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0:00 o cazé tudo bom caseiro doutora as 0:09 minhas crises de asma não passam com ele 0:12 o que fazer 0:15 a fazer é o seguinte primeiro que você 0:20 tem a gente tem que entender se a sua 0:22 ajuda ela tá já já está sendo tratada a 0:25 longo prazo ou seja se você só prata a 0:29 sua asma com aerolin realmente se você 0:31 só está tratando só age na fairy vai 0:35 chegar um ponto com ela ele não vai 0:36 funcionar mais existe um fenômeno 0:39 chamado taquifilaxia o que que significa 0:43 taquifilaxia é quando a gente usa o 0:46 remédio e esse remédio age no receptor 0:49 dele um receptor do remédio e vai 0:52 fazendo um fenômeno chamado 0:53 downregulation vocês vai diminuindo a 0:56 quantidade de receptores que tem naquele 0:59 órgão entendeu então um tempo alguns 1:03 remédios como no caso os beta 1:06 bloqueadores beta agonistas as 1:08 medicações beta-agonistas os 1:10 broncodilatadores beta-agonistas eles 1:13 vão levando a diminuição do número 1:15 as cores entendeu e fazendo com que você 1:18 justamente com o tempo preciso de mais 1:21 remédio para funcionar e chegar um tempo 1:22 que acaba nem funcionando direito então 1:26 é um fenômeno que pode estar acontecendo 1:27 em relação ao uso somente da monoterapia 1:30 pelo aerolin no tratamento de paciente 1:33 com asma é outro fenômeno também é que 1:36 você não está tratando adequadamente 1:36 então o seu pulmão ele está ficando mais 1:41 inflamado e essa inflamação está levando 1:43 a um problema chamado remodelamento 1:46 brônquico que que significa isso é 1:48 quando o brônquio inflamado ele é 1:51 substituído por tecido cicatricial então 1:54 você acaba não tendo mais uma obstrução 1:56 se acaba tendo também uma restrição 1:58 pulmonar uma dificuldade de respirar por 2:02 causa desse processo de remodelamento 2:04 brônquico entendeu caseiro então casa é 2:08 minha preocupação seguinte minha 2:10 preocupação é você não está fazendo 2:12 tratamento adequadamente ao longo para a 2:14 gente tem que entender 2:15 o que é sadismo que inclusive quem faz 2:18 tratamento a longo prazo e quem começa 2:21 os chamados broncodilatadores de longa 2:23 duração que saca de broncodilatadores 2:26 que podem ser usados durante muito tempo 2:27 que são primos do aerolin só que era em 2:30 um broncodilatador de curta duração 2:32 mesmo esse broncodilatador de longa 2:35 duração que a gente pode usar um bom 2:37 tempo a gente vai retirar ele aos poucos 2:39 entendeu e vai fazendo avaliação com a 2:43 prova de função pulmonar para ver se o 2:45 pulmão se eu está melhorando está 2:47 mantendo melhor porque o ideal é que 2:49 você retire depois de um certo tempo 2:51 todo tipo de broncodilatador entendeu e 2:55 você use sua mente entre atualmente 2:57 assim uma vez por mês uma vez a cada 2:58 dois meses ou ele em caso de crise que é 3:01 o salbutamol entendeu porque se você não 3:04 retirar esse fenômeno vai acontecer táxi 3:07 táxi que a gente tem que entender melhor 3:09 caseira se primeiro você já está fazendo 3:11 tratamento já longo prazo e você usa o 3:13 árvore somente como medicar 3:15 ah tá se está acontecendo a gente tem 3:19 que entender que tipo de tratamento 3:20 quais serão quais seriam os ajustes 3:23 necessários para que você melhora do 3:25 quadro clínico cadê o café é basicamente 3:27 aí por aí que a gente tem que caminhar 3:29 tá então eu sugiro que você entre em 3:32 contato com a nossa casa de medicina 3:34 21993 7442 conversa com um dos nossos 3:37 médicos eles vão ter um prazer imenso 3:40 poder atender e dá uma orientação mais 3:42 precisa para o seu quadro clínico tá bom 3:44 um abraço obrigado pela sua pergunta