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0:06 então tem uma tem uma um comentário aqui 0:08 interessante da Tuane Alonso 21 Olá 0:12 Doutor poderia me 0:14 ajudar ela pergunta o seguinte Já tomei 0:17 o prolon anteriormente sempre senti uma 0:20 insônia terrível daquelas de não 0:22 conseguir pregar o olho ou ter muitos 0:25 pesadelos eu nunca sofro com isso então 0:27 é algo super pontual tentei novamente 0:29 nesse por conta de uma crise alérgica e 0:32 tive reações horríveis de taquicardia 0:34 boca seca insônia queimação De euforia 0:37 etc fui pro Hospital porque achei que 0:39 era algo pior eu já tenho ansiedade sei 0:42 como o hormônio a cortisol penso que 0:44 isso pode ter servido como um gatilho 0:47 para ansiedade faz sentido essa ideia 0:49 sim faz sentido muito sentido é o 0:53 seguinte vamos lá vamos tentar explicar 0:55 o mecanismo de ação disso você produz um 0:58 um corticoide natural né Você tá tomando 1:01 um corticoide predinisolona e esse 1:05 corticoide natural que a gente produz 1:07 chamado 1:08 cortisol e a gente tem e o chamado ciclo 1:12 circadiano aonde a gente começa a 1:14 produzir esse corticóide natural ele vai 1:16 aumentando com o passar do tempo ele 1:19 alcança seu pico máximo às 4 horas da 1:21 tarde depois ele vai 1:23 baixando muito 1:25 bem só que isso é tudo fisiológico isso 1:28 é tudo 1:30 ligado ao nosso sistema da homeostase né 1:34 a nossa homeostase corporal a nossa a 1:36 nossa fisiologia 1:38 corporal e quando a gente tem a baixa do 1:41 corticoide a gente tem um aumento também 1:43 de outros hormônios dentre eles a 1:45 melatonina a melatonina ela aumenta 1:47 quando nós temos nós somos submetidos a 1:52 escuridão quanto mais o tempo ele vai 1:54 escurecendo mais a gente vai produzindo 1:56 melatonina e essa melatonina com o 1:58 passar do tempo vai dando sensação de 2:00 sono na 2:01 gente só que o corticoide ele pode 2:04 bloquear a ação da melatonina por quê 2:06 Porque durante o dia que ele tá alto 2:08 então se a gente toma o corticoide à 2:10 tarde ou à noite o organismo vai vai 2:13 pensar poxa se eu tô recebendo 2:16 corticoide à noite é porque não é noite 2:18 é dia Entendeu então acaba havendo um 2:21 bloqueio da melatonina e isso acaba 2:23 então diminuindo a ação dela na indução 2:26 do sono e o paciente acaba tendo insônia 2:30 o corote também ele pode agir 2:31 diretamente no centro nervoso central 2:35 nosso sistema nervoso central e pode 2:37 também induzir a ativação de receptores 2:41 ligados à Euforia ansiedade então isso 2:44 pode acontecer outra situação também que 2:46 a gente precisa ver se a tua pressão não 2:48 tá aumentando né que às vezes também 2:51 essa sua insônia Porque como o cortic 2:53 ele retém líquido ele é um 2:55 mineralocorticoide né Ele é uma 2:57 substância que retém 3:00 principalmente o sódio então a gente 3:03 sabe que quando o sódio ele é retido ele 3:04 agrega junto dele água junto dele então 3:07 aumenta volemia do nosso corpo e 3:09 consequentemente a nossa pressão pode 3:11 aumentar e o aumento da pressão pode 3:14 levar a aumenta a frequência cardíaca e 3:17 dor de 3:18 cabeça ansiedade e até a insônia também 3:22 então tem que ver se o cortic não pode 3:24 estar sendo muito sensível para você tá 3:28 bom agora o corticoide a gente costuma 3:31 utilizar ele como 3:33 última terapêutica né a gente usa 3:36 corticoide salva vidas uma grande 3:38 evolução da humanidade mas 3:40 principalmente o corticoide oral não 3:42 inalatório mas oral ele deve ser 3:45 utilizado mas quando a gente sente que o 3:47 paciente realmente vai se beneficiar 3:48 muito daquilo hoje você tem vários 3:51 outros tipos de remédios principalmente 3:52 para tratamento das alergias os 3:53 antistamínico de de última geração que 3:56 não causam sono não causam distúrbios eh 4:00 psíquicos e que de certa forma podem ser 4:03 utilizados como substituto do corticoide 4:06 tá 4:07 bom obrigado pela sua 4:11 [Música] 4:21 pergunta