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0:06 tem uma pergunta que interessante também 0:08 o que é marcha atópica e marcha atópica 0:10 invertida eu tenho falado muito na 0:12 questão da Marcha atópica até de uma 0:14 maneira coloquial mas eu gostaria de 0:16 esclarecer isso porque muita das vezes 0:19 eu falo assim é o paciente tem rinite 0:21 uma rede isolada que depois ela pode 0:22 virar uma Rhino sinusite uma Rino 0:26 conjuntivite ela pode gotejar para o 0:28 pulmão levar o mágico a bronca ou seja o 0:32 paciente acaba marchando com a doença 0:34 mas o conceito realmente de marcha 0:36 atópica ele veio com a dermatite atópica 0:39 Tá bom então é importante a gente 0:41 esclarecer isso eu apesar de usar esse 0:44 termo de forma coloquial mas é 0:47 importante nós esclarecermos porque 0:51 Tecnicamente né termos de conhecimentos 0:56 técnicos acadêmicos a marcha atópica ela 1:00 com uma consequência da evolução de 1:03 problemas a partir do momento que o 1:04 paciente tem a chamada dermatite atópica 1:06 ou seja paciente tem a pele acometida 1:09 por causa do processo dermatite atópica 1:11 a gente sabe que essa pele acometida ela 1:15 ela é uma porta de entrada para vários 1:17 alertas para alimentos para poeira para 1:20 agropa pólen para pelo de animal para 1:23 fragmentos de barata ou seja tudo quanto 1:26 é tipo de substâncias que causam alergia 1:28 podem penetrar pela pele desse paciente 1:31 até porque Um dos problemas que leva o 1:35 paciente a desenvolver dermatite atópica 1:36 é a deficiência das proteínas de junção 1:39 aquelas proteínas que fazem a coesão das 1:43 células epiteliais né da pele e então a 1:47 pele para se dizer fica cheia de buracos 1:49 né falando de uma forma mais simples 1:51 para que vocês entenda e esses buracos 1:53 então facilitam a penetração desses 1:56 alérgicos então entrando dentro da 1:58 corrente sanguínea e causando então 2:00 inflamatório alérgica então a marcha 2:02 atópica nada mais é do que o paciente 2:04 começar com a doença de pele e essa 2:07 doença de pele levar uma asma e essa 2:09 asma então levar rinite o segmento é 2:12 esse é a pele acometida leva a asma e 2:15 leva a rinite agora existe a 2:17 possibilidade também do paciente está 2:20 desenvolvendo a chamada marcha atópica 2:22 invertida ou seja ele começar com a 2:24 rinite a rinite vai para asma e a asma 2:28 então evoluir para dermatite atópica não 2:30 é tão comum estatisticamente mas eu acho 2:33 que isso ainda vai mudar porque na nossa 2:36 prática Clínica a gente acaba vendo 2:38 muito isso acontecer ou seja paciente 2:41 desenvolvendo primeira rinite primeira 2:43 age mas depois eu dermatite atópica mas 2:45 em termos de acadêmicismo eu tenho que 2:47 falar que o mais comum é A dermatite 2:50 atópica para asma para rinite a gente 2:52 tem visto muito esse é o contrário eu 2:54 tenho certeza que em alguns anos isso 2:55 vai mudar a academia vai mudar essa essa 2:58 noção né mas a até então dois tipos de 3:02 marchas a marcha atópica e a marcha 3:04 atópica invertida Mas voltando marcha 3:08 atópica dermatite atópica asma rinite e 3:10 a marcha atópica invertida ao contrário 3:11 rinite asma e dermatite atópica Tá bom 3:15 muito obrigado pela sua pergunta