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0:00 oi iracema tudo bem graciela doutor tipo 0:08 pneumonia do mês de maio fica internado 0:10 e tomei medicação injetável tive duas 0:12 internações tomei muito antibiótico 0:14 nunca mais consegui fazer nada de 0:17 esforço não consegui mais voltar à 0:18 academia não consigo nem mesmo fazer as 0:21 tarefas de casa muita dor nos pulmões 0:23 por favor todo explica o que deve ter 0:25 acontecido que não posso me esforçar me 0:28 ajude é iracema eu gostaria muito de ter 0:31 uma bola de cristal ou uma percepção 0:33 extra-sensorial entender o que está 0:36 acontecendo dentro seu pulmão mas 0:37 infelizmente a gente que usa ciência né 0:39 gente não usa é percepção 0:41 extra-sensorial e questões metafísicas 0:44 mas é muito importante que a gente tem 0:47 acesso não através do youtube lógico né 0:50 você tá mexe do nosso nosso sistema de 0:52 telemedicina tem acesso aos exames que 0:55 foram feitos lá na clínica para entender 0:57 o que está acontecendo com você se 0:59 realmente acho que 1:00 o que você apresentou ação pneumonias 1:02 que deixaram sequelas eu queira estar 1:03 atividades né porque existem pneumonias 1:06 que muita das vezes não melhoram né 1:10 existe infecções pulmonares que não 1:12 melhora não é por exemplo você tem as 1:14 pneumonias comunitárias causadas por 1:16 bactérias né e essas a gente faz o 1:19 antibiótico uma pneumonia comunitária 1:20 simples resolvi tá ótimo maravilha mas 1:24 se for uma pneumonia comunitária que foi 1:27 agravada o que foi complicada por algum 1:31 outro problema estrutural que você tem 1:32 uma coisa que a gente precisa ver o 1:34 beijo de vez em quando eu pego paciente 1:37 que tem obstrução os brônquios não 1:38 esqueçam de bronquite causados por 1:40 pequenos tumores então essa obsessão faz 1:44 com que não haja drenagem adequada de 1:46 secreção do pulmão e não consiga expelir 1:50 essa secreção entendeu então precisa ver 1:53 isso por isso que o exames radiológicos 1:55 é muito importante nesse caso tá 1:57 tomografia principalmente tomografia de 1:59 pulmão 2:00 e é muito importante existem também 2:02 tuberculose latente existem paciente que 2:05 exacerbam da tuberculose não faz um 2:07 diagnóstico adequado tomar antibiótico 2:10 aí a tuberculose volta abaixar o 2:12 quantitativo de bacilos e elas 2:14 permanecem está the latency causar os 2:16 sintomas crónicos né eu tive um paciente 2:19 que ficou 35 anos com tuberculose no 2:22 pombal quando foi ver o que morre tava 2:25 com bastantes fibrose então a gente 2:27 precisa ver se a questão da tuberculose 2:29 também existe as infecções fúngicas com 2:32 horários né isso é errado mais difícil 2:34 acontecer mas suponhamos que você mora 2:37 no lugar onde que elas são tipo o pombo 2:39 ele transmite a criptococose 2:41 cryptococcus neoformans que é o fungo 2:44 que habita na as férias do povo o 2:48 cryptococcus também pode ser transmitido 2:51 pela espécie de galinha galinha também 2:53 transmitidos né existe outro problema 2:56 também é prejudicar nas fezes do morcego 2:58 aí estou com as mãos 3:00 o plasma capsulatum que é um tipo também 3:03 de fumo transmitido pelas fezes do 3:05 morcego quando você vê aquelas manchas 3:07 avermelhadas é que você tá fala colocar 3:11 o michel aquilo ali fezes de morcego tá 3:14 então tem muito tem muito lugar aqui no 3:17 brasil tem muito no seu e a pessoa pode 3:19 pegar então quadro infeccioso e 3:21 inflamatório o único crônico 3:24 principalmente pelo citoplasma estuprar 3:26 lugar histoplasmose elas causam para o 3:29 chrome a criptococose é mais agressiva 3:31 né o paciente acaba desenvolvendo o 3:33 problema com mais intensidade mas eu 3:35 histoplasmose mas não pode mais e mais 3:36 crônico 3:37 bom então a gente vai sofrendo muito 3:40 tempo a quilos em um diagnóstico 3:41 realmente adequado e também existe a 3:44 possibilidade de você já ter ficado 3:46 curada pneumonia não ter mais pneumonia 3:48 não tem mais rapidamente nada ficaram 3:50 sequelas sequelas podem ser sequelas 3:52 físicas ou sequelas imunológica 3:56 inflamatórios não as sequelas físicas 3:58 bronquiectasias fibrose pulmonaire né 4:01 acho que a a cicatrizes que são formadas 4:09 do pulmão e e sequelas inflamatórios e 4:11 imunológicos que quando você pega um 4:13 quadro inflamatório um quadro infeccioso 4:15 você tem um desbalanço tem uma 4:17 desregulação do seu sistema imunológico 4:19 e essa desregulação pode levar você a 4:22 ter uma asma por exemplo mais uma bronca 4:25 né homem outro física não alérgico alert 4:27 então isso é uma realidade por exemplo 4:30 seja o que falar naquela gripe mal 4:31 curada partir de quando pega gripe e 4:34 fica seis sete oito 626 um ano do 4:37 exemplo 4:37 e hoje foi isso e depois de uma gripe 4:39 nunca mais eu fiquei bom vocês peguei 4:42 uma gripe mal curada não não é uma gripe 4:43 mal curada o vírus da gripe o vírus 4:45 influenza não existe mais é que o vírus 4:48 influenza quando entra dentro do 4:49 organismo ele pode bagunçar em alguns 4:52 pacientes o sistema imunológico desde 4:55 fazer um desbalanço da do equilíbrio 4:58 chamado th1 th2 linfócitos th1 th2 e 5:02 você acaba tendo uma preponderância de 5:03 carga 21 ou um perfil que a gente chama 5:06 hoje mas atualmente perfil t2 e esse 5:09 perfil ter dois por sua vez acabam 5:10 manifestando quadros respiratórios 5:11 alérgico ou não alérgicos vai ser um t2 5:15 ou t1 é que pode levar a arma brum tá 5:18 bom tá muito importante a gente faz esse 5:22 diagnósticos diferenciais a gente coloca 5:24 nosso telemedicina e também nós temos 5:25 atendimento presencial do brasil sem 5:28 alergia e seu caso é interessante quando 5:31 você for lá eu hoje não tô atendendo mas 5:34 não é hoje eu fico mais na questão de 5:37 a orientação dos colegas e 5:40 administrativo e também trabalha nessa 5:42 cristal das nossas lives né através da 5:45 internet mas quando eu for lá eu quero 5:47 ter um relatório do médico queria que 5:49 você conversasse com o médico diz para 5:51 ele ligar para mim que eu quero saber do 5:54 seu caso mais específico e tentar te 5:57 ajudar de uma forma mais ampla tá bom 5:59 muito obrigado irá ser muito obrigado 6:01 pela sua pergunta espero poder ter 6:03 contribuído de alguma foto abraço