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0:04 É a Gi pergunta seguinte tudo bom hoje 0:08 trazer sempre quando eu estou com gripe 0:11 ou sinusite meus lábios incham Mas só 0:14 quando estou gripado ou com sinusite 0:15 estou com medo por que coçam ardem e 0:19 encham é a gente tem que entender saber 0:22 qual é a causa desse seu anjo edema 0:25 nessa provavelmente é um anjo dentro 0:27 agora eu em Diadema ele não 0:28 necessariamente ele é um edema mais 0:31 complexo mais sério de posição em 0:33 Diadema ligado a um processo alérgico 0:35 então assim uma Diadema a gente começa a 0:38 investigação da seguinte forma em 0:39 Diadema com urticária e angioedema sem 0:42 urticária então uma Diadema com 0:45 urticária a gente pensa é eventualmente 0:48 em processos alérgicos é sempre um 0:50 processo alérgico a primeira hipótese 0:52 diagnóstica não eventualmente sempre em 0:54 processo Alerta a primeira hipótese 0:55 diagnóstica não é única e exclusiva mas 0:57 a primeira sempre seria um processo 1:00 alérgico em atividade quando ele vem com 1:02 urticária quando ele vem com o rash 1:03 cutâneo quando ele 1:04 e avermelhadas pelo corpo tá e nós 1:09 sabemos que é determinadas infecções 1:12 virais como gripes resfriados são 1:15 potencializadores da resposta 1:17 imunológica do tipo th2 e já é mediada a 1:20 gripe é uma delas é alguns resfriados 1:23 também como vírus sincicial respiratório 1:24 eventualmente o rinovírus o adenovírus 1:27 você já pode ter uma relação mas a gente 1:31 pensa também na possibilidade se não 1:33 tiver urticária você Esponja dentro seco 1:36 aonde você só tem um incômodo no local 1:38 Mas sem o aparecimento de rash cutâneo a 1:41 gente pensa na possibilidade de poder 1:44 ser um anjo de mama hereditário ou 1:46 adquirido né o Anjo de meditar e nós 1:48 temos dois chip do tipo 1 e tipo 2 A 1:51 gente sempre começa o processo de 1:52 investigação dosando um tipo de 1:58 complemento chamado complemento C4 tô 2:00 assim só recapitulando e corrigindo e 2:02 acrescentando são três tipos de anjo 2:04 o creme de apático o Anjo de meditario 2:07 do tipo 1 e tipo 2 e o Anjo edema 2:10 adquirido então quando a gente pede o 2:12 complemento C4 E seu complemento C4 via 2:15 normal a gente vai pensar certamente no 2:18 angioedema idiopático Ou seja aquele 2:20 ajuda mas sem causa definida que precisa 2:22 ser investigado para tentar encontrar 2:24 uma calça quando a gente tem então 2:27 resultados baixos do complemento C4 2:30 Então a gente vai pedir a dosagem é do 2:34 inibidor da ser um escravo total e a 2:37 dosagem desse medidor da se mostrado 2:39 Total se ele tiver diminuído Então a 2:42 gente vai ter que fazer um outro exame 2:44 que a dosagem do seu o que para nós 2:46 sabermos se esse é realmente um na 2:50 diminuição de inibidor de C1 esterase 2:52 provocado pelo angioedema hereditário 2:56 Aonde ele está baixo em valores 2:59 quantitativos somente porque se tiver 3:02 baixo também o outro complemento chamado 3:04 e a gente pode pensar no chamado 3:07 angiodermite querido ou seja um anjo 3:09 dema causado por alguma causa por uma 3:12 doença reumática por um câncer por um 3:14 próprio processo infeccioso ou seja onde 3:16 você tem um consumo é grande do sistema 3:19 complemento Então esse outro componente 3:21 do sistema complemento ele abaixaria se 3:24 a gente teria uma diminuição de C4 uma 3:26 diminuição quantitativa é do inibidor de 3:29 C1 esterase total e também uma uma 3:32 diminuição do seu um que agora é seu 3:34 inibidor de C1 esterase tiveram normal 3:37 aí a gente tem que de certa forma pedir 3:39 a dosagem qualitativa do nível de ser 3:43 tirado que às vezes quantitativamente 3:44 está normal mas qualitativamente ele não 3:47 está normal E tá baixo e aí a gente pede 3:50 novamente o complemento c1q Porque se o 3:53 inibidor de C1 strass qualitativamente 3:55 tiver baixo mas o seu um que estiver 3:58 normal aí a gente pensa certamente na 4:01 também dá a loja lembra 4:04 12 onde você tem a diminuição da função 4:07 do inibidor de C1 esterase agora.so 4:09 inibidores se perdão celebrou-se a 4:11 quantitativamente o inibidor de C1 4:13 esterase estiver abaixo pode pegar um 4:17 quantitativamente E qualitativamente que 4:19 se faz um pouco confusa qualitativamente 4:22 Unidos são esperados tiver baixo e 4:25 também houver uma diminuição do seu um 4:28 que então a gente pensa no anjo de mais 4:30 querido então assim só tá dando uma 4:31 palhinha para que você entenda né porque 4:33 aqui é um espaço de compartilhamento de 4:35 informações e é quanto mais conhecimento 4:38 nós tivermos melhor apesar de não ser da 4:40 área de saúde mas é que a gente tem 4:42 tempo para falar sobre certamente se 4:44 fosse uma TV aberta numa rádio eu não 4:46 falaria contando detalhamento Mas aqui é 4:48 uma o YouTube as mídias sociais são uma 4:51 enciclopédia então a gente precisa falar 4:53 o máximo possível para melhorar o 4:55 conhecimento geral e pode ser que tem 4:57 algum profissional de saúde que esteja 4:59 escutando essa nossa transmissão Ele Vem 5:01 aprender também com essa questão porque 5:03 o grande problema 5:04 a ver mano quando a gente faz então a 5:07 investigação de Anjo de hereditário hoje 5:09 querido é que ele não responde aos 5:11 remédios né ele de certa forma ele tem 5:14 uma dificuldade de responder que os 5:16 remédios clássicos como o bom 5:18 histamínico como corticosteróide nem 5:20 mesmo adrenalina deverá responder então 5:22 é importante às vezes um médico vi isso 5:25 porque se for feito o diagnóstico tiver 5:27 suspeita duas Diadema e você receber um 5:30 paciente desse na emergência com risco 5:32 de fechado lote com um risco do da 5:35 interrupção total do fluxo de ar e uma 5:38 insuficiência respiratória seja levar o 5:40 paciente à morte por fechamento da glote 5:41 devido anjo dentro então é importante o 5:45 médico testament porque certamente uma 5:47 das C4 já vai ajudar bastante pelo menos 5:50 a dosagem C4 ele vai poder saber que o 5:53 exame simples fácil rápido barato que 5:55 qualquer e laboratório tem dosagem do 5:57 complemento C4 Então se houver uma 6:00 diminuição desse complemento C4 a gente 6:02 pensa assim na proximida 6:04 a loja de meditar do tipo 1 tipo 2 onde 6:07 a primeira de querido e esse tipo já 6:09 Diadema eles são provocados pelo a 6:12 questão do aumento da ação da 6:14 bradicinina Então não vai não vai 6:17 funcionar você fazer adrenalina não vai 6:18 funcionar se fazer conte posteroid não 6:21 vai funcionar sem fazer nada a única 6:22 coisa que vai funcionar na maioria das 6:24 emergências tá é a transfusão de plasma 6:28 fresco porque ele tem no plasma fresco 6:30 esse componente do Rio Doce são 6:32 esperados Então vai melhorando o quadro 6:33 clínico do paciente vai desinchando e 6:35 vai melhorar dental capacidade 6:37 respiratória e também fazer o próprio 6:40 inibidor de C1 esterase né injetável 6:43 porque ele todas as vezes o a emergência 6:45 um pouco mais sofisticada é aonde o 6:48 paciente venha a ser atendido ele pode 6:50 fazer os doces frases injetável Tá bom 6:52 então essa é uma dica que eu dou a todos 6:54 e até a mente para não evoluir para o 6:56 Mala traqueostomia porque a gente tenta 6:58 ele para o Marco para os comícios e já 7:00 tá forma mais se for o caso tem que 7:02 fazer né para ficar salvar a vida do 7:04 paciente 7:04 Oi gente tentei te ajudar vamos buscar 7:08 então uma avaliação de um médico 7:10 Alergista para que ele possa então 7:12 entender melhor o que esteja acontecendo 7:13 com você fazer todos esses diagnósticos 7:15 diferenciais todo esse processo de 7:17 investigação e nós entendermos se esses 7:21 quadros infecciosos inclusive não só na 7:23 alegria Mas também como lanche Ademir 7:25 editar adquirido de o plástico eles 7:28 podem estar sendo por fatores tá porque 7:30 eles quando entram em contato com o 7:32 organismo esses podem ser fatores com a 7:34 deflagração do problema tá bom dia um 7:37 abraço espero ter te ajudado fica com 7:39 Deus tá