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0:04 Olá eu sou médico Estou tentando estudar 0:07 mais sobre a síndrome de Steven Johnson 0:09 para ter uma opinião formada a respeito 0:10 do uso de corticoide nesse caso qual a 0:13 sua experiência meu irmão está internado 0:14 no CTI olha o que a gente vê que a 0:17 experiência que basicamente todos eles 0:20 não conseguem e não deixar de usar o 0:22 corticoide eu acho que também eu não 0:23 conseguiria deixar de usar porque eu 0:26 estiver de Onça é uma reação difícil é 0:28 uma reação tardia né É tudo de quatro 0:31 você quer médico sei que assim esse 0:33 espaço não é dedicado para médico mas 0:35 cada dia que passa a gente tem pergunta 0:37 de colegas médicos e um prazer a gente 0:39 responder os colegas e também é colegas 0:42 de outras áreas né da saúde não sua meta 0:45 mas assim ele tiver de volta uma reação 0:48 tardia é assunto tipo 4 é uma reação 0:51 difícil uma reação que assusta uma 0:53 reação que mata né uma reação que você 0:56 sabe muito bem essa questão que pode 0:59 matar o paciente até pela questão de 1:01 deixar os desprotegidos a sua principal 1:03 barreira protetora 1:04 se você tem aquele descolamento da Pele 1:07 que se assemelharia a uma queimadura na 1:10 queimadura imensa bola do corpo né e 1:13 consequentemente levando esse paciente 1:15 ao óbito essa própria queimadura como 1:18 você mesmo sabe levaria a um distúrbio 1:20 hidroeletrolítico neckhel uma das 1:22 contra-indicações do uso do corticóide 1:23 porque o corte quase assento Aria esse 1:26 distúrbio hidroeletrolítico Então a 1:29 gente tem que usar o corticoide mas tem 1:31 que usar muito de perto observando muito 1:34 níveis de sódio potássio cloro em vários 1:37 outros elementos a bioquímica do corpo 1:40 humano para poder então de alguma forma 1:43 contrabalançar que ele fez diretório do 1:45 corticoide né E outra situação também é 1:48 que o corticoide é muito criancice de 1:50 multiplicação do vírus então precisa 1:52 também de alguma maneira é usá-lo com 1:55 muito cuidado porque tive uma infecção 1:57 viral é uma infecção bacteriana quando 2:00 falei criança de notificação do vidro 2:03 mexe ele facilita também 2:04 a ficção bacterianas oportunista isso 2:07 pode facilitar então o paciente agravar 2:09 o quadro inflamatório causado pela 2:12 retenção de Steven Johnson uma infecção 2:14 oportunista ou uma infecção viral também 2:17 que tiver um vírus envolvido nesses 2:18 nascendo Steven Johnson que não seja 2:20 somente uma cena de Steven Johnson é 2:23 única e exclusiva a reação é a colateral 2:27 medicamentos que seja um instante uma 2:29 associação de uma infecção viral que de 2:31 certa forma deflagrou então um processo 2:34 como um cofator no aparecimento da sendo 2:36 Steven Johnson isso é possível na gente 2:38 sabe né alergia a gente tem um chamado 2:40 de cofatores e as infecções são um dos 2:44 com fatores relativos ao aparecimento de 2:46 doenças alérgicas né Você pode ter 2:48 anafilaxias causadas o propiciadas 2:53 ou agravadas por fatores mas parece que 2:56 existe também uma relação entre as 2:58 doenças alérgicas tardias como essa a 3:01 doença alérgica do tipo 4 de aipim 3:04 bom e como cofator também uma infecção 3:08 viral que ativou então uma reação na 3:10 lógica mais exacerbada talvez ativando 3:12 alguma via linfocitária né fazendo com 3:17 que o paciente está desenvolvesse com 3:18 mais intensidade ou com mais facilidade 3:21 a síndrome de Steven Johnson então a 3:23 gente pode ter essas duas situações ela 3:25 dizer desequilíbrio hidroeletrolítico 3:27 causado pelo próprio pelo próprio quadro 3:30 clínico de Steven Johnson e também pela 3:32 se a questão do cofator final desse 3:35 possível suposto o fator viral EA 3:37 possibilidade também de uma infecção um 3:39 pouco Ninja bacteriana tá bom Espero ter 3:42 te ajudado eu também não tenho coragem 3:44 não usar o corticoide Mas ele tem que 3:46 usar é muito muito de perto e 3:49 monitorando muito bem o paciente né amor 3:51 muito obrigado pela sua atenção tá