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0:05 meu marido pegou o convite ficou muito 0:08 mal no CTI não por causa problemas 0:09 respiratórios mas por uma alergia que os 0:11 médicos falaram para Steven Johnson 0:13 teve que se enganar você ter de 0:15 Queimados está se recuperando como 0:18 explicar isso 0:20 e olha 0:22 e eu não troco vídeo A gente não tem um 0:24 modelo ainda muito bem definidos mas 0:27 para outras infecções por exemplo 0:31 citomegalovírus o vírus do herpes tem 0:34 bar e causa a mononucleose o herpes 0:37 vírus a gente sabe bem que um paciente 0:41 que porventura ele tenha a manifestação 0:44 desses vírus durante 0:46 e o tratamento de algum problema 0:49 eles têm uma chance maior de desenvolver 0:51 essa doença grave chamada Steven Johnson 0:54 a gente pode evoluir inclusive para 0:56 necrólise epidérmica tóxica que é mais 0:59 grave ainda 1:00 E agora o que que acontece parece que o 1:04 sistema imunológico né É do organismo 1:08 deixa eu deixa eu tentar de que tu ouviu 1:10 pessoal vou puxando aqui da do meu 1:13 cérebro né gente vai junto assinando 1:16 quatro então a gente dá uma paradinha 1:17 aqui para tentar buscar as informações e 1:20 tentar ter uma linha de raciocínio mais 1:21 adequado então quê que acontece quando 1:24 você tá utilizando uma medicação mais 1:26 importante né para controle de um 1:28 problema Certamente ele tá internado 1:31 por causa né é do do convite ele foi 1:37 enterrado Que foi para o CTI 1:39 provavelmente ele desenvolveu Steven 1:40 Johnson causa disso mas deve ter sido 1:42 internado para iniciar um tipo de 1:44 tratamento eu convido ele pode abrir 1:46 porta de entrada para bactérias aí você 1:48 acaba fazendo antibióticos e tudo mais 1:50 né então o objetivo da gente ele 1:53 preliminar um remédio ele precisa 1:55 transformar aquele remédio que é um 1:58 remédio lipofílico vocês têm afinidade 2:00 com e a gente sabe que é membranas 2:02 nossas Ela é Rica em gorduras então para 2:04 ela penetrar o remédio penetrar saber 2:06 para nossa célula ele precisa ter 2:08 afinidade com as gorduras para entrar lá 2:10 dentro faz o efeito mas na hora de ser 2:12 eliminado ele precisa ser transformado 2:14 em hidrofílico eles acerina todos juntos 2:17 e esse processo a eliminação se passa no 2:19 fígado ele se passa principalmente com 2:23 dois processos a oxidação feita pela 2:25 citocromo p450 e a conjugação só que 2:30 eventualmente o filho do paciente ele 2:32 acaba não funcionando adequadamente e 2:35 esse não funcionará de quatro filho faz 2:37 com que a gente então a liberação de 2:40 metabólitos para o organismo esse 2:42 metabólicos acaba induzindo então o 2:45 sistema no Lógico que são metabólitos 2:46 tóxicos então ao invés de você 2:48 eliminar o medicamento é como um todo 2:52 você não consegue eliminar aquilo ali 2:53 vai ficando a armazenado no seu 2:55 organismo e vai causar no processo 2:57 inflamatório crônico 2:59 e o problema é que esse processo 3:01 inflamatório crônico ele é 3:04 potencializado por infecções virais 3:06 entendeu então por exemplo um paciente 3:09 que toma um remédio que já tem o 3:12 alopurinol isso me engano é igual prinol 3:14 ele tem uma capacidade para sempre trata 3:17 gota tal vai tomar um prinol atrás da 3:20 Gota e tem esse problema o alopurinol 3:22 ele tem uma capacidade de aumentar o 3:24 cliente viral fazer com que o FC 3:27 multiplico mais intensidade o 3:29 citomegalovírus se multiplique mais 3:30 intensidade né o epstein-barr também que 3:34 causa a mononucleose a outra outro 3:36 remédio que eu tô lembrando aqui ó ou 3:38 corticoide Pode ser que usa corticoide 3:40 por unicamente por via oral também tem 3:42 esse problema de aumento do cliente da 3:46 da multiplicação de vírus dentro 3:48 orgânicos são vírus muito da gestão 3:50 estado de latência dentro de você que o 3:52 apps 90 e por exemplo f95 por cento da 3:55 população mundial que eu vou tipo de 3:56 artes mas não necessariamente 3:59 O que é a população do mundo seja 4:00 extinta por causa do herpes né porque o 4:02 ex ele consegue celulose consegue 4:04 conduzir bem aqui do ele consegue manter 4:06 em equilíbrio Então quando você abaixa a 4:08 imunidade e aumenta o cliente viral 4:10 aumenta a replicação viral você então é 4:15 fácil do que esses vírus cause mais 4:17 inflamação e se tem um paciente aí você 4:19 junta as duas coisas né ao homem da 4:21 replicação viral mais a questão dos 4:24 Remédios né então ali daquele metabólico 4:26 do remédio aumentando mais ele o 4:28 processo inflamatório você pode induzir 4:30 sim a uma reação chamada reação do tipo 4:32 4 e a reação tipo 4 a gente já é só tipo 4:36 aqui na frente quatro subclassificações 4:37 é a reação tipo 4 a b c e d a reação 4:41 tipo 4 a ela é provocada por monócitos 4:44 se ela chamado nosso que aquela reação 4:48 quando a gente coloca por exemplo um 4:50 brinquinho eu mandei a bota um biquinho 4:52 de bijuteria e fica aquela de vermelho e 4:56 inflamado né é uma reação de contato e o 4:59 4B ela já seria uma reação 5:03 causada por que os novos tá doendo drop 5:06 rate on self-esteem cintos ou seja o 5:09 dress que a doença eu tento traduzir se 5:13 tempo para Português é difícil é 5:15 broxante isofix tem Simpsons ou 5:19 assistente exatamente Dragon Quest IX 5:23 centro-sul os sistemas 5:26 sistêmicos é provocados por drogas e que 5:29 causam rash cutâneo aos lesões na pele 5:32 já é provocado por 11 Opus nesse caso do 5:34 Steven Johnson genética necrose 5:36 epidérmica tóxica é justamente essa 5:39 conjugação entre resposta inflamatória 5:42 do metabólito mais o vídeo que vai levar 5:44 uma resposta imunológica exacerbada de 5:46 linfócitos T cd8 citotóxicas entendeu 5:49 CD4 e cd8 e isso realmente leva a uma 5:53 síndrome ler que se assemelha muito a 5:55 queimaduras tá e o Steven Johnson 5:57 reproduzir pode até vou o 6:00 tablet tá ó eu vou dobrar necrólise 6:03 epidérmica tóxica que é uma doença piore 6:06 ainda que Steven Johnson né então assim 6:09 é pode ser que seja isso a gente tem que 6:12 ver o que tá acontecendo com seu marido 6:14 entendeu lembro que esse espaço aqui 6:15 minha consulta médica que é um bate-papo 6:16 para gente fazer um Brainstorm melhorar 6:19 os seus conhecimentos gerais né então 6:20 tem que entender realmente o que que tá 6:22 acontecendo com seu marido Ele tá 6:24 tomando algum remédio é um consumidor 6:26 crônico de 6:27 corticóide de aula purinol a é o 6:31 consumidor crônico de outros remédios 6:35 que porventura poderiam baixa imunidade 6:36 dele tem que realmente saber para poder 6:39 entender porque e o que eu penso aqui é 6:42 que no caso do convite ou por vídeo pode 6:44 ter sido esse agente causador 6:46 a net do Steven Johnson entendeu assim 6:49 como é o erecs assim como é a o 6:51 citomegalovírus assim como ela é que sem 6:53 bar o convite pode tecido esse agente 6:57 facilitador o aparecimento então dessas 7:00 reações graves Tá bom então é isso aí 7:03 muito obrigado espero ter te ajudado é 7:05 muito complexo é São perguntas complexas 7:07 e não adianta a gente vir também com 7:09 resposta simplória a gente tem que vir 7:11 com respostas mais 7:13 contundentes e mais com 7:18 o mais conteúdo né porque o objetivo 7:22 desse desse espaço é esse trazer mais 7:24 conhecimento a gente pode a convidado 7:26 pela imprensa para canais de televisão 7:28 de 80 plataforma mais fácil mas aqui a 7:31 gente tem bastante tempo e é só você não 7:33 entendeu a sua volta o vídeo vai no 7:35 Wikipedia busca aí algum site 7:38 informativos né pra tu entendeu que nós 7:41 falamos e assim a gente vai melhorando 7:43 nossa nossa cultura geral eu nosso país 7:46 vai melhorar também um 7:47 abraço obrigado a