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0:04 Olá Genoveva eu preciso espremer sisos 0:08 Por que estão criados e me causam dores 0:11 de ouvido constantes eu procurei 0:12 finalmente encontrei um dentista 0:14 disposto a ser extraído os três fios Ele 0:17 disse que após a extração ele me 0:20 parceria clindamicina e Dexametasona 0:23 para o inchaço e dor eu queria saber se 0:27 estiver médio estão corretos porque eu 0:29 já fui alguns dentistas e praticamente 0:30 todos não querem que passar nenhum 0:33 remédio já que Sou alérgica a penicilina 0:35 é pro destinada às oficinas aparecer da 0:38 mão e a toda classe de 0:39 anti-inflamatórios não-esteroides essas 0:41 alergias Foram confirmados pela registro 0:43 e depois eu mando o restante que tá 0:45 muito grande então Genoveva você me 0:47 perguntou em relação à clindamicina e 0:50 Dexametasona primeiro que a Dexametasona 0:52 não é um anti-inflamatório não 0:54 esteroidal tá bom Até que saber tá 0:56 zoando é um corticosteróide é um 0:57 esteróide 0:58 é muito bem então não é da classe dos 1:01 anti-inflamatórios não esteroidais tá 1:02 muito difícil paciente ele desenvolver 1:05 reação a Dexametasona mas tudo isso que 1:06 eu tô conversando não é específico para 1:08 você você não use isso como algo que vai 1:12 chancelar o seu tratamento aqui é só um 1:14 bate-papo para gente melhorar nossos 1:16 conhecimentos entendeu E você então ter 1:19 o parecer final do seu médico assistente 1:22 porque eu não sou seu médico assistente 1:24 e é muito e responsabilidade minha eu 1:27 tentar dizer o que você deve fazer ou 1:29 não eu só vou compartilhar o meu 1:30 conhecimento que o próprio com você Você 1:33 tem alergia também a outros antibióticos 1:35 eritromicina Azitromicina muito bem 1:38 árbitro é eritromicina e As Piscinas são 1:41 antibióticos da classe dos macrolídeos 1:44 mercado antibiótico você tem a classe c 1:46 tem as quinolonas leva ofloxacina 1:49 ciprofloxacino gatifloxacino Nossa 1:53 floxacinos classe das quinolonas e até 1:55 acho que ele Siena ensino a benzatina 1:58 precisa que eles 1:58 a penicilina oral né Ou seja você tem as 2:04 Amoxicilina que são tecidos sintéticos 2:06 então se você tem a classe por exemplo é 2:09 da dos macrolídeos né Ou seja que seriam 2:12 esses à efe promicina de promicina 2:14 claritromicina tá então você tem alergia 2:16 a uma classe de antibiótico que seria a 2:19 classe dos macrolídeos os ou México lá o 2:23 dentista ele falou da clindamicina 2:24 clindamicina não é uma corrida uma 2:27 limpeza vida ai da classe das 2:29 lincosamidas Apesar deles terem uma 2:32 função muito semelhante você já objetivo 2:35 tanto Darling com as amigas quanto dos 2:37 macrolídeos são objetivos muito 2:39 semelhantes são medicamentos que no seu 2:41 objetivo no seu método de ação na sua 2:44 forma de ação ele se assemelham bastante 2:46 tá bom vamos lá então vamos continuar é 2:50 essas regiões Foram confirmados pela 2:52 energia está inclusive ele me disse para 2:54 apenas tomar um Polaramine antes de 2:56 fazer a extração já que eu tenho 2:58 dermatite 2:58 eu entendo perfeitamente a preocupação 3:02 do dentista também negou o registro o 3:06 dentista ele entende Certamente ele 3:08 precisa passar um antibiótico para você 3:10 porque procedimentos muito invasivos na 3:14 área Odontológica podem causar efeitos 3:17 sistêmicos Você pode ter uma bactéria 3:19 anaeróbia uma bactéria da flora é da 3:22 boca penetrar pelo orifício da ferida né 3:26 tudo da extração sempre você seja 3:28 menstruação sejam procedimento 3:30 endodôntico não é um tratamento de canal 3:32 alguma coisa assim então essa bactéria 3:34 pode entrar ele pode causar uma 3:36 endocardite bacteriana e você fosse uma 3:38 inflamação do seu coração a informação 3:42 grave que muita das vezes paciente 3:43 precisa sempre estar de CTI e vários 3:46 morrem vários falecem por causa da 3:48 endocardite bacteriana pode extração 3:50 dentária e pós procedimentos 3:52 endodônticos Entendi então certamente 3:56 seu dentista ele precisa ter ao 3:58 o antibiótico área para escrever para 4:01 que você tenha uma cobertura antibiótica 4:03 e você não tem então a ação dessas 4:06 bactérias no seu coração não causando 4:07 Então essa chamada dermatite bacteriana 4:10 que não temas bateria não é sem dor 4:13 cardíaca bacteriana que a gente erra 4:14 mesmo que aqui tudo ao vivo né então 4:17 vocês vão ver de vez em quando mas 4:18 atropelado e Mas eu sempre como se 4:19 consegue é mas eu já estraio um dentes 4:25 antes um dente brilhantes e sente muita 4:28 dor isso é muito sério Inclusive foi 4:30 para essa estação que eu descobri que é 4:32 alérgica toda aquela Cid 4:33 anti-inflamatórios não esteroidais e não 4:35 apenas a dipirona é a essa até que então 4:37 era o que se acreditava eu já tomei 4:39 Dexametasona e clindamicina antes eu 4:41 gostaria de saber a sua opinião porque 4:43 esse dentista foi o único que me 4:45 prescreveu um remédio e por isso seria 4:46 bom outra opinião é eu não posso ter de 4:49 novela em hipótese nenhuma pelo amor de 4:51 Deus não entenda Dessa forma não posso 4:53 dar opinião nenhuma para você sair você 4:55 seja isso aqui é só um compartilhamento 4:57 de informações porque você 4:58 o conhecimento mas realmente quem vai 5:01 lhe dar sua opinião que você precisa que 5:04 você necessita essa segunda opinião vai 5:06 ser seu médico assistente ela exista que 5:08 você consultou o outro que que faça uma 5:11 consulta personalizada exclusiva por 5:14 você seja por telemedicina ou seja 5:16 presencialmente aqui o YouTube não é um 5:19 espaço para eu consultar você não é nem 5:22 dá uma opinião que vai chancelar esse 5:24 seu tratamento tá então é isso é muito 5:27 importante a gente fechar muito claro 5:28 essa questão agora é só um esforço aqui 5:32 que eu queria abordar que você falou que 5:34 você tem uma dermatite de contato 5:35 dermatite de contato alérgica ela não 5:38 causaria efeitos mas complexos né e 5:43 mediado o uma Maxi não levando Então 5:47 você é a desenvolver um quadro de 5:50 gravidade né durante o procedimento 5:51 tratamento você tem quadros graves de 5:55 reações de hipersensibilidade de quatro 5:57 como Steven Johnson 5:58 a netdecor de Kefir morte te tenta 6:01 tóxica e vários outros problemas né 6:04 causados pelas reações do tipo 4 de 6:08 hipersensibilidade que causam problemas 6:10 de contato Mas eles são mais tardias eu 6:12 não sou imediato a preocupação dentista 6:15 justamente é a reação tardia você fazer 6:18 um remédio que você desenvolver então 6:20 uma reação é que não é a sua vigiar você 6:24 fazer um remédio e você então 6:25 desenvolver uma reação imediata ao 6:28 remédio seja por um anticorpo ige é ou 6:30 não pela de coco Jeca do que a gente 6:33 chama do da ação pe do do do medicamento 6:37 no receptor de ida da célula e 6:40 consequentemente extravasamento dessa 6:43 dessas células causando a reação 6:45 inflamatória ou da própria ação do 6:47 medicamento na barreira celular das 6:51 células que produzem substâncias 6:53 vasoativas como os mastócitos 6:55 eosinófilos basófilos vão tendo eles e 6:58 causa 6:58 e a preocupação do dentista e do Legista 7:02 é essa Agora vem a parte de contato é 7:04 uma reação Card a uma reação que pode 7:06 até ser grave pode ser uma simples 7:08 dermatite de contato Mas você pode ter 7:10 uma reação que é do mesmo mecanismo de 7:13 ação imunológico é mecanização imediato 7:16 porém posso ter a que pode causar um 7:19 problema grave né como Steven Johnson 7:21 síndrome de Steven Johnson que algo 7:23 extremamente grave e também com a 7:25 necrose epidérmica tóxica que alvo 7:28 também grave que outras gerações também 7:29 mais complexas mais a pega também outra 7:32 reação uma doença chamada pega que outra 7:36 reação também que causa é isso eu achei 7:38 muito da minha cabeça que ao vivo né E a 7:40 gente vai tirando aqui tá nossas 7:41 informações tá que não é bonitinho que 7:44 não é cheirosinho nosso vidro né dessa 7:46 forma por isso que você vai ver as vezes 7:48 eu fosforilando eu já tá forma 7:51 comentando com você e pensando alto 7:52 também então em relação dermatite de 7:56 contato para reação imediata não teria 7:58 muitas 7:58 é a mesma né Que judiação envolvido na 8:02 internet de contar seria mais a reação 8:04 imediata assim o que você poderia depois 8:06 conversar com a Legista né colocar na 8:09 mesa com a Legista é o seguinte é tentar 8:12 a possibilidade você fazer um teste de 8:14 provocação já que você tá com tanto medo 8:15 já que existe realmente uma chance 8:18 grande de você desenvolveu uma 8:20 anaphylaxis um choque anafilático você 8:23 fazer um teste de provocação fala 8:24 registo existe então provocar a 8:26 clindamicina e você não me provocar até 8:28 a Dexametasona e ver se você 8:31 desenvolveria alguma reação mas 8:33 certamente esse teste de provocação e 8:35 precisa ser feito em unidade de alta 8:38 complexidade unidade consigam tirar você 8:41 dessa crise acaso você desenvolve então 8:43 uma crise forte ao próprio teste de 8:45 provocação porque o teste provocação 8:46 nada mais é do que a exposição ao 8:49 medicamento né Ou seja você pode 8:52 desenvolver uma crise importante durante 8:54 a exposição do medicamento mesmo que 8:55 seja uma exposição estratificado tá bom 8:58 e é outra situação também é se você 9:01 quiser melhorar mais ainda a segurança é 9:04 você pediu para o dentista fazer o 9:06 procedimento tentar tanto muito prático 9:08 saúde dentro do Hospital realmente não 9:10 Hospital de atendimento quaternário que 9:13 tenha médicos de prontidão de sobreaviso 9:16 para tirar vocês do que você de uma 9:17 crise de anafilaxia para já fazer 9:20 imagina porque a maioria dos dentistas 9:22 não tem que esse treinamento de 9:24 emergência né para tirar o paciente a 9:26 crise de anafilaxia até os médicos 9:28 também tem uma certa deficiência de 9:30 saber exatamente o que fazer numa na 9:32 franquia né vou muitos médicos foram 9:35 feitos vários várias enquetes não só no 9:37 Brasil não mundo inteiro tá inclusive o 9:39 mais fora do Brasil PT do Brasil parece 9:41 que os médicos brasileiros são mais 9:43 preparados abordar uma na flexível que o 9:45 médico europeu por exemplo é uma pequena 9:47 Europa de fazem muitas pesquisas né 9:49 então recentemente nós vemos uma 9:51 pesquisa que foi feito e setenta por 9:53 cento dos médicos europeus não sabiam 9:55 tratar adequadamente uma na flexível 9:58 você 9:58 Oi tia a primeira coisa você tem que 10:00 fazer adrenalina não tem que tem cansado 10:02 na Dina no músculo vasto lateral 10:04 entendeu ou seja músculo vasto lateral 10:07 da coxa aquele fica na lateral da coxa 10:09 depois você pode até fazer outras 10:11 medicações complementares em apesar 10:13 dessas medicações não haver evidência 10:16 científica realmente que elas vão 10:18 melhorar o prognóstico da nova flexível 10:21 que resolve realmente anafilaxia Ou seja 10:23 você conversando com seu dentista você 10:25 pode tão bater um papo Doutor Será que 10:27 não seria mais seguro primeiro fazer um 10:29 teste de provocação aqui na medicina no 10:31 meu Alergista e mesmo com teste de 10:33 provocação eu ser atendido na unidade de 10:35 ficar lá até porque eu já tinha se 10:37 passado o importante de reação 10:39 anafilática a uma tô vídeo que a sua 10:42 oficina que ela entrou piscina que é 10:44 claro toxina é o paracetamol os 10:47 anti-inflamatórios não esteroidais será 10:49 que não era realmente mais seguro nós 10:51 fazemos esse procedimento devo de um 10:53 Hospital ou seja o dentista também tá 10:55 utilizada fazer isso tá a entrada do 10:58 Hospital esp 10:58 a história tentar ele poder então fazer 11:01 esse procedimento vai ser mais caro se 11:02 você machucar É sim certamente muitos 11:06 hospitais públicos aqui no Rio de 11:07 Janeiro tem tem consultório dentista 11:09 dentro do Hospital me leva no Miguel 11:11 Couto tinha eu quando dava plantão no 11:13 Miguel Couto em frente ao lugar que eu 11:15 dava plantão tinha um consultório 11:16 dentário e eventualmente alguns casos 11:18 mais complexo eram abordados nesse 11:21 consultório justamente os médicos causam 11:23 tipo de prontidão caso houvesse uma 11:25 reação anafilática a ao procedimento tá 11:28 bom Genoveva Muito obrigado pela sua 11:31 pergunta Tá bom Espero te ajudar 11:32 obrigado