Queimação no Corpo, Dermatite Espongiótica, Psoríase e Diagnóstico Diferencial

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Esclarecimento Médico Especializado: Entenda o Quadro Clínico

Me desculpe hoje antes dele por acaso eu bem como é E aí em todas as minhas tudo bem mais falar comigo é E aí E aí E aí o espaço vai ficar aqui também ó o responsável poderá ter informações sobre dinheiro e vai entender bem com você ou não é o Hospital está nossas perguntas e respondê-las vamos lá e a Ana Moana Eu tô tomando reconstruir que eu E aí automaticamente um pouco complicado adora que se reforme gado se e você como você tiver alguma coisa acertada pronto ó É Preciso Saber, E aí E aí o plástico e E aí a educação lembra eu vou aí e finalmente a gente tá conversando aqui E aí quer dizer precaução em fazer uma dessas substâncias Ah tá da melhor forma mais a gente pelo menos dar um sinal de alerta para que eu possa escrever a letra nada está bom muito obrigado e obrigado mesmo tá muito alto aqui eu vou responder a Anna novamente vocês me desculpem pessoal estivemos alguns probleminhas técnicos estamos tentando solucionar essa situação Oi ok E aí E aí E aí G1 E aí é muito obrigado Ele é Zé nos ajudando sempre aqui muito obrigado ele é muito obrigado realmente pela sua ajuda eu acho que agora resolveu em 1212 resolveu vamos lá então Ana vou repetir novamente vou responder você Anna a Anna fala o seguinte eu estou tomando o reconter e Gente eu estou tomando susto com qualquer coisa estou preocupada aí automaticamente o meu corpo começa a queimar no tórax formiga na cabeça também e agora então até infelizmente tivemos um problema técnico, mas agora a gente vai responder a sua pergunta a, o seguinte o reconter ele pode dar realmente alguns efeitos colaterais que são efeitos transitórios, mas ao mesmo tempo ele pode dar efeitos colaterais mais importante principalmente em pacientes que têm duas situações paciente que tem algum passado doença cardiovascular algum passagem doenças do coração hipertensão ou algum problema nas pro nariz problemas coronarianos tem infarto agudo do miocárdio já teve um infarto agudo do miocárdio ou tem problema de angina pectoris, então precisa realmente tomar o código das vezes o uso do escitalopram que é o repórter é pode então está se agravando essa situação tão precisa-se tomar cuidado e realmente conversar com seu médico sabia está tudo bem a sua parte cardiológico outro problema também relacionado à reconter e justamente só vários problemas, mas o mais importante que a gente precisa é focarmos é justamente paciente que tem tendência a epilepsia então por exemplo paciente muitas vezes que é uma crise de ausência ela simplesmente ela paga ela não lembra mais de nada ela fica ausente completamente mesmo muitas vezes as ausência pode estar relacionado com a vigília o paciente ele é como se desligasse, mas ele continua vigilante de continua de olhos abertos, mas ele desliga do mundo isso pode acontecer ausência também pode acontecer simplesmente paciente apagando e até desmaiando e pode haver também crises epilépticas chamadas tônico-clônicas então a crise tônico-clônica ela quando paciente começa a se debater começa a ter movimentos involuntários repetitivos começa e a ter uma iluminação muito grande de secreção de saliva, espumando há também uma contração muito forte da musculatura do maxilar a musculatura da boca e inclusive até perigoso paciente tentar desenrolar língua que a gente deve fazer nesse caso é sempre colocar o paciente de lado, porque de lado evita broncoaspiração e chamar de emergência a unidade de saúde de emergência os bombeiros, porque você tá forma o bombeiro ele vai conseguir então aplicar uma medicação para tirar o paciente da crise nunca colocar o dedo dentro da boca, porque se você colocar o dentro da boca você pode perder seu dedo devido à força de contração da mastiga altura da mastiga dura do paciente durante a crise epiléptica tônico-clônica então só dando uma dica já bom então é Ana paciente que tem essa tendência eles podem muitas vezes fazer o Citalopram escitalopram então propiciar o aparecimento disso, mas pode ser somente alguma situação transitória e que certa forma não seja nada assim muito complexo nada muito grave está bom escitalopram pra quem não sabe o que é a substância ativa do reconter que é produzido por excelente laboratório de relevância a qualidade não tem que se questionar, mas como todo remédio tem seus efeitos colaterais então o reconter ele é constituído o escitalopram e Citalopram É uma medicação que a gente chama da classe dos inibidores da recaptação da serotonina então o que acontece a justamente ele vai evitar com que um hormônio relacionado ao prazer ele não seja eliminada ele continue mais tempo na sinapse nervosa então estimulando essa área do corpo essa área do cérebro para que o paciente então tenha é assim é melhor, mas olha eu vou te falar se você se adaptar a um antidepressivo é difícil tá Inclusive tem muitos estudos já tentando fazer a farmacogenética dos antidepressivos o que significa isso você identificar o perfil genético do paciente o fenótipo genótipo do paciente entender qual seria o melhor antidepressivo adaptável a cada paciente qualquer antidepressivo é uma coisa que causa muitos efeitos colaterais e não necessariamente o efeito colateral agradável eu porventura eu coloquei dois duas situações que realmente pode colocar em risco devido o paciente para paciente tem algum problema cardiovascular o parceiro tem algum problema realmente de convulsões, mas a grande maioria dos efeitos colaterais dos antidepressivos são efeitos colaterais não muito grave e que de certa forma e é você precisa fazer os de outros e tentar encontrar aquele que melhor se adapta ao seu problema sua situação está bom é muito obrigado pela sua pergunta é muito bem E aí e vamos para outra pergunta Eliane Tudo bom Eliane O meu corpo está exatamente debaixo do braço pinica, mas não coça na maioria das vezes à noite ou madrugada, mas queria saber o porquê então é verdade o contato o comentário perdão da Eliane foi através do vídeo meu corpo perigo constante mesmo se eu sair ao sol está com calor e no caso da Eliane o corpo dela pinica debaixo do braço, mas não coça na maioria das vezes à noite ou madrugada então assim é lógico que esse espaço é dedicado a consulta médica em nenhum momento a gente aqui que é substituir avaliação do mestre todas as informações que porventura você receber aqui você precisa para passar funcionário assistente Mas conversa com ele, sobre a possibilidade você tá com algum problema na coluna cervical, porque nunca os primeiros sintomas que o paciente tem quando tem radiculopatia quando tem a inflamação dos nervos e tudo mais está relacionado Justamente a situações na coluna na coluna cervical na coluna torácica lombar leva cervical costuma afetar muitos membros superiores os braços.

Então, aquela sensação de pinicação de formigamento no membro superior eu falei inferior, no membro superior por assim dizer é algo que pode ser pensar cometimento por sua vez pode dar dando essa sensação de formigamento de pinicação para depois dar realmente sensação de ausência de estímulos, ou seja, paciente começa a como se tivesse um uma anestesia no braço e também dor, pode também acontecer dor então é importante procurar logo seu médico ou médico ortopedista para que ele possa analisar um neurologista para que ele possa analisar essa situação e consequentemente indicar o melhor tratamento para você um ou menos o tratamento através da fisioterapia os casos mais graves fazer procedimentos cirúrgicos a bolha Muito obrigado pela sua pergunta é muito bem o louco Moreira louco Moreira tudo bom louco a médica me receitou escolhido com o intuito de acabar com os vasos neovascularização da córnea acontece que não vi na literatura médica oftalmológica abordando a eliminação da Neo vascularização do colírio E aí doutor eu colho serve para ou não para que a doutora falou que e o colírio serve ou não pagou para o que a doutora falou foi exatamente que você falou, Desculpa é, porque tá sem pontuação e sem vida então louco o que acontece esse comentário ele foi feito para quem possa se situar e o o link está na nossa descrição e foi feito justamente um vídeo que nós fizemos falar da alergia ocular uso de tacrolimus colirio por uso prolongado pode trazer alguma consequência então quê que acontece louco o tacrolimus para quem não sabe, é um uma substância imunologia professora ela deprime o sistema imunológico ela tem uma ação anti-inflamatória diminuído então atividade do sistema imunológico e foi uma evolução para os cortecorde, é uma chamada substância inibidora calcineurína e atrasar inibida calcinha urina você consegue então fazer uma inibição da ativação imunológica que tem muito menos efeitos colaterais dos corticosteroides por isso que foi o saldo corticosteroides, a utilização justamente do tacrolimus em várias situações por exemplo a gente pode usar o tacrolimus como substância que é diminui a rejeição ao transplante só tem muito paciente com transplante de fígado e transplante de rim cidade até decoração que uso tacrolimus para evitar a rejeição ao transplante outra situação também que a gente pode usar o tacrolimus em dermatoses A dermatite atópica é um exemplo de medicação que pode ser utilizado ou tacrolimo sa 0,03 por cento entre as suas até 16 anos e 0,1% em pessoas acima de 16 anos tá, porque ele tem uma ação é muito poderosa imunossupressor e ao mesmo tempo ele também tem Menos efeitos colaterais então o uso de tacrolimus para a questão da Mel vascularização apesar de não contém bulas Você precisa conversar com seu médico, porque existem as e as indicações off-label fora da Bula, ao celeiro fora do rótulo e indicações do acelerador podem e devem ser utilizados pelo médico neste o médico tem a literatura para isso então certamente seu médico prescreveu isso aqui tem literatura Vontade você tem todo direito de conversar com ele e ele imprimir literatura para você para que você analise essa literatura o médico a partir do momento que há um consentimento do paciente ele pode utilizar assim medicações off-label para tratamentos de doenças que não estão previsto Embu a Bula necessariamente não sabe de tudo é a Bula ela vai dizer quais serão as principais indicações, mas por exemplo até vou dar um exemplo relativo a nossa área que nós estamos falando da oftalmologia e como eu não sou oftalmologista a gente dá uma dica do que poderia ser, mas na nossa área a gente tem os anticorpos monoclonais que estão sendo utilizados em algumas situações e e o antigo interesse na quarta 13 que é o do pelo Madrid, então a indicações off-label para utilização da esofagite eosinofílica que é um tipo de inflamação do esôfago que causa um um processo inflamatório de origem alérgica que está envolvido com alimentos então você pode utilizar esse tipo de medicação onde ficou monoclonal anti interesse na quatro antitripsina 13 para o tratamento da esofagite eosinofílica de maneira off-label entendeu então há vários tipos de medicações que são utilizados realmente fora da blusa que não está errado fazer isso desde que o médico tem a literatura aqui o robô olhe para esse procedimento E desde que haja consentimento então do paciente para isso está bom conversa com seu médico sobre essa situação do uso do colírio para neovascularização de retina e realmente eu não entendo muito bem nessa área, porque a área da oftalmologia área muito específica mais ou menos igual Odontologia, como O que o médico Explicar sobre questões odontológicas faz parte da essência da saúde sim oftalmologia uma especialidade médica é uma as pessoas especialidade média mais ou mesmo tempo a gente tem uma formação muito incipiente A não ser que a gente entre realmente no curso de pós graduação ou de residência médica na área está bom muito obrigado louco um abraço Maria Alice tudo bom Maria Alice dermatite espongiotica discreta psoríase não Maria Alice não necessariamente, psoríase bem na verdade e ela está em ela é você tem vários outros achados para você tentar então encontrar o diagnóstico A dermatite espongiotica ela anda mais ele não tem o eczema na fase aguda o que o eczema inflamação que pode ser provocada por vários fatores, Um dos fatores mais importantes são processos alérgicos e dentre eles alergia de contato, mas o eczema ele pode ter fase aguda sobre aguda e crônica então dermatite espongiotica como se fosse um sinônimo para o eczema na fase aguda é uma inflamação da Pele na fase aguda não necessariamente a gente pode fechar o diagnóstico de psoríase, mas até fiz um resumo aqui para vocês falta que vocês entendam quais seriam os achados, encontrado no histopatológico da biópsia em paciente que fazem que tem psoríase que fazem.

Então, esse procedimento então o que acontece você luz do patológico você consegue encontrar um edema da derme não é edema o chassi da der na frente não Tá acendendo a Dr pode ser encontrado também ectasia de vasos da papila dérmica infiltrado perivascular composto de células T CD4 essa diferença ciência, CD pode ser CD3 CD4 cd8 e tudo mais, CD3 em linfócitos B Total você deve ser depósito aqui no sábado em posso ter real interesse de hoje sem falta Te citotóxicos monócitos e macrófagos e pode haver também o aparecimento de cidade de infiltrado celular, que aumenta o nível de células-t cd8.

Então, a gente vai ter aumento aquelas T cd8 positivo e grande o nosso neutrofilicos está bom encontrados principalmente na epiderme formando microabscessos de mundo como é tão se porventura tiver esse essa informação microabscessos de m também é mais algo que corrobora para psoríase está bom é muito bem se eu ver se tem mais alguma coisa outras alterações da epiderme acantose e tem uma cantose um aumento do número de queratinócitos são células até que der espessamento da camada espinhosa que é uma camada que nós temos aqui der a perda da camada granular para ceratose disfunção do processo de qualificação que uma temperate nós no criados na camada corre e hiperceratose espessamento da camada córnea ok e ao mesmo tempo pode haver também um aumento da quantidade e dilatação dos vasos na Derme papilar da que permite maior migração de células imunológicos os locais afetados mantendo então ciclo da doença ativa.

Então, se por ventura vai ser via essas características no seu achado histológico Aí sim a gente pode pensar com mais atenção numa psoríase mais uma dermatite espongiotica leve não necessariamente indica a psoríase pode ser muita coisa aí precisa fazer o chamado diagnósticos diferenciais está bom muito obrigado pela sua pergunta Olá, tudo bem meus amigos muito bem muito bem e e deixa eu ver quais serão as outras perguntas agora Oi Rosilda tudo bom, mas eu estou com um problema muito sério, angioedema Isso me deixa muito triste, pois fico muito mal não sei o que causa esse problema vivo com medo constante medo de comer tomar remédio verdade tudo não gosto nem de imaginar que a qualquer momento é garganta pode inchar de novo e onde moro não tem tratamento para isso nem no pronto-socorro estou tomando corticoide Mas estou me sentindo muito mal fico muito inchada estou ganhando muito peso Resumindo e muito desesperador passar por isso já faz um ano que estou nesse sofrimento preciso muito de ajuda de um medicamento que possa me deixar mais tranquila em todos os lugares que procurei ajuda não consegui nada só falam que isso é muito perigoso, mas não fazer nada então josilda nós temos uma playlist sobre a gema você pode acessar o nosso canal no YouTube você procura uma acredito sobrinho de dentro, mas é que eu vou explicar para você que eu sei que você tá sofrendo muito em relação a isso que o principal nós a fazer o diagnóstico é sem diagnóstico a gente não consegue então conduzir melhor o seu tratamento então Rosilda presta bem atenção se porventura você não entender muito bem você volta atrás, porque realmente muitas vezes quando a gente consegue uma cura ou tratamento eficaz para o nosso problema é, porque nós nos empenhamos nisso, o médico ajuda muito muitas vezes o médico ele se empenha também, mas às vezes por um beijo conhecimento técnico de uma coisa que não é muito comum Às vezes o paciente realmente acaba fazendo uma peregrinação então eu vou tentar Rosilda é fazer um resumo, Para que você possa procurar primeiro médico a Registro e segundo entender melhor o que poderia estar acontecendo com você hoje é o seguinte o angioedema primeira coisa que a gente vê no am g d, mas se ele tem urticária você tem rash cutâneo ou se não tem rash cutâneo bom então um em Diadema com Oscar a gente pensa uma quantidade determinada de Diagnósticos então por exemplo você pode ter um anjo dema konticar um processo alérgico processo alérgico alimentar um processo alérgico a poeira mofo a pelo de animal a pólen não é que faz então aquela lesão no seu corpo, Faz aquela aquele vermelhidão com em alto relevo que possa que a quente e também acaba vendo inchaço na boca o inchaço a glote o inchaço na coxa e colocá-lo no Homem nos grandes lábios da mulher inchaço nas pálpebras, ou seja, acaba vendo o inchaço Ah tá então por exemplo um edema ou inchaço para quem não sabe que eu já demos um inchaço com lesão avermelhada no corpo a gente pensa em algumas diagnósticos dentre eles os processos alérgicos alimentares ou não alimentares o aeroleste e também processos infecciosos por assim dizer e determinadas doenças reumatológicas pode levar também a Angelina com este cartão infecção por exemplo verminose pode levar a isso ajuda no cout car infecção urinária pode levar isso doença inflamatória pélvica, ou seja, aquela aquele corrimento aquela inflamação das Virgens ecológicas da mulher pode levar a isso infecção pelo helicobacter pylori pelo H Pylori é uma bactéria que infecta o seu estômago pode levar a isso infestação parasitária Às vezes o paciente tem uma merda ter uma giárdia tem vermes grandes e tudo mais infestação parasitária às vezes doenças odontológicas, doenças a dica se periodontite você também doenças endodônticas de dentro do dente eu passei que tem uma cara de mal curada ou tem uma Cup title tem uma inflamação endodôntico então por isso que é importante também no seu dentista para fazer uma revisão muita coisa pode causar angioderma comunicar está bom eu fiz um resumo Zinho do inchaço com lesões avermelhadas pelo corpo o angioedema com urticária agora nós vamos falar do Angelina sem curte carga Hoje eu dei uma sente cara a gente vai dividir em três tipos tá idiopático sem causa definida, mas hoje Parece que tem uma relação muito forte com o fator 12 de população parece que existe um distúrbio do fator 12 de coagulação que causa angioedema hereditário então você pode ter nem pensar no Angela Lima adquirido o que o angioedema adquirido a pena que podem alguns algumas situações podem estar relacionados por exemplo se você tiver um câncer esse câncer consome o sistema complemento consome o C3 C4 comprimento total e também consome o inibidor da ser um Estelares, ou seja, consome sistema complemento como um todo um câncer uma doença reumática também pode levar isso doenças linfoproliferativas, ligadas ao sistema hematopoiético linfático, ou seja, um ano de Lima sem urticária de forma de ocupar E perdão informar de querida pode estar relacionada com doenças de base que estão consumindo o seu sistema complemento e principalmente esse esse componente do sistema complemento chamado o inibidor de seus ter asas que é ele que vai fazer com que a gente não enche Entendi então quando você tem um consumo do inibidor de C1 esterase você então vai ter uma produção e lembra de ensino e essa produção de medicina por sua vez ela vai fazer com que você enche está bom existe o em Diadema é sem urticária hereditário a Juliana sempre ficar editar eu ajudei acreditar aonde você divide em dois tipos um em Diadema quantitativo onde você tem a diminuir a diminuição quantitativa da quantidade do inibidor de C1 esterase e você teria também uma diminuição no caso da geladeira não acreditaria continue são qualitativa funcional do inibidores temos ter mais Entendeu então é um tipo de Angelina é uma doença área aonde você tem uma diminuição desse nível de São esperados mais Justamente a diferença para que o médico ele possa seguir se não seria hoje de mude o Pati com Gemma hereditário adquirido ajuda a meditar ele é pena não entendemos de o pacto com as edema adquirido ajudei o hereditário então a diferença para um edema hereditário um tiro ajustamentos que o hereditário ele tem baixo de tudo ele baixa todo o sistema complemento incluindo C4 tá já um edema hereditário ele tem basta somente o inibidor de C1 esterase c4d permanece antigo perdão eu vou fazer uma recapitulação aqui você quatro também embaixo na geladeira de tarde desculpa eu errei você quatro também embaixo Alexandre meditario tá assim como baixo nós devemos adquirido o que baixa no Angelina a de que é hereditário é justamente o que não baixo na jurema hereditária justamente os e um que está bom sejam de fuga pessoal será que tudo é ao vivo eu vou puxando a minha cabeça então assim você tá diferenciar um Angelina hereditário do anjo de noite querido você tem que pedir o seu um quê, porque tanto no antes de meditar you.com adquirido você vai ter baixa do complemento C4 enquanto que nojo dema Adquirido Oi gente baixo do seu o que enquanto a gente lembre de tarde você não tem baixa do seu um que está bom.

Então, essa é a diferenciação então Rosilda você precisa realmente fazer o diagnóstico que eu vou fazer um grande resumo aqui eu já dei uma corticaria ou sem o Boticário Angelina com ficar à alergias e infecções algumas doenças reumáticas e tudo mais angioedema sente carga pode ser a Jurema de o pátio angioedema hereditário e adquirido angioedema hereditário pode ser de dois tipos pela deficiência quantitativa do nível de São esperados e pela deficiência qualitativa do nível de ser misturados e hoje o tema adquirido ele pode ser por diversos fatores dentre eles o câncer doenças Limpo relativos doenças hematológicas e leucemias e linfomas e tudo mais então a gente precisa realmente primeiro de tudo coisa para fazer o diagnóstico sendo feito diagnóstico aí a gente vai entender essa questão e me desculpe essa confusão que eu fiz em relação ao comprimento está bom então só fã e lá dentro para diferenciação do em Diadema adquirido para o hereditário o Anjo Lima tanto a Jurema hereditária ou adquirida vão ter justamente baixa do complemento secular só que eu adquirido Diferentemente do hereditário vai bastante amigos e um que enquanto o hereditário não baixa o seu o que ele tem um componente do complemento sabão desculpem pela confusão um abraço Rosilda qualquer coisa estou à disposição se porventura você quiser cumprimentar o alguma informação eu botei imenso prazer e nossos vídeos sobre a gema a gente explica isso direitinho está bom e me desculpem pelos erros, porque realmente aqui é tudo ao vivo não é gravado eu não tenho teleprompter no tempo Cola nenhuma tudo vem da minha cabeça eventualmente a gente faz algumas confusões, mas eu Consertei a confusão obrigado é a Josefa tudo bom Josefa Só um momentinho que eu vou ver como é que tá a nossa transmissão está tudo ok é muito bem Josefa Qual o melhor antialérgico para rinite ela pergunta boa Josefa sabe, porque realmente a anti-alérgicas são mais eficazes em problemas de pele dermatose de pele e antialérgico que eles além de terem ação anti histamínico além de eles diminuírem a produção da histamina no mastócito eles também acabam tendo uma ação anti-inflamatória em determinados órgãos Chaves então por exemplo antialérgicos para rinite é que tem uma rinite alérgica um diagnóstico de seu médico não nunca faz é nem tratamento por conta própria sempre buscar orientação do seu médico para que ele possa então ele orientar da melhor forma as por exemplo tem alguns determinados Antes também que tem ação anti-inflamatória nasal como a levam cetirizina tá aqui também diminuir um pouco processo inflamatório não só mediado pela histamina, mas também alguma produção de prostaglandinas inflamatórias que uma leva cetirizina tem uma ação anti-inflamatória e como abrir uma lata Dinho que também tem uma ação de forma Clara é importante é importante a gente dizia também que existem outras classificações de antialérgicos que não sejam somente os anti-histamínicos, mas existe os antes leucotrienos que podem ser utilizado para rinite por exemplo leucotrieno é uma substância pró-inflamatória que pode piorar muito determinados quadros de rinite tá então apresenta um monte educar o zafirlucaste são substâncias antileucotrieno que também se associadas aos anti-histamínicos como a levo cetirizina o A de Loratadina acaba tendo uma ação potencializada para o controle do processo inflamatório alérgico da rinite está bom agora é minha orientação sempre é procurar a orientação do seu médico nunca fazer medicação por conta própria E lembrando que esse espaço não é dedicado para consulta médica que a sua mente o espaço de bate-papo todas as informações que por venturas você receber o que precisa levar para moderação no seu médico assistente está bom obrigado Josefa um abraço Oi Cristina tudo bom Cristina Olá Doutor gostaria de saber se existe contraindicação para o seu Life então Cristina contra indicação tudo tem, Cristina tem algumas contraindicações Essa é a principalmente se você tiver problemas renais tá você precisa tomar cuidado, porque existem situações que o puxou lá ele pode fazer o chamado de imunocomplexos eles podem se juntar ao próprio ético puxou daí para quem não sabe algo mais estômago ou mais uma por sua vez ele é uma substância é um anticorpo monoclonal e que de certa forma Esse ficou monoclonal ele se liga um outro tipo onde a classe é e ali pode então fazer o chamados imunocomplexos nesse mundo complexo de causarem então problemas renais no paciente então por isso que a gente não pode fazer o show Life justamente quando o paciente tiver uma complicação muito grande do quadro clínico uma produção e imensa do anticorpo da classe gente tem que tomar cuidado e o médico ele vai saber realmente parando adequado para que não faça esse imunocomplexo esse mundo com e não causa um processo inflamatório renal causando manefrut está bom tá basicamente isso, mas existem também algumas orientações aqui relativas a aos efeitos colaterais do show lá então por exemplo se o paciente tiver uma anafilaxia ele com o uso do show aí a nossa galáxia quando tem uma erupção cutânea uma coceira e urticária na pele a dificuldade de respirar com tosse tudo macho tem que ser evitados do chão aí uma diarreia náusea vômito dele é paciente que tem um lúpus eritematoso sistêmico, porque o Lúpus eritematoso pudins também que não é, porque o lupus ele que pode levar ele pode induzir a formação de imunocomplexos e como a gente e já tem esse medo duas do anticorpo monoclonal na formação do meu irmão no complexo é tão pode então tal piorar mais ainda a situação tão paciente que tenha sintomas de dor muscular inchaço nas articulações lesões na pele sempre perda de peso e tudo mais essas reações colaterais nos pode acontecer em um a cada 1.000 pacientes está bom por efeito adverso desconhecidos com a síndrome de churg-strauss ou síndrome da hipereosinofilia seja uma produção muito grande do tipo de célula chamada Surf então o paciente pode ter e bennu inchaço dor e erupção cutânea redor dos vasos sanguíneos e linfáticos alto nível tipo específico de glóbulo branco nessa tem acaba tendo um nível aumentado específico da dos nossos agravamento dos problemas respiratórios congestão nasal problemas cardíacos dor dormência formigamento nos braços e pernas, mas assim acaba que o paciente somatizar por isso que é isso não precisa muito servida Lógico que você vai contar aos principais problemas que você tem de saúde, você vai dizer isso para o seu médico somente que ele vai então moderar essas informações e dizer aquilo que seria mais pertinente para o seu caso ou não se você tiver também uma baixa contagem de plaquetas do sangue com sintomas como sangramento e hematomas tá então o uso do show ele pode levar também essa baixa contagem de plaquetas e se você já tiver essa baixa voltagem para que tão não usa isso aí e também eu chamo aí pode induzir a doença do soro O que a doença do soro exatamente quando você tem ativação de anticorpos, a chamada reação do tipo 2 de alguns e essa ativação de anticorpos.

Então, ela age determinadas regiões do nosso corpo incluindo nas hemácias destino das hemácias não podemos levar então alma e moles da gente precisa tomar cuidado e levando também a dor formação de processo inflamatório nas articulações com chás convite de ser opção na pele aumenta o milionário em vez de tomate está bom e é muito bem lixo vestindo alguma coisa mais pertinente aqui é lindo que eu já falei E aí e O que costuma dar também de efeito colateral no chuleiro FM principalmente em crianças II e o que pode afetar realmente assim com mais intensidade são reações no local da injeção dor na parte superior do abdome dor de cabeça sensação de pressão ou dor nas bochechas na terças sensação de zonzeira e dor nas articulações o que é relativamente frequente uma sensação de sono cansaço formigamento dormência nas mãos e pés desmaios e tudo mais está bom dor de garganta tosse coceira aumento de peso sintomas comuns de gripe e braços inchados raros, infecções parasitárias e desconhecido dor muscular inchaço das articulações e perda capilar na também não é muito comum isso Ah está bom muito bem, mas o show vai ver um excelente remédio é uma evolução da Medicina tá muito grande e que certa forma tem ajudado muito paciente principalmente pacientes com urticária crônica e asma grave aquele paciente que tem uns cada crônica e asma agravada que elas cada crônica de o Pati aqui não melhora com nada já foi tentado tudo já foi tentado os esquemas de anti-histamínicos tudo já foi investigado, só fazendo lá dentro Zinho ao Oscar a crônica idiopática é um dos tipos de urticária crônica então você pode ter os cara crônica perdão os cada cliente pediu para o cara que vende espelho então ficará correntes Antônio é um dos tipos de buscar a crônica então ficar a crônica é ela pode ser dividida em Jeová tica espontânea e o tirar a crônica induzida aonde cara crónica espontânea obter indicação para o uso do xolair ela pode ser de 20 mais três tipos outro cara correndo a dica alto alérgica e auto-imunes então você pode utilizar o show aí nesse três tipos vou ficar na crônica espontânea alto alérgica onde você produz anticorpos que causa alergia aconteceu próprio corpo É como se você tivesse alergia você mesmo, ou de cada crônica autoimune onde você produz anticorpos com para destruir o seu corpo que é diferente da alergia, no som de corpos para você desenvolve o processo alérgico essa não descobre destino tipo de com seu próprio corpo e urticária crônica alérgica espontânea alérgica que a gente sabe quando você entrar em contato com o poeira ácaro mofo muito mais você pode então ter essas lesões urticariformes com extravasamento de histamina pelos mastócitos está bom muito obrigado pela sua pergunta deixa eu ver se tem mais alguma coisa aqui eu acho que é só bom então pessoal hoje nós tivemos os probleminhas técnicos aqui que acabou embaralhando nossa Live, mas eu agradeço muito a presença de você do Eliéser me ajudou muito obrigado Elizete você tem me alertado em relação áudio a rukia também Alves ela fala que sofre muito dermatite.

Então, a gente tem uma playlist sobre dermatite roupas você pode acessar o nosso canal no YouTube Vai ser um prazer tentar ajudá-la primeiro assista playlist se porventura permanecer alguma coisa você porventura é Popular por favor você entra em contato com a gente e o Elias Ele pergunta seguinte Doutora Lugano inalatório causa tremor pode causar Ele é todo ano B na verdade é é um composto duplo, de fluticasona com formoterol Se não me engano Deixa eu só dá uma checada aqui no lugar anos a saber um lugar meu nome comercial é é o lugar do Justamente a forma teraoeutica zona eu falei correndo e tal lugar é um nome comercial para no comercial você tem vários tipos de nomes para o mesmo produto e eu não errei o fumarato de formoterol Ele foi de casado então o formoterol é um broncodilatador que tem uma ação simpaticomimética ela age nos receptores beta tem um beta-agonista esse beta-agonista por sua vez ele pode também tem também ele tá espalhado pelo nosso corpo.

Então, ele pode cair um pouco na corrente sanguínea e pode então aceitar determinadas regiões do corpo causando. Então, as sensações de teremos está bom muito obrigado pela sua pergunta pessoal me desculpa aí pelos erros Hoje realmente não foi brincadeira na sua Live Mas agradeço muito a presença de vocês o compartilhamento das informações nos ajudar também durante a Live muito obrigado mesmo e vamos nos comunicando está bom vou ver se eu gravo novamente uma live na próxima quinta-feira um abraço a todos muito.

Link do vídeo no YouTube.

Saúde da Barreira Cutânea, Inflamação Imunológica e Controle do Prurido

Disfunção Epitelial, Microbioma da Pele e Sensibilização Tardia

Nas dermatites eczematosas e quadros de prurido crônico, diferenciar a atopia constitucional da dermatite alérgica de contato (uma reação de hipersensibilidade tardia do tipo IV mediada por linfócitos T sensibilizados a metais, conservantes cosméticos, fragrâncias, resinas ou borracha) é indispensável. A exposição repetida ao agente sensibilizante mantém a inflamação cutânea ativa mesmo sob uso de pomadas anti-inflamatórias, exigindo identificação exata do fator desencadeante.

Hidratação Terapêutica, Testes Cutâneos e Imunoterapia

Controlar o ciclo coceira-escoriação requer manejo contínuo da inflamação subclínica por meio de vacina para dermatite, imunomoduladores tópicos poupadores de corticoide e realização de teste de alergia adequado ao perfil das lesões. Quando há forte participação de alérgenos domiciliares na piora cutânea, a indicação de vacina para alergia atua reduzindo a hiper-reatividade imunológica e espaçando significativamente as recidivas.

Eixo Inflamatório Th1/Th17, Gatilhos Ambientais e Barreira Epidérmica

Diferentemente das dermatoses puramente mediadas por IgE, a psoríase e as condições correlatas de autoagressão envolvem ativação de células dendríticas plasmocitoides, produção de interferon-gama e estímulo sustentado do eixo interleucina-23 / interleucina-17 (IL-23/IL-17) e TNF-alfa. Essa sinalização acelera em várias vezes o ciclo de renovação dos queratinócitos da epiderme, originando placas eritemato-descamativas bem delimitadas e, em parte dos pacientes, inflamação articular associada. Infecções, traumas mecânicos ou químicos na pele (fenômeno de Koebner), clima seco de inverno e estresse emocional funcionam como importantes amplificadores da resposta inflamatória.

Diferença entre Reação Local Exagerada, Estrófulo e Anafilaxia

Na prática alergológica, distinguir um edema inflamatório local de uma reação alérgica sistêmica é decisivo para proteger a vida do paciente. Na hipersensibilidade a mosquitos, ocorre resposta imune mista (imediata mediada por IgE e tardia celular por linfócitos T), fazendo com que uma única picada reative lesões antigas pelo corpo. Já nas reações a abelhas e marimbondos, sintomas à distância do local da ferroada — como placas generalizadas, rouquidão, broncoespasmo ou queda de pressão arterial — caracterizam anafilaxia e demandam conduta imediata.

Alergia IgE-Mediada, Mista e Diferença para Intolerâncias Enzimáticas

Na alergologia contemporânea, é essencial diferenciar a reação imunológica contra proteínas alimentares — como caseína, alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina no leite de vaca, ovomucoide no ovo ou tropomiosina nos crustáceos — das intolerâncias digestivas não imunes, a exemplo da deficiência da enzima lactase. Enquanto a intolerância provoca distensão abdominal, flatulência e diarreia osmótica restritas ao tubo digestivo, a alergia alimentar envolve linfócitos Th2 e anticorpos IgE ou inflamação celular eosinofílica, podendo causar urticária aguda, angioedema, broncoespasmo, proctocolite ou anafilaxia em minutos após a ingestão de traços.

Barreira Epitelial, Inflamação Eosinofílica e Permeabilidade Intestinal

O equilíbrio entre a microbiota comensal e a mucosa digestiva regula diretamente a tolerância imunológica sistêmica. Proteínas como a gliadina podem modular a liberação de zonulina em indivíduos geneticamente suscetíveis (portadores de alelos HLA-DQ2 ou HLA-DQ8 na doença celíaca), ampliando a permeabilidade intestinal e perpetuando cascatas inflamatórias locais e extraintestinais. A distinção criteriosa entre autoimunidade celíaca, alergia ao trigo IgE-mediada e fermentação de carboidratos Fodmaps evita condutas inadequadas.

Ativação de Mastócitos, Histamina e Via da Bradicinina

As urticárias caracterizam-se pelo surgimento súbito de urticas (pápulas eritematosas e edematosas intensamente pruriginosas e fugazes, que desaparecem em menos de 24 horas no mesmo ponto sem deixar cicatriz), podendo acompanhar-se de angioedema nas camadas profundas da derme e submucosa. Nos quadros agudos (duração inferior a seis semanas), infecções virais, alimentos e medicamentos figuram entre os gatilhos clássicos; já na urticária crônica espontânea ou nas urticárias induzidas (dermográfica, colinérgica pelo suor/aquecimento, ao frio ou à pressão tardia), mecanismos autoimunes ou de hiper-reatividade mastocitária assumem papel central.

Hiper-Reatividade das Vias Aéreas Inferiores e Papel da Terapia Inalatória

O monitoramento objetivo por meio da espirometria (prova de função pulmonar com teste broncodilatador) é indispensável mesmo nos períodos em que o paciente acredita estar assintomático, pois detecta obstruções silenciosas em pequenas vias aéreas. Os corticoides inalatórios modernos atuam diretamente na mucosa respiratória em doses medidas em microgramas, oferecendo elevada segurança sistêmica, reduzindo exacerbações graves e protegendo a capacidade respiratória a longo prazo.

Inflamação da Mucosa Respiratória, Ácaros Domiciliares e Complicações Locais

O nariz exerce funções vitais de filtragem, aquecimento e umidificação do ar inspirado antes que ele alcance os pulmões. Na rinite alérgica e na rinossinusite crônica, o contato de aeroalérgenos — sobretudo ácaros da poeira doméstica (Dermatophagoides pteronyssinus e Blomia tropicalis), fungos anemófilos e epitélios — com anticorpos IgE fixados nos mastócitos da mucosa nasal dispara liberação imediata de histamina, leucotrienos e prostaglandinas. Esse processo gera obstrução nasal, prurido, espirros em salva, gotejamento pós-nasal (causa frequente de tosse crônica noturna) e fragilidade vascular que pode favorecer pequenos sangramentos (epistaxe) pelo trauma ao assoar ou pelo jato mal direcionado de sprays.

Reações Imediatas, Farmacodermias Tardias e Riscos da Automedicação

Outro ponto crítico de farmacovigilância diz respeito ao uso indiscriminado de corticoides sistêmicos orais ou injetáveis de depósito de longa ação (como associações de betametasona intramuscular). Embora promovam alívio rápido aparente, aplicações repetidas suprimem o eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal, elevam a pressão arterial e a glicemia, desmineralizam a massa óssea, fragilizam a imunidade contra infecções e podem provocar dor neuropática local quando aplicadas inadequadamente na região glútea.

Mecanismos Vacinais, Excipientes e Avaliação da Competência Imunitária

A imunização preventiva representa uma das maiores conquistas da medicina para reduzir hospitalizações e complicações infecciosas graves, especialmente em portadores de doenças respiratórias crônicas (como asma e DPOC), cardiopatias, hipertensão arterial e diabetes. Pacientes alérgicos a aeroalérgenos, alimentos ou medicamentos comuns não possuem contraindicação geral às vacinas; a atenção alergológica concentra-se na avaliação específica de raros casos de anafilaxia prévia a componentes isolados da fórmula (como polietilenoglicol, polissorbato ou traços proteicos específicos), situações que hoje contam com protocolos seguros de aplicação assistida.

Bloqueio Seletivo de Citocinas (IL-4, IL-5, IL-13, TSLP) e da Imunoglobulina E

A escolha do imunobiológico ideal exige fenotipagem e endotipagem rigorosas pelo médico especialista, avaliando biomarcadores sanguíneos (contagem de eosinófilos periféricos, níveis séricos de IgE total e fração exalada de óxido nítrico) e comorbidades coexistentes, como asma grave, polipose nasal, urticária crônica espontânea refratária e dermatite atópica moderada a grave. As aplicações subcutâneas seguem cronograma regular sob supervisão assistencial segura.

Impacto na Qualidade de Vida, Sono e Bem-Estar Sistêmico

Além das manifestações físicas diretas, quadros não controlados ligados a Psoríase interferem profundamente na arquitetura do sono reparador, na capacidade de concentração escolar e profissional e no equilíbrio emocional. O estresse crônico, por meio de mediadores neuroendócrinos e alarminas epiteliais, retroalimenta a resposta inflamatória imunitária. Dessa forma, instituir uma abordagem integral de reabilitação clínica e ambiental restaura a autonomia diária e o bem-estar global do indivíduo.

Importância do Diagnóstico Diferencial e da Anamnese Detalhada

Na especialidade de Alergia e Imunologia, dois pacientes com sintomas aparentemente semelhantes envolvendo Psoríase podem apresentar mecanismos fisiopatológicos completamente distintos. Por essa razão, a história clínica minuciosa — investigando cronologia das crises, ambiente domiciliar e profissional, histórico familiar de atopia, uso de fármacos concomitantes e hábitos alimentares — funciona como bússola indispensável para interpretar corretamente exames laboratoriais (como dosagem de IgE total e específica) e provas funcionais. Um resultado laboratorial isolado jamais substitui o julgamento clínico presencial ou por telemedicina especializada, prevenindo diagnósticos equivocados e tratamentos desnecessários.

Prevenção Ambiental, Adesão Terapêutica e Monitoramento Contínuo

O sucesso a longo prazo no manejo das condições alérgicas e imunológicas depende diretamente da aliança entre tratamento médico direcionado e medidas educativas cotidianas. Manter ambientes bem ventilados e livres de acúmulo de poeira doméstica, preservar a hidratação fisiológica das mucosas e da barreira cutânea, respeitar rigorosamente os horários e a técnica de uso das medicações preventivas prescritas e realizar revisões periódicas permitem estabilizar a inflamação subclínica antes que ela evolua para exacerbações agudas.

Critérios de Segurança Clínica e Sinais de Alerta em Alergologia

Reconhecer precocemente os sinais de alerta que exigem reavaliação médica prioritária faz parte da educação em saúde de todo paciente e familiar. Sintomas como dispneia progressiva (dificuldade para respirar ou falar frases completas), chiado torácico refratário, edema súbito de lábios, língua ou glote, tontura por queda pressórica, febre persistente associada a lesões de pele ou acometimento de mucosas demandam atendimento imediato de urgência, seguido de investigação alergológica estruturada para prevenir recorrências futuras.

Perguntas Complementares Frequentes na Prática Clínica

Reações Imunológicas a Picadas de Insetos e Prevenção de Crises: Na prática alergológica, distinguir um edema inflamatório local de uma reação alérgica sistêmica é decisivo para proteger a vida do paciente. Na hipersensibilidade a mosquitos, ocorre resposta imune mista (imediata mediada por IgE e tardia celular por linfócitos T), fazendo com que uma única picada reative lesões antigas pelo corpo. Já nas reações a abelhas e marimbondos, sintomas à distância do local da ferroada — como placas generalizadas, rouquidão, broncoespasmo ou queda de pressão arterial — caracterizam anafilaxia e demandam conduta imediata.

Mecanismos da Alergia Alimentar, Diagnóstico Preciso e Manejo Nutricional: Na alergologia contemporânea, é essencial diferenciar a reação imunológica contra proteínas alimentares — como caseína, alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina no leite de vaca, ovomucoide no ovo ou tropomiosina nos crustáceos — das intolerâncias digestivas não imunes, a exemplo da deficiência da enzima lactase. Enquanto a intolerância provoca distensão abdominal, flatulência e diarreia osmótica restritas ao tubo digestivo, a alergia alimentar envolve linfócitos Th2 e anticorpos IgE ou inflamação celular eosinofílica, podendo causar urticária aguda, angioedema, broncoespasmo, proctocolite ou anafilaxia em minutos após a ingestão de traços.

Imunologia da Mucosa Digestiva: Eixo Intestino-Vias Aéreas e Diagnóstico Diferencial: O equilíbrio entre a microbiota comensal e a mucosa digestiva regula diretamente a tolerância imunológica sistêmica. Proteínas como a gliadina podem modular a liberação de zonulina em indivíduos geneticamente suscetíveis (portadores de alelos HLA-DQ2 ou HLA-DQ8 na doença celíaca), ampliando a permeabilidade intestinal e perpetuando cascatas inflamatórias locais e extraintestinais. A distinção criteriosa entre autoimunidade celíaca, alergia ao trigo IgE-mediada e fermentação de carboidratos Fodmaps evita condutas inadequadas.

Imunologia das Doenças Autoimunes Cutâneas e Cuidado Integrado: Na interface entre a Imunologia Clínica, a Dermatologia e a Reumatologia, avaliar o paciente de forma sistêmica permite reconhecer precocemente comorbidades metabólicas, articulares e eventuais hipersensibilidades coexistentes. Exames como o Fator Antinuclear (FAN) e provas inflamatórias atuam como ferramentas de triagem que só adquirem significado diagnóstico real quando interpretados à luz do exame físico detalhado da pele, unhas, couro cabeludo e articulações.

Fisiopatologia das Urticárias e do Angioedema: Diagnóstico e Controle Seguro: As urticárias caracterizam-se pelo surgimento súbito de urticas (pápulas eritematosas e edematosas intensamente pruriginosas e fugazes, que desaparecem em menos de 24 horas no mesmo ponto sem deixar cicatriz), podendo acompanhar-se de angioedema nas camadas profundas da derme e submucosa. Nos quadros agudos (duração inferior a seis semanas), infecções virais, alimentos e medicamentos figuram entre os gatilhos clássicos; já na urticária crônica espontânea ou nas urticárias induzidas (dermográfica, colinérgica pelo suor/aquecimento, ao frio ou à pressão tardia), mecanismos autoimunes ou de hiper-reatividade mastocitária assumem papel central.

Controle da Inflamação Brônquica, Função Pulmonar e Prevenção do Remodelamento: O monitoramento objetivo por meio da espirometria (prova de função pulmonar com teste broncodilatador) é indispensável mesmo nos períodos em que o paciente acredita estar assintomático, pois detecta obstruções silenciosas em pequenas vias aéreas. Os corticoides inalatórios modernos atuam diretamente na mucosa respiratória em doses medidas em microgramas, oferecendo elevada segurança sistêmica, reduzindo exacerbações graves e protegendo a capacidade respiratória a longo prazo.

Via Aérea Unificada: Manejo da Rinite, Rinossinusite e Hipersensibilidade Nasal: O nariz exerce funções vitais de filtragem, aquecimento e umidificação do ar inspirado antes que ele alcance os pulmões. Na rinite alérgica e na rinossinusite crônica, o contato de aeroalérgenos — sobretudo ácaros da poeira doméstica (Dermatophagoides pteronyssinus e Blomia tropicalis), fungos anemófilos e epitélios — com anticorpos IgE fixados nos mastócitos da mucosa nasal dispara liberação imediata de histamina, leucotrienos e prostaglandinas. Esse processo gera obstrução nasal, prurido, espirros em salva, gotejamento pós-nasal (causa frequente de tosse crônica noturna) e fragilidade vascular que pode favorecer pequenos sangramentos (epistaxe) pelo trauma ao assoar ou pelo jato mal direcionado de sprays.

Segurança Farmacológica, Reações Adversas a Medicamentos e Uso Racional de Corticoides: Outro ponto crítico de farmacovigilância diz respeito ao uso indiscriminado de corticoides sistêmicos orais ou injetáveis de depósito de longa ação (como associações de betametasona intramuscular). Embora promovam alívio rápido aparente, aplicações repetidas suprimem o eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal, elevam a pressão arterial e a glicemia, desmineralizam a massa óssea, fragilizam a imunidade contra infecções e podem provocar dor neuropática local quando aplicadas inadequadamente na região glútea.

Imunização Segura, Resposta Imunológica e Proteção do Paciente Alérgico: A imunização preventiva representa uma das maiores conquistas da medicina para reduzir hospitalizações e complicações infecciosas graves, especialmente em portadores de doenças respiratórias crônicas (como asma e DPOC), cardiopatias, hipertensão arterial e diabetes. Pacientes alérgicos a aeroalérgenos, alimentos ou medicamentos comuns não possuem contraindicação geral às vacinas; a atenção alergológica concentra-se na avaliação específica de raros casos de anafilaxia prévia a componentes isolados da fórmula (como polietilenoglicol, polissorbato ou traços proteicos específicos), situações que hoje contam com protocolos seguros de aplicação assistida.

Medicina de Precisão: Como Funcionam os Anticorpos Monoclonais e Imunobiológicos: A escolha do imunobiológico ideal exige fenotipagem e endotipagem rigorosas pelo médico especialista, avaliando biomarcadores sanguíneos (contagem de eosinófilos periféricos, níveis séricos de IgE total e fração exalada de óxido nítrico) e comorbidades coexistentes, como asma grave, polipose nasal, urticária crônica espontânea refratária e dermatite atópica moderada a grave. As aplicações subcutâneas seguem cronograma regular sob supervisão assistencial segura.

Conclusão e Síntese das Orientações

Conclui-se que o manejo eficiente das questões relacionadas a Psoríase apoia-se na união entre informação científica de qualidade, prevenção ambiental e terapêutica direcionada ao perfil de cada paciente. Diante de sintomas persistentes ou recorrentes, buscar avaliação com médico Alergista e imunologista — integrando investigação diagnóstica criteriosa e opções consolidadas de cuidado especializado em alergia e imunologia sempre que indicadas — garante segurança clínica e proteção duradoura da saúde.