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0:05 eu fiz uma viagem para fora do país e no 0:07 retorno começou esse inferno da 0:09 ortica A médica disse que como já passou 0:12 dois meses é crônica E que qualquer 0:14 infecção já deveria ter passado depende 0:18 né da infecção né Por exemplo uma 0:20 parasitose ela induz a urticária e não 0:25 necessariamente 0:27 e você precisa melhorar em do meses 0:30 então pode ser que você tenha pegado 0:31 alguma parasitose algum parasita e você 0:34 tenha então desenvolvido um ortico só tô 0:36 dando um exemplo não quero fazer 0:37 diagnóstico pro seu problema tá bom 0:39 Lembrando que esse espaço não é dedicado 0:41 a consulta médica aqui é somente uma 0:44 bate-papo pra gente entender e melhorar 0:45 nossos conhecimentos gerais então a 0:47 parasitose você pode permanecer anos 0:49 como parasita e o parasita induz então a 0:52 urticária em alguns casos um outro 0:54 exemplo também de infecção que pode 0:56 levar você a desenvolver urticária é 0:59 infecção urinária Às vezes o paciente 1:00 pode ter uma infecção urinária crônica e 1:02 essa infecção urinária crônica tá 1:04 induzindo você ter ortica Às vezes o 1:06 paciente pode ter uma colonização pelo h 1:08 pilor o helicobacter pilor que é aquela 1:11 bactéria que habita o estômago que causa 1:13 gastrite crônica que pode induzir que 1:16 pode favorecer pode ser um cofator para 1:18 o aparecimento de câncer gástrico ele 1:21 também pode levar a ortica ele fica anos 1:23 no organismo do paciente né existem 1:26 vários outros tipos de doenças que se 1:30 que se 1:34 cronificar ela é dividida em dois tipos 1:36 ortica aguda e ortica crônica orticaria 1:38 aguda com até se semanas e orticaria 1:40 crônica com mais de se semanas então Eh 1:44 nesse caso eh 2 meses também ainda 1:47 estaria dentro da urticária aguda a 1:49 gente consideraria a urticária aguda 2 1:52 meses e meio tá bom a ticara crônica 1:55 perdão em 2 meses e me acima de 2 mes e 1:57 me m tá bom Obrigado aí pela sua 2:00 pergunta é tem uma pergunta aqui Alergia 2:03 ou intolerância ao mendoim faz com que 2:06 dê laringite na 2:09 pessoa 2:11 olha o que que acontece o 2:14 amendoim ele pode 2:17 induzir uma reação alérgica mediada pelo 2:20 anticorpo e Ge e um dos sintomas que 2:24 podem acontecer é o acometimento às veas 2:27 aéreas mas os sintomas são mais 2:30 sistêmicos não existem assim sintomas 2:32 localizados entende Você poderia ter o 2:34 acometimento da pele com urticária você 2:37 poderia ter acometimento das vias aéreas 2:38 com tosse e falta de ar com broncospasmo 2:41 você pode ter consentimento da do trato 2:44 guestin trato gastrointestinal o náusea 2:48 vômitos e diarreia então assim não é uma 2:50 coisa tão localizada costuma ser mais 2:53 sistêmicas alergias alimentares mesmo as 2:56 exigem mediadas mas como o primeiro 2:58 sinal e sintoma pode dar pode mas com o 3:01 tempo isso costuma evoluir entende e 3:04 acaba cometendo mais partes do corpo 3:07 mais órgãos do corpo tá bom é tem um 3:11 paciente aqui que desenvolveu alergia o 3:12 beta3 Ele disse que tomou injeção para 3:14 facite plantar tive alergia fiquei a 3:18 roçar e tudo em polada coçando com falta 3:23 de área meus pés não é comum ter alergia 3:26 o b30 tá não é comum o beta3 inclusive é 3:29 utilizado para 3:31 Tratamento de alergia e não para o 3:35 paciente desenvolver um processo 3:36 alérgico ou remédio mas é uma 3:38 possibilidade possib por exemplo você 3:40 tem um remédio para alergia chamado 3:42 Fenergan que ele tem uma ação de 3:44 fotossensibilidade né o a prometazina o 3:48 Fenergan ele tem uma ação de 3:50 fotossensibilidade o paciente toma entra 3:53 em contato com o sol e a prometazina ela 3:56 é transformada em outros metabólitos e 3:58 causa uma reação de fotossensibilidade 3:59 ade o betra 30 eu nunca vi mas é porque 4:03 eu nunca vi que não existe né então é 4:06 importante é interessante você comentar 4:08 isso com a gente muito bom o problema é 4:11 tratar né como é que você vai tratar um 4:13 paciente que desenvolveu alergia há um 4:16 composto que tem um corticosteroide eu 4:18 sei que é um 4:20 corticosteroide em cristais é o 4:22 dipropionato de betametasona iso é um 4:24 remédio para alergia né olha que coisa 4:27 né É difícil tem que e realmente ir para 4:31 uma unidade de emergência e fazer um 4:32 tratamento até mais de próximo até 4:36 internado porque não é brincadeira isso 4:39 não 4:40 é tem um paciente que comenta sobre a 4:43 respeito de gotejamento por nasal né e 4:46 El dreia anafilaxia dengue é um vídeo 4:49 nosso que fala sobre gotejamento por 4:51 nasal doença respiratória exacerbada por 4:53 antiinflamatórios anafilaxia dengue e 4:55 candidiase eu tô tendo esse problema tem 4:58 o asmo DPOC e bronquiectasia e rinite 5:01 desvio de septo meu nariz sempre com 5:03 secreção ardendo e latejando muito eu 5:06 com uma crosta horrorosa dentro dele que 5:08 tenho que lavar o dia inteiro nunca tive 5:11 isso que poderia ser isso Doutor 5:13 primeira coisa você tem que fazer 5:15 conversar com o seu médico Alergista 5:16 Lembrando que esse espaço não é para que 5:18 você encare isso como uma consulta e sim 5:20 um Norte de orientação você deve passar 5:23 essas informações para seu médico 5:24 Alergista para ele moderl 5:28 moder-tweet investigar as vias eras 5:30 superiores entende então uma vde 5:33 nasofibrolaringoscopia 5:34 para ver como é que tá o nariz uma 5:36 tomografia de seja da face é muito 5:39 importante Lembrando que a porção mais 5:40 externa do nosso pulmão é o nariz o 5:44 nariz é é o pulmão tá é o pulmão que 5:47 entra em contato com o meio externo 5:50 então se nós não tratarmos o nariz se 5:52 nós não tratarmos os seus da Face se nós 5:53 não tratamos a garganta não adianta nada 5:56 a gente tratar o pulmão Então a primeira 5:58 coisa que a gente precisa prisa 6:00 realmente ver o que que está acontecendo 6:02 o que estaria acontecendo nas vias áreas 6:04 superiores pode ter um pólipo nasal pode 6:07 ter um sítio de retenção pode ter algum 6:09 problema que de certa forma esteja 6:12 prejudicando você entendeu Tá bom muito 6:17 obrigado aí pela sua pergunta outro 6:19 paciente perguntando se pode se lavar o 6:21 nariz todos os dias pode mas entenda que 6:25 a lavagem nasal ela tem que ser feita 6:27 com cuidado 6:28 responsabilidade é o o nariz da gente é 6:31 como se fosse um filtro e esse filtro 6:33 precisa ser limpo tá é muito importante 6:35 que vocês entendam isso mas ao mesmo 6:37 tempo não tem que não pode se lavar de 6:39 qualquer maneira a lavagem nasal 6:40 recomendada é em alto volume e baixa 6:44 pressão tá bom vou repetir alto volume 6:47 ou seja uma quantidade boa de soro 6:49 fisiológico E baixa pressão e outra 6:52 coisa como é que se lava o nariz por que 6:55 baixa pressão porque se você der pressão 6:57 no nariz Você pode ter refluxo de de 6:59 soro fisiológico PR trompa de ost e 7:02 causar então um processo inflamatório no 7:04 ouvido causando otite Tá bom então não 7:07 se lava nariz com dispositivos de alta 7:10 pressão com seringa com coisas assim que 7:13 você vai lá e aperta e tenta então jogar 7:16 o jato de água ali não se faz isso pelo 7:19 amor de Deus tá bom é alto volume baixa 7:22 pressão não pouco volume e alta pressão 7:25 é ao contrário alto volume e baixa 7:28 pressão 7:31 Ok Muito bem outra coisa na hora que 7:33 você for fazer o soro fisiológico esse 7:35 soro fisiológico se você quiser fazer em 7:37 casa eh tem alguns dispositivos já que 7:40 dão a quantidade ideal de soro 7:42 fisiológico de água ser colocada ali e 7:45 tem um representante tem uma empresa aí 7:48 que eu não quero mencionar nomes né mas 7:50 que tem vendido produtos que são 7:52 produtos que não 7:54 permitem que você consiga colocá-las e 7:58 colocar o o a substância ali fervida 8:01 entendeu então o ideal é que você ferva 8:04 a substância é pelo menos por 15 minutos 8:08 Você coloca ali dentro do dispositivo 8:10 coloa a medida de sal recomendada pelo 8:13 fabricante do dispositivo de lavagem 8:15 nasal se possível um sal sem iodo tá 8:18 porque o iodo em excesso também não é 8:21 muito bom pode ativar muita sua tireoide 8:25 e só que tem uma empresa aí que o que 8:28 que acontece ele manda pegar água 8:30 filtrada eu acho um perigo muito grande 8:32 tem vários casos de pacientes com 8:34 infecções oportunistas em vias aéreas 8:37 por causa de lavagem nasal com água suja 8:40 e vocês acreditam na filtragem aqui do 8:42 nosso do nosso Brasil no tratamento de 8:44 água aqui no Rio de Janeiro a gente tem 8:46 o sistema Guandu que é um sistema 8:48 extremamente poluído foi criado por 8:49 Carla la Cerda naquela época era muito 8:52 bom Carla Lacerda o governador da 8:53 Guanabara que criou esse esse sistema de 8:57 de de ficação da água né mas hoje Nossa 9:01 Senhora hoje é um Deus nos acuda você 9:04 acha que uma água do sistema Guandu aqui 9:06 no Rio de Janeiro filtrada vai ser 9:08 suficiente para matar vírus bactérias 9:11 tem muita coisa que a gente pega pela 9:13 água inclusive até a própria poliomelite 9:15 entende a poliomelite ela Foi extinta já 9:19 há algum tempo em algumas partes do 9:21 mundo mas no Brasil ainda tem alguns 9:22 casos de poliomelite selvagem Então tem 9:24 que tomar muito cuidado né a própria xir 9:26 chacol e tudo mais então pode causar 9:29 infecções sistêmicas pode causar até 9:31 infecções por assim dizer neurológicas 9:33 como o miningite então a água se você 9:37 produzir o soro fisiológico a água 9:40 precisa pelo menos ser fervida durante 9:41 15 minutos para matar bem vírus e 9:43 bactérias se você tiver condições 9:46 financeiras de comprar um soro 9:47 fisiológico vendido na farmácia é ótimo 9:50 Melhor ainda entendeu Eu sou a favor mas 9:52 o problema é que é muito caro né Ninguém 9:54 tem condição de pagar todo dia r$ 8 num 9:57 numa numa frasquinho de fisiológico de 10:00 500 ml porque o recomendado pelos 10:02 médicos é alto volume e baixa pressão 10:04 então 300 400 ml todo dia os dias 10:08 lavando as narinas tá bom é tem um 10:10 paciente aqui que tá preocupado di 10:12 esqueceu de tomar o 10:14 medicamento D tuberculose por um dia não 10:17 tem tanto problema assim não entendeu 10:20 negócio é você não errar muito é você 10:22 tentar manter o nível plasmático do 10:25 remédio estável agora dá deu uma 10:28 quedinha se você compensa no outro dia 10:30 não vai tomar duplamente a dose né Mas 10:33 você vai manter o mesmo o mesmo nível 10:35 plasmático não tem problema um 10:37 tratamento de 6 meses você esquecer um 10:39 dia mas não pode esquecer vários dias né 10:41 mas um dia durante um tratamento de se 10:43 meses não vai fazer diferença não 10:47 vai conversa com o seu médico sempre é 10:51 tem um paciente que fala sobre 10:52 edema ou seja 10:56 inchaço ele diz que faz uns três meses 10:59 comecei a acordar com a língua um pouco 11:01 inchada fica até Sinais dos dentes na 11:04 lateral da língua atrapalha um pouco 11:06 para respirar também é tem que ver isso 11:09 né porque o edema ele é uma coisa que 11:12 pode evoluir pra glote Pode fechar sua 11:14 glote e a pessoa pode morrer o edema ele 11:17 pode ser tanto estamin égo como pela 11:20 produção de 11:21 bradicinina e o que que acontece eh 11:25 estaminé que eu digo que envolve a 11:27 produção de estamina quando edema por 11:30 estamina você tem vários casos que podem 11:31 levar edema Né desde problemas alérgicos 11:34 infecciosos reumáticos também podem 11:36 levar em alguns cap lev O reumático pode 11:39 levar os dois né tanto a produção de 11:40 histamina quanto quanto de bradicinina 11:43 porque a doença reumática pode produzir 11:45 alto anticorpos que vão se ligar nos 11:47 receptores de alta afinidade dos Mós e 11:49 vão fazer a liberação de estamina mas ao 11:51 mesmo tempo a doença reumática pode 11:53 consumir o sistema complemento dentre 11:55 eles o inid de S esterase e levar então 11:57 no sistema calicreina bradicinina levar 12:00 a produção de 12:01 bradicinina entende então o reumático 12:03 pode levar os dois tem que fazer uma 12:04 investigação boa Tá bom a gente tem que 12:07 entender o que tá acontecendo com você