopia constitucional da dermatite alérgica de contato (uma reação de hipersensibilidade tardia do tipo IV mediada por linfócitos T sensibilizados a metais, conservantes cosméticos, fragrâncias, resinas ou borracha) é indispensável. A exposição repetida ao agente sensibilizante mantém a inflamação cutânea ativa mesmo sob uso de pomadas anti-inflamatórias, exigindo identificação exata do fator desencadeante.

Imunologia das Doenças Autoimunes Cutâneas e Cuidado Integrado: Diferentemente das dermatoses puramente mediadas por IgE, a psoríase e as condições correlatas de autoagressão envolvem ativação de células dendríticas plasmocitoides, produção de interferon-gama e estímulo sustentado do eixo interleucina-23 / interleucina-17 (IL-23/IL-17) e TNF-alfa. Essa sinalização acelera em várias vezes o ciclo de renovação dos queratinócitos da epiderme, originando placas eritemato-descamativas bem delimitadas e, em parte dos pacientes, inflamação articular associada. Infecções, traumas mecânicos ou químicos na pele (fenômeno de Koebner), clima seco de inverno e estresse emocional funcionam como importantes amplificadores da resposta inflamatória.

Fisiopatologia das Urticárias e do Angioedema: Diagnóstico e Controle Seguro: Quando ocorre angioedema isolado recorrente sem placas pruriginosas ao redor, o raciocínio imunológico deve distinguir os quadros histaminérgicos daqueles mediados por bradicinina — incluindo o angioedema hereditário ou adquirido por deficiência funcional ou quantitativa do inibidor de C1-esterase (C1-INH) e as reações induzidas por anti-hipertensivos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA). Essa diferenciação é vital, pois o angioedema bradicininérgico não responde a anti-histamínicos ou corticoides convencionais.

Controle da Inflamação Brônquica, Função Pulmonar e Prevenção do Remodelamento: A asma brônquica e a bronquite alérgica constituem doenças inflamatórias crônicas das vias aéreas inferiores, marcadas por hiper-reatividade brônquica, edema de mucosa, hipersecreção de muco e obstrução variável ao fluxo expiratório. Quando a inflamação eosinofílica ou alérgica (tipo 2) permanece sem controle adequado ao longo dos anos — ou quando o paciente utiliza apenas broncodilatadores de alívio rápido sem tratar a base inflamatória —, ocorre espessamento da membrana basal e hipertrofia da musculatura lisa brônquica, processo conhecido como remodelamento brônquico.

Segurança Farmacológica, Reações Adversas a Medicamentos e Uso Racional de Corticoides: As reações de hipersensibilidade a fármacos abrangem mecanismos imunológicos e farmacológicos distintos: desde reações imediatas (até uma a seis horas após a dose, manifestadas por urticária, angioedema labial ou palpebral, broncoespasmo e anafilaxia, comuns com analgésicos inibidores da COX-1 e betalactâmicos) até farmacodermias tardias mediadas por células T, como exantemas maculopapulares e a síndrome DRESS — condição sistêmica que surge semanas após o início de anticonvulsivantes, sulfonas ou alopurinol, cursando com febre, linfonodomegalia, eosinofilia e necessidade de suspensão imediata sob supervisão hospitalar.

Imunização Segura, Resposta Imunológica e Proteção do Paciente Alérgico: Na avaliação da competência do sistema imune — seja em infecções de repetição, alterações laboratoriais de imunoglobulinas (IgG, IgA, IgM, IgE) ou em pessoas vivendo com HIV sob acompanhamento da contagem de linfócitos T CD4 —, distingue-se criteriosamente o uso de vacinas inativadas/subunidades (amplamente seguras mesmo em imunossuprimidos) das vacinas de agentes vivos atenuados, cuja indicação depende do grau de preservação da imunidade celular. Ademais, pacientes em uso de imunoterapia antialérgica podem manter seu calendário vacinal respeitando apenas pequenos intervalos operacionais orientados pela equipe médica.

Medicina de Precisão: Como Funcionam os Anticorpos Monoclonais e Imunobiológicos: Os anticorpos monoclonais (imunobiológicos) revolucionaram o manejo das doenças alérgicas e imunomediadas graves que não alcançam controle pleno com terapias convencionais. Diferentemente dos corticoides sistêmicos e imunossupressores clássicos — que deprimem amplamente a imunidade e geram toxicidade metabólica —, os imunobiológicos atuam como chaves de alta precisão molecular, neutralizando alvos específicos da cascata inflamatória: como a IgE livre circulante (omalizumabe), o receptor de IL-4 e IL-13 (dupilumabe), a via eosinofílica da IL-5 (mepolizumabe e benralizumabe) ou a alarmina epitelial TSLP (tezepelumabe).

Conclusão e Síntese das Orientações

Em síntese, a abordagem adequada de Corticoide exige compreensão clara dos mecanismos imunológicos envolvidos, diagnóstico etiológico preciso e acompanhamento médico individualizado. Evitar a automedicação e investigar a causa raiz dos sintomas — contando com recursos especializados e orientações seguras como o cuidado especializado em alergia e imunologia quando clinicamente pertinente — é o caminho mais seguro para controlar crises, prevenir complicações e assegurar qualidade de vida sustentável.