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0:06 tem outra pergunta aqui que a paciente 0:10 não deixou o nome da minha tomografia 0:11 deu micronódulos pulmonares não 0:13 calcificados pode ser grave então eu até 0:16 responde Aurilene que ela Possivelmente 0:19 pode estar com uma sinusite crônica de 0:24 difícil controle que está justamente 0:27 fazendo com que haja uma ao acúmulo de 0:30 secreção e um dos problemas além da 0:33 falta de ar é inflamar continuamente o 0:36 pulmão e nessa inflamação continuar pode 0:39 haver a produção de micronódulos 0:41 pulmonares não calcificados de caráter 0:44 inflamatório entendeu É lógico que eu 0:47 não tô em hipótese nenhuma que fechou o 0:49 diagnóstico para esse quadro clínico eu 0:51 só tô dizendo que existe a possibilidade 0:53 não ser grave 0:54 Oi e a possibilidade de não ser grave é 0:57 grande então você conversa com o seu 0:59 médico assistente veja se não existiria 1:01 um acometimento das vias aéreas 1:03 superiores aqui não sei da face do nariz 1:05 da garganta porque havendo o 1:08 acometimento das vias aéreas superiores 1:09 pode haver então chamado gotejamento 1:12 pós-nasal e esse gotejamento pós-nasal 1:14 causar um processo inflamatório no 1:17 parênquima pulmonar que por sua vez 1:19 causar então a produção desse chamados 1:22 micronódulos pulmonares Tá bom mas é 1:25 lógico não entenda como uma consulta 1:27 médica que eu só um bate-papo entre 1:29 amigos ler essas informações todas para 1:31 o seu médico assistente para que ele 1:33 possa então analisar esse adequadamente 1:34 e saber se estaria 1:37 relacionado a isso ou não Tá bom muito 1:40 obrigado 1:43 a outra pergunta que eu tenho inchado 1:45 alto de noite muita tosse dificuldade 1:47 para respirar e como se fosse ardência 1:49 na região da mucosa do nariz e garganta 1:51 Preciso procurar um médico para tratar o 1:53 mais rápido possível certamente cinza né 1:56 você precisa até porque todas as doenças 1:59 inflamatórias elas piorar a noite porque 2:02 a gente produz menos um hormônio natural 2:04 nosso anti-inflamatório chamado cortisol 2:07 Então à noite a gente tem a produção 2:11 menor desse cortisol e é por isso que 2:14 quando a gente trabalha em da de 2:15 emergência em Hospital de emergência né 2:18 gente se partir das duas três horas da 2:20 manhã a gente começa a receber vários 2:22 paciente com crises de falta de ar por 2:24 causa de argila porque de noite você tem 2:27 menos produção desse hormônio cortisol e 2:29 não só asma que hora de outros tipos de 2:31 problemas também pioram durante a noite 2:35 como doenças ortopédicas na processos 2:39 inflamatórios articulares nas doenças 2:41 reumáticas todas as piores e pela 2:44 diminuição desse cortisol tá bom 2:46 trocartrose que é uma doença 2:48 degenerativa das articulações em 2:51 pacientes idosos Tá bom então busca 2:54 assim até porque pode ser que você 2:55 esteja com asma a asma é uma doença 2:59 que pode ser muito bem tratado você tem 3:02 vários tratamentos maravilhosos hoje 3:04 para a gente sabe que a chuva se não 3:07 tratada ela pode desenvolver dois tipos 3:09 de problemas importantes o remodelamento 3:11 brônquico que deixa seu deixa o seu 3:13 pulmão mais endurecidos se perde a 3:17 elasticidade pulmonar e pode também 3:19 levar a enfisema pulmonar tá bom porque 3:21 você acaba aprisionando muito ar no 3:24 pulmão esse ar aprisionado ele vai então 3:27 destruindo pulmão então ele vai causando 3:29 uma destruição do parênquima pulmonar 3:31 causando enfisema porque o problema do 3:34 asmático não é a capacidade que ele tem 3:36 de inspirar de puxar o ar pra dentro mas 3:39 sim a capacidade que ele tem de 3:40 inspirado jogar o ar para fora então a 3:43 outra vez que ele vai esse virar Ele tem 3:45 dificuldade de fazer isso ele sente 3:47 falta de ar e sempre fica um resíduo de 3:49 ar dentro do pulmão esse resíduo de ar 3:52 Então vai expandindo pulmão e vai 3:55 destruindo por mal entendeu levou nem 3:56 fizemos então quanto mais rápido você 3:58 fazer o diagnóstico de seu problema com 4:01 seu médico assistente a gente conseguir 4:04 então reverter mais adequadamente Tá bom 4:08 muito obrigado pela sua pergunta é 4:11 o 4:12 Victor Gomes deixa eu dar uma olhadinha 4:15 aqui ver se tá tudo bem eu acho que a 4:17 transmissão tá boa Facebook aí pessoal 4:19 que nós tivemos um problema na 4:20 transmissão 4:22 mas eu acho que a coisa tá evoluindo bem 4:24 agora 4:25 e o Victor Gomes tudo bom Vitor eu fiz 4:28 uma pletismografia resultado foi 4:30 distúrbio ventilatório restritivo leve 4:32 vou morrer tenho asma eu te encontro 4:34 tinha quando criança então é e olha o 4:39 distúrbio ventilatório obstrutivo leve 4:41 ele próprio diz disse que você tem uma 4:45 restrição leva você não consegue é certa 4:47 forma 4:49 movimentar-se seu pulmão adequadamente 4:51 daqui não sabe o que é pletismografia 4:53 pletismografia é um exame que ver o 4:55 volume do pulmão eles está mente o exame 4:58 muito importante Just Kids certa forma 5:02 deve ser pedido Em substituição da prova 5:05 de função pulmonar os hoje pela alegria 5:07 que o exame mais adequado é mais 5:10 aprimorado justamente para que a gente 5:13 possa fazer a diferenciação 5:15 EA quantificação de processos 5:17 obstrutivos e restritivos por exemplo o 5:19 paciente que tem uma asma brônquica 5:21 mesmo tempo enfisema pulmonar Mas aí 5:23 você precisa saber como é a porcentagem 5:26 do paciente tem mais de asma e de 5:28 enfisema ou vice-versa saber se ele tem 5:31 mais água do que fizemos enfisema mais 5:33 do que a Ju 5:34 e ele também consegue detectar e 5:36 quantificar processo gente tivos ele 5:38 também faz uma melhor avaliação das 5:40 doenças obstrutivas ela age uma bronca 5:42 por exemplo é uma doença obstrutiva 5:43 existem outras doenças obs 5:47 é uma avaliação como o câncer que você 5:49 pode ser uma doença mecânica objetivo do 5:52 pulmão avaliação da resposta ao 5:53 tratamento Ou seja você consegue ter uma 5:56 variação melhor da resposta ao 5:58 tratamento partir do momento que você 6:00 faz a pletismografia saber se seu 6:02 tratamento que tá usando para o seu 6:04 problema tá melhorando mas até que ser 6:07 qualificação da hiperinsuflação pulmonar 6:09 que entra insuflação pulmonar quando o 6:11 pulmão Ele pensou fala por causa de 6:14 aprisionamento aéreo por causa de 6:16 processo inflamatório tudo mais que vai 6:18 levando então quadros enfisema então a 6:20 gente consegue detectar essa aí para 6:23 esse insuflação pulmonar e quantificar 6:25 também a quantidade de pulmão que ficou 6:27 em preço Flávio né classificação 6:30 adequada também dos distúrbios 6:32 ventilatórios 6:33 por assim dizer avaliação da 6:35 incapacidade laboral Ou seja você vai 6:38 poder ter uma 6:41 algo mais filha Digno né para apresentar 6:45 ao ministério do trabalho ou se eu Ah e 6:48 assim por assim dizer você ser liberado 6:51 da sua capacidade laboral 6:53 e a quantificação e detecção de 6:56 aprisionamento aéreo a gente sempre fala 6:58 que o paciente com asma ele não tem 7:00 dificuldade de esse de expirar o ar a 7:03 dificuldade que ele tem é de expirar o 7:06 ar então o paciente com asma ele vai 7:09 aprisionando o ar dentro pulmão esse ar 7:11 vai levando a quadros de interesse 7:12 circulação pulmonar e também pode levar 7:14 a um pode enfisema pulmonar estou a 7:17 gente acaba detectando e pode ficando 7:18 melhor essa quantidade de ar aprisionado 7:21 dentro do pulmão por causa então de 7:23 processos de doenças pulmonares 7:25 obstrutivas crônicas e também ele deve 7:29 ser utilizado junto com a prova de 7:31 função pulmonar como pré-operatório de 7:33 cirurgia de ressecção pulmonar por 7:35 exemplo você tem um câncer eles 7:37 retiraram pulmão Então você faz esse 7:39 exame entre os dentes Tá bom mas o 7:42 resultado não vai ter um resultado muito 7:45 complexo eu acho que você precisa 7:47 conversar com seu médico assistente e 7:50 certamente ver outros paramos porque 7:51 esse é o resultado que o aparelho da o 7:53 escritório entendimento do paciente mas 7:56 há outros parâmetros ali talvez o médico 7:57 consigo te explicar melhor e mostrar os 8:00 padrões né de uma pessoa na sua idade na 8:05 sua etnia é no país onde você mora e ver 8:08 se aquele padrão ele está muito aquém ou 8:10 muito menor daquilo que era esperado aí 8:15 você vai ficar mais tranquilo mas a 8:16 princípio parece ser um distúrbio 8:18 ventilatório restritivo leve porque não 8:20 teria assim tanta significância nós 8:21 certamente Você precisa conversar sempre 8:24 com seu médico assistente Tá bom muito