Simpósio Internacional ABBAA Progesterona regulação da inflamação Covid-19 — Prof Shilpa Shah India

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Análise Clínica e Orientação Médica sobre Covid-19

E aí o Olá boa tarde a todos Obrigado aí para quem está nos assistindo desculpe o eventual atraso tivemos um problema aí com fuso horário problema aí com a conexão do Brasil com a índia é muito obrigado a todos que estamos assistindo ao Simpósio Internacional organizado pela faf juntamente com a associação beneficiente de apoio ao alerj po a é nós estaremos recebendo hoje a doutora shilpa chá-da-índia Nossa convidada para falar sobre a relação ao monal e a inflamação convide.

Então, hoje nós estaremos recebendo aí também como mediador nosso querido e amigo Dr. Marcello Bossoisque nos auxilia e nos dá suporte aí na comunicação científica tanto da faf quanto aí para todo o Brasil na aba é associação beneficente é de apoio ao alérgico junto com o Brasil sem alergia então é hoje nosso falaremos aí por volta de duas horas estaremos aí em torno das Horas da Índia finalizando a nossa tempo de duração da nossa reunião Nós faremos aqui uma a esposa dele teremos a exposição a doutora Chico com os seus achados as suas pesquisas e mais tarde ficará a cargo aí de o dela responder algumas perguntas que foram elaboradas pela escola de farmácia então nossas boas-vindas a doutora shilpa Nossa evento estará sendo transmitido com tradução simultânea pelo tradutor Charles bacon Muito obrigado aí pela pelo apoio que nos e oferece Charles bacon com a tradução que será feita e simultaneamente a exposição da Dra Silva é agradecer todos os nossos ouvintes todos os participantes e nós falaremos então algumas questões ao final da exposição do lanche Opa tá com qual é o papel da progesterona que desempenha no contágio com convite o que a ciências farmacêuticas podem desenvolver para gerar oportunidades terapêuticas nesse sentido e o que poderia ser desenvolvido em relação diagnóstico base Dessa descoberta dela e que produtos ou serviços poderiam ser criados a partir desses achados principalmente pelas ciências farmacêuticas deixo aí o rolo me estender muito até, porque é essa exposição é algo e contribuir não somente coroa para nós aqui do Brasil, mas como o mundo e todo ficando gravado aí no nosso canal do YouTube pela face passa a palavra para o nosso mediador Dr.

Marcello Bossoisbolso a boa tarde Doutor Marcelo Oi boa tarde a todos boa tarde Cuidado para não tiver vir quando event hostil para abrir a Flash aqui ó carnes chupa my dear friend my old friend at a Impacto Regional Sul I will I remember that and a Long Time ago I made the first National symbols and a four-year-old é Dizzy don't know if you never get very blessed to have you at the moment and now you have the opportunity to you have worked with International symposium in explaining How about this links between Body and holds so many reasons for this Case of of of Nights for Scooby to its Being a very good woman and child to discuss and out of that the world is a is eu sou isso me pede outro Have you a To Remember Where good Moments the fear in the past and innovating and my wife's winkler atriz Winter at the horny housewife location Rio de Janeiro Brazil so I have very good Moments that we discussed in the best so it's a very last have your Gun and to discuss his Hands desistiu Discover that his World a links and other the End of Night in source Of You is where I get to you wish list doctors a história presentations to her Job Thank you very much thank you very much for watching our bridges with other Hand to you with us take you on e obrigado Doutor Marcelo eu estou muito triste que falou por atrasar devido a almas e desafios de tecnologia e também eu gostaria de pedir desculpas por não conseguir mostrar a vocês o PowerPoint que eu preparei para essa palestra então por favor me perdoem Agora eu vou começar sem Primeiro lugar eu gostaria de agradecer o município São Paulo Doutor Marcelo roxo é e o professor Thales Renato Ferreira Carvalho pornô me ter me convidado e me dado uma oportunidade de apresentar o meu trabalho e para começar e a nossa própria de hoje é só papel da progesterona e tem regulando a resposta inflamatória de Covid-19 E aí tá começando com a genética da pesquisa por quê que nós devemos buscar hormônios 52019 a razão principal é o seguinte progesterona além de corrigir 19 os resultados de Covid-19 além das apresentações a clínicas decorrentes de 19 variam de acordo com render o com idade e entre indivíduos.

Então, os hormônios podem ter um papel nessa na própria natureza dicovit 19 agora e para buscar um monin.com 2019 eu tenho que selecionar um candidato ideal para essa seleção se tem três escolhas as escolhas eram estrogênio testosterona e progesterona e esta zona já é estudado para a Covid-19 o e os resultados são contraditórios em um estudo mostra que a testosterona poderia ser útil em Como dividir 19 enquanto que os outros mostram que é da noite ou para pacientes sofrendo de convite.

Então, testerona pode descartado a segunda escolha era estrogênio o estrogênio tem três subtipos este homem histriônico e as Trade orca E pelo fato qualquer um desses subtipos e é predominantemente presente de acordo com a idade status reprodutivo da paciente então essas variações no subtipos não eram adequados para o nosso estudo, porque nós queriamos um único parâmetro que nós podemos ser cara através das idades e dos gêneros e uma outra coisa é que um do Sul tipo orquestra gênio O que é mais prevalente depois da menopausa é tem deve tem propriedades contra infecção que então o estrogênios também foram descartados os cara foi retirado como os candidatos o último que era importante e muito estudado e sendo celeridade terapeuticamente é progesterona e tem uma boa posição não caminho biossintético está ligado tanto o estrogênio além do testosterona então ao estudar progesterona nós estamos estudando membro que está na frente dos outros hormônios isso por uma razão como a segunda razão que fez progesterone atrativo para o nosso estudo é a análise de estudos passados que foram feitos sobre crochês ter Ona e doenças infecciosas em um estudo foi feito pela Dr.

Marcello Bossois de Melo Ferreira e sua equipe no Brasil e sempre alguns achados interessantes os achados indicam que mulheres grávidas que sofriam de influência tinham resistência o progesterona o segundo estudo foi feito em influência progesterona em John Hopkins nos Estados Unidos Esse estudo concluiu que a presença de progesterona levou recuperação rápida de influenza é o terceiro estudo foi feito em si o progesterona seria reduzir as propriedades de stroom Ea resposta foi sim reduz ou a infecção viral as propriedades da e o quarto estudo feito em laboratório e animais descobriu que progesterona tem capacidade de completamente Mas ar os vírus que trazem as doença é de varíola que foi completamente erradicado, mas que frase trazia virou varíola então nós temos essa vantagem de dançar com progesterona como o candidato melhor para o nosso estudo bom então agora para fazer esse Cirilo como não temos a apresentação PowerPoint para facilitar para vocês e o primeiro vou falar sobre o estado da infecção de Covid-19 e depois eu vou falar e quais são as contribuições de progesterona em cada estado então acompanha o primeiro estágio de Covid-19 ou qualquer infecção entrada do Arrocha nos dentro do corpo dos hospedeiros então entra no nosso corpo através do trato respiratório nariz e às vezes a atravessa a boca a progesterona é a primeira linha de defesa funciona qual é a música respiratório é a mucosa é meu unidade de mucosa em humanidade mucosa é a primeira barreira para qualquer entrada do nosso sistema e qual é a contribuição que a progesterona nas áreas faz a progesterona aumentam substância chamada uma substância conhecida mucosa inibidor da mucosa ele inibe e esse inibidor do console inibidor inibe a entrada no próprio local do nariz e na boca como aumenta a presença da substância na mucosa nasal além de na saliva.

Então, segue a infecção e segura Abrir chama confirmação da infecção E além disso depois que depois de andar combinado antes disso atrai e monossílabas ou no local da infecção os monócitos pega o vírus ou a tocha no que entrou e ele me elimina do sistema e e essa primeira atividade antiviral no local de entradas no parque Óbvio pela progesterona a segunda linha proteção antiviral é cio vírus iskaba da mucosa da imunidade e as suas defesas e entra na respiratório inferior, ou seja, pulmão.

Então, tenta se ligar as proteínas a cantores no epitélio do pulmão E para isso exigem uma substância chamar bmbr x 2 transmembrana protease 2 em São, porque precisa disso para ligar a proteína a se tem que ativar a proteína viral atravessa não é não liga diretamente ao Ac24Horas e curiosamente os hormônios hospitals testosterona e esses tem um efeito regulatório não você mtrs21 desta forma ajudam ouvir os as cores para ligar a PS2, mas o progesterona bloqueia é antiandrogenic eles 10 regula de forma que não esteja disponível para regulação do PS2 não deixando o disponível para o vírus essa gera sua rotina Essa é a segunda linha de atividade antiviral de progesterona e agora vamos imaginar que isso acontecendo que o vírus não para na unidade da mucosa do nariz ou na boca não está nem pareça parando no pulmão, mas talento no sistema Através de outros tecidos assim que entra através dos tecidos o que faz é ele é esperto ele converte as células do Corvo em uma fábrica querem modificar numa fábrica onde pode replicar e como é que ele faz isso fazer isso ligando aos receptores chamar Sigma receptores Sigma Oi e o quê que é para Chester o na faz a progesterona é bloqueia os receptores Sigma qualquer é receptores Sigma EA antagonista eu tô muito feliz que eu tô falando com alunos de farmácia, porque eu imagino que são os melões para entender o meu trabalho, porque é muita teoria aqui e vocês estão com os excelente poder falar com vocês obrigado por isso então tem três linhas de defesa de antivirais progesterona é o primeiro passo de entrada é o antiviral depois que entendermos isso vamos para o segundo estágio assim que o vírus entrou no sistema entrou o nariz pulmão ou tecidos está nas células está espalhando nos óculos o que vai acontecer e vai evoluir nosso hein mano resposta o nosso corpo não fica quieta vai tentar lutar contra esse vírus que está tentando esse estabelecendo o nosso corpo e para conseguir fazer isso o que vai acontecer o nosso corpo vai mediar e atacar E como é que faz isso com esse vírus e o pacote no teu celular nosso corpo vai mediar e atacar atravês imunidade mediada pelas células tem dois tipos de humanidade como todos sabem é mediada por célula e anticorpos, ou seja, esse vírus sendo novo a todo o globo está chegando pela primeira vez talvez não agora, porque já está mais de um ano e meio por aí no bairro anteriormente na época da prevalência inicial da vírus Era muito novo então nós não tínhamos qualquer exposição anterior e não havia anticorpos importante com sistema imune não podia ativar para lutar contra esse vírus faz resultado compro a imunidade mediada pelo célula é assim que o vírus entra o a imunidade da célula correndo atrás do vírus querendo matar e atacar neste momento nesse estágio o a carga viral começa a reduzir, mas a imunidade acontece vai a patogênese os as quatro genes vocês vão acontecer por causa da luta entre o vírus ouça Askov e o nossa imunidade mediada pelas células e quais são os tipos diferentes de patógenos que nós vemos em frascos de Covid-19 primeiro bem conhecido é hipoxia progesterona contribui aqui em progesterona consegue relaxar os brônquios os músculos bloquear Mais também regula as vagas de vazamento microvascular terceiro lugar melhora a ventilação alveolar bom então epoxia é ajudado pela progesterona a segunda certa Gênesis bem comumente é para dar a medicamento de alta pressão do paciente do hipertensão aqui a progesterona tem contribuições progesterona é um vasodilatador e também regula a Tom tônus vascular reduza a pressão arterial e evita a hiperatividade no coração EA interatividade cardíaca tem contribuições na hipertensão e na região do cardíaca também o terceira questão e que me chama mais atenção é que inicialmente diriam que os pacientes eu estou querendo com Covid-19 você tem a baixa de ferro e baixa a hemoglobina se você tem o ferro como é que é hemoglobina e abaixou o que acontece é que os as Cold ataca a hemoglobina Ah tá canal globina e separa o ferro e dessa ou Serra entra na nossa circulação então a hemoglobina ele se desintegra e hemoglobina reduz Márcio ferro que está sendo liberado continuar média por causa do vírus essas cozzi na nossa entra na circulação e a vi traz uma sobrecarga de ferro e através dessa sobrecarga de ferro é bem danoso certo, porque pode levar à formação de êmbolos pode levar à formação de coágulos isso é muito ruim para o nosso sistema então o que a progesterona na fase Aqui tem uma România ou chamado o resto seria que é produzido pelo fígado e esse O que é aumentado pela progesterona a piscina é a única e a melhor regulador de carga de rede de Ferro então três coisas que nós vemos hipertensão a sobrecarga de ferro e hipocrisia A Setor quarta situação a quarta situação é de Atol é o seletor de eletrólitos e o que é progesterona fase progesterona é o regulador de homeostase pode e pode te ajudar com melhor atividade cardíaca e melhorar o sistema melhor funcionamento e pode te ajudar equilibrar os eletrólitos o equilíbrio de eletrólitos certo Essas são as várias estágios patógenos e contribuições da proteger progesterona então nós vemos o estágio um entrada viral é progesterona contribuiu depois veio a imunidade da imunidade ao vírus seria atacado os fatores nos e progesterona contribuem todas essas frentes e agora e o próximo é que até esse ponto a imunidade e as pessoas começam a desenvolver imunidade a imunidade mediada pelas ela pega o vírus e apresenta a o esse ah é o vírus o trato encontrado isso é algo Extra estranho o nosso corpo Produza o anticorpo.

Então, traz o antígeno viral entrega para produzir o anticorpo imunidade mediada pela célula é já abre caminho para o é O que é função tipo 2 agora a como é que ajuda vai ajudar de duas formas vai ajudar a terra uma proteção a longo prazo contra a infecção por os anticorpos E no momento vai ajudar a regular a E ai humanidade mediada pela célula que subiu e vai ser regulada por essa a eliminação o Moral, porque esses dois tipos de função imune são cruzados a imunidade E se ela aumenta a imunidade humoral reduz e depois a imunidade celular apresenta para células b a humanidade moral sob e com a então a uma redução da imunidade celular e mantendo o equilíbrio o equilíbrio humoral e se chama o quê E aí a regulação em muni Oi e esse estágio é exigido para e a infecção sascore para controlar além de e a longo prazo a no momento da impressão e também para impedir o estrago da imunidade mediada pela célula é essa hein mano regulação não acontece o que nós queremos, mas não acontece em todas as categorias de pacientes que têm corrigir 19, porque não acontece vai me odiar a imunidade mediada por células e o equilíbrio não acontece esse equilíbrio Essa é a razão a razão é que o vírus Askov tem um poder antígenos superantigeno Esse superantigeno não diferencia de todas as possíveis vírus a não alguns como que são nosso sistema pode ter encontrado hoje eu acordei é superantigeno faz o da pessoa e criadores do vírus para ajudar a para alergia nas células T quando um antígeno normal ativa e leva 0,001% das células-tronco para e esse vírus inicia Vinte por cento da população Chica ativo e começar agora e esse imunidade é focada Não essa grande invocação não é benéfico, porque tem que ser a Evocação da humanidade da célula tem que ser em proporção à a tocha no invasor sim o patógeno é menos e a desculpe sim a imunidade mediada por célula é muito alta então o que vai acontecer que depois de vencer o vírus a imunidade celular vai tá nem ficar ou nossos próprias células, porque não a forma de você parar os é é como o Jair bala já foram atingidas e você não atingir o inimigo vai atingir os de casa então vai danificar o seu próprio sistema então e é assim super a qualidade super antígeno do vírus sarkov é muito difícil para nós humanos trabalhar, porque a imunidade é muito alto essa é a primeira razão Qual é a segunda razão para não conseguir regular a imunidade mediada por células em algumas das categorias dos pacientes de convites é nove é que os tacos imune no início da período de infecção e quando o vírus nos infectar não já tínhamos algumas a padrões de imunidade certo vai haver algum status em que nós vão ter os termos doença ou somos só o tio Sou alérgico sou esse status vai estar ali quando o vírus entra esse status decide como o nosso vamos nos dar com o regulamento da imunidade regulada por célula vamos ver como eu já falei com vocês que a imunidade mediada por célula e humoral e se regulam tipo uma cruzada quando esse mecanismo e as outras funções regulatórias estão ligados no nosso sistema neste momento é um desses tipos aumenta-se um desses aumenta reduza o outro tipo se a imunidade mediada por célula o Moral de Deus tio harmonia das moral sob a arma idade mediada por célula reducio os dois fatores estão aqui um é poder super antígeno do vírus e o segundo é qual status nos encontramos Sim estamos no status e nós estamos sofrendo de uma condição doente como doenças inflamatórias atrite por exemplo ou somos sofrendo de uma crônicas temos várias doenças infecciosas ou estamos tendo um paciente iluminou deficiência primária, agora tem várias infecções agora pegou Oi ó imunidade mediada por células nessas condições o paciente tem desde o começo o e a imunidade mediada por células ou a função de célula t e estes são os felizes são aqueles que têm uma th1 th2 é aquele Brado pela mediada pela célula ou moral aqueles tem embaixo para representar esse aqui é humanidade e esse aqui é a moral vocês são alunos Você sabem Eu estou tentando fazer o melhor aqui sem o PowerPoint e o felizes são aqueles que têm humanidade alta umidade quando o vírus entra no corpo, porque eles vão a humanidade quando a humanidade das ela é mediada pela senhora sobe muito tem punha apoio da imunidade humoral e as duas padrões Moniz existem um com e militante baseado em células-tronco e o outro e baixa humanidade o Moral e infecções inflamações e algumas das outras competições imune a segundo padrão tem a humanidade alergias e condições a na tróficas qual o terceiro é ambos estão equilibrados e são bom então tem doença as suas funções em Munique estão equilibradas e também indica que eles têm poder e super regulatórios apoiando e esses pacientes quando Eles encontram os poucos anos Askov eles lutam e logo regulam a imunidade mediada por célula sem pouca para tosse neném e pouco estrago e por isso esses pacientes seriam ou assintomáticos ou exterior é sintomas é bem leves de convite a tópico de alérgico que Eu mencionei anteriormente esses tem a imunidade humoral alta esses terão também o modo moderado ou Leve, porque eles conseguem em equilíbrio eles conseguem manter o equilíbrio entre equilíbrio entre mediada por células o segundo ter h11 ou a imunidade mediada pelos pela célula é alta nesse paciente não para ver e moro no regulamento regulagem a imunidade da célula vai continuar atacar E agora vai atacar o sistema corporal e esse vai haver eleições do corpo e como é que progesterona ajuda nessas lesões ajuda primeiro é a primeira pergunta Vai rodar sim a resposta é sim sim E aí É sim a um aumento da imobilidade regulada por célula é vital que existem duas partes nisso a carga viral e amenidade regulada por células se a carga viral é muito alto então a imunidade e regulada por célula alta Se a humanidade ao grande então também durante a infecção vai ficar muito alto e terceiro lugar se a regulamento cruzado os mecanismos não estão funcionando bem aí também a imunidade regulada A costela vai subir muito e ao qual é a causa para essa imunidade celular que o corpo não consegue regular a resposta é só Human as causas são diferentes, mas a resposta é uma só Qual é a resposta qual é o antídoto e para 10 regulamentação é imune é regulamento regulação do e progesterona consegue fazer isso muito bem a progesterona é o regulador de reguladores o regulador de reguladores regula a diferenciação das células th1 th2 regula é a cura que são as células que atacam regula as células em brigas que a frente o antígeno viral as células B para a formação de anticorpos também regular regula as próprias células B regula e regula.

Além disso, e as ervas sinalizadoras bom então entre os superantigeno progesterona em poderes super reguladoras pode regular a produção de citocina pode regular e o tráfico de micro negócios e pode reduzir os marcadores inflamatórios você devem dos proteínas que CRT e e e é vem estabelecido entre os pros farmacêuticos anti-edema anti-inflamatório e já é utilizado para isso para lesões cerebrais e etc bom então progesterona pode regular Ei é um antigo tô para a regulação antes de adotar através de pacientes mediadas por células E aí e oque vai acontecer quando e a regular são é ajudado pela progesterona O sistema também vai ser ajudar por causa da da função th1d regulado e você pode ter ouvido falar da a capacidade do pulmão quem são Essa é a razão da inflamação a progesterona oferece o mecanismo de reparo induz a produção antes de Bolina que pode reparar o pulmão danificado em segundo lugar e o sistema e a progesterona a ouvir os tá tacando tem uma sobrecarga no sistema menino essa progesterona pode ajudar é como eu disse é é diurético bom então é diurético e e em uso terapêutico para a função do rim E aí e bloqueia em gestante passa desse regulamento de tem advertência no sistema de atensina é o terceiro questão é o cardíaco no coração já Vimos que reduz a pressão arterial Mas sendo diurético também ajuda e não para reduzir a problema pericárdico então isso é terapêutico para problemas cardíacos hipertensão e também para cardíaco Qual é o pertencer problema de injúria sistêmica e é como nós vemos com como eu já disse Oi José rhbc esse e a hemoglobina eu já disse que ajuda com a produção de do hormônio o FC de que controla a carga de Ferro Mas como isso ajuda isso ajuda na limpeza da a progesterona não somente ajuda com as lesões sistêmicas e reparos, mas também ajuda em limpar a sobrecarga de detritos por quê que apareceram por causa do ataque não controlado da mediana a imunidade esses vírus existem o mortos em outros tecidos tem células muitos elementos químicos líquidos e etc então ou corpo o osso pode fazer uma doença o corpo não consegue tirar o detrito e levando a uma sobrecarga na função renal etc isso vai então a progesterona ajuda em fagocitose ataca os manos na nossa títulos as locais de e são além do essa locais.de e faça uma e os Entre Tu é limpado bom então amigo progesterona não somente ajuda nos estágios iniciais do que nós vimos dos patogêneses, mas também pode ajudar na nas lesões sistêmicas e pode nos ajudar a evitar a falha de órgãos que é uma grande causa de morte de óbito de paciente decorrente de 19 a a esses pacientes quando são ajudado com progesterona do pai haver uma grande recuperação da infecção bom então aquilo que eu falei com vocês nós já achamos essa pesquisa duas coisas ou a doença as cores e outra questão é e a nossa imunidade mediada por células em terceiro lugar descobrimos uma coisa muito boa que eu progesterona a nosso favor nosso ajudado as três coisas Nós aprendemos uma pesquisa, mas não é o suficiente para nós deduzir todo através de só nós temos que como é que nós confirmamos no caso de uma academia onde a maioria das atividades médicas estão ocupados lidando com os pacientes como é que nós vão consultar se tudo isso está acontecendo.

Então, a ideia é o seguinte t a o altos grupos de alto risco que já estão estabelecidos para o 2019 e quais são esses grupos de alto risco normalmente existe uma alta taxa de mortalidade e em homens comparado com mulheres está certo e segundo lugar o e mesmo com a i.a. Idade avançada e essa diferença permanece mesmo nos idosos na idade avançada alta taxa de mortalidade entre os homens mais do que entre as mulheres bom então Nós temos dois grupos de alto risco o primeiro ser homem e segundo idoso E aí os dois fatores estão estabelecidos e com alto risco de mortalidade e a nossa informação os nossos achados como é que nós vamos fazer nós podemos achar quatro grupos com base um idade e gênero E qual é o processo de quatro grupos em primeiro grupo vai ser o jovem mulheres o jovem mulheres segundo grupo seria jovens homens, ou seja, jovens e homens se o terceiro grupo em mulheres idosas a e quarto os homens velhos o idosos estamos os quatro grupos com base dois fatores, ou seja, os homens sendo homem idosos é um alto risco para Covid-19 e nesses quatro grupos o que eu descobri é que os números estatísticos estão disponíveis que mostram que o risco de mortalidade aumenta na hora que eu vou colocar agora jovens mulheres e mortalidade menor jovem homens mortalidade mais alta do que jovens mulheres idosas a maior mortalidade mais alta do que jovem homens e homens idosos As mortalidades mais altas do que em mulheres idosas isso é jovens mulheres mais do que jovens homens e mulheres idosas em homens idosos como é que eu confirmam os achados dos estudos sobre isso eu tenho que confirmar duas coisas certo duas coisas ações eu tinha que confirmar que aqueles que têm alta mortalidade tem imunidade mediada por células T escuro e de confirmar também que aqueles com alta mortalidade tem E são do grupo dos idosos para confirmar isso o que eu fiz eu comparei a imunidade mediada por célula por idade e as mulheres quem tem a felicidade no geral com mais imunidade humoral, porque eles nós temos filhos e temos que nutre os filhos e para não atacar o embrião nos temos uma unidade mundial da para o céu baixa tudo bem essa imunidade baixa de imunidade mediada do céu é uma benção para nós na época de convite Oi jovens mulheres têm imunidade mediada por células naturalmente e também é mulheres mais idosas naturalmente tem a imunidade mediada por céu é por célula baixa os homens seja mais jovens ou idosos eles têm a imunidade mediada por células baixa isso pode ser a natureza, porque sempre espera-se que seja mais forte e talvez essa é a razão pela qual Nós não sabemos Mas eles têm maior prevalência de eth1 o e funções imunes mediadas por células lá bom então e as jovens mulheres e as idosas ambos têm uma o grau para th1 eu jovens rapazes e os homens idosos ó tem um grau de th1 a imunidade mediada por célula eu espero que esteja me acompanhando eu queria estar com slides aqui, mas estou tentando converter as slide sem palavras e nós colocamos th1 parou se jovens homens e os idosos homens e th2 para as mulheres jovens e idosas agora a medida que a uma nosso excelência acontece a uma perda do mecanismo regulatório e a uma aumento relacionado à idade na unidade celular de uma função th1 então o scor de mostrar a marca um para th1 para mulheres jovens alto ou um para um é tipo futebol é uma um rh11 para homens jovens e velhos agora o que vai acontecer com aí idade as mulheres idosas também vão ganhar um gol de PH um e os homens também vão receber um Gol th1.

Então, qual é o resultado de PH um mulher nesse idosas tem um PH um onde os os homens tem dois, porque um que já veio naturalmente g o benefício vem naturalmente é dado a eles por pela natureza um Gol nos idosos e agora um devido a idade, porque é um homem e um, porque é idoso ou escorre então O resultado é 2D th1 e sai idade e dois para e dois eth1 em homens com isso só um th1 em isso é th um corte um os jovens mulheres não tiveram nenhum gol na área de PH um, porque abençoado comunidade th2 o que acontece com todos os jovens homens de jovem mulheres quando encontra uns Askov todos eles vão ter o th um dos jovens mulheres que não tinha nenhum th1 agora vai abrir a conta por assim dizer e vai e ter o primeiro gol de th1 e os outros os jovens que já tem um Gold th1 sendo um agora vai ganhar mais um gol dele th1 por causa da infecção sascore em terceiro lugar as mulheres idosas que já tinham th1 já por causa da idade em agora vai ganhar uns cor mais um Gol GT H1 por causa da infecção viral e vai ter os Cord 2 o que acontece com os homens idosos os homens de idosos tinham um gol de BH um que já eram homens o segundo gol ganhou por causa se abre idosos eu desceram tph1 quando é detectado pelos a chicote bom então o que tá acontecendo o que tá acontece a jovens mulheres se eu tiver uns cortes só um tem o risco menor nos jovens tem um por ser homem ou um por ser tem um score de 2 então um tem um risco um pouco maior com imunidade mediada por célula as mulheres, porque as mulheres Vitória lá tem uns cortes dth11 por causa de ser idosa e um por causa da infecção, mas os velhos idosos homens idosos ele tem uns cortes três é o escore mais alto na novidade mediada por célula por ser um homem por ser idoso eu ir por causa da infecção e eu devo dizer que essa é a mesma ordem de mortalidade jovens mulheres morrem menos bem menos humanidade mediada por células com gol de um dos jovens homens morrem com a caixa mais alta do que as mulheres É porque tem dois gols de imunidade mediada por células nos idosos morrem mais Oi Nilza idosos morrem mais, porque tem os três gols na causa da imunidade mediada por célula eu mostrei uma questão, ou seja, ou controle é ruim de uma de idade controlada por células e alta bem no começo da infecção e se você tem alta imunidade controlada por célula é ruim quando você pega a infecção e pode leve severidade agora eu vou colocar a segunda questão assim como a questão é o seguinte progesterona pode te ajudar a e quando eu olhos níveis de progesterona homens e mulheres então é parcialmente verdade, porque mulheres a progesterona é o Ramone PM a mulher homens tem é um precursor de testosterona e produzido através de progesterona.

Então, os homens têm, mas eu amo no feminino é predominantemente feminino o primeira questão sendo mulher O que significa ter melhor progesterona do que homem o segundo a questão é em termos de idade aí vai pegar uma redução de progesterona e eu não tenho que fazer muito louca buscar isso, porque é verdade que anda mulher e fica mais idosa vai até a menopausa e vai haver mudanças drásticas no nível de hormônio e e semelhantemente com homens e chão uma situação andropausa um nos homens também a mudanças drásticas nos níveis hormonais e bom então eu cheguei os níveis de progesterona eu descobri que a ordem é invertida e com relação a imunidade mediada por células imunidade mediada por célula em ordem crescente e leva a severidade mortalidade e progesterona em ordem crescente leva melhor resultado de Covid-19 e Recuperação então pro Vamos duas questões a partir do estudo dos grupos utilizando os grupos nos chegamos aos nossos achados Isso significa que somente e nós provamos então que os idosos morrem mais por causa da imunidade mediada por células alta os jovens morreu menos, porque tem menos imunidade mediada por célula tem bom nível de progesterona não, porque Como você sabe a medida que eu estou falando ah cês vão ter a ideia de alguns dos Jovens mulheres jovens homens poderão também de correr dia 19 esses não são os outros fatores finais para decidir de um paciente vai ter sensibilidade ou não tem que fazer algum outro fator que pode afetar Oi e a imunidade mediada e a progesterona e resultando em casos altamente severos o que seriam esses fatores hoje eu vou falar com vocês ou não mente aqui o primeiro como vocês viram idade o segundo Você já vieram sendo homem gênero e o terceiro colesterol e amigos colesterol é é importante para a formação de nossos hormônios inclusive progesterona se o colesterol está baixo essa pessoa automaticamente tem pouca progesterona e assim Pode refletir em alta severidade mesmo se você não é idoso mesmo se você não é um homem se você desculpe tem colesterol baixo pode refletir em severidade afetando a progesterona e é já pode olhar isso no Google em baixo colesterol está ligado com alta mortalidade em corrigir 19 independentemente de idade independentemente de gênero e o segundo fator é hipoxia e o colesterol é convertido em progesterona através desta ação chama uma enzima chamada se toma T4 14 a hipocrisia a subir reduza regulamento e o pelo fato de que esse enzima é reduzida a paciente tem Hibisco normais de colesterol à produção de progesterona e vai ser afetado bom então o primeiro fator analisamos Independente de gênero e gênero é que baixo colesterol é o autor mencionado para vocês o segundo fator que pode afetar o paciente Independente de idade gênero hipoxia, porque afeta a função hormonal O que é um terceiro fator o terceiro fator que pode ter um efeito ambos a progesterona além E aí mano idade mediada por célula eu tenho certeza vai em surpreender é a vitamina D e a vitamina D é o hormônio envolvido no controle da função t ha-1 e imunidade mediada por células.

Então, os pacientes que têm vitamina D baixa independentemente da idade e eles terão função imune mediada pelo sol por causa do controle ruim quase de um hormônio ele que não está disponível que de outra forma e controlaria a imunidade controlada com célula está ligado o th um segundo a vitamina D tá ligado a progesterona como Bruxas Telona aumenta e aos receptores esse essa luz controla o a regulação th1 para isso liga as células e para essa ligação precisa de receptores agora Essência Flores São aumentadas por progesterona bom então se o paciente tem vitamina D baixa e tem boa progesterona e é reportado que esses pacientes podem se dar bem mesmo com níveis baixos de vitamina D EA progesterona aumenta os receptores nas células e e facilitando a funcionamento de regular regulamentar em funcionamento como se era de esperar como vocês vão experimentar Covid-19 vocês o funcionam Isso é o que acontece com progesterona a ser boa progesterona ajuda a funcionar bem mesmo com vitamina de baixo o que acontece se os dois estão baixos quando ambos estão baixo e vitamina D está baixo já esta causando imunidade imediata mediada por células com progesterona sendo baixou são fatores que não os receptores não são captados isso seria fatal e na estudos reportaram que pacientes com deficiência de vitamina D especialmente homens com deficiência de vitamina D um estudo reportou que não sobrevive a infecção o e foram a óbito dessa com essa doença eu informei para vocês que ser homem é perigoso idoso é perigoso, mas.

Além disso, tem fatores ter baixo colesterol e independentemente de idade gênero é ruim e e ter hipoxia Independente de idade e gênero é ruim e deficiência de ver temente de Independente de gênero idade também é ruim E aí e em quarto lugar o quarto fator é ter comorbidades em pacientes com comorbidades que podem levar a função PH PH um eu já mencionei uns falando sobre os padrões de humanidade no começo da infecção como eu vou repetir e inverno doenças infecciosas crônicas condições inflamatórias como artrite reumatoide e desordens metabólicas como diabetes mellitus Esses são os eventos onde tem essas são as doenças que levam em humanidade alta de imediato a porcelain independentemente da idade mesmo uma mulher jovem homem jovem com essas como a partida antes tem o alto risco de a óbito por causa de couve 19 e o Outro fator que é generalizado é a condição endócrino e quais são as condições endócrinos E essas são e fêmea anime Mônia os ciclos menstruais irregulares baixo progesterona todas essas condições estão na fase no momento da infecção todos esses vão tirar a proteção mesmo e é o pão quando você fala que as mulheres têm progesterona alta a jovens mulheres nós estamos falando então o mesma mulher na causa é e Em outro momento é baixo.

Então, a tarde também tô até cirurgia qualquer tipo de cirurgia remoção de ovários ou cirurgião esses vão afetar a progesterona e eu acho que o deram outros fatores que afetam e a progesterona além da deficiência da vitamina D independentemente de idade ou gênero estudo que nós começamos examinando o papel de progesterona é respostas inflamatórias a correr 19 levaram as achados que nós podemos conectar a levando alta Fatalidade alta severidade de Covid-19 de vários grupos de idades diferentes agora como estou dizendo que progesterona pode ir também tô dizendo que outros fatores isso estão afetando o processo ter onda imunidade mediada como se vai ajudar e pode ajudar de duas maneiras uma pote haja prever mesmo check list dos fatores que acabamos de discutir podem te ajudar a chegar antecipadamente e quem está um risco mais alto se forem pecado por a vírus seus corpos para os serviços que quem vai ficar quem vai para UTI faz uma lista docinhos e não se hoje não se aliasse desculpe as as inflamações e rejeições é de acordo com a lista de fatores faça uma lista e tarde gênero hipocrisia colesterol vitamina D as condições endócrina na como habilidades escreve na lista escreve assim o ide idade é um problema sim homem sim em baixo colesterol não ok a vitamina deficiência se for chegado não existe então um menos perigoso se você acha mais sim do checklist os vários fatores esse paciente tem a probabilidade ficar muito doente e de forma crítica se for infectado e tiver qual rede 19 neste estudo vai ajudar a prever quem tá numa situação ruim até agora só sabemos que ser homem e ser idoso era o risco agora esse estudo te dar mais fatores eu espero agora eu falei que pode ter duas formas primeiro e pode te ajudar é a lidar com Covid-19 pelo nós é direcionar agora o s em hidroxicloroquina baseado no nosso presente desatualizados da malária tava sendo usados para só com uma situações como implante inflamatória então nós utilizamos SP comprar convites progesterona também está sendo usado para condições anti-inflamatórios Como Eu mencionei para edema cerebral essas coisas então para terapia de câncer também o mesmo é aplicável aqui ele pode ser utilizado como Clínico o nós é claro agora em segundo lugar é o terapêutico e hoje o que é sendo utilizado E aí o heróis Todos nós sabemos aprendemos dos pacientes E aprendemos dos nos livros e corticosteroides são tão trabalhando muito bem sendo um menos eu pressores estão trabalhando muito bem para Covid-19 o qual funciona muito bem eu quero dizer que vai impedir a condição inflamatória e suprimir a imunidade tenha calma é, mas e o que se descobre e tem efeitos colaterais também quais são os efeitos colaterais Olá meus amigos nós ambos da Ciências da Saúde nós temos que levar qual curar uma coisa não podemos abrir para outras doenças tentando curar o paciente ou dando a livro para o paciente da infecção sachkov e tentando suprimir tentando suprimir e o que é que está sendo feito nós estamos fazendo a humanidade mediado da célula incapaz de lutar outros pacotes nos que estão próximos de nós lembra-se só Askov é muito perigoso é nesse tempo, mas outros patógenos não saíram do Globo ainda estão por aí e pode fazer outros patógenos que exigem é a imunidade mediada por células para combater isso Oi e um exemplo que eu gostaria de passar para vocês que me deixa realmente Tô muito triste com a situação no meu país é que a utilização de corticosteroides e foi por causa de infecções de fungos e algumas partes do País Aqui tiveram que anuncia ti a pandêmica de fungos está aqui é uma situação triste que eu queria alertá-los ti isso podia ter sido evitado se tivesse vigilância a tempo e de forma o uso de corticosteroides de forma adequada havia E aí e no nível Global estão representando o Meu País Aqui Diante do Brasil eu gostaria de dizer que se Conte com asteroides são utilizados da quantidade de certa no momento certo Lembra Você tem que marcar o vírus com a imunidade mediada por células e não pode suprimir a imunidade antes você vencer a infecção se você fizer isso vai ver infecções subclínicas o paciente não vai te mostrar os sintomas Mas vai ter vírus a danificando o sistema e pode leva a óleo Ah e não pode haver outras infecções pode o colesterol a diferença é conseguem como que a outras infecções eles fazem isso agora é isso já aconteceu no meu país e não utilizar ações potes com asteroides dói levou uma nova doença chamada fungos negros e é importante para todos saberem que e esse doença de fogo negro é que é bom com micose é para o pecado por um fungo um tipo de fungo chamado muco Mike em tipos diferentes desce fungos a Mooca City a risota e outros na nenhuma desses são pretos ou negros ocorra na realidade Eles são brancos cinzas marrons não são negros.

Então, por que a doença é chamado fungo negro eu queria mostrar para vocês os lares do fungos negros pessoas infetadas com o fungo preto, mas agora que eu não estou com os olhos aqui eu vou tentar mostrar na e entra o fogo negro entra então advogado, mas no paciente imunossuprimido com corte com asteroides ele entra através do nariz entra os sinos o e encaminha aos olhos As vezes até o cérebro e às vezes os hinos entra e na cavidade bucal bom e na realidade o fungo começa a crescer e no sino das pacientes no globo ocular fora no cérebro é e há casos em que o paciente passou a cirurgia e eu globo ocular tem que ser removido aqueles no cérebro morreram do Fungo negro é muito perigoso junto com isso e aqueles com infecções da cavidade bucal perderam os dentes e esse pombos negro chama fogo negro por causa da necrose que provoca cresce no corpo humano e com necrose e fica negro é por isso que negro na realidade antes não é a cor é só da preferência de tudo o último lugar na realidade não é nego nem o último lugar e não conseguem achar uma alternativa a corticosteroides progesterona poderia ser essa alternativa, mas ainda temos que aprender como que aconteceu com o uso de corticosteroides em E aí É sim e o Clínico quer usar progesterona tem que ser utilizado no momento certo e na quantidade correta inauguração correta para que a gente é VIT e o uso acessivo nao usa da humanidade até H1 deixa um pouco pra trás para outros patógenos que podem podemos precisar de imunidade mediada por célula para e é fazer a defesa com isso eu gostaria de agradecer Eu espero que vocês ganharam alguma informação a partir da minha apresentação e eu espero que vocês me perdoem por não ter apresentação Power Point e um dia e vão poder mandar eu mando apresentação PowerPoint para o professor é Marcela e eu vou pedir que ele passe para frente que tá que ele se interessar dizer se podem dar uma olhada se vocês gostarem É por isso por enquanto amigos muito obrigado e fiquem bem e mantenho a esperança nós vamos cuidar bem e nós vamos sair disso e já estamos no caminho de saída então muito obrigada e tenha um bom dia tá e essa talvez tem algumas perguntas não devo dizer até logo por favor manda as perguntas e se tiver tempo você quiser entrar se eu tiver tempo se quiser responder às perguntas por dentro é muito obrigado Doutora chupa pelas explicações estamos muito gratos por essa dedicação conosco já deixamos inclusive o link aqui do livro da senhora gostaríamos de inclusive parabenizar de ter feito todo o trabalho com o tempo muito hábil à ponto decodificar os estudos os achados em artigos e tão rapidamente em livro então deixamos aqui o link da Amazon para o acesso e aquisição e foi uma é uma experiência muito boa e uma informação imprescindível para nossa turma em reforçar essa questão da medicação ser a legenda no momento correto para a situação adequada e no tempo adequado e em diversas situações e de Fases que nós temos com essa doença vou passar a palavra o Dr.

Marcello Bossoisque acredita que era de comentar alguma coisa com a senhora também E aí e eu really Amazing ao seu melhor presentation Will learn a lot Marcelo you are discussing about texto objeção nele em de peixes Dead head a céu ele pode favor fala por favor fala em português mesmo produção e para ela perfeito então a é uma grande empresa prazer tê-lo aqui Mas aprendemos muito com você Doutora chupa minha amiga pessoal amiga da nossa família há 20 anos tivemos oportunidade de podemos apresentar essas suas Evidências é a vez balançou o canal e isso realmente Foi algo maravilhoso Fantástico onde podemos então fazer as apresentações do 1º Simpósio de alergia hormonal aqui no Rio de Janeiro promovido então pelas Central do Exército lembrando do nosso estimado e falecido o doutor Rubi e também os nossos professores, que nós tivemos oportunidade de conhecê-los durante o nosso ferro lá no Texas professora Patrícia Richardson Professor Richter e também a senhora Dom Pedro que foi a responsável por nos aproximar e dá aquele pontapé inicial fazer a primeira plantação da semente a senhora Dote realmente foi muito importante em tudo isso Onde muito graça a senhora Dora tipo tudo isso é que realmente há 20 anos tá vamos nos discutindo então a b sensibilização é O que é usando a progesterona justamente em quadros de alergias em geral, incluindo alergias respiratórias como asma induzida pela progesterona em determinadas situações de pacientes principalmente do sexo feminino com as alérgica e pioravam a asma alérgica e também a mulheres que de certa forma que oravam também das suas doenças alérgicas no período menstrual e pós-menopausa estavam discutindo o uso sobre igual com uma imunoterapia dessensibilizante para o controle dessa gerações e agora estamos falando universo, de óculos e tu aí estamos falando o inverso, ou seja, estamos discutindo geralmente uso da progesterona para aumentar então essa estação th2 é que Teoricamente para as doenças alérgicas seria uma ação um em, mas nesse caso.

Então, se mostra como ação e principalmente quando você é muito bem disso durante a sua apresentação principalmente nas fases apropriadas da aplicabilidade assim com também do uso dos corticosteroides não seja gente utilizando a progesterona apropriadamente é no momento adequado avaliado pelo médico não nos Estados inicial, mas sim no momento aonde o processo inflamatório ele está se mostrando bastante acidente então o uso da progesterona poderia acabar é tendo uma ação benéfica É nesse caso.

Então, realmente algo muito interessante drache Opa é nós sabemos que nós podemos no futuro próximo contar com essa estratégia terapêutica, fazendo com que as células imunitárias th2 que anteriormente teriam células que poderiam de alguma maneira está nos prejudicando com processos alérgicos agora então essas células pregadores no seu momento adequado elas poderiam ah e também a própria ação da progesterona XXI nas ações que muito bem que foram descritas durante a sua apresentação não somente a cela pregadores, mas também a ação da progesterona e seus mais variados aspectos mais variadas formas é de ação no organismo Muito obrigado outras tio que é uma grande honra pela conosco realmente é até o momento, que eu e minha esposa Doutora Patrícia este link e tivemos oportunidades matarmos as farmácias saudade, é muito tempo nós não vivemos apesar de nos comunicarmos é pela internet e ao mesmo tempo que é oportunidade também de compartilhar o seu vasto conhecimento na área da região do logia e na área do tratamento das doenças alérgicas para o público brasileiro e esperamos Quem sabe no futuro muito próximo nós fazemos alguma cooperação ou nós fizemos aquelas pacientes grávidas que estavam apresentando H1 N1 e nós conseguimos então medir os seus anticorpos, anticorpos.

Complexo e único progesteron O que é proteína carregadora Quem sabe no futuro a gente consegue fazer algo muito próximo também na Sarah da progesterona aqui em colaboração com cientistas brasileiros Muito obrigado um abraço do Senhor é muito obrigada eu ver o respeito e para todos os ouvintes especial Doutor Marcelo e EA família o meu abraço para todos eles e o senhor bacon Muito obrigado só os doações para sua família muito obrigado por me agora ajudar me apoiar durante a apresentação muito obrigada eu quero dizer obrigada tá falando na Master a a nova sister e na Max Speed e e ela tá perguntando se vai ter perguntas ela pode nos responder algumas perguntas da classe D da farmácia nós temos tempo ainda ela tem disponibilidade E aí e com certeza amo alunos e posso responder sim então vamos ser breve aqui para cima ela não do lugar para senhora é a nossa turma fez uma algumas perguntas com relação a carreira de pesquisadores, ou seja, o que poderia ser desenvolvido em relação a diagnósticos por básico suas descobertas por base dos achados e de produtos ou serviços poderiam ser criados a partir disso pelas ciências farmacêuticas É sim um excelente pergunta, porque tem até dar uma o desenvolvimento futuro dos achar a partir dos achados E conforme Eu mencionei durante apresentação progesterona já está sendo utilizado em tratamento como a gente os no câncer e outros Possivelmente é nas minhas química medicinal desenvolvimento de remédios talvez não tem muita fazer, porque janta sendo utilizado de forma terapêutica, mas com certeza vai esse ao Ampla utilização pode ser como que isso pode ser aumentado o primeiro é que se você tem para diagnóstico por exemplo meu lugar se você tem um caso de Covid-19 eu vou falar com relação essa infecção de hoje se tem um paciente de Covid-19 e o estudo indica que progesterona níveis de progesterona normais são importante tinha praticamente Síria muito interessante isso pesquisar a progesterona outros fatores que estudo indicam E então pode haver muito trabalho de laboratório que podia ser cheirado baseada nesse por exemplo estou usando progesterona vitamina de colesterol e assim por diante ir agora e o aspecto diagnóstico o como aluno como pesquisadora o que você pode desenvolver e você pode estudar marcadores tipo já esperando seria um estudo cego você pega vários pacientes aspecto se você não sabe a sua idade ou gênero outros achados fisiológicos ou bioquímicos e esses pacientes e eu estou do cego Você não sabe quem são E você Estuda e simplesmente em nível de citocina eles têm um teste diagnóstico para perfis citocinas II e o setor se nós dois já podem investigar o perfil de ser calcinha você pode ver chegar nível de progesterona os outros livros de amônio e depois de Diagnóstico está feio que você tenha gostado se você analisa os dados e baseados nos dados não sair sem saber o que eu paciente ocupação do paciente Quais são os dados da paciente corre biografia do paciente sem saber isso você primeiro Analisa os dados e prevê baseado nisso Sim nesse caso pode ter uma condição Esse caso pode ter ser um e quando você faz isso você faz os marcadores não somente o teu th1 th2 foi isso você é baseada o que a gente mostra equilíbrio quem tá te mostrando th1 mais alta mesmo que a gente tá mostrando tenha carro mais alto até H2 mais alto comprar Sininho isso você prever primeiro lugar basear você usar achados e depois retornando ao Clínico Hospital para aquilo que na realidade era a situação se esse paciente era e do outro homem ou mulher qual que era o que você ia comodidades ou não isso seríamos um estudo muito interessante é cego com todos os achados o paciente e estes são os parâmetros que eu sugeri pela estudo muito obrigado por me dar essa ideia e Se vocês fizerem eu desejo todo sucesso para vocês aí E aí é muito obrigado gente muito obrigado a todos e eu estou aguardando para ver se tem pergunta enquanto isso fica a nossa gratidão muito grande de receber todos vocês tanto Doutor Marcelo contra a senhora com essa contribuição magnífica não somente para nós aqui no Brasil, mas como para o mundo inteiro é um ganho transcultural transdisciplinar o intercâmbio de conhecimento de informação muito grande para nós uma imensa satisfação e gratidão que a gente é Vai encerrando este nosso encontro aqui e fica aí as portas abertas é quando quiser retornar a nos agraciar novamente com as suas palavras e com seu conhecimento E aí é muito obrigado para mim foi muito importante Muitíssimo obrigado muito obrigado aos alunos a todos meu respeito meu agradecimento muito obrigada o Doutor Marcelo quer falar o algo Doutor Marcelo Qual é a pra finalizar Oi pode falar Marcelo você tá desligado mutato perguntado Muito obrigado tio para comer havia falado agradeço muito aí vamos nos ver muito próximo Henry Vamos nos ver a próxima mente é muito obrigado a saudações também obrigado eu vou tirar uma foto aqui tá para registrar esse print screen print screens of only on the transmission Were Here go grande abraço de todos os brasileiros que tem a mamãe vai brigada tudo está bem.

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Imunização Segura, Resposta Imunológica e Proteção do Paciente Alérgico

Mecanismos Vacinais, Excipientes e Avaliação da Competência Imunitária

A imunização preventiva representa uma das maiores conquistas da medicina para reduzir hospitalizações e complicações infecciosas graves, especialmente em portadores de doenças respiratórias crônicas (como asma e DPOC), cardiopatias, hipertensão arterial e diabetes. Pacientes alérgicos a aeroalérgenos, alimentos ou medicamentos comuns não possuem contraindicação geral às vacinas; a atenção alergológica concentra-se na avaliação específica de raros casos de anafilaxia prévia a componentes isolados da fórmula (como polietilenoglicol, polissorbato ou traços proteicos específicos), situações que hoje contam com protocolos seguros de aplicação assistida.

Integração entre Calendário Vacinal, Testes Alérgicos e Controle de Base

A avaliação individualizada pelo Alergista e imunologista correlaciona exames laboratoriais de imunidade celular e humoral à história clínica real do paciente. Aliando o teste de alergia bem indicado ao acompanhamento preventivo — incluindo vacina para alergia nos quadros atópicos e vacinas imunoestimulantes quando cabíveis —, garante-se proteção ampla, segura e baseada em evidências científicas.

Hiper-Reatividade das Vias Aéreas Inferiores e Papel da Terapia Inalatória

O monitoramento objetivo por meio da espirometria (prova de função pulmonar com teste broncodilatador) é indispensável mesmo nos períodos em que o paciente acredita estar assintomático, pois detecta obstruções silenciosas em pequenas vias aéreas. Os corticoides inalatórios modernos atuam diretamente na mucosa respiratória em doses medidas em microgramas, oferecendo elevada segurança sistêmica, reduzindo exacerbações graves e protegendo a capacidade respiratória a longo prazo.

Inflamação da Mucosa Respiratória, Ácaros Domiciliares e Complicações Locais

O nariz exerce funções vitais de filtragem, aquecimento e umidificação do ar inspirado antes que ele alcance os pulmões. Na rinite alérgica e na rinossinusite crônica, o contato de aeroalérgenos — sobretudo ácaros da poeira doméstica (Dermatophagoides pteronyssinus e Blomia tropicalis), fungos anemófilos e epitélios — com anticorpos IgE fixados nos mastócitos da mucosa nasal dispara liberação imediata de histamina, leucotrienos e prostaglandinas. Esse processo gera obstrução nasal, prurido, espirros em salva, gotejamento pós-nasal (causa frequente de tosse crônica noturna) e fragilidade vascular que pode favorecer pequenos sangramentos (epistaxe) pelo trauma ao assoar ou pelo jato mal direcionado de sprays.

Reações Imediatas, Farmacodermias Tardias e Riscos da Automedicação

Outro ponto crítico de farmacovigilância diz respeito ao uso indiscriminado de corticoides sistêmicos orais ou injetáveis de depósito de longa ação (como associações de betametasona intramuscular). Embora promovam alívio rápido aparente, aplicações repetidas suprimem o eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal, elevam a pressão arterial e a glicemia, desmineralizam a massa óssea, fragilizam a imunidade contra infecções e podem provocar dor neuropática local quando aplicadas inadequadamente na região glútea.

Critérios de Segurança Clínica e Sinais de Alerta em Alergologia

Reconhecer precocemente os sinais de alerta que exigem reavaliação médica prioritária faz parte da educação em saúde de todo paciente e familiar. Sintomas como dispneia progressiva (dificuldade para respirar ou falar frases completas), chiado torácico refratário, edema súbito de lábios, língua ou glote, tontura por queda pressórica, febre persistente associada a lesões de pele ou acometimento de mucosas demandam atendimento imediato de urgência, seguido de investigação alergológica estruturada para prevenir recorrências futuras.

Impacto na Qualidade de Vida, Sono e Bem-Estar Sistêmico

Além das manifestações físicas diretas, quadros não controlados ligados a Covid-19 interferem profundamente na arquitetura do sono reparador, na capacidade de concentração escolar e profissional e no equilíbrio emocional. O estresse crônico, por meio de mediadores neuroendócrinos e alarminas epiteliais, retroalimenta a resposta inflamatória imunitária. Dessa forma, instituir uma abordagem integral de reabilitação clínica e ambiental restaura a autonomia diária e o bem-estar global do indivíduo.

Importância do Diagnóstico Diferencial e da Anamnese Detalhada

Na especialidade de Alergia e Imunologia, dois pacientes com sintomas aparentemente semelhantes envolvendo Covid-19 podem apresentar mecanismos fisiopatológicos completamente distintos. Por essa razão, a história clínica minuciosa — investigando cronologia das crises, ambiente domiciliar e profissional, histórico familiar de atopia, uso de fármacos concomitantes e hábitos alimentares — funciona como bússola indispensável para interpretar corretamente exames laboratoriais (como dosagem de IgE total e específica) e provas funcionais. Um resultado laboratorial isolado jamais substitui o julgamento clínico presencial ou por telemedicina especializada, prevenindo diagnósticos equivocados e tratamentos desnecessários.

Prevenção Ambiental, Adesão Terapêutica e Monitoramento Contínuo

O sucesso a longo prazo no manejo das condições alérgicas e imunológicas depende diretamente da aliança entre tratamento médico direcionado e medidas educativas cotidianas. Manter ambientes bem ventilados e livres de acúmulo de poeira doméstica, preservar a hidratação fisiológica das mucosas e da barreira cutânea, respeitar rigorosamente os horários e a técnica de uso das medicações preventivas prescritas e realizar revisões periódicas permitem estabilizar a inflamação subclínica antes que ela evolua para exacerbações agudas.

Perguntas Complementares Frequentes na Prática Clínica

Reações Imunológicas a Picadas de Insetos e Prevenção de Crises: As reações desencadeadas por artrópodes dividem-se clinicamente entre hipersensibilidade à saliva de insetos hematófagos (como pernilongos, borrachudos e pulgas, causadores do prurigo estrófulo na infância) e alergia sistêmica à peçonha de himenópteros (abelhas, vespas e formigas-lava-pés). Enquanto os antígenos salivares costumam gerar pápulas pruriginosas persistentes e risco de infecção bacteriana secundária pelo ato de coçar, o veneno injetado por ferrão pode deflagrar degranulação maciça de mastócitos mediada por anticorpos IgE, exigindo avaliação da triptase sérica basal e plano de ação de emergência.

Mecanismos da Alergia Alimentar, Diagnóstico Preciso e Manejo Nutricional: O sistema imunológico associado à mucosa gastrointestinal atua normalmente mantendo tolerância oral diante de milhares de proteínas da dieta. Quando há quebra dessa barreira imunitária — influenciada por predisposição genética, disbiose da microbiota intestinal ou imaturidade da IgA secretora na infância —, frações proteicas intactas sensibilizam mastócitos e basófilos. Por isso, um exame de sangue isoladamente positivo reflete apenas sensibilização biológica, devendo sempre ser correlacionado à história clínica e, quando necessário, ao teste de provocação oral supervisionado em ambiente médico.

Imunologia da Mucosa Digestiva: Eixo Intestino-Vias Aéreas e Diagnóstico Diferencial: As afecções imunomediadas do trato gastrointestinal — incluindo a esofagite eosinofílica, a doença celíaca e a sensibilidade não celíaca ao glúten — compartilham alterações na integridade das junções firmes do epitélio digestivo. Na esofagite eosinofílica, frequentemente associada a rinite, asma e dermatite atópica, a infiltração de eosinófilos na parede do esôfago provoca disfagia, impactação alimentar e sintomas que simulam refluxo gastroesofágico refratário aos inibidores de bomba de prótons.

Saúde da Barreira Cutânea, Inflamação Imunológica e Controle do Prurido: Nas dermatites eczematosas e quadros de prurido crônico, diferenciar a atopia constitucional da dermatite alérgica de contato (uma reação de hipersensibilidade tardia do tipo IV mediada por linfócitos T sensibilizados a metais, conservantes cosméticos, fragrâncias, resinas ou borracha) é indispensável. A exposição repetida ao agente sensibilizante mantém a inflamação cutânea ativa mesmo sob uso de pomadas anti-inflamatórias, exigindo identificação exata do fator desencadeante.

Imunologia das Doenças Autoimunes Cutâneas e Cuidado Integrado: Diferentemente das dermatoses puramente mediadas por IgE, a psoríase e as condições correlatas de autoagressão envolvem ativação de células dendríticas plasmocitoides, produção de interferon-gama e estímulo sustentado do eixo interleucina-23 / interleucina-17 (IL-23/IL-17) e TNF-alfa. Essa sinalização acelera em várias vezes o ciclo de renovação dos queratinócitos da epiderme, originando placas eritemato-descamativas bem delimitadas e, em parte dos pacientes, inflamação articular associada. Infecções, traumas mecânicos ou químicos na pele (fenômeno de Koebner), clima seco de inverno e estresse emocional funcionam como importantes amplificadores da resposta inflamatória.

Fisiopatologia das Urticárias e do Angioedema: Diagnóstico e Controle Seguro: Quando ocorre angioedema isolado recorrente sem placas pruriginosas ao redor, o raciocínio imunológico deve distinguir os quadros histaminérgicos daqueles mediados por bradicinina — incluindo o angioedema hereditário ou adquirido por deficiência funcional ou quantitativa do inibidor de C1-esterase (C1-INH) e as reações induzidas por anti-hipertensivos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA). Essa diferenciação é vital, pois o angioedema bradicininérgico não responde a anti-histamínicos ou corticoides convencionais.

Controle da Inflamação Brônquica, Função Pulmonar e Prevenção do Remodelamento: A asma brônquica e a bronquite alérgica constituem doenças inflamatórias crônicas das vias aéreas inferiores, marcadas por hiper-reatividade brônquica, edema de mucosa, hipersecreção de muco e obstrução variável ao fluxo expiratório. Quando a inflamação eosinofílica ou alérgica (tipo 2) permanece sem controle adequado ao longo dos anos — ou quando o paciente utiliza apenas broncodilatadores de alívio rápido sem tratar a base inflamatória —, ocorre espessamento da membrana basal e hipertrofia da musculatura lisa brônquica, processo conhecido como remodelamento brônquico.

Via Aérea Unificada: Manejo da Rinite, Rinossinusite e Hipersensibilidade Nasal: Sob o conceito médico de 'via aérea única', a inflamação não controlada das cavidades nasais e dos seios paranasais repercute diretamente nos ouvidos (disfunção tubária), nos olhos (rinoconjuntivite), na qualidade do sono e nos brônquios. Em subgrupos específicos, como na Doença Respiratória Exacerbada por Aspirina (DREA), soma-se a polipose nasal recidivante, a asma e a intolerância aos anti-inflamatórios inibidores da COX-1, exigindo diagnóstico especializado para restaurar o olfato e a patência respiratória.

Segurança Farmacológica, Reações Adversas a Medicamentos e Uso Racional de Corticoides: As reações de hipersensibilidade a fármacos abrangem mecanismos imunológicos e farmacológicos distintos: desde reações imediatas (até uma a seis horas após a dose, manifestadas por urticária, angioedema labial ou palpebral, broncoespasmo e anafilaxia, comuns com analgésicos inibidores da COX-1 e betalactâmicos) até farmacodermias tardias mediadas por células T, como exantemas maculopapulares e a síndrome DRESS — condição sistêmica que surge semanas após o início de anticonvulsivantes, sulfonas ou alopurinol, cursando com febre, linfonodomegalia, eosinofilia e necessidade de suspensão imediata sob supervisão hospitalar.

Medicina de Precisão: Como Funcionam os Anticorpos Monoclonais e Imunobiológicos: Os anticorpos monoclonais (imunobiológicos) revolucionaram o manejo das doenças alérgicas e imunomediadas graves que não alcançam controle pleno com terapias convencionais. Diferentemente dos corticoides sistêmicos e imunossupressores clássicos — que deprimem amplamente a imunidade e geram toxicidade metabólica —, os imunobiológicos atuam como chaves de alta precisão molecular, neutralizando alvos específicos da cascata inflamatória: como a IgE livre circulante (omalizumabe), o receptor de IL-4 e IL-13 (dupilumabe), a via eosinofílica da IL-5 (mepolizumabe e benralizumabe) ou a alarmina epitelial TSLP (tezepelumabe).

Conclusão e Síntese das Orientações

Em síntese, a abordagem adequada de Covid-19 exige compreensão clara dos mecanismos imunológicos envolvidos, diagnóstico etiológico preciso e acompanhamento médico individualizado. Evitar a automedicação e investigar a causa raiz dos sintomas — contando com recursos especializados e orientações seguras como o tratamento de rinite quando clinicamente pertinente — é o caminho mais seguro para controlar crises, prevenir complicações e assegurar qualidade de vida sustentável.