Tenho ASMA GRAVE, o DUPILUMABE pode ajudar?

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0:06 então Aqui nós temos uma pergunta bem 0:09 interessante é um paciente que tem asma 0:11 grave e sobre de um medicamento 0:13 anticorpo monoclonal TZ pelab 0:17 tesp e ele gostaria de saber se Poderia 0:20 ajudar por se tratar de um medicamento 0:22 que foi aprovado recentemente o uso aqui 0:25 no Brasil né qual seria a indicação do 0:29 tpir esse anticorpo monoclonal como ele 0:31 poderia ajudar então o anticorpo 0:34 monoclonal esse tipo de anticorpo 0:35 monoclonal ele atua numa substância do 0:38 nosso epitélio do epitélio bronquio Eh 0:41 chamada 0:42 linfopatia a gente sabe que essa 1:00 temos Justamente a linfo estromal tímica 1:03 pró-inflamatória aquela que causa 1:05 inflamação então a antiinflamatória ela 1:08 é curta e a pró-inflamatória ela é longa 1:11 tá então a gente precisa entender essas 1:14 duas classificações para entender Aonde 1:17 esse anticorpo ele vai agir e esse 1:19 anticorpo bem da verdade ele pode ser 1:21 utilizado tanto na asma alérgica como em 1:25 situações onde você não tem uma alergia 1:28 porque essa infopro etina estromal 1:31 tímica O tslp que é a sigla dessa 1:35 substância ela produz ela age no 1:38 processo inflamatório tanto alérgico 1:41 quanto não alérgico então a aplicação 1:43 prática disso qual seria suponhamos que 1:45 um paciente tem uma asma alérgica com 1:48 uma quantidade muito grande da célula 1:50 chamada eosinófilo que é uma asa muito 1:52 mais complexa muito mais difícil é 1:54 difícil o tratamento né então suponhamos 1:58 que ele tenha essa asma lé que ele vai 2:00 agir porque ele vai bloquear essa 2:04 linfopress 2:15 linfopress a produção estimula as 2:17 chamadas células dendríticas essas 2:19 células dendríticas por sua vez que 2:21 ficam no epitélio elas eh dão um sinal 2:25 pros linfócitos t th2 e os linfócitos 2:29 th2 então estimula linfócito b a 2:31 produzir os anticorpos da classe Ge e 2:34 toda aquela estrutura de interleucinas 2:37 que estão ligadas então ao processo 2:39 alérgico ao processo de asma alérgico 2:42 Então ela age muito bem nisso ela também 2:45 eh essa linfo Ina estromal tímica ela 2:49 age na imunidade nata do nosso corpo 2:51 estimulando a imunidade nata que causa 2:54 um processo alérgico Então quando você 2:56 bloqueia essa proteína esse TSL LP essa 3:00 linfo estromal tnica você já age nesses 3:04 dois essas duas vias e você então 3:06 consegue então 3:08 Eh basicamente tratar aquele paciente já 3:12 de um de um patamar mais alto né quando 3:15 por exemplo você faz o omalizumab que é 3:17 o Anti Você bloqueia só o anticorpo ge 3:20 quando você faz o mepolizumab que é um 3:23 anti inosina 5 Você bloqueia só a a 3:26 ocina 5 que é uma substância que eh 3:30 causa asma mais grave asma eosinofílica 3:33 quando você faz o 3:35 benralizumab que é um que é um 3:36 antirreceptor de eosinófilo você faz a 3:40 aptose de eosinófilo E você só bloqueia 3:42 a o eosinófilo no caso do anti TSP ou 3:46 seja do anti antil linfopoyesis 3:59 você também não vai produzir outros 4:01 tipos de interleucinas que estão 4:03 relacionadas por assim dizer com asma 4:06 grave né alérgico e também na asma não 4:08 alérgica asma neutrofílica Em algumas 4:11 situações por assim dizer ligadas à 4:14 doença pulmonar obstrutiva crônica que 4:16 leva um processo inflamatório do pulmão 4:19 ele também age bloqueando porque a gente 4:21 sabe que a lin fopo estromal tímica o 4:25 tslp ele também estimula a produção dos 4:28 chamados linfócitos th k17 do fó th1 e 4:32 fazem então com que o paciente tenha a 4:35 produção de neutrófilos e todo um 4:36 processo inflamatório que causa asma não 4:40 alérgica e outras doenças pulmonares 4:42 obstrutivas crônicas que não são de 4:44 origem alérgica então Tecnicamente essa 4:47 substância esse anticorpo monoclonal ele 4:49 poderia ser utilizado para esse tipo de 4:51 tratamento ele é uma esperanç né a gente 4:54 eventualmente aqui no projeto Brasil sem 4:56 alergia nós pegamos muitos pacientes que 4:59 tem asma não alérgica tem chamada asma 5:02 neutrofílica e que não consegue resolver 5:04 com tratamento hoje o que a gente tem 5:06 para fazer PR asma neutrofílica são 5:08 pulsos de Azitromicina né a gente faz o 5:11 antibiótico Azitromicina em pulsos e a 5:14 gente vai então tentando controlar 5:16 aquele paciente tentando fazer um bronco 5:18 latador mas é são casos difíceis de 5:20 controle e que de certa forma e esse 5:23 anticorpo né o tes spire eh que é o que 5:27 é um anticorpo beio t pelo mab que é um 5:30 anticorpo bem 5:31 eh por assim dizer bastante novo e que 5:35 tem trazido bastante esperança pode ser 5:37 uma esperança muito grande para esse 5:39 paciente que tem justamente origem eh 5:42 asma não alérgica então quando se inicia 5:45 o tpir que é um anticorpo que foi 5:47 licenciado aqui no Brasil para ser feito 5:49 em pessoas acima e crianças acima de 12 5:52 anos de idade menos de 12 anos não dá 5:54 para fazer esse esse tratamento né então 5:57 a gente acaba tendo eh por assim di ser 6:01 uma redução de da iG a gente tem uma 6:03 redução do eosinófilo a gente tem uma 6:05 redução do óxido nítrico inspirado quem 6:08 acompanha nosso canal sabe que a dosagem 6:11 do óxido nítrico inspirado é é um 6:13 indicador de asma alérgica e asma muit 6:16 das vezes mais complexa mais grave que a 6:19 gente consegue fazer a dosagem desse 6:21 marcador através de exames onde você 6:23 sopra e no aparelho e o aparelho 6:25 consegue captar mostra o processo 6:27 inflamatório que a gente chama processo 6:29 inflamatório th2 que é um processo 6:32 inflamatório alérgico Mas ele também 6:34 reduz eh alguns tipos de de substâncias 6:38 não alérgicas como o tgf Cap Beta a 6:41 interleucina 1 a própria interleucina 6 6:45 reduzindo então aquele processo 6:46 inflamatório nos pacientes que 6:48 desenvolvem doença pulmonar obstrutiva 6:52 crônica Tá bom eu espero ter ajudado 6:54 você espero ter 6:56 eh explicado quais seriam as indicações 6:59 do tesir do TZ pelab que realmente é 7:03 algo muito interessante é algo muito bom 7:05 para que nós possamos de alguma forma 7:08 tratar esses pacientes que vem com tanta 7:11 esperança nos procurar mas que a gente 7:13 não tem muita eh muita opção para dar Tá 7:16 bom muito obrigado pela sua pergunta  

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