TEXTO DO CANAL BRASIL SEM ALERGIA NO YOUTUBE

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3:07 Oi tudo bem meus amigos hoje estamos aí mais um dia mais um plantão BS a é com 3:12 prazer que iniciamos mais uma live Muito obrigado pela presença de vocês muito obrigado pelo carinho muito obrigado 3:18 pela interação que vocês estão tendo sempre conosco né sempre bom ressaltar que o aprendizado sempre uma via de Mão 3:26 Dupla nós nunca somos detentores da sabedoria Suprema somente Deus é 3:31 detentor da sabedoria esse tema mais somente ele mais ninguém então certamente a gente tem sempre está se 3:38 atualizando ele sempre está aprendendo e algo muito importante que eu aprendi com 3:43 uma psicóloga isso na nas primeiras primeiros anos de minha formação profissional É Que Nós aprendemos muito 3:50 com paciente então paciente é uma fonte de informação muito importante de Despertar também do conhecimento então 3:57 agradeço muito sempre as perguntas que vocês nos enviam realmente algo muito 4:02 positivo e que faz enriquecer muito o nosso canal no YouTube e também e faz 4:08 enriquecer as informações científicas relativas a doenças que algo muito importante nessa época da informação 4:15 graças a Deus nós vivemos uma época diferenciada no mundo aonde Só não tem informação quem não quer o a internet é 4:23 uma fonte maravilhosa de conhecimento e ao mesmo tempo uma fonte muito ruim de 4:30 informações desnecessárias nesse lixo mas nós soubermos realmente garimpar 4:35 internet buscar informações relevantes a gente vai encontrar muita coisa boa e que vai melhorar muito a nossa formação 4:41 profissional então vocês fazem parte desse processo vocês fazem parte 4:47 principalmente aquilo projeto Brasil sem alergia melhorando muito conhecimento na área de imunologia e também de doenças 4:54 alérgicas Muito obrigado sempre pela presença de vocês eu gostaria sempre 4:59 ressaltar o sempre ressalto isso nossas lá eles que essa Live não tem o intuito de substituir uma consulta médica todas 5:06 as informações a pintura você receber aqui você precisa passar para o seu médico assistente Porque somente uma 5:12 consulta presencial alma particular uma consulta realmente de forma exclusiva com seu médico ela vai 5:20 ser suficiente para que você então tenha uma orientação definitiva Tá bom então 5:26 tá dado o recado hoje nós temos algumas perguntas bem interessantes e eu não vou me alongar muito na introdução porque 5:33 são perguntas que porventura a gente pode demandar muito tempo e eu sei que as 5:40 lives elas precisam ser objetivos e chegar então há um tempo necessário para 5:45 que nós possamos responder às perguntas no final da Live né porque muita gente que não consegue nos enviar as perguntas 5:52 e sabemos que muitas pessoas acabam tendo suas respostas 5:59 dadas aqui na nossa Live no final da nossa transmissão então nós temos uma 6:06 primeira pergunta bem interessante o Nil a sei ela pergunta seguinte eu sou cardíaca e vou fazer limpeza de tártaros 6:12 e como tomar amoxicilina seria quantos quantos dias antes em quantos dias 6:17 depois nem acredito que ela tenha falado isso apesar de não ter escrito quantos dias antes em quantos dias depois então 6:23 velho e o que acontece o seguinte né o uso da medicação preventiva no antibiótico 6:30 realmente é muito importante para evitar complicações após procedimento é 6:37 principalmente em cirurgias endodônticas ou existe a possibilidade aquele Germes 6:43 tá boa os anaeróbios gram-negativos bactérias anaeróbias gram-negativas das 6:49 penetrar Então por alguma estrutura do seu dente entrada na corrente sanguínea 6:54 e causar em um processo infeccioso e inflamatório no seu coração a gente sabe 7:01 que um irmão das principais não principais mas há uma das complicações 7:07 que mais apavoram o profissional de saúde tanto dentista quanto médico é uma 7:12 miocardite bacteriana após esse procedimento dentário né e certamente apesar da limpeza de tártaro de ser um 7:19 procedimento mais externo Mas o que o Mestre está sendo seu dentista cirurgião 7:24 de que o aplicativo para que seja aplicado em a terapia antibiótica antes 7:31 de você então sofrer esse procedimento entendeu né então o que é orientado é 7:37 que existe na Mente pelo menos 24 horas antes de 24 horas após a o procedimento 7:44 seja feito a medicação para Lógico que isso vai variar muito tipo profissional para profissional até porque vai 7:50 depender da condição Clínica do paciente vai depender como é que tá o estado da cavidade oral daquele paciente se 7:56 realmente ele teria um risco aumentado para verdade eu também nós comunidade 8:01 por exemplo a ser diabético ele tem uma chance maior de desenvolver complicações 8:06 que ele tem uma imunidade baixa né pacientes com imunodeficiências primárias e secundárias uma secundária 8:13 por exemplo de secundária um diabético mãe ia falar mas o papagaio envia então 8:18 paciente com HIV mesmo com controle de linfócito T CD4 cd8 também conta com 8:23 carga viral adequado e ele tem naturalmente uma tendência maior de ter infecções Então vai depender muito de 8:30 médico para médico de a condição Clínica do paciente no usual e 24 horas antes e 8:36 24 horas após e também a o tipo de medicamento que seria utilizado pode 8:42 também variar né porque ele é igualmente o médico ele pode acrescentar além da 8:47 Amoxicilina pode acrescentar uma outra classe de antibióticos como os macrolídeos e um macrolídeo a raça por 8:53 me ensina por exemplo por exemplo O que são medicamentos que acabam atingindo com maior frequência é outros 9:01 tipos de germes como os anaeróbios gram-negativos tá bom dela então assim 9:07 vai depender muito da sua condição Clínica vai depender realmente é do 9:12 procedimento que vai ser feito e certamente esses parâmetros eles vão ser avaliados para que o seu médico então 9:20 possa tomar a conduta mais adequada em procedimentos odontológicos como retirar 9:26 de tártaros e também procedimentos endodônticos que algo mais preocupante 9:31 ainda por assim dizer tá bom muito obrigado deve pela sua pergunta 9:36 Excelente excelente só pergunta Muito obrigado e deixa eu ver qual seria outra pergunta 9:43 o Paulo Oliveira tudo bom Paulo Boa noite o Paulo Ele pergunta se ele fala o seguinte eu sou diabético tipo 2 a minha 9:49 glicose utilizando teu 227 realmente tá bebendo o quê Nada né Paulo o normal 9:54 para quem não sabe é até sem existe alguns autores que dizem que a série que 10:00 é 110 mas a gente entende uma glicose de jejum e isolada não é suficiente para fazer um 10:06 diagnóstico mais adequado precisa pedir outros exames como a dosagem da hemoglobina glicada suas lâminas que o 10:14 histórico dele cima no paciente tem muita das vezes o paciente ele paz um período de jejum prolongado durante um 10:21 período certo para poder fazer o exame da baixa e a gente consegue então ver o 10:27 histórico do paciente através da dosagem de hemoglobina glicada e também da de pros seus amigos e também é muito 10:33 importante nós vemos seu paciente Teria algum tipo de resistência insulínica né isso torna-se muito importante a questão 10:41 da Resistência insulínica é então ele complementa o seguinte mas eu 10:49 comecei a tomar um remédio para amanhã que não tomava nada e o Doutor não falou 10:54 que havia problema na estação que será fez a outra outra pergunta de extração dentária né e o Doutor não falou que 11:01 haja problemas na extração que será sexta-feira agora mas mandou tomar 4 comprimidos amoxacilina mora eu e se 11:06 licitação Doutor é certa uma isso ele disse que é uma não certamente a medicação preventiva 11:13 os antibióticos preventivos antes de procedimentos dentários são muito importante justamente para evitar 11:20 inflamação infecciosa do coração a chamada miocardite agora o que vai 11:27 variar de profissional para profissional Justamente a o tipo de medicamento né porque existem alguns profissionais que 11:34 associam outros antibióticos principalmente em determinados paciente que tem determinadas comunidades 11:40 e ele é uma comunidade uma comunidade que abaixa sua unidade facilita a 11:46 penetração de germes da boca principalmente anaeróbios gram-negativos então Há a possibilidade muita das vezes 11:53 do médico associar o outro tipo de antibiótico como uma cloridio né como mas por esse número toxina ou uma outra 12:00 classe de antibióticos leva ofloxacino por assim dizer justamente para pegar um gram-positivo que um tipo de bactéria um 12:08 gram-negativo e o anaeróbio que são muito comuns em cavidade bucal tá bom ó 12:13 assim é muito difícil dizer se o procedimento do colega tá certo ou não 12:18 né sertanejo tudo vai depender da avaliação específica padronizada e personalizado a 12:24 você agora uma coisa que eu tô vendo realmente essa questão do diabetes tipo 2 que é um fator de risco é uma 12:30 comunidade que aumenta as chances de infecção e complicação e conversar com 12:36 seu médico para ver a questão do esquema antibiótico torna-se muito importante e agora Amoxicilina Sim ela é uma 12:43 medicação utilizada preventiva é um consenso internacional assim como falou o médico neurologista seja é realmente a 12:51 medicação preventiva pré-procedimento é algo muito importante tá bom Paulo Muito obrigado pela sua 12:59 vida o Paulo Bahia ele fala o seguinte Boa noite Doutor eu passei a ter dores 13:05 no peito após a Inovação da bombinha de ar fiz uma série de exame do coração mas 13:10 não deu nada poderia ser não estou usando mais a bombinha pode começar a fazer exercícios de alta intensidade um 13:16 tanto tem medo de um dia precisar novamente esse problema das duas vou ter que voltar por isso estou fazendo essa 13:22 pergunta o senhor parabéns pelo trabalho muito obrigado Paula Olha 13:27 a bombinha é um termo assim muito genérico É bombinha pode ser muita coisa 13:32 bom então bombinha pode ser vários tipos de aplicadores que contém o vários tipos 13:38 de substâncias então a tipos de dispositivos que seria o termo mais correto o dispositivo de aplicação 13:45 inalatória que eles podem conter medicações 13:52 diversas né Podem conter até três medicações recentemente foi lançado um dispositivo contém três gente ações um 13:59 corticoide inalatório um tiotrópio que é uma substância que diminui o processo inflamatório até tabela dos receptores 14:06 muscarínicos e também é um bom Caçador a hoje você tem terapia tripla tudo no 14:12 mesmo dispositivo numa mesma bombinha por assim dizer então então a primeira coisa que a gente precisa entender é que 14:17 tipo de bombeiro que você tá utilizando nessa é uma bombinha com a monoterapia com uma terapia a única com uma medicação Mônica com a medicação dupla 14:25 com a medicação tripla tripla eu acho mais difícil porque amor é um lançamento muito recente mais dupla pode ser que é 14:32 factível para o seu carro Se for uma terapia dupla certamente tem o chamado 14:39 broncodilatador o broncodilatador ele pode por assim dizer 14:45 e levar um aumento da frequência cardíaca agora vai depender do tipo de bronca do que você tá utilizando que nós 14:51 utilizamos duas classes principais por um valor de curta duração um exemplo é o 14:57 exemplo de bom valor de curta duração seria O Guarani né que seria o salbutamol e o 15:03 novo matador de longa duração não fenoterol por exemplo salmeterol né que 15:08 seria um contador de longa duração o broncodilatador de longa duração pode aumentar a frequência cardíaca pode 15:14 aumentar atividade do coração mas é mais difícil entendeu ele aumentar 15:19 muito já hoje curta duração não já aumento uma frequência maior e os de 15:26 curta duração eles são utilizados pontualmente há algumas situações em asma 15:32 intermitente pode ser utilizado como Resgate medicação de resgate ou seja 15:37 mesmo paciente fazendo a utilização da medicação ele pode utilizar o Bruno acabou de de curta duração para tirar o 15:44 macete da crise então a gente precisa entender qual tipo de remédio você está fazendo né outra coisa também Paulo que 15:51 você falou em relação fiz uma série de exames do coração O que que é uma série 15:56 de exames do coração o que que são umas é o exame do coração é responsável né 16:02 você já gente precisa entender porque você tem desde teste ergométrico né que 16:09 é eletrocardiograma submetido a um esforço você tem exames aonde você submete o estresse cardíaco através de 16:16 medicamentos você tem exame onde você vê a funcionalidade do coração como é o o o 16:21 o ecocardiograma com Doppler né É você tem exames também que venha condutibilidade 16:28 cardíaca você tem exames que vem a questão do funcionamento do coração 16:33 através da de exames mais específicos né Deixa eu lembrar aqui que você que tudo ao vivo 16:39 pessoal é depois me vem aqui na cabeça ou seja 16:44 você tem uma série de exames que ela teve vem a funcionalidade do coração 16:50 tente precisa realmente entender Quais foram os exames que você fez para a gente entender se não haveria então uma 16:55 possibilidade de se bom computador está aumentando a frequência cardíaca e ao mesmo assim o meu cabelo me fugiu aqui o 17:02 nome da cintilografia miocárdica Então se esse exame estaria aumentando a frequência cardíaca aumenta foi com esse 17:08 cardíaco por assim dizer através de uma obstrução das artérias do coração comum 17:13 e as coronárias né aumentando o débito cardíaco comentando ao trabalho cardíaco 17:20 e aumentando esse trabalho cardíaco essas coronárias então não estrague passando suficientemente o sangue para o 17:26 coração e causando então é um uma produção de ácido láctico né que é 17:31 basicamente que acontece com a gente quando a gente faz atividade física a gente sente dor muscular o coração como 17:37 um músculo e também sente por causa dessa produção do ácido lático entendeu 17:43 e não havendo então uma ligação adequada de sangue para o coração então você 17:48 então acaba não tendo uma ação do músculo cardíaco da célula cardíaca 17:54 através da aerobiose do consumo de oxigênio ele começa então trabalhar em anaerobiose essa maravilhosa você já com 18:01 produção de ácido lático com o passar do tempo se não tratada adequadamente acaba lesionando acaba matando acaba 18:08 necrosando músculo cardíaco não tem que ver tudo isso né Realmente Quais foram os exames para que a gente e pensam 18:14 atender uma ligação do uso do broncodilatador esse suposto vamos lá tá doido com esse essa suposta dor Card 18:22 aqui você tá sentindo né que não necessariamente ela precisa ser do coração não pode até ser uma dor 18:28 muscular tá pode ser que você tenha uma dor óstio oxula osteoarticular muscular 18:35 esteja causando com com a movimentação da sua caixa torácica 18:42 esteja calçamento ao lado tá então precisamos realmente ver isso se eu desse Tem mais alguma alguma coisa para 18:47 gente trabalhar nessa sua pergunta e eu acho que vale a pena sabe Paulo 18:53 você voltar no seu cardiologista a gente vai ter um menos prazer de saber quais foram os exames que você fez e discutir 18:59 o exame por exame mais lembrando que esse espaço aqui não é dedicado para consulta neste aqui ó como se fosse um 19:04 grande bate-papo aqui entre os amigos né são 25 mil inscritos Então são 25 mil amigos e nós temos que a gente aqui 19:12 espero que fizesse uma grande roda e bater um papo discute-se possibilidade mas certamente todas as informações que 19:18 você receber aqui você precisa passar pelo seu médico assistente Tá bom nós vamos discutir essas possibilidades 19:25 vamos ver realmente se seria uma ação do Globo Salvador esse esse dá um gravador 19:31 por sua vez pudesse então está causando esse problema porque às vezes você acha que fez todos os exames de coração uma 19:36 série de exame mas todos os exames para você no São todos para o médico nem para 19:42 gente da gente tenta das vezes interpreta como médico a gente interpreta ainda falta mais alguma coisa 19:48 tá bom Paulo muito E aí a pergunta que interessante do acalme se 19:56 ele pergunta o seguinte você se a mulher é um homem né então seu dono é coloca 20:04 aqui o resultado do exame dele de Fan fator anti-nuclear aonde mostra um padrão nuclear de um pro 20:11 80 nucléolo não núcleo não reagente nucléolo reagente citoplasma não reagente aparelho 20:17 mitótico não reagente placa metafasica cromossomica não reagente isso foi o meu 20:23 eu não entendi então acalme-se acalmar mesmo que você ficar tranquilo eu acho que esse tempo seu dono tá bem De acordo 20:29 aqui com com a resposta nós vamos dar mas o que que o fator anti-nuclear o 20:35 fator anti-nuclear é até um nome já desatualizado mesmo porque hoje esse exame que se chama 20:42 a compra núcleo né verificando justamente fazendo o target 20:48 no núcleo hoje ele não vê somente o núcleo ele ver várias partes do citoplasma celular né como você mesmo 20:55 mencionou aí nos os seus vários dispositivos de avaliação que citoplasma 21:00 celular esse fator anti-nuclear nada mais vivido que anticorpos autoanticorpos contra as estruturas do 21:06 seu próprio corpo né aonde você utiliza Então como modelo as células 21:12 cancerígenas de laringe porque são células de alta replicação e que podem ser então repicadas a nível de 21:18 laboratório não sejam células cancerígenas suas né todas cancerígenas que vem de uma linhagem de outro 21:25 paciente e ali são cultivadas e são então e interagem com seu soro e através 21:31 dessa interação você consegue ver se haveria auto-anticorpos contra estruturas não nucleares somente mas 21:37 também estruturas celulares por assim dizer tá bom então o restante a primeira 21:43 coisa que a gente vê que no seu caso você não nos informou é seu paciente tem um padrão nuclear pontilhado fino denso 21:50 se ele quiser um padrão nuclear pontilhado fino denso não significa muita coisa esse bem na verdade é algo 21:57 que pode acontecer na grande maioria dos pacientes que têm Fan positivo e que não desenvolvem sintomas né a gente sempre 22:04 precisa entender que exame não faz diagnóstico de doença que faz 22:09 diagnóstico de doença justamente primeiro avaliação médica com o estado Clínico os sintomas e sinais clínicos e 22:16 depois a gente então pediria o exame para complementar aquele nosso raciocínio e existe também um outro 22:23 padrão que é o padrão homogêneo ou nuclear pontilhado Grosso esse padrão já é um padrão já que nos dá uma 22:31 certa tendência tá da possibilidade de se pensar num processo a auto-imune no 22:40 processo em almaty como looks o assistente por assim dizer agora Lembrando que eu falo que o exame do 22:45 fator anti-nuclear não é um exame de Diagnóstico é o exame de triagem tem muita gente com fator anti-nuclear 22:51 positivo que não tem absolutamente nada tá bom é muito importante nós deixarmos 22:56 Claro agora é lógico que determinados valores faturante nuclear eles podem 23:02 induzir um pensamento de maior chance do paciente está desenvolvendo uma doença 23:07 reumática então assim como é que a gente avalia esse padrão em termos de diluição 23:14 Primeiro as orações são feitas através de 1 para 40 ou 80 que pedir Luis Orione 23:20 São soro dele são Justamente a quantidade de anticorpos em relativos à 23:25 a interação com esses a linhagem celular é hep-2 alinhar de celular de câncer de 23:31 laringe então assim se você tiver uma diluição muito pequena ou seja uma 23:36 concentração mais maior do seu soro certamente vai ter uma a interagir 23:42 melhor porque todos nós produzimos alta de copo naturalmente entendeu só que 23:48 esses auto-anticorpos são neutralizadas Então vai transmissão por exemplo de 1 para 40 ou um para 80 a chance de você 23:55 ter um falso positivo é muito grande Tá bom então a sua diluição pelo que você 24:01 informou ela é de um para 80 com positividade núcleo ou seja positivo ou 24:07 de uma interação de alta decote uma estrutura das suas células celular que 24:14 pode ser normal na grande maioria dos pacientes que vem com uma a positividade uma diluição de importante a gente 24:21 começa a ficar mais preocupada quando as missões elas aumentam um para 160 um para 320 outras questões e 40 ou seja o 24:28 que mesmo com a alta diluição mesmo o seu soro bem diluído Você ainda tem 24:34 anticorpos muito áridos conta estruturas corporais entendeu E esses anticorpos a 24:39 água dos conta estruturas corporais quando eles o Messenger opções aí dá um 24:44 sinal Amarelo não dá também para nós fecharmos diagnóstico é se o paciente 24:50 teria lúpus ou não Tá bom é muito importante nós deixarmos Falar agora quanto maior a diluição E se o paciente 24:58 estiver sintomas clínicos aí a chance do diagnóstico a maior agora existe algumas particularidades muito importante que 25:05 atendente aqui para não esquecer para falar todas ou seja o paciente Justamente que tem infecções 25:12 virais por exemplo citomegalovírus parvovirose né mononucleose infecciosa 25:17 algumas hepatites eles podem positivar para o fã porque essas estruturas virais 25:24 elas podem induzir a produção elas podem por assim dizer serem semelhante a 25:30 estruturas corporais induzir então a produção de auto-anticorpos então fazendo uma confusão do sistema imune e 25:38 fazendo então com que alguns autores de copo sejam produzidos bom então essa 25:43 positividade essa falsa positividade para doenças autoimunes ou se você está produzindo anticorpos contra os vírus só 25:51 que esses anticorpos contra os juízes tem porções de reconhecimento imunológico que são 25:58 porções também algumas posições que reconhece estruturas corporais Então não é para ficar preocupada caso paciente 26:04 tenha algum tipo de vírus é para ficar preocupado com vírus mas não com a possibilidade de desenvolver uma doença 26:09 auto-imune Apesar que existe algumas infecções que podem induzir a infecções auto-imune e também outras infecções que 26:15 podem induzir ao contrário infecção autoimunes são processo Alegre ou seja aquela aquele disbalance imunológico né 26:22 que nós conversamos muito aqui na nossa cidade de células th1 e th2 existem alguns medicamentos que eles 26:29 podem para por assim dizer agir na membrana celular e nem essas são da 26:35 membrana celular das células do nosso corpo induzir então respostas imunes com a produção de alta Decor e não 26:42 necessariamente indica que o paciente tem uma doença autoimune como é medicamente a hidralazina acaba mais e 26:48 Pina adiantou ainda a procainamida que ele estética e isoniazida que é uma um 26:53 antibiótico usado para tratamento de tuberculose metildopa para pressão arterial a ação antiagregante 26:59 plaquetária e vários outros tipos de medicamentos então é importante ler a Bula também para ver se aquele 27:04 medicamento não seria um indutor de reações de alta de Corpos levando então positividade em outra escola 27:11 o uso de corticoide outra prima nos pessoas ele já faria o inverso nem tão 27:19 paciente que uso corticoide e cortisona e por assim dizer ou terapia imunossupressora para algum outro tipo 27:25 de problema ele já poderia então negativar o Foi mesmo assim paciente ter uma doença reumática importante 27:31 deixarmos claro isso e é importante depois que nós fizemos o fã a gente 27:36 fazer uma triagem de alta de copos né você levar os outros anticorpos mais específicos para tentar então fazer um 27:43 diagnóstico médico reumatologista vai saber conduzir muito bem isso agora eu já vi também ao contrário havendo muita 27:49 gente com doenças reumáticas soro-negativa sempre justamente nada então são alguns mistérios aí da ciência 27:57 que ainda vão ser descoberto e que de certa forma não tinha absolutamente nada mas tinha sintomas de Artrite reumatoide 28:03 tinha cometimento de pequenas e grandes articulações tinha cometimento secundários dermatológico assim também 28:11 de a maizena chamadas doenças reumáticas maiores e menores e que não tinham exame 28:17 nenhum positivo por isso que não dá para substituir ainda o médico tentam substituir o médico por algoritmos mas 28:23 não conseguem ainda fazer isso porque precisa de um computador quântico chamado cérebro para poder fazer essas 28:30 interpretações que foge à regra Tá bom muito obrigado pela sua pergunta muito 28:36 obrigado mesmo deixa eu ver sistema 5.1 e o Diego Silva ele pergunta seguinte 28:44 medicamento relvar acelera o coração Obrigada e agradece Muito obrigado Diego 28:49 pela sua pergunta sobre o seguinte o que é ovário medicamento excelente feito por 28:55 uma Indústria Farmacêutica de relevância Mundial é um medicamento realmente de ponta muito bom e é um app Na verdade o 29:03 medicamento relvar é o conjunto de dois medicamentos você tem um salmeterol e você tem também juntos só meteram 29:10 furoato de fluticasona com corticoide só meter ou é um broncodilatador um novo navegador de longa duração os grupos 29:16 locadoras em São divididos em dois tipos de longa duração e curta duração o grupo a dor de curta duração ele costuma 29:23 acelerar mais o coração do que o de longa base de longa também acelera um pouco em alguns pacientes nome todo bom 29:30 então você porventura está acelerando seu coração e importante você conversar com seu médico assistente para você que 29:36 esse tipo de medicamento utilizado o meu lar é uma medicação apesar de ter seus 29:41 efeitos colaterais mas de todas elas é que menos Causa E Efeito Colateral 29:47 Mas vai ter em mente paciente para paciente lá não somos uma máquina de ligas metálicas somos máquinas de 29:53 carbono né criada de uma maneira muito complexa e muito difícil eu me lembro do 29:59 saudoso Professor Enéas Carneiro falou professor de Cardiologia da faculdade na 30:05 área de eletrocardiograma o político também né de carneiro né foi presidente 30:10 do prona e diziam que ele era louco mas eu dou coisa não tinha nada não homens extremamente inteligente e visionário 30:16 também mas tirando essa questão política colocando de lado o Professor Enéas 30:21 Carneiro e ele falava muito sobre essa questão né 30:27 de aceleração do coração e tudo mais então a gente precisa entender da necessidade da 30:35 avaliação sempre né com cardiologista e fazer com que haja sempre uma variação 30:40 dos parâmetros de cardíacos e tomar cuidado realmente com as medicações que nós fazemos 30:46 é mas fugiu até que eu ia falar eu ia falar de uma forma alguma coisa mais profunda o infelizmente a escrever suas 30:53 ao vivo São transmissões que eventualmente nós temos alguns erros né aí depois eu me lembro aqui então o que 31:01 que é que que é necessário é necessário que você cadê minha aprofundando um pouquinho mais essa questão de política 31:08 esquecendo a questão sempre mas o que que é importante é importante 31:13 é que você está Leite converse com seu médico que você veja essa questão do 31:21 coração faça os exames porque realmente é agora me lembrei de Professor Enéas 31:28 Carneiro Falou vocês me desculpa só tomando uma das palestras dele ele fala sobre a complexidade que nós temos aqui 31:36 do nosso corpo humano o corpo humano ele é tão complexo tão complexo você pegar 31:41 uma célula EA quantidade de informação que existe somente Numa célula do ser humano e ela é infinitamente maior que 31:49 todas as bibliotecas do mundo todas as informações que são emitidas hoje em nuvem tudo mais né do que existem hoje 31:57 no mundo que já existiram no mundo a seja seria a complexidade do Nossa Máquina de carbono como é que fica o catar 32:02 Olá e bem na verdade Diego a o que acontece cada corpo responda no 32:10 banheiro mas cada pouco ele responde uma forma então o Rei Várzea Grande maioria dos 32:15 me responde bem calça poucos efeitos colaterais Pode ser que você realmente ter causado algum efeito mais complexo 32:22 que você precisa então trocar até tudo medicação seria de uma geração anterior a do Rio Bar e pode ser que essa 32:29 medicação que outros pacientes causaria aquele laterais mais 32:34 proeminentes e você não causa aí tá bom desculpa aí pela falha porque realmente as coisas ao vivo só assim a gente acaba 32:41 se estendendo acaba então tendo alguns lapsos de memória Muito obrigado Diego 32:46 Muito obrigado pela sua Adriele tudo bom Adriele estou com uma coceira muito intensa no corpo todo 32:52 praticamente não aparece na pele é como se fosse por dentro sabe eu não sei o que fazer eu tô assim faz três semanas 32:58 começou pelos pés nos pés começou com umas bolinhas tipo brotoeja sabe poderia me dar um auxílio não tome medicação 33:05 nenhuma controlada não como nada diferente no dia e não tem ideia do que possa ser até Adriele a primeira coisa 33:13 que a gente Pergunta no caso de coceira de Florido né é justamente se o paciente ele tá tendo esse Florido com o rash 33:20 cutâneo ou sem rash cutâneo com aparecimento de lesões é proeminente 33:25 pela pele e se porventura aquelas lesões estariam relacionados o proibido quando o prurido ele é sem lesões mas no seu 33:32 caso deu pequenas bolinhas na perna no pé Lembrando que esse passo não é dedicada consulta médica que são 33:37 bate-papo entre amigos tá gente vai bater um papo de possibilidade né Então a primeira a primeira orientação queria 33:44 primeiro nome de orientação para você que ele é justamente essa questão se a coceira ela é completa de arte cutaneous 33:50 em ashtanga será escutando a gente pensa em várias possibilidades sem manifestações dermatológicas e intensa 33:57 em problemas relacionados muita das vezes com sistema neurológico né Pode ser que o paciente ele esteja 34:04 desenvolvendo alguma coisa que mexa com as suas fibras finas as fibras finas são as terminações nervosas mais de estágio 34:12 o corpo por exemplo diabetes pode causar com o primeiro sintoma coceira pelo corpo 34:17 diabetes por assim dizer né coceira sem rash cutâneo você aparecimento de lesões pelo corpo a infecções virais podem 34:25 também afetar infecções bacterianas não muito comum uma Gerais mas como um podem afetar também as fibras finas do corpo 34:32 causando então a coceira uso de medicamentos pode também causar inflamação das fibras finas causando 34:38 coceira né a própria hepatite né paciente que tem aumento de três ali 34:44 nariz aumento de marcadores hepáticos ou seja aumento de bilirrubina por assim dizer 34:50 essas bobinas também podem causar inflamação e irritação das terminações 34:55 nervosas e levar então a coceira né então existem alguns casos que podem 35:01 levar a isso né a própria pele seca a pele seca ela quando exposta 35:06 ecoambiente ela pode também levar a coceira tá e várias outras condições o 35:12 monarch para se dizer café com terminações Majestade do nosso corpo as 35:17 chamadas fibras finas que só clicar no Sininho assim os mesmos aqueles cabelinhos menores do que um fio de 35:24 cabelo que nós temos nas últimas terminações do corpo nervosa e que certa 35:29 forma são ativadas e o primeiro tipo de sintoma é é a coceira depois vem a dor 35:35 não é por isso que um paciente toda a gente tem muita coceira acaba coçando muito para substituir o estímulo de 35:41 coceira pelo estilo dor tá bom agora você deu para tu e já né que são 35:46 essas brotoejas ficção essas lesões Será que não poderia ser uma escabiose uma sarna que começou a Então precisamos ver 35:54 isso quando a coceira ela vem com lesões da pele aí a gente pensa em outras 36:00 possibilidades né a possibilidade de ser uma alergia pode ser um monte Cario pode 36:06 ser alguma eczema de contato uma dermatite de contato alérgica um eczema 36:11 de contato alérgica E quando é que a gente sabe que pode ser também quinzena irritativo pode ser um processo 36:16 infeccioso né pode ser um processo infeccioso causado por vírus causada por bactérias causado por morro por fungos e 36:23 por assim dizer moça um termo mais popular que se falar mais por fungos 36:28 micoses e precisa Então fazer o diagnóstico diferencial de tudo isso tá bom é muito importante você levar essas 36:35 informações pessoalmente pelo seu médico entender como é que você está né E também o tempo de evolução do seu quadro 36:42 clínico Tá bom então Adriele eu só posso falar isso eu não posso dizer o que pode ser a gente pode conversar sobre 36:48 possibilidade que nos nós tivéssemos um grande uma grande roda de amigos batendo papo né cara leva essas possibilidades 36:55 para o seu médico o gastar com ele Certamente ele vai poder orientar da melhor forma tá bom galera muito 37:01 obrigado pela sua pergunta e a outra pergunta aqui de mamãe que tá um pouquinho preocupado ou não deixou o 37:07 nome dela ela pergunta seguinte é normal para criança de 5 anos muito forte 69 37:12 por cento referência 40 50 Ou seja a o relativo é 69 por cento e é o absoluto 37:22 de 1500 a quatro mil né você seja que seria relativo a referência de 40 e 50 37:28 absoluto 1500 a quatro mil aquela deu percentual por cento um pouquinho acima 37:33 do relativo e um pouquinho acima também do absoluto me responde por favor estou 37:39 muito aflita viu algum lugar para criança da cidade quando o nome é certinho ela vai depender vai depender 37:45 também do tipo de padrão que está sendo utilizado para avaliação porque existem Várias escolas do mundo inteiro entendeu 37:51 ou seja escolas que acham que o padrão tem que ser tal e outras criou um padrão 37:57 tem que ser A ou B por assim dizer então assim é muito difícil 38:02 é nós em Bezerros para você qual seria escola 38:07 correta em termos de parâmetros né Elisa agora uma coisa digo para você o seguinte quando tem essas pequenas 38:14 variações não são variações grande né a gente não precisa ficar tão preocupada assim até p criança que mais tinha 38:20 linfocitose que mais tem aumento de linfócitos interdição é um aumento é por 38:26 assim dizer né Esqueci o que que a criança está na maturação celular a criança ela está aprendendo a fazer uma 38:34 ativação dos seus do seu sistema imunológico chamado sistema imunológico adaptativo a gente tem dois tipos de 38:41 imunidade a imunidade inata aquela que a gente nasce com ela e a imunidade adaptativa que vai saber quando que vai 38:48 se adaptando então quando a criança nasce ela começa a ser expostas a vários 38:54 tipos de patógenos a vírus bactérias e tudo mais e essa exposição faz com que o 39:00 sistema imunitário inato aquele que a gente nasce com ele ele haja e também começa isso hoje especificamente o 39:07 sistema imunitário adaptativa entre os linfócitos B linfócitos CD3 CD4 cd8 e 39:14 por assim dizer e Tá bom então não é para você ficar preocupada até porque 39:19 essa ativação inespecífica e súbita de criança Ela é algo comum que precisa ter 39:27 é justamente um padrão se porventura ela pode um pouquinho do padrão depois faz 39:32 um hemograma volta ao normal depois de foge um pouquinho do padrão faz um o programa é normal isso é completamente 39:37 aceitável numa criança Agora é lógico que se ela não tiver aquele padrão alto 39:43 constante continuar alguma coisa tá acontecendo com ela aqui também não necessariamente é uma doença por assim 39:49 dizer cancerígena neoplásica né linfoproliferativa que atinja o sistema 39:56 hematopoiético necessariamente é isso pode ser que seja um processo de infecção crônica que a criança esteja a 40:03 apresentando meninas as crianças têm muita infecção urinária menino também tem na menina criança tem mais infecção 40:10 urinária feminina e às vezes mantém um livro de leucócitos e também de 40:16 segmentados e bastões um pouco aumentado também eventualmente criança pega muita 40:22 infecção viral pode pegar vários tipos de vírus adenovírus vírus sincicial respiratório e no vírus Os Religiosos 40:29 todos inclusive os vírus sincicial respiratório está muito ligado ao crescimento de água mas cima conversa 40:35 todos eles já falou muito sobre isso né a interação da bronquiolite oficial 40:40 respiratório com água então a criança toda hora é bombardear é porque nós orientamos 40:48 a última teoria chamada teoria da higiene aonde você deve deixar a criança 40:53 entrar em contato com sujeira para maturação do sistema imunológico mais 40:58 rápido e consequentemente fazer com que ela fique comunidade mais robusta e eu 41:03 concordo em parte eu concordo que sim a teoria da higiene é válida mas 41:09 eu acho que você aplicando a ter higiene na sua forma assim por assim dizer 41:17 a forma como como preconizam né deixar a criança se sujar você também vai aplicar 41:24 a Teoria de Darwin né que a teoria justamente do desadaptados né A Teoria 41:30 da Evolução pela pela adaptação então assim eu fico muito preocupado porque na 41:36 teoria evolutiva de Darwin sobrevive os mais adaptados então a gente teria um alto índice de 41:42 mortalidade por causa bem infecções provocadas por outros tipos de doenças de vírus Eu sugiro então não sou a favor 41:50 disso agora querida Jenny pode ser feito de forma higiênica vacinando vacilando 41:55 de todos os tipos de vacinas não só das vacinas previstas no calendário do Sistema Único de Saúde mas também as 42:02 vacinas previstas em outros calendários porque a clínica de vacinas que aplicam 42:07 outros tipos de vacinas que podem dar uma complementação adicional porque a 42:12 vacina é uma maneira de você expor o paciente a teoria da higiene ao Jeremy 42:18 ao patógeno a sujeira um risco controlado da coisa que você não consegue Então os por nosso jeito então 42:25 eu vi orientação que vai ser no máximo possível e converse com seu médico pediatra ele Certamente ele vai pedir 42:31 outros exame um hemograma um outro tipo de hemograma o tipo de hemograma não outro hemograma repetida hemograma para 42:38 que o hemograma Então para que ele possa então fazer a comparação dos valores e ali traçar uma Cuba e através dessa 42:44 curva é que você vai saber se haveria algo a se preocupar é a grande maioria 42:49 das Crianças porque a gente vê e aumento de impostos de forma específica sem 42:54 necessariamente ter algo assim mais preocupante Tá bom mas procura seu 42:59 médico pediatra porque ele que vai dizer a última palavra E lembrando que esse espaço não é dedicada a consulta médica 43:05 que somente um bate-papo entre mesmo todas as informações que você receber aqui você precisa passar para o seu 43:12 médico tá bom e velho velho não perdão anônima não sei como é são muito 43:18 obrigado pela sua pergunta Adriele foi a última assim e deixa eu ver se tem mais alguma pergunta aqui 43:25 E aí Oi tudo bem 43:31 eu acho que não tem mais nenhuma pergunta eu agradeço muito a presença de vocês Deixa eu só confirmar se tem mais 43:40 alguma coisa e não não tem 43:45 Olá pessoal Muito obrigado pela presença de vocês Muito obrigado pela interação e realmente 43:50 foram momentos muito bons mas lembrando só teremos Live na semana que 43:56 vem então se porventura você tiver alguma dúvida você pode deixar seus comentários na linha do tempo nosso Facebook também nos comentários do 44:03 YouTube será um grande prazer respondeu se tá bom Um abraço a todos fiquem com Deus e qualquer dúvida estamos à 44:10 disposição fique com Deus um abraço saúde e paz a todos ligados E aí