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0:00 bom então tem uma perguntinha aqui do 0:07 mário tudo bom mário tomei dipirona umas 0:09 duas vezes nessas duas vezes me senti 0:11 muito mal cinco minutos depois que tomei 0:14 dipirona parece que sente falta de a 0:16 garganta tampo depois disso não tomei 0:19 mais dipirona para vez foi dor de 0:21 estômago fui Hospital e a minha ficar 0:24 avanity diretor vazio aconteceu mesmo 0:27 que aconteceu a dipirona isso pode ser 0:29 alergia hoje medicamento existe algum 0:31 teste ou exame que posso fazer para 0:33 saber se o alérgicas e medicamente mesmo 0:35 para seguinte ou lá é importante essa 0:39 sua seu relato né ah você tem duas vezes 0:45 né quadro de reação colateral a dipirona 0:49 falta de ar garganta tá boa e é 0:52 importante isso a gente não sabe se 0:54 realmente inovação imunologicamente 0:57 falando 1:00 e a dipirona cesta de produzir 1:02 anticorpos contra dipirona e certamente 1:04 não deve ser porque é muito difícil 1:07 acontecer praticamente impossível mas a 1:10 dipirona ela pode ter uma ação direta no 1:14 mastócito né que é célula que produz 1:16 hoje é substância de alergia e romper-se 1:20 mastócito pode ser também uma ação 1:21 direta ou uma reação colateral que 1:25 envolvam os mecanismos agora o que eu 1:28 preciso deixar claro para você o 1:29 seguinte o que pode estar acontecendo é 1:34 que na hora que os medicamentos passam 1:37 pelo seu fígado o seu filho do talvez 1:40 tenha capacidade de produzir uma 1:42 substância que não seja nenhuma delas 1:44 relativa dos medicamentos que você tá 1:46 usando por isso que você tá tão você 1:49 está desenvolvendo reação colateral a a 1:52 regina que é uma medicação de moto a 1:55 classe completamente diferente a 1:56 dipirona e do brasil então isso de vez 1:59 em quando 2:00 e tem um paciente que tem alergia 2:02 múltiplos remédio e você como é que tá 2:03 acontecendo com esse paciente porque que 2:05 ele é sensível a múltiplos remédios na 2:07 plasmel a metoclopramida não tem nada a 2:09 ver com a ranitidina que é um bloqueador 2:12 h2 não tem nada a ver com a dipirona 2:13 aqui é um derivado pirazolônico mas isso 2:18 às vezes acontece porque o remédio 2:20 quando passa no fígado ele é 2:22 transformada em metabólitos e pode ser 2:26 que especificamente no seu caso os 2:30 remédios estão passando o seu filho 2:31 estão sendo transformados e metabólicos 2:33 comuns e um investimento abbott pode 2:37 estar causando então uma reação chamada 2:38 reação de hipersensibilidade entendeu 2:42 o causando então é feito é de diana fax 2:48 ia de choque anafilático ou anafilaxia é 2:52 um outro informação muito importante 2:54 também por exemplo tem corantes que 3:00 quando passam pelo fígado eles são 3:03 transformados e substâncias semelhantes 3:04 a dipirona tão por exemplo o corante 3:08 amarelo tartrazina que você come amada 3:11 tá trazendo tudo quanto é lugar tem a 3:13 maior tá trazendo todo produto 3:15 industrializado que tem amarelinho tem a 3:19 maior tá trazendo 3:21 e é isso corrente agora tá fazendo 3:23 quando passa pelo fígado ele é 3:25 transformada em mais de 15 metabólica um 3:27 deles e seu derivado pelas o único que a 3:29 dipirona então é bairro além de você 3:33 suspender o uso da dipirona da 3:35 ranitidina e do brasil é importante 3:38 também que você suspenda ao máximo os 3:41 aditivos alimentares porque os aditivos 3:43 alimentares quando passa pelo fígado 3:45 corantes conservantes espessantes 3:49 adoçantes flavorizantes tudo isso quando 3:54 passa pelo filho do pode ser 3:55 transformado e outros metabólitos e pode 3:59 coincidir de um metabólica esse é o 4:01 mesmo que você está produzindo quando 4:03 você funciona esse três remédio é e é em 4:06 relação a você fazer um teste de 4:09 detecção do remédio primeiro que a 4:13 maioria das vezes é grande maneira e 99 4:16 lá por cento das vezes quando você 4:17 desenvolve reação colateral dessa não é 4:20 mediada por anticorpo 4:21 a não ser mediada por anticorpo não tem 4:23 como a gente mentir eu te corpo contra o 4:25 remédio se eu te pedir uma dieta plasil 4:27 mas é para redigir uma reserva não vai 4:30 ter tá eu não existe nem para colégio 4:32 também antigamente pessoal pedia mas 4:35 depois disse que eram era uma perda de 4:39 tempo e que não tinha produção de 4:40 anticorpos conta corrente então não 4:43 adianta pedir anticorpos procurante 4:46 importante que você entenda isso para 4:48 curar esse remédio também segundo você 4:51 poderia fazer o chamado teste de 4:53 provocação para ou seja você dar o 4:57 remédio aos poucos né instituições 5:01 inglês de eleições muito diluído e 5:03 aumentando a concentração aos poucos e 5:05 observando a reação do paciente ver se 5:08 ele vai desenvolver alguma reação 5:10 colateral a introdução a progressiva 5:14 daquela medicação só que esse tipo de 5:18 exame de teste é um teste que a gente 5:19 faz só é o último nesse 5:21 o juiz tem que ser feito em clínicas de 5:24 alta complexidade ou unidades 5:26 hospitalares que tem atendimento também 5:28 de alta complexidade porque é um teste 5:30 que pode levar você ama na franquia que 5:33 muita das vezes a alergia ou aí pino lg 5:36 mas ele tem sensibilidade à remédio ela 5:40 é dose independente então às vezes você 5:43 vai fazer uma pequena do avizinha do 5:45 remédio mesmo muito diluída vai dar o 5:47 mesmo tipo de reação colateral que daria 5:50 se você deve tomar-se uma grande 5:51 concentração ela não depende da dose aí 5:54 você faz negócio você começa a ter uma 5:56 da franquia entendeu muito perigoso 5:58 entendeu e eu particularmente eu sou 6:00 muito conservador em relação a isso eu 6:02 não não nunca fiz 6:04 e eu observei e hospitais sempre fico 6:08 mas nas minhas princesas primeiro que eu 6:10 não tenho condições técnicas de fazer 6:12 isso na minha clínica na clínica na 6:13 clínica de baixa complexidade é clínica 6:17 e só de alta complexidade podem fazer 6:19 isso tem que ter a todo um sistema de 6:23 ressuscitação cardiopulmonar manutenção 6:25 da vida tudo isso é muito perigoso seu 6:27 jeito que eu não faço isso nunca fiz 6:29 também e tem 20 anos já de atuando nas 6:34 alergia nunca fiz a gente só faz 6:37 geralmente esse teste quando o paciente 6:40 precisa muito tomar o remédio ou seja um 6:43 paciente que poxa tem uma doença rara ou 6:46 que é uma doença convulsiva que precisa 6:49 tomar aquele anticonvulsivante ou um 6:51 tratamento quimioterápico só tem pela 6:53 quimioterapia eu só tenho aquela 6:54 substância pode fazer o uso aí a gente 6:57 faz o teste de provocação para realmente 6:59 saber se ele tem alguma 7:01 hipersensibilidade a até porque 7:04 a peça que tem um histórico já ter tido 7:06 no hipersensibilidade ao medicamento que 7:09 faz parte daquela família por exemplo 7:11 dar um exemplo aqui de medicamento tá 7:13 pessoa desenvolveu alergia a penicilina 7:15 aí poxa mas tem uma bactéria no corpo 7:19 dela que só responde amoxicilina 7:21 amoxicilina é da família das penicilinas 7:24 apesar de ter uma composição química 7:26 diferenciada mas é da família do 7:28 pedreiro desconhecido tecnicamente o 7:30 paciente que desenvolve alergia a 7:32 penicilina poderia desenvolver também 7:33 alergia amoxicilina mas aquele paciente 7:35 só pode fazer a nossa senhora não tem 7:37 outro remédio aí a gente faz um teste de 7:39 provocação com amoxicilina que pode ser 7:41 que com a nossa seria ele não desenvolva 7:43 a reação colateral pelo então só quando 7:46 quando realmente é muito necessário 7:48 paciente tomar quando não a gente 7:50 substituir por outros tipos de 7:52 estratégias terapêuticas para o controle 7:55 do quadro e tecnicamente já que você 7:59 está desenvolvendo a hipersensibilidade 8:01 a múltiplos remédios a nós 8:04 e não é que sempre quando você tiver que 8:06 fazer um remédio você faça sob a 8:07 supervisão de um médico né você vai numa 8:09 unidade ver gente clica situação olha eu 8:12 tenho hipersensibilidade a remexe me foi 8:16 prescrita ser medicação mas eu queria 8:17 tomar aqui pelo mesmo tempo fazer o 8:19 gosto dele aquele junto de vocês para 8:22 ver se eu vou desenvolver uma reação 8:23 colateral pelo menos esperar umas três 8:24 horas aqui entendeu a ainda nas 8:27 primeiras dote para ver se a coisa vai 8:29 eu vou ver lá lembrando também que muita 8:31 das vezes quando você toma a primeira 8:32 dose é só não desenvolve na área de 8:36 envolver só que a gente vai tomar 8:37 segunda ou terceira porque também você 8:39 pode se sensibilizar com a primeira nós 8:41 também tem essa questão todo cuidado é 8:44 pouco nessa situação né tá bom mais uma 8:47 outra coisa também é importante da gente 8:50 a gente sobrinha e da gente está 8:53 bastante bastante atenção em relação aos 8:57 cofatores de hipersensibilidade 9:00 é porque a gente fala sobre isso mas 9:02 eles é uma oportunidade a gente falar 9:04 que que são cofatores são determinadas 9:07 situações e nós desenvolvemos no nosso 9:10 corpo que facilitam o aparecimento de 9:14 manifestações de hipersensibilidade tá 9:17 na atividade física um cofator por 9:19 exemplo paciente antiquário tem 9:24 anafilaxia mastocitose que é um tipo de 9:30 a síndrome de ativação mastocitaria 9:32 primária que eu passei tem muitos mais 9:35 tosse circulante pelo cortou a esses 9:39 mastócitos por sua vez cinquenta por 9:41 cento das pessoas que têm a na flexilha 9:44 que tem mastocitose tem chance de ar na 9:47 franquia então você tem o cofator da 9:49 atividade física que vai aumentar e 9:51 muita chance para sempre na franquia 9:53 depois que ele vir a paciente 9:56 mastocitose depois que ele ver e 9:57 desenvolver a praticar atividade física 9:59 pode ser uma possibilidade né 10:01 determinados alimentos são co-fatores 10:03 estressam por fatores alimento 10:06 medicamento são co-fatores né então o 10:08 que a gente tem que entender magra 10:10 química das vezes você pode estar com 10:12 alguma doença dentro de você uma 10:14 alteração na tireoide alguma doença 10:17 interna é que aquilo tripulação você 10:21 falar mais profundamente né alguma coisa 10:24 que eu possa estar acontecendo com você 10:25 eternamente algum desequilíbrio e este 10:28 desequilíbrio pode estar sendo um 10:29 cofator 10:30 no entanto com que você fique mais 10:32 sensível a medicamento esquecendo a 10:35 maiara então a primeira minha orientação 10:38 de carga você buscar um clínico geral e 10:41 fazer um check-up entendeu ou seja você 10:44 realmente analisar a sua condição física 10:47 faz um check-up de cabo a rabo do fio do 10:50 cabelo até a pontinha do pé ver como é 10:52 que tá seu nariz sua garganta seu pulmão 10:56 fazer um histórico pessoal histórico 10:59 familiar entre cheia nojo sangue de se 11:03 está com anemia tá com alterações 11:04 hormonais da tireóide homossexuais têm 11:07 algum quadro infeccioso identidade 11:08 infecção com fatura importante às vezes 11:10 a pessoa tá com infecção crônica e essa 11:13 reflexão é um cofator para ativação 11:15 mastocitaria e paciente pode desenvolver 11:16 então reações na franquia e quando 11:19 associado ao uso de determinados 11:21 substâncias remédios o corante fosse 11:23 logo for paciente todos envolve reação 11:26 pode ser que você tem uma doença de base 11:28 que esteja 11:30 eu acendo um cofator para aparecimento 11:34 dessas manifestações após um quadro de 11:38 após o consumo desses esse remédio 11:40 espero ter sido um pouco claro você quer 11:43 um é muito complexo esse assunto né mas 11:46 entenda que a minha orientação pra 11:48 finalizar o vídeo que você busca um 11:49 clínico geral faça um uma investigação 11:53 completa um check-up completo veja tudo 11:55 que você tá fazendo uso para ele poder 11:57 descartar problemas orgânicos que posso 12:00 estar servindo de cor fatura tá bom 12:03 obrigado mais um abraço eu tô ligado no 12:05 seu primo e