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0:00 e a rosemary tudo bom meu pai teve com 0:08 2019 faleceu em maio ele tinha 80 anos 0:11 minha mãe também com 80 anos feito 0:13 contato com ele ajudou ele não teve nada 0:15 ela tem várias novidades como explicar 0:18 ela não ter pegado também 0:20 essa é a primeiro que eu que a gente 0:22 está notando que a incidência de 0:25 gravidade do conjunto 19 maior em homens 0:27 do que mulheres né a gente não sabe 0:30 muito bem possivelmente talvez pela pela 0:33 quantidade maior que a mulher tem de que 0:36 o homem tem do receptor ac2 que o 0:40 receptor ligado a um hormônio chamado 0:46 antes eu te ensino tá receptor da 0:50 angiotensina do tipo 2 que é muito comum 0:53 no pulmão mas é congequiturando ainda só 0:56 especulação a gente não sai mais que a 0:57 gente saiba que estatisticamente existe 1:00 uma diferença entre gravidade da doença 1:04 por sexo o homem ele piora muito mais do 1:08 que a mulher e uma das possibilidades 1:10 essa possibilidade de um homem tem mais 1:12 receptor a série 2 o que a mulher tá 1:15 e é tem que também ver quais são as 1:17 comorbidades que seu pai estava 1:19 desenvolvendo né pode ser que ele já 1:21 tenha chegou uma doença de base alguma 1:23 coisa mais complexa né algum algo mais 1:26 complexo a gente precisa avaliar isso 1:28 mas atenção 1:30 e esse short uma outra situação que é a 1:34 vida e mia do paciente vocês quanto 1:37 maior a quantidade de vírus que você 1:38 entra em contato que você absorve também 1:41 é maior a possibilidade de você 1:43 complicar da doença e pode ser que seu 1:46 pai tem algumas comorbidades que 1:48 facilitem essa vida emília por exemplo 1:51 em sua respiratórios tecnicamente o 1:54 paciente tem doenças respiratórios tem 1:56 um processo inflamatório crônico das 1:58 árvores respiratório o vírus ele penetra 2:01 com mais facilidade e aumenta a jeremias 2:03 né a questão também da higiene pessoal 2:06 paciência seja o homem né as mulheres a 2:10 gente tem que tirar o chapéu para poder 2:11 as mulheres são mais inteligentes que os 2:13 homens são mais cuidado olhos o homem 2:17 procura o médico só quando ta nas 2:18 últimas né mulher não a mulher ela ela é 2:21 mais cuidadosa com seu cu ou pela faixa 2:23 etária mas é mais frequência a gente 2:27 quando atende no consultório a gente 70 2:30 um dos nossos pacientes são mulheres ou 2:33 seus filhos e trinta por cento são 2:35 homens né então a mulher ela 2:37 naturalmente é mais cuidadosa então pode 2:40 ser que a sua mãe tem a tomada atitudes 2:43 mais de prevenção de asseio e de higiene 2:46 pessoal uso de marcha uso de álcool gel 2:49 uso de lavando as mãos frequentemente 2:52 lavando os objetos que ela entrava em 2:56 contato é com mais frequência do que seu 2:58 pai e mesmo ela pegando ela pegando 3:00 pergunta quantitativo menor de vírus 3:03 entendeu 3:04 e existem também alguns fatores 3:06 genéticos ele que a gente não sabe 3:08 explicar muito bem as coisas vão evoluir 3:10 nos próximos dez anos os virologistas 3:12 terão muito trabalho aí para saber quais 3:15 são as implicâncias não relativas a 3:20 gravidade do rio sucuri 19 então tem 3:23 muita coisa ele continua no sábio por 3:25 exemplo vou dar um exemplo você a 3:28 tecnicamente nem um paciente com uma 3:30 deficiência que os aliado o de 19 porque 3:33 um paciente com um deficiência mas como 3:35 é que você vai explicar crianças com uma 3:38 doença chamada agamaglobulinemia ficar 3:41 gamma globulin menina que não produzem 3:44 anticorpos 3:45 e não complicar concorrer 19 3:48 funcionários da manifestações assim 3:50 simples né sabe a gente não sabe muito 3:53 bem 3:54 e o sistema imunológico da gente a gente 3:56 tem dois duas fases né de interação com 4:01 vírus e bactérias a gente a primeira 4:03 fase que a chamar sistema inato e a 4:07 segunda fase que é o sistema imunológico 4:09 adquirido vocês terminar tu é que eles 4:12 estão que a gente nasce com ele a gente 4:14 já sai da barriga da mãe com ele né que 4:17 é o sistema de umidade celular uma 4:20 acrofagos neutrófilos natural killer a 4:23 produção de fibroblastos de interferon 4:26 alfa e beta pelos fibroblastos células 4:29 epiteliais a própria barreira protetora 4:32 da pele ela faz para discriminar é então 4:36 assim tem pessoas que têm o sistema 4:39 inato mais desenvolvido que outros 4:42 também vocês terminar tu ele vai 4:44 diminuindo de relevância de acordo com a 4:49 idade por isso que a explicação de 4:52 crianças e adultos jovens um 4:54 em ações de criança do jordão 4:56 complicarem muito com 19 é porque elas 4:59 têm esse terminado muito desenvolvido e 5:01 parece que o convido ela responde muito 5:03 bem a gente consegue responder muito bem 5:05 com o nosso terminado já o adulto de 5:08 meia-idade idoso ele já tem os terminado 5:11 não tão desenvolvido que o sistema 5:13 adquirido mais envolvido e parece que 5:15 isso é um fator também que venha gravar 5:19 o quadro clínico do paciente 5:21 é porque se você consegue debelar a 5:24 infecção logo na primeira fase ou seja 5:27 logo com sistema inato com sistema que 5:30 você nasce com ele e aquela infecção já 5:32 debelada ali se não precisa ativar o 5:37 sistema imunológico adquirido que aquele 5:40 sistema que produz os anticorpos que 5:42 produzem faço gb de memória e faça os 5:44 ter de memória ou seja é que esse 5:46 sistema mais algum frágil e essa segunda 5:49 fase da interação dos terminológico é 5:53 que 5:55 e pode complicar em alguns pacientes 5:58 porque ele pode ser intensamente ativado 6:01 produção do linfócito tcd8 por exemplo 6:04 quinta produz interferão gama a produção 6:07 de chamadas interleucinas da classe 6:10 internacional seios por exemplo teresina 6:14 10 a 6 principalmente fator de necrose 6:17 tumoral tnf-alfa tgf-beta mas 6:22 principalmente interesse na seja ela vai 6:25 induzir a uma um fenômeno chama 6:28 tempestade de citocinas ou seja o que tá 6:32 fazendo mal para você não é nem o vírus 6:34 mas é a resposta imunológica do sistema 6:37 imunológico secundário ao vivo 6:40 o que é síndrome da resposta 6:42 inflamatória sistêmica hiper ativada com 6:45 sua tivesse altamente ativado então um 6:48 paciente que chega nesse fala nessa fase 6:50 de complicação é porque ele tem uma 6:53 síndrome da resposta inflamatória 6:54 sistêmica altamente ativado a 6:58 bom dia que o paciente que bem na 7:00 verdade o médico intensivista nem tá 7:02 muito mais preocupado com o corpo 7:03 dezenove até preocupado com essa 7:04 síndrome da resposta inflamatória 7:05 sistêmica eu que vai salvar a vida que 7:09 tem inclusive frente tudo científicos 7:10 publicados são substâncias que venha a 7:13 diminuir a resposta inflamatória 7:15 sistêmica se você colocar no google você 7:17 vai ver que eu fiz corticoide na esporte 7:19 costeroides há pouco tempo atrás em 7:20 mostrar você é um importante aliado 7:24 importantes aliados no combate da 7:27 assassina nome da resposta inflamatória 7:29 sistêmica causando a chamada tempestade 7:32 de citocinas uma outra coisa mais 7:35 moderna que tá sendo utilizada é uma de 7:36 coco chamada anticorpo monoclonal anti 7:38 entendeu se na seis que também controla 7:41 essa tempestade se possível entendeu 7:44 então é muita coisa para que tá 7:48 acontecendo 7:50 e a gente não sabe que realmente 7:52 aconteceu com o seu pai tá é meus meus 7:58 sentimentos em relação ao falecimento 8:00 dele é muitas pessoas idosas faleceram 8:04 oi e a gente realmente fica muito triste 8:07 com isso né com essa situação tá bom o 8:10 que que oriento que você faça os 8:11 remédios na sua mãe que ela continua 8:14 vivo você precisa vacinar sua mãe de 8:16 tudo existe um calendário chamado 8:18 calendário de vacinação dos idosos não é 8:21 aquela vacina de gripe cada os idosos 8:22 não tem muito mais coisa para ser feio 8:25 você pode fazer se ela não for vacinados 8:27 vacina de pneumonia como aquele uma 13 8:29 teríamos 23 o anti-hemófilo de influenza 8:32 tipo b pode fazer a vacina tríplice 8:34 bacteriana acelular que protege contra a 8:37 bordetella pertussis você pode pétala 8:40 deferida também você pode fazer a vacina 8:44 anti apps anti-herpes você pode fazer 8:48 vacina de meningite meningite acwy e 8:51 meningite b mas tudo isso com a 8:54 indicação orientação do médico para ver 8:55 se não ter esse controle ficar sódio ela 8:57 poder se preparar para as próximas zonas 8:59 entendi porque a gente não sabe é se 9:03 esse vírus ver 9:04 vou comprar uma forma mais agressiva né 9:07 e também não sabemos se essa vacina ela 9:10 realmente vai funcionar e organizando os 9:13 pacientes em massa se deus quiser vai 9:15 dar tudo certo mas não sabe na com 9:17 certeza só vai saber depois eu muito 9:19 muito tempo após as campanhas em massa 9:21 de vacinação ok essa vacina de convite 9:25 19 que está sendo produzida pelos 9:27 laboratórios em no mundo inteiro tá me 9:30 olhar passar você vacinar ela de outras 9:32 doenças para porque a gente sabe que as 9:34 doenças respiratórias ela esse sobre 9:36 apoio então o paciente no google 2019 9:39 ele complica por outras infecções quando 9:42 o paciente chega complicado no cti com 9:44 2019 você certamente você vai ter 9:47 certeza que o médico lá que vai entender 9:49 no cti ele não vai só para escrever 9:51 anti-retroviral para tratamento aquele 9:54 vírus não ele vai prescrever antibiótico 9:56 três vezes fundos antbot largo espectro 9:58 ele sabe que ele tem uma bactérias 10:00 também causam o problema entendeu e que 10:03 tá como um 10:04 o oportunista então se você puder criar 10:06 uma condição para que se por acaso na 10:09 venha pegar o cu de novo com 2019 ela 10:11 não quer uma bactéria oportunista 10:12 criando anticorpos contra essa bactéria 10:15 é melhor tá bom rosinete então espero 10:18 que te ajudado um abraço obrigado a