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0:06 Olha tem uma pergunta aqui que é muito 0:09 importante porque aqui por exemplo a 0:12 gente pega muita gente com tica crônica 0:14 induzida e os pacientes sofrem muito por 0:17 causa da stica crônica induzida o que a 0:19 gente tem a fazer por enquanto é dar um 0:22 antistamínico preventivo pro paciente ou 0:24 seja o paciente vai tomar um sol vai 0:27 tomar vai tomar um banho de piscina vai 0:29 tomar um banho de mar né Então no que 0:32 tomo banho de mar tomo banho de piscina 0:34 tomo sol então acaba ficando se coçando 0:36 todo então a gente manda o paciente 0:37 fazer aí doses de antistamínico para 0:40 tentar fazer alguma prevenção e 0:42 Minimizar aquele efeito colateral dessa 0:45 indução da ortica Mas tem uma pergunta o 0:47 seguinte o omalizumab chí pode ser 0:49 utilizado na ortica crônica induzida não 0:52 é comum você 0:53 utilizar naara crônica induzida somente 0:57 tá não é comum 1:00 não é também indicado como havia falado 1:03 orticar crônica induzida a gente tenta 1:04 usar antistamínico preventivos para que 1:07 o paciente melhore do quadro clnico mas 1:10 se ele tiver uma ticara crônica 1:12 espontânea associada né então haveria 1:15 então indicação de de tabela você tratar 1:18 também a orticar crônica induzida com a 1:21 orticar crônica espontânea junto aí 1:23 acaba tratando os 1:25 dois mas é lógico se cara crônica 1:27 induzida tá fazendo muito mal para você 1:30 Você pode conversar com o seu médico 1:31 assistente e fazer esse tratamento off 1:33 Lab e ver se funcionaria mesmo você não 1:36 tendo Multicar crônica espontânea mas 1:38 tudo isso vai depender da avaliação do 1:40 médico e se o custo benefício vale a 1:42 pena a maioria das vezes a gente 1:44 consegue controlar bem o uso do 1:46 antistamínico o antistamínico são 1:47 medicamentos muito Seguros né até 1:49 grávidas tomam por exemplo a Loratadina 1:52 é totalmente autorizada e grávida sem 1:53 nenhum problema e são remédios às vezes 1:56 muito baratos né a Loratadina é 1:58 baratíssimo então às vezes você consegue 2:00 que fazer o tratamento uma prevenção com 2:02 remédio como Loratadina preventivamente 2:05 antes de ser exposto a situações físicas 2:07 que induzam a você até a chamada 2:10 urticária crônica induzida Tá bom muito 2:18 obrigado 2:19 é tem um uma pergunta aqui 2:25 eh 2:26 que faz muito médico papar mosca sabe 2:31 eu acho que é importante vocês 2:34 assistirem bem o que eu vou falar aqui 2:37 assistirem bem para que até vocês possam 2:41 selar alguns metos porque essa questão 2:44 nutricional é muito negligenciada pela 2:46 medicina não que os médicos tenham culpa 2:49 mas como existe uma influência comercial 2:51 muito grande da Indústria Farmacêutica 2:53 Então você 2:55 acaba por assim dizer sendo muito 2:57 influenciado na parte com 3:01 da coisa e você esquece a questão 3:05 nutricional e que nós somos aquilo que 3:08 nós 3:09 comemos e acaba que os nutricionistas né 3:13 e os médicos nutrólogos acabam 3:16 conseguindo ter um conhecimento 3:20 eh mais prático no dia a dia em relação 3:24 ao manejo do paciente a questões simples 3:26 do que o próprio médico então o médico 3:27 Quando Às vezes vai pegar um paciente 3:30 já pensa em um monte de situações 3:31 complexas e difíceis e raras né e a 3:35 grande maioria das vezes as situações 3:37 elas são simples coisas simples que 3:39 basta você fazer uma reposição 3:42 nutricional de aminoácidos de de 3:45 vitaminas minerais que se resolve o 3:47 problema tá a chamada 3:50 medicina com nutraceuticos né que são 3:52 substâncias nutricionais que tem ação 3:55 farmacêutica e a reposição dessas 3:57 substâncias acaba sendo mais do que uso 4:00 de remédio então tem esse situação aqui 4:03 dessa mãe que fala o seguinte minha 4:05 minha filha de 6 anos começou a 4:08 apresentar feridas na pele Olha que 4:09 importante isso preste atenção que o 4:12 médico disse é dermatite atópica os 4:15 exames são Todos normais a única coisa 4:17 que veio alterada é o zinco que pode ser 4:20 isso olha em nenhum momento eu tô 4:22 dizendo que isso não seja uma dermati 4:24 atópica tá pelo amor de Deus não pense 4:27 dessa forma mas tem muita criança aí com 4:31 diagnóstico firmado dermati atópica e 4:34 que tem zinco baixo e às vezes uma 4:37 simples reposição de zinco melhora o 4:39 quadro clínico porque o paciente não tem 4:41 dermatite utópica o paciente tem 4:43 dermatite por deficiência de zinco olha 4:46 que coisa interessante né Às vezes o 4:49 paciente o médico faz vários exames 4:52 vários remédios trata o paciente tá no 4:54 vestigo Zinho olha que coisa 4:56 interessante né ela tem baixo de zinco l 4:59 não dá para firmar diagnóstico aqui é 5:01 uma conversa para que nós possamos 5:03 juntos entender o que tá acontecendo com 5:05 a sua filha em nenhum momento entenda 5:07 que eu tô fazendo diagnóstico 5:08 deficiência de zinco dermatite tipo 5:10 deficiência de zinco Mas é uma forte 5:12 possibilidade que após a reposição do 5:16 zinco ela melhora da dermatite atópica 5:18 ou não não da dermatite atópica mas da 5:20 dermatite causada por deficiência de 5:22 zinco que não é atópica e sim causada 5:25 pela deficiência de zim ou seja não é 5:26 uma dermatite alérgica e sim uma 5:29 dermatite causada por deficiência de tá 5:32 bom excelente sua pergunta veja 5:35 direitinho com o seu médico sobre isso 5:37 tá bom muito obrigado