Miocardite Extração Dentária , Dores no Peito Bombinha, FAN Positivo, Brotoejas, Linfocitos Altos
Miocardite Extração Dentária , Dores no Peito Bombinha, FAN Positivo, Brotoejas, Linfocitos Altos
No universo das doenças alérgicas e imunomediadas, o tema Miocardite Extração Dentária , Dores no Peito ocupa posição de destaque pela frequência com que impacta o bem-estar diário de crianças, adultos e idosos. A presente publicação foi elaborada com o propósito de elucidar integralmente a questão "Miocardite Extração Dentária , Dores no Peito Bombinha, FAN Positivo, Brotoejas, Linfocitos Altos", oferecendo um panorama estruturado desde a fisiopatologia até a investigação diagnóstica e a prevenção segura de novas crises.
Avaliação Alergológica e Resposta Clínica Fundamentada
Oi tudo bem meus amigos hoje estamos aí mais um dia mais um plantão BS a é com prazer que iniciamos mais uma live Muito obrigado pela presença de vocês muito obrigado pelo carinho muito obrigado pela interação que vocês estão tendo sempre conosco, sempre bom ressaltar que o aprendizado sempre uma via de Mão Dupla nós nunca somos detentores da sabedoria Suprema somente Deus é detentor da sabedoria esse tema mais somente ele mais ninguém então certamente a gente tem sempre está se atualizando ele sempre está aprendendo e algo muito importante que eu aprendi com uma psicóloga isso na nas primeiras primeiros anos de minha formação profissional É Que Nós aprendemos muito com paciente então paciente é uma fonte de informação muito importante de Despertar também do conhecimento então agradeço muito sempre as perguntas que vocês nos enviam realmente algo muito positivo e que faz enriquecer muito o nosso canal no YouTube e também e faz enriquecer as informações científicas relativas a doenças que algo muito importante nessa época da informação graças a Deus nós vivemos uma época diferenciada no mundo aonde Só não tem informação quem não quer o a internet é uma fonte maravilhosa de conhecimento e ao mesmo tempo uma fonte muito ruim de informações desnecessárias nesse lixo, mas nós soubermos realmente garimpar internet buscar informações relevantes a gente vai encontrar muita coisa boa e que vai melhorar muito a nossa formação profissional então vocês fazem parte desse processo vocês fazem parte principalmente aquilo projeto Brasil sem alergia melhorando muito conhecimento na área de imunologia e também de doenças alérgicas Muito obrigado sempre pela presença de vocês eu gostaria sempre ressaltar o sempre ressalto isso nossas lá eles que essa Live não tem o intuito de substituir uma consulta médica todas as informações a pintura você receber aqui você precisa passar para o seu médico assistente Porque somente uma consulta presencial alma particular uma consulta realmente de forma exclusiva com seu médico ela vai ser suficiente para que você então tenha uma orientação definitiva está bom então tá dado o recado hoje nós temos algumas perguntas bem interessantes e eu não vou me alongar muito na introdução, porque são perguntas que porventura a gente pode demandar muito tempo e eu sei que as lives elas precisam ser objetivos e chegar então há um tempo necessário para que nós possamos responder às perguntas no final da Live, porque muita gente que não consegue nos enviar as perguntas e sabemos que muitas pessoas acabam tendo suas respostas dadas aqui na nossa Live no final da nossa transmissão então nós temos uma primeira pergunta bem interessante o Nil a sei ela pergunta seguinte eu sou cardíaca e vou fazer limpeza de tártaros e como tomar amoxicilina seria quantos dias antes em quantos dias depois nem acredito que ela tenha falado isso apesar de não ter escrito quantos dias antes em quantos dias depois então velho e o que acontece o seguinte, o uso da medicação preventiva no antibiótico realmente é muito importante para evitar complicações após procedimento é principalmente em cirurgias endodônticas ou existe a possibilidade aquele Germes tá boa os anaeróbios gram-negativos bactérias anaeróbias gram-negativas das penetrar.
Então, por alguma estrutura do seu dente entrada na corrente sanguínea e causar em um processo infeccioso e inflamatório no seu coração a gente sabe que um irmão das principais não principais, mas há uma das complicações que mais apavoram o profissional de saúde tanto dentista quanto médico é uma miocardite bacteriana após esse procedimento dentário, e certamente apesar da limpeza de tártaro de ser um procedimento mais externo Mas o que o Mestre está sendo seu dentista cirurgião de que o aplicativo para que seja aplicado em a terapia antibiótica antes de você então sofrer esse procedimento entendeu, então o que é orientado é que existe na Mente pelo menos 24 horas antes de 24 horas após a o procedimento seja feito a medicação para Lógico que isso vai variar muito tipo profissional para profissional até, porque vai depender da condição Clínica do paciente vai depender como é que tá o estado da cavidade oral daquele paciente se realmente ele teria um risco aumentado para verdade eu também nós comunidade por exemplo a ser diabético ele tem uma chance maior de desenvolver complicações que ele tem uma imunidade baixa, pacientes com imunodeficiências primárias e secundárias uma secundária por exemplo de secundária um diabético mãe ia falar, mas o papagaio envia então paciente com HIV mesmo com controle de linfócito T CD4 cd8 também conta com carga viral adequado e ele tem naturalmente uma tendência maior de ter infecções.
Então, vai depender muito de médico para médico de a condição Clínica do paciente no usual e 24 horas antes e 24 horas após e também a o tipo de medicamento que seria utilizado pode também variar, porque ele é igualmente o médico ele pode acrescentar além da Amoxicilina pode acrescentar uma outra classe de antibióticos como os macrolídeos e um macrolídeo a raça por me ensina por exemplo por exemplo O que são medicamentos que acabam atingindo com maior frequência é outros tipos de germes como os anaeróbios gram-negativos está bom dela então assim vai depender muito da sua condição Clínica vai depender realmente é do procedimento que vai ser feito e certamente esses parâmetros eles vão ser avaliados para que o seu médico então possa tomar a conduta mais adequada em procedimentos odontológicos como retirar de tártaros e também procedimentos endodônticos que algo mais preocupante ainda por assim dizer está bom muito obrigado deve pela sua pergunta Excelente só pergunta Muito obrigado e deixa eu ver qual seria outra pergunta o Paulo Oliveira tudo bom Paulo Boa noite o Paulo Ele pergunta se ele fala o seguinte eu sou diabético tipo 2 a minha glicose utilizando teu 227 realmente tá bebendo o quê Nada, Paulo o normal para quem não sabe é até sem existem alguns autores que dizem que a série que é 110, mas a gente entende uma glicose de jejum e isolada não é suficiente para fazer um diagnóstico mais adequado precisa pedir outros exames como a dosagem da hemoglobina glicada suas lâminas que o histórico dele cima no paciente tem muitas vezes o paciente ele paz um período de jejum prolongado durante um período certo para poder fazer o exame da baixa e a gente consegue então ver o histórico do paciente através da dosagem de hemoglobina glicada e também da de pros seus amigos e também é muito importante nós vemos seu paciente Teria algum tipo de resistência insulínica, isso torna-se muito importante a questão da Resistência insulínica é então ele complementa o seguinte, mas eu comecei a tomar um remédio para amanhã que não tomava nada e o Doutor não falou que havia problema na estação que será fez a outra pergunta de extração dentária, e o Doutor não falou que haja problemas na extração que será sexta-feira agora, mas mandou tomar 4 comprimidos amoxacilina mora eu e se licitação Doutor é certa uma isso ele disse que é uma não certamente a medicação preventiva os antibióticos preventivos antes de procedimentos dentários são muito importante justamente para evitar inflamação infecciosa do coração a chamada miocardite agora o que vai variar de profissional para profissional Justamente a o tipo de medicamento, porque existem alguns profissionais que associam outros antibióticos principalmente em determinados paciente que tem determinadas comunidades e ele é uma comunidade uma comunidade que abaixa sua unidade facilita a penetração de germes da boca principalmente anaeróbios gram-negativos então Há a possibilidade muitas vezes do médico associar o outro tipo de antibiótico como uma cloridio, como, mas por esse número toxina ou uma outra classe de antibióticos leva ofloxacino por assim dizer justamente para pegar um gram-positivo que um tipo de bactéria um gram-negativo e o anaeróbio que são muito comuns em cavidade bucal está bom ó assim é muito difícil dizer se o procedimento do colega está certo ou não, sertanejo tudo vai depender da avaliação específica padronizada e personalizado a você agora uma coisa que eu tô vendo realmente essa questão do diabetes tipo 2 que é um fator de risco é uma comunidade que aumenta as chances de infecção e complicação e conversar com seu médico para ver a questão do esquema antibiótico torna-se muito importante e agora Amoxicilina Sim ela é uma medicação utilizada preventiva é um consenso internacional assim como falou o médico neurologista seja é realmente a medicação preventiva pré-procedimento é algo muito importante está bom Paulo Muito obrigado pela sua vida o Paulo Bahia ele fala o seguinte Boa noite Doutor eu passei a ter dores no peito após a Inovação da bombinha de ar fiz uma série de exame do coração, mas não deu nada poderia ser não estou usando mais a bombinha pode começar a fazer exercícios de alta intensidade um tanto tem medo de um dia precisar novamente esse problema das duas vou ter que voltar por isso estou fazendo essa pergunta o senhor parabéns pelo trabalho muito obrigado Paula Olha a bombinha é um termo assim muito genérico É bombinha pode ser muita coisa bom então bombinha pode ser vários tipos de aplicadores que contém o vários tipos de substâncias então a tipos de dispositivos que seria o termo mais correto o dispositivo de aplicação inalatória que eles podem conter medicações diversas, Podem conter até três medicações recentemente foi lançado um dispositivo contém três gente ações um corticoide inalatório um tiotrópio que é uma substância que diminui o processo inflamatório até tabela dos receptores muscarínicos e também é um bom Caçador a hoje você tem terapia tripla tudo no mesmo dispositivo numa mesma bombinha por assim dizer então a primeira coisa que a gente precisa entender é que tipo de bombeiro que você tá utilizando nessa é uma bombinha com a monoterapia com uma terapia a única com uma medicação Mônica com a medicação dupla com a medicação tripla eu acho mais difícil, porque amor é um lançamento muito recente mais dupla pode ser que é factível para o seu carro Se for uma terapia dupla certamente tem o chamado broncodilatador o broncodilatador ele pode por assim dizer e levar um aumento da frequência cardíaca agora vai depender do tipo de bronca do que você tá utilizando que nós utilizamos duas classes principais por um valor de curta duração um exemplo é o exemplo de bom valor de curta duração seria O Guarani, que seria o salbutamol e o novo matador de longa duração não fenoterol por exemplo salmeterol, que seria um contador de longa duração o broncodilatador de longa duração pode aumentar a frequência cardíaca pode aumentar atividade do coração, mas é mais difícil entendeu ele aumentar muito já hoje curta duração não já aumento uma frequência maior e os de curta duração eles são utilizados pontualmente há algumas situações em asma intermitente pode ser utilizado como Resgate medicação de resgate, ou seja, mesmo paciente fazendo a utilização da medicação ele pode utilizar o Bruno acabou de de curta duração para tirar o macete da crise então a gente precisa entender qual tipo de remédio você está fazendo, outra coisa também Paulo que você falou em relação fiz uma série de exames do coração O que é uma série de exames do coração o que são umas é o exame do coração é responsável, você já gente precisa entender, porque você tem desde teste ergométrico, que é eletrocardiograma submetido a um esforço você tem exames aonde você submete o estresse cardíaco através de medicamentos você tem exame onde você vê a funcionalidade do coração como é o o o o ecocardiograma com Doppler, É você tem exames também que venha condutibilidade cardíaca você tem exames que vem a questão do funcionamento do coração através da de exames mais específicos, Deixa eu lembrar aqui que você que tudo ao vivo pessoal é depois me vem aqui na cabeça, ou seja, você tem uma série de exames que ela teve vem a funcionalidade do coração tente precisa realmente entender Quais foram os exames que você fez para a gente entender se não haveria então uma possibilidade de se bom computador está aumentando a frequência cardíaca e ao mesmo assim o meu cabelo me fugiu aqui o nome da cintilografia miocárdica.
Então, se esse exame estaria aumentando a frequência cardíaca aumenta foi com esse cardíaco por assim dizer através de uma obstrução das artérias do coração comum e as coronárias, aumentando o débito cardíaco comentando ao trabalho cardíaco e aumentando esse trabalho cardíaco essas coronárias então não estrague passando suficientemente o sangue para o coração e causando então é um uma produção de ácido láctico, que é basicamente que acontece com a gente quando a gente faz atividade física a gente sente dor muscular o coração como um músculo e também sente por causa dessa produção do ácido lático entendeu e não havendo então uma ligação adequada de sangue para o coração então você então acaba não tendo uma ação do músculo cardíaco da célula cardíaca através da aerobiose do consumo de oxigênio ele começa então trabalhar em anaerobiose essa maravilhosa você já com produção de ácido lático com o passar do tempo se não tratada adequadamente acaba lesionando acaba matando acaba necrosando músculo cardíaco não tem que ver tudo isso, Realmente Quais foram os exames para que a gente e pensam atender uma ligação do uso do broncodilatador esse suposto vamos lá tá doido com esse essa suposta dor Card aqui você está sentindo, que não necessariamente ela precisa ser do coração não pode até ser uma dor muscular tá pode ser que você tenha uma dor óstio oxula osteoarticular muscular esteja causando com a movimentação da sua caixa torácica esteja calçamento ao lado tá então precisamos realmente ver isso se eu desse Tem mais alguma coisa para gente trabalhar nessa sua pergunta e eu acho que vale a pena sabe Paulo você voltar no seu cardiologista a gente vai ter um menos prazer de saber quais foram os exames que você fez e discutir o exame por exame mais lembrando que esse espaço aqui não é dedicado para consulta neste aqui ó como se fosse um grande bate-papo aqui entre os amigos, são 25 mil inscritos.
Então, são 25 mil amigos e nós temos que a gente aqui espero que fizesse uma grande roda e bater um papo discute-se possibilidade, mas certamente todas as informações que você receber aqui você precisa passar pelo seu médico assistente está bom nós vamos discutir essas possibilidades vamos ver realmente se seria uma ação do Globo Salvador esse dá um gravador por sua vez pudesse então está causando esse problema, porque às vezes você acha que fez todos os exames de coração uma série de exame, mas todos os exames para você no São todos para o médico nem para gente da gente tenta das vezes interpreta como médico a gente interpreta ainda falta mais alguma coisa está bom Paulo muito E aí a pergunta que interessante do acalme se ele pergunta o seguinte você se a mulher é um homem, então seu dono é coloca aqui o resultado do exame dele de Fan fator anti-nuclear aonde mostra um padrão nuclear de um pro 80 nucléolo não núcleo não reagente nucléolo reagente citoplasma não reagente aparelho mitótico não reagente placa metafasica cromossomica não reagente isso foi o meu eu não entendi então acalme-se acalmar mesmo que você ficar tranquilo eu acho que esse tempo seu dono está bem De acordo aqui com a resposta nós vamos dar, mas o que o fator anti-nuclear o fator anti-nuclear é até um nome já desatualizado mesmo, porque hoje esse exame que se chama a compra núcleo, verificando justamente fazendo o target no núcleo hoje ele não vê somente o núcleo ele ver várias partes do citoplasma celular, como você mesmo mencionou aí nos os seus vários dispositivos de avaliação que citoplasma celular esse fator anti-nuclear nada mais vivido que anticorpos autoanticorpos contra as estruturas do seu próprio corpo, aonde você utiliza.
Então, como modelo as células cancerígenas de laringe, porque são células de alta replicação e que podem ser então repicadas em nível de laboratório não sejam células cancerígenas suas, todas cancerígenas que vem de uma linhagem de outro paciente e ali são cultivadas e são então e interagem com seu soro e através dessa interação você consegue ver se haveria auto-anticorpos contra estruturas não nucleares somente, mas também estruturas celulares por assim dizer está bom então o restante a primeira coisa que a gente vê que no seu caso você não nos informou é seu paciente tem um padrão nuclear pontilhado fino denso se ele quiser um padrão nuclear pontilhado fino denso não significa muita coisa esse bem na verdade é algo que pode acontecer na grande maioria dos pacientes que têm Fan positivo e que não desenvolvem sintomas, a gente sempre precisa entender que exame não faz diagnóstico de doença que faz diagnóstico de doença justamente primeiro avaliação médica com o estado Clínico os sintomas e sinais clínicos e depois a gente então pediria o exame para complementar aquele nosso raciocínio e existe também um outro padrão que é o padrão homogêneo ou nuclear pontilhado Grosso esse padrão já é um padrão, já que nos dá uma certa tendência tá da possibilidade de se pensar num processo a auto-imune no processo em almaty como looks o assistente por assim dizer agora.
Lembrando que eu falo que o exame do fator anti-nuclear não é um exame de Diagnóstico é o exame de triagem tem muita gente com fator anti-nuclear positivo que não tem absolutamente nada está bom é muito importante nós deixarmos Claro agora é lógico que determinados valores faturante nuclear eles podem induzir um pensamento de maior chance do paciente está desenvolvendo uma doença reumática então assim como é que a gente avalia esse padrão em termos de diluição Primeiro as orações são feitas através de 1 para 40 ou 80 que pedir Luis Orione São soro dele são Justamente a quantidade de anticorpos em relativos à a interação com esses a linhagem celular é hep-2 alinhar de celular de câncer de laringe então assim se você tiver uma diluição muito pequena, ou seja, uma concentração mais maior do seu soro certamente vai ter uma a interagir melhor, porque todos nós produzimos alta de copo naturalmente entendeu só que esses auto-anticorpos são neutralizadas.
Então, vai transmissão por exemplo de 1 para 40 ou um para 80 a chance de você ter um falso positivo é muito grande está bom então a sua diluição pelo que você informou ela é de um para 80 com positividade núcleo, ou seja, positivo ou de uma interação de alta decote uma estrutura das suas células celular que pode ser normal na grande maioria dos pacientes que vem com uma a positividade uma diluição de importante a gente começa a ficar mais preocupada quando as missões elas aumentam um para 160 um para 320 outras questões e 40, ou seja, o que mesmo com a alta diluição mesmo o seu soro bem diluído Você ainda tem anticorpos muito áridos conta estruturas corporais entendeu E esses anticorpos a água dos conta estruturas corporais quando eles o Messenger opções aí dá um sinal Amarelo não dá também para nós fecharmos diagnóstico é se o paciente teria lúpus ou não está bom é muito importante nós deixarmos Falar agora quanto maior a diluição E se o paciente estiver sintomas clínicos aí a chance do diagnóstico a maior agora existem algumas particularidades muito importante que atendente aqui para não esquecer para falar todas, ou seja, o paciente Justamente que tem infecções virais por exemplo citomegalovírus parvovirose, mononucleose infecciosa algumas hepatites eles podem positivar para o fã, porque essas estruturas virais elas podem induzir a produção elas podem por assim dizer serem semelhante a estruturas corporais induzir então a produção de auto-anticorpos então fazendo uma confusão do sistema imune e fazendo então com que alguns autores de copo sejam produzidos bom então essa positividade essa falsa positividade para doenças autoimunes ou se você está produzindo anticorpos contra os vírus só que esses anticorpos contra os juízes tem porções de reconhecimento imunológico que são porções também algumas posições que reconhece estruturas corporais.
Então, não é para ficar preocupada caso paciente tenha algum tipo de vírus é para ficar preocupado com vírus, mas não com a possibilidade de desenvolver uma doença auto-imune Apesar que existem algumas infecções que podem induzir a infecções auto-imune e também outras infecções que podem induzir ao contrário infecção autoimunes são processo Alegre, ou seja, aquela aquele disbalance imunológico, que nós conversamos muito aqui na nossa cidade de células th1 e th2 existem alguns medicamentos que eles podem para por assim dizer agir na membrana celular e nem essas são da membrana celular das células do nosso corpo induzir então respostas imunes com a produção de alta Decor e não necessariamente indica que o paciente tem uma doença autoimune como é medicamente a hidralazina acaba mais e Pina adiantou ainda a procainamida que ele estética e isoniazida que é uma um antibiótico usado para tratamento de tuberculose metildopa para pressão arterial a ação antiagregante plaquetária e vários outros tipos de medicamentos então é importante ler a Bula também para ver se aquele medicamento não seria um indutor de reações de alta de Corpos levando então positividade em outra escola o uso de corticoide outra prima nos pessoas ele já faria o inverso nem tão paciente que uso corticoide e cortisona e por assim dizer ou terapia imunossupressora para algum outro tipo de problema ele já poderia então negativar o Foi mesmo assim paciente ter uma doença reumática importante deixarmos claro isso e é importante depois que nós fizemos o fã a gente fazer uma triagem de alta de copos, você levar os outros anticorpos mais específicos para tentar então fazer um diagnóstico médico reumatologista vai saber conduzir muito bem isso agora eu já vi também ao contrário havendo muita gente com doenças reumáticas soro-negativa sempre justamente nada então são alguns mistérios aí da ciência que ainda vão ser descoberto e que de certa forma não tinha absolutamente nada, mas tinha sintomas de Artrite reumatoide tinha cometimento de pequenas e grandes articulações tinha cometimento secundários dermatológico assim também de a maizena chamadas doenças reumáticas maiores e menores e que não tinham exame nenhum positivo por isso que não dá para substituir ainda o médico tentam substituir o médico por algoritmos, mas não conseguem ainda fazer isso, porque precisa de um computador quântico chamado cérebro para poder fazer essas interpretações que foge à regra está bom muito obrigado pela sua pergunta muito obrigado mesmo deixa eu ver sistema 5.1 e o Diego Silva ele pergunta seguinte medicamento relvar acelera o coração Obrigada e agradece Muito obrigado Diego pela sua pergunta sobre o seguinte o que é ovário medicamento excelente feito por uma Indústria Farmacêutica de relevância Mundial é um medicamento realmente de ponta muito bom e é um app Na verdade o medicamento relvar é o conjunto de dois medicamentos você tem um salmeterol e você tem também juntos só meteram furoato de fluticasona com corticoide só meter ou é um broncodilatador um novo navegador de longa duração os grupos locadoras em São divididos em dois tipos de longa duração e curta duração o grupo a dor de curta duração ele costuma acelerar mais o coração do que o de longa base de longa também acelera um pouco em alguns pacientes nome todo bom então você porventura está acelerando seu coração e importante você conversar com seu médico assistente para você que esse tipo de medicamento utilizado o meu lar é uma medicação apesar de ter seus efeitos colaterais, mas de todas elas é que menos Causa E Efeito Colateral Mas vai ter em mente paciente para paciente lá não somos uma máquina de ligas metálicas somos máquinas de carbono, criada de uma maneira muito complexa e muito difícil eu me lembro do saudoso Professor Enéas Carneiro falou professor de Cardiologia da faculdade na área de eletrocardiograma o político também, de carneiro, foi presidente do prona e diziam que ele era louco, mas eu dou coisa não tinha nada não homens extremamente inteligente e visionário também, mas tirando essa questão política colocando de lado o Professor Enéas Carneiro e ele falava muito sobre essa questão, de aceleração do coração e tudo mais então a gente precisa entender da necessidade da avaliação sempre, com cardiologista e fazer com que haja sempre uma variação dos parâmetros de cardíacos e tomar cuidado realmente com as medicações que nós fazemos é, mas fugiu até que eu ia falar eu ia falar de uma forma alguma coisa mais profunda o infelizmente a escrever suas ao vivo São transmissões que eventualmente nós temos alguns erros, aí depois eu me lembro aqui então o que é que é necessário é necessário que você cadê minha aprofundando um pouquinho mais essa questão de política esquecendo a questão sempre, mas o que é importante é importante é que você está Leite converse com seu médico que você veja essa questão do coração faça os exames, porque realmente é agora me lembrei de Professor Enéas Carneiro Falou vocês me desculpa só tomando uma das palestras dele ele fala sobre a complexidade que nós temos aqui do nosso corpo humano o corpo humano ele é tão complexo tão complexo você pegar uma célula EA quantidade de informação que existe somente Numa célula do ser humano e ela é infinitamente maior que todas as bibliotecas do mundo todas as informações que são emitidas hoje em nuvem tudo mais, do que existem hoje no mundo que já existiram no mundo a seja seria a complexidade do Nossa Máquina de carbono como é que fica o catar Olá e bem na verdade Diego a o que acontece cada corpo responda no banheiro, mas cada pouco ele responde uma forma então o Rei Várzea Grande maioria dos me responde bem calça poucos efeitos colaterais Pode ser que você realmente ter causado algum efeito mais complexo que você precisa então trocar até tudo medicação seria de uma geração anterior a do Rio Bar e pode ser que essa medicação que outros pacientes causaria aquele laterais mais proeminentes e você não causa aí está bom desculpa aí pela falha, porque realmente as coisas ao vivo só assim a gente acaba se estendendo acaba então tendo alguns lapsos de memória Muito obrigado Diego Muito obrigado pela sua Adriele tudo bom Adriele estou com uma coceira muito intensa no corpo todo praticamente não aparece na pele é como se fosse por dentro sabe eu não sei o que fazer eu tô assim faz três semanas começou pelos pés nos pés começou com umas bolinhas tipo brotoeja sabe poderia me dar um auxílio não tome medicação nenhuma controlada não como nada diferente no dia e não tem ideia do que possa ser até Adriele a primeira coisa que a gente Pergunta no caso de coceira de Florido, é justamente se o paciente ele tá tendo esse Florido com o rash cutâneo ou sem rash cutâneo com aparecimento de lesões é proeminente pela pele e se porventura aquelas lesões estariam relacionados o proibido quando o prurido ele é sem lesões, mas no seu caso deu pequenas bolinhas na perna no pé.
Lembrando que esse passo não é dedicada consulta médica que são bate-papo entre amigos tá gente vai bater um papo de possibilidade, Então a primeira a primeira orientação queria primeiro nome de orientação para você que ele é justamente essa questão se a coceira ela é completa de arte cutaneous em ashtanga será escutando a gente pensa em várias possibilidades sem manifestações dermatológicas e intensa em problemas relacionados muitas vezes com sistema neurológico, Pode ser que o paciente ele esteja desenvolvendo alguma coisa que mexa com as suas fibras finas as fibras finas são as terminações nervosas mais de estágio o corpo por exemplo diabetes pode causar com o primeiro sintoma coceira pelo corpo diabetes por assim dizer, coceira sem rash cutâneo você aparecimento de lesões pelo corpo a infecções virais podem também afetar infecções bacterianas não muito comum uma Gerais, mas como um podem afetar também as fibras finas do corpo causando então a coceira uso de medicamentos pode também causar inflamação das fibras finas causando coceira, a própria hepatite, paciente que tem aumento de três ali nariz aumento de marcadores hepáticos, ou seja, aumento de bilirrubina por assim dizer essas bobinas também podem causar inflamação e irritação das terminações nervosas e levar então a coceira, então existem alguns casos que podem levar a isso, a própria pele seca a pele seca ela quando exposta ecoambiente ela pode também levar a coceira tá e várias outras condições o monarch para se dizer café com terminações Majestade do nosso corpo as chamadas fibras finas que só clicar no Sininho assim os mesmos aqueles cabelinhos menores do que um fio de cabelo que nós temos nas últimas terminações do corpo nervosa e que certa forma são ativadas e o primeiro tipo de sintoma é é a coceira depois vem a dor não é por isso que um paciente toda a gente tem muita coceira acaba coçando muito para substituir o estímulo de coceira pelo estilo dor está bom agora você deu para tu e já, que são essas brotoejas ficção essas lesões Será que não poderia ser uma escabiose uma sarna que começou a.
Então, precisamos ver isso quando a coceira ela vem com lesões da pele aí a gente pensa em outras possibilidades, a possibilidade de ser uma alergia pode ser um monte Cario pode ser alguma eczema de contato uma dermatite de contato alérgica um eczema de contato alérgica E quando é que a gente sabe que pode ser também quinzena irritativo pode ser um processo infeccioso, pode ser um processo infeccioso causado por vírus causada por bactérias causado por morro por fungos e por assim dizer moça um termo mais popular que se falar mais por fungos micoses e precisa.
Então, fazer o diagnóstico diferencial de tudo isso está bom é muito importante você levar essas informações pessoalmente pelo seu médico entender como é que você está, E também o tempo de evolução do seu quadro clínico está bom então Adriele eu só posso falar isso eu não posso dizer o que pode ser a gente pode conversar sobre possibilidade que nos nós tivéssemos um grande uma grande roda de amigos batendo papo, cara leva essas possibilidades para o seu médico o gastar com ele Certamente ele vai poder orientar da melhor forma está bom galera muito obrigado pela sua pergunta e a outra pergunta aqui de mamãe que tá um pouquinho preocupado ou não deixou o nome dela ela pergunta seguinte é normal para criança de 5 anos muito forte 69 por cento referência 40 50 Ou seja a o relativo é 69 por cento e é o absoluto de 1500 a quatro mil, você seja que seria relativo a referência de 40 e 50 absoluto 1500 a quatro mil aquela deu percentual por cento um pouquinho acima do relativo e um pouquinho acima também do absoluto me responde por favor estou muito aflita viu algum lugar para criança da cidade quando o nome é certinho ela vai depender vai depender também do tipo de padrão que está sendo utilizado para avaliação, porque existem Várias escolas do mundo inteiro entendeu, ou seja, escolas que acham que o padrão tem que ser tal e outras criou um padrão tem que ser A ou B por assim dizer então assim é muito difícil é nós em Bezerros para você qual seria escola correta em termos de parâmetros, Elisa agora uma coisa digo para você o seguinte quando tem essas pequenas variações não são variações grande, a gente não precisa ficar tão preocupada assim até p criança que mais tinha linfocitose que mais tem aumento de linfócitos interdição é um aumento é por assim dizer, Esqueci o que a criança está na maturação celular a criança ela está aprendendo a fazer uma ativação dos seus do seu sistema imunológico chamado sistema imunológico adaptativo a gente tem dois tipos de imunidade a imunidade inata aquela que a gente nasce com ela e a imunidade adaptativa que vai saber quando que vai se adaptando então quando a criança nasce ela começa a ser expostas a vários tipos de patógenos a vírus bactérias e tudo mais e essa exposição faz com que o sistema imunitário inato aquele que a gente nasce com ele haja e também começa isso hoje especificamente o sistema imunitário adaptativa entre os linfócitos B linfócitos CD3 CD4 cd8 e por assim dizer e está bom então não é para você ficar preocupada até, porque essa ativação inespecífica e súbita de criança Ela é algo comum que precisa ter é justamente um padrão se porventura ela pode um pouquinho do padrão depois faz um hemograma volta ao normal depois de foge um pouquinho do padrão faz um o programa é normal isso é completamente aceitável numa criança Agora é lógico que se ela não tiver aquele padrão alto constante continuar alguma coisa tá acontecendo com ela aqui também não necessariamente é uma doença por assim dizer cancerígena neoplásica, linfoproliferativa que atinja o sistema hematopoiético necessariamente é isso pode ser que seja um processo de infecção crônica que a criança esteja a apresentando meninas as crianças têm muita infecção urinária menino também tem na menina criança tem mais infecção urinária feminina e às vezes mantém um livro de leucócitos e também de segmentados e bastões um pouco aumentado também eventualmente criança pega muita infecção viral pode pegar vários tipos de vírus adenovírus vírus sincicial respiratório e no vírus Os Religiosos todos inclusive os vírus sincicial respiratório está muito ligado ao crescimento de água, mas cima conversa todos eles já falou muito sobre isso, a interação da bronquiolite oficial respiratório com água então a criança toda hora é bombardear é, porque nós orientamos a última teoria chamada teoria da higiene aonde você deve deixar a criança entrar em contato com sujeira para maturação do sistema imunológico mais rápido e consequentemente fazer com que ela fique comunidade mais robusta e eu concordo em parte eu concordo que sim a teoria da higiene é válida, mas eu acho que você aplicando a ter higiene na sua forma assim por assim dizer a forma como preconizam, deixar a criança se sujar você também vai aplicar a Teoria de Darwin, que a teoria justamente do desadaptados, A Teoria da Evolução pela adaptação então assim eu fico muito preocupado, porque na teoria evolutiva de Darwin sobrevive os mais adaptados então a gente teria um alto índice de mortalidade por causa bem infecções provocadas por outros tipos de doenças de vírus Eu sugiro então não sou a favor disso agora querida Jenny pode ser feito de forma higiênica vacinando vacilando de todos os tipos de vacinas não só das vacinas previstas no calendário do Sistema Único de Saúde, mas também as vacinas previstas em outros calendários, porque a clínica de vacinas que aplicam outros tipos de vacinas que podem dar uma complementação adicional, porque a vacina é uma maneira de você expor o paciente a teoria da higiene ao Jeremy ao patógeno a sujeira um risco controlado da coisa que você não consegue.
Então, os por nosso jeito então eu vi orientação que vai ser no máximo possível e converse com seu médico pediatra ele Certamente ele vai pedir outros exame um hemograma um outro tipo de hemograma o tipo de hemograma não outro hemograma repetida hemograma para que o hemograma. Então, para que ele possa então fazer a comparação dos valores e ali traçar uma Cuba e através dessa curva é que você vai saber se haveria algo a se preocupar é a grande maioria das Crianças, porque a gente vê e aumento de impostos de forma específica sem necessariamente ter algo assim mais preocupante está bom, mas procura seu médico pediatra, porque ele que vai dizer a última palavra E lembrando que esse espaço não é dedicada a consulta médica que somente um bate-papo entre mesmo todas as informações que você receber aqui você precisa passar para o seu médico está bom e velho não perdão anônima não sei como é são.
Imunologia das Doenças Autoimunes Cutâneas e Cuidado Integrado
Eixo Inflamatório Th1/Th17, Gatilhos Ambientais e Barreira Epidérmica
Na interface entre a Imunologia Clínica, a Dermatologia e a Reumatologia, avaliar o paciente de forma sistêmica permite reconhecer precocemente comorbidades metabólicas, articulares e eventuais hipersensibilidades coexistentes. Exames como o Fator Antinuclear (FAN) e provas inflamatórias atuam como ferramentas de triagem que só adquirem significado diagnóstico real quando interpretados à luz do exame físico detalhado da pele, unhas, couro cabeludo e articulações.
Restauração Cutânea, Terapias Alvo e Investigação de Cofatores
Evitar procedimentos químicos agressivos durante fases ativas, proteger a integridade da pele e contar com suporte médico especializado são medidas essenciais. Quando coexistem manifestações alérgicas respiratórias, cutâneas ou alimentares, o teste de alergia criterioso auxilia na exclusão de cofatores irritativos e complementa o diagnóstico diferencial em relação a protocolos de vacina para dermatite.
Hiper-Reatividade das Vias Aéreas Inferiores e Papel da Terapia Inalatória
A asma brônquica e a bronquite alérgica constituem doenças inflamatórias crônicas das vias aéreas inferiores, marcadas por hiper-reatividade brônquica, edema de mucosa, hipersecreção de muco e obstrução variável ao fluxo expiratório. Quando a inflamação eosinofílica ou alérgica (tipo 2) permanece sem controle adequado ao longo dos anos — ou quando o paciente utiliza apenas broncodilatadores de alívio rápido sem tratar a base inflamatória —, ocorre espessamento da membrana basal e hipertrofia da musculatura lisa brônquica, processo conhecido como remodelamento brônquico.
Alergia IgE-Mediada, Mista e Diferença para Intolerâncias Enzimáticas
O sistema imunológico associado à mucosa gastrointestinal atua normalmente mantendo tolerância oral diante de milhares de proteínas da dieta. Quando há quebra dessa barreira imunitária — influenciada por predisposição genética, disbiose da microbiota intestinal ou imaturidade da IgA secretora na infância —, frações proteicas intactas sensibilizam mastócitos e basófilos. Por isso, um exame de sangue isoladamente positivo reflete apenas sensibilização biológica, devendo sempre ser correlacionado à história clínica e, quando necessário, ao teste de provocação oral supervisionado em ambiente médico.
Disfunção Epitelial, Microbioma da Pele e Sensibilização Tardia
A pele atua como o primeiro órgão de defesa imunológica do organismo humano. Na dermatite atópica, alterações genéticas em proteínas estruturais do estrato córneo (como a filagrina) e na composição de ceramidas provocam perda transepidérmica de água, ressecamento acentuado e entrada facilitada de ácaros e aeroalérgenos. Esse microambiente ativa citocinas do perfil Th2 (especialmente IL-4, IL-13 e IL-31, diretamente ligada ao prurido intenso) e favorece a colonização pelo Staphylococcus aureus, cujos superantígenos perpetuam as crises eczematosas.
Inflamação da Mucosa Respiratória, Ácaros Domiciliares e Complicações Locais
Sob o conceito médico de 'via aérea única', a inflamação não controlada das cavidades nasais e dos seios paranasais repercute diretamente nos ouvidos (disfunção tubária), nos olhos (rinoconjuntivite), na qualidade do sono e nos brônquios. Em subgrupos específicos, como na Doença Respiratória Exacerbada por Aspirina (DREA), soma-se a polipose nasal recidivante, a asma e a intolerância aos anti-inflamatórios inibidores da COX-1, exigindo diagnóstico especializado para restaurar o olfato e a patência respiratória.
Reações Imediatas, Farmacodermias Tardias e Riscos da Automedicação
As reações de hipersensibilidade a fármacos abrangem mecanismos imunológicos e farmacológicos distintos: desde reações imediatas (até uma a seis horas após a dose, manifestadas por urticária, angioedema labial ou palpebral, broncoespasmo e anafilaxia, comuns com analgésicos inibidores da COX-1 e betalactâmicos) até farmacodermias tardias mediadas por células T, como exantemas maculopapulares e a síndrome DRESS — condição sistêmica que surge semanas após o início de anticonvulsivantes, sulfonas ou alopurinol, cursando com febre, linfonodomegalia, eosinofilia e necessidade de suspensão imediata sob supervisão hospitalar.
Mecanismos Vacinais, Excipientes e Avaliação da Competência Imunitária
Na avaliação da competência do sistema imune — seja em infecções de repetição, alterações laboratoriais de imunoglobulinas (IgG, IgA, IgM, IgE) ou em pessoas vivendo com HIV sob acompanhamento da contagem de linfócitos T CD4 —, distingue-se criteriosamente o uso de vacinas inativadas/subunidades (amplamente seguras mesmo em imunossuprimidos) das vacinas de agentes vivos atenuados, cuja indicação depende do grau de preservação da imunidade celular. Ademais, pacientes em uso de imunoterapia antialérgica podem manter seu calendário vacinal respeitando apenas pequenos intervalos operacionais orientados pela equipe médica.
Impacto na Qualidade de Vida, Sono e Bem-Estar Sistêmico
Além das manifestações físicas diretas, quadros não controlados ligados a Miocardite Extração Dentária , Dores no Peito interferem profundamente na arquitetura do sono reparador, na capacidade de concentração escolar e profissional e no equilíbrio emocional. O estresse crônico, por meio de mediadores neuroendócrinos e alarminas epiteliais, retroalimenta a resposta inflamatória imunitária. Dessa forma, instituir uma abordagem integral de reabilitação clínica e ambiental restaura a autonomia diária e o bem-estar global do indivíduo.
Importância do Diagnóstico Diferencial e da Anamnese Detalhada
Na especialidade de Alergia e Imunologia, dois pacientes com sintomas aparentemente semelhantes envolvendo Miocardite Extração Dentária , Dores no Peito podem apresentar mecanismos fisiopatológicos completamente distintos. Por essa razão, a história clínica minuciosa — investigando cronologia das crises, ambiente domiciliar e profissional, histórico familiar de atopia, uso de fármacos concomitantes e hábitos alimentares — funciona como bússola indispensável para interpretar corretamente exames laboratoriais (como dosagem de IgE total e específica) e provas funcionais. Um resultado laboratorial isolado jamais substitui o julgamento clínico presencial ou por telemedicina especializada, prevenindo diagnósticos equivocados e tratamentos desnecessários.
Prevenção Ambiental, Adesão Terapêutica e Monitoramento Contínuo
O sucesso a longo prazo no manejo das condições alérgicas e imunológicas depende diretamente da aliança entre tratamento médico direcionado e medidas educativas cotidianas. Manter ambientes bem ventilados e livres de acúmulo de poeira doméstica, preservar a hidratação fisiológica das mucosas e da barreira cutânea, respeitar rigorosamente os horários e a técnica de uso das medicações preventivas prescritas e realizar revisões periódicas permitem estabilizar a inflamação subclínica antes que ela evolua para exacerbações agudas.
Critérios de Segurança Clínica e Sinais de Alerta em Alergologia
Reconhecer precocemente os sinais de alerta que exigem reavaliação médica prioritária faz parte da educação em saúde de todo paciente e familiar. Sintomas como dispneia progressiva (dificuldade para respirar ou falar frases completas), chiado torácico refratário, edema súbito de lábios, língua ou glote, tontura por queda pressórica, febre persistente associada a lesões de pele ou acometimento de mucosas demandam atendimento imediato de urgência, seguido de investigação alergológica estruturada para prevenir recorrências futuras.
Perguntas Complementares Frequentes na Prática Clínica
Reações Imunológicas a Picadas de Insetos e Prevenção de Crises: Na prática alergológica, distinguir um edema inflamatório local de uma reação alérgica sistêmica é decisivo para proteger a vida do paciente. Na hipersensibilidade a mosquitos, ocorre resposta imune mista (imediata mediada por IgE e tardia celular por linfócitos T), fazendo com que uma única picada reative lesões antigas pelo corpo. Já nas reações a abelhas e marimbondos, sintomas à distância do local da ferroada — como placas generalizadas, rouquidão, broncoespasmo ou queda de pressão arterial — caracterizam anafilaxia e demandam conduta imediata.
Mecanismos da Alergia Alimentar, Diagnóstico Preciso e Manejo Nutricional: Na alergologia contemporânea, é essencial diferenciar a reação imunológica contra proteínas alimentares — como caseína, alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina no leite de vaca, ovomucoide no ovo ou tropomiosina nos crustáceos — das intolerâncias digestivas não imunes, a exemplo da deficiência da enzima lactase. Enquanto a intolerância provoca distensão abdominal, flatulência e diarreia osmótica restritas ao tubo digestivo, a alergia alimentar envolve linfócitos Th2 e anticorpos IgE ou inflamação celular eosinofílica, podendo causar urticária aguda, angioedema, broncoespasmo, proctocolite ou anafilaxia em minutos após a ingestão de traços.
Imunologia da Mucosa Digestiva: Eixo Intestino-Vias Aéreas e Diagnóstico Diferencial: O equilíbrio entre a microbiota comensal e a mucosa digestiva regula diretamente a tolerância imunológica sistêmica. Proteínas como a gliadina podem modular a liberação de zonulina em indivíduos geneticamente suscetíveis (portadores de alelos HLA-DQ2 ou HLA-DQ8 na doença celíaca), ampliando a permeabilidade intestinal e perpetuando cascatas inflamatórias locais e extraintestinais. A distinção criteriosa entre autoimunidade celíaca, alergia ao trigo IgE-mediada e fermentação de carboidratos Fodmaps evita condutas inadequadas.
Saúde da Barreira Cutânea, Inflamação Imunológica e Controle do Prurido: A pele atua como o primeiro órgão de defesa imunológica do organismo humano. Na dermatite atópica, alterações genéticas em proteínas estruturais do estrato córneo (como a filagrina) e na composição de ceramidas provocam perda transepidérmica de água, ressecamento acentuado e entrada facilitada de ácaros e aeroalérgenos. Esse microambiente ativa citocinas do perfil Th2 (especialmente IL-4, IL-13 e IL-31, diretamente ligada ao prurido intenso) e favorece a colonização pelo Staphylococcus aureus, cujos superantígenos perpetuam as crises eczematosas.
Fisiopatologia das Urticárias e do Angioedema: Diagnóstico e Controle Seguro: As urticárias caracterizam-se pelo surgimento súbito de urticas (pápulas eritematosas e edematosas intensamente pruriginosas e fugazes, que desaparecem em menos de 24 horas no mesmo ponto sem deixar cicatriz), podendo acompanhar-se de angioedema nas camadas profundas da derme e submucosa. Nos quadros agudos (duração inferior a seis semanas), infecções virais, alimentos e medicamentos figuram entre os gatilhos clássicos; já na urticária crônica espontânea ou nas urticárias induzidas (dermográfica, colinérgica pelo suor/aquecimento, ao frio ou à pressão tardia), mecanismos autoimunes ou de hiper-reatividade mastocitária assumem papel central.
Controle da Inflamação Brônquica, Função Pulmonar e Prevenção do Remodelamento: O monitoramento objetivo por meio da espirometria (prova de função pulmonar com teste broncodilatador) é indispensável mesmo nos períodos em que o paciente acredita estar assintomático, pois detecta obstruções silenciosas em pequenas vias aéreas. Os corticoides inalatórios modernos atuam diretamente na mucosa respiratória em doses medidas em microgramas, oferecendo elevada segurança sistêmica, reduzindo exacerbações graves e protegendo a capacidade respiratória a longo prazo.
Via Aérea Unificada: Manejo da Rinite, Rinossinusite e Hipersensibilidade Nasal: O nariz exerce funções vitais de filtragem, aquecimento e umidificação do ar inspirado antes que ele alcance os pulmões. Na rinite alérgica e na rinossinusite crônica, o contato de aeroalérgenos — sobretudo ácaros da poeira doméstica (Dermatophagoides pteronyssinus e Blomia tropicalis), fungos anemófilos e epitélios — com anticorpos IgE fixados nos mastócitos da mucosa nasal dispara liberação imediata de histamina, leucotrienos e prostaglandinas. Esse processo gera obstrução nasal, prurido, espirros em salva, gotejamento pós-nasal (causa frequente de tosse crônica noturna) e fragilidade vascular que pode favorecer pequenos sangramentos (epistaxe) pelo trauma ao assoar ou pelo jato mal direcionado de sprays.
Segurança Farmacológica, Reações Adversas a Medicamentos e Uso Racional de Corticoides: Outro ponto crítico de farmacovigilância diz respeito ao uso indiscriminado de corticoides sistêmicos orais ou injetáveis de depósito de longa ação (como associações de betametasona intramuscular). Embora promovam alívio rápido aparente, aplicações repetidas suprimem o eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal, elevam a pressão arterial e a glicemia, desmineralizam a massa óssea, fragilizam a imunidade contra infecções e podem provocar dor neuropática local quando aplicadas inadequadamente na região glútea.
Imunização Segura, Resposta Imunológica e Proteção do Paciente Alérgico: A imunização preventiva representa uma das maiores conquistas da medicina para reduzir hospitalizações e complicações infecciosas graves, especialmente em portadores de doenças respiratórias crônicas (como asma e DPOC), cardiopatias, hipertensão arterial e diabetes. Pacientes alérgicos a aeroalérgenos, alimentos ou medicamentos comuns não possuem contraindicação geral às vacinas; a atenção alergológica concentra-se na avaliação específica de raros casos de anafilaxia prévia a componentes isolados da fórmula (como polietilenoglicol, polissorbato ou traços proteicos específicos), situações que hoje contam com protocolos seguros de aplicação assistida.
Medicina de Precisão: Como Funcionam os Anticorpos Monoclonais e Imunobiológicos: A escolha do imunobiológico ideal exige fenotipagem e endotipagem rigorosas pelo médico especialista, avaliando biomarcadores sanguíneos (contagem de eosinófilos periféricos, níveis séricos de IgE total e fração exalada de óxido nítrico) e comorbidades coexistentes, como asma grave, polipose nasal, urticária crônica espontânea refratária e dermatite atópica moderada a grave. As aplicações subcutâneas seguem cronograma regular sob supervisão assistencial segura.
Conclusão e Síntese das Orientações
Conclui-se que o manejo eficiente das questões relacionadas a Miocardite Extração Dentária , Dores no Peito apoia-se na união entre informação científica de qualidade, prevenção ambiental e terapêutica direcionada ao perfil de cada paciente. Diante de sintomas persistentes ou recorrentes, buscar avaliação com médico Alergista e imunologista — integrando investigação diagnóstica criteriosa e opções consolidadas de vacina para alergia sempre que indicadas — garante segurança clínica e proteção duradoura da saúde.


