Globo News — Covid-19 — CRISPR na detecção do Sars Cov-2 horas após o contágio

Análise Clínica e Orientação Médica sobre Covid-19

Nós estamos de volta e nossa assunto agora é testagem para que o vídeo 19 o especialista recebe aqui o médico imunologista Marcello bolso Aqui é pesquisador da Universidade laval do Canadá Doutor muito obrigada pela participação aqui com o especialista uma boa tarde eu te agradeço muito convite estamos à disposição bem queria que você explicasse para gente falar sobre essa tecnologia kris pearn aqui tá sendo já utilizada para o diagnóstico de Covid-19 testes que usam essa tecnologia foram aprovados na em caráter emergencial nos Estados Unidos eu queria que sua explicasse como é que ele funciona e no que ele é diferente dos Testes já disponíveis por aqui por exemplo feito a tecnologia Cruz para tem dois principais diferenciais primeiro é justamente a detecção do coronavírus horas após o contágio e não dias após o início dos sintomas coisa que é feito atualmente pela tecnologia padrão ouro se sente por exemplo que precisa fazer uma viagem que frequentou uma aglomeração ou pergunte porventura tem a dúvida que tem entrado em contato com alguém com coronavírus esse paciente pode fazer horas após essa suspeita fazer esse teste ter o diagnóstico com o índice de assertividade altíssimo, ou seja, um esse atividade acima de 95 por cento então o paciente não precisa desenvolver sintomas não precisa ter uma carga viral muito grande e consequentemente se ele fizer esse teste preventivamente ele já pode ser colocado em quarentena preventiva e até também facilitar o comércio facilitar Justamente a circulação de pessoas, porque um paciente que faz esse teste mesmo no período de incubação mesmo com uma carga viral muito pequena ele consegue ter então um diagnóstico é mais preciso e outra situação também que a relação custo, ou seja, um custo muito menor do que o posto que é é aplicado na diagnóstico atual e para a equipe médica entender um pouquinho melhor como é que é na prática Porque aqui no Brasil dispõe-se de testes sorológicos Você tem uma amostra de sangue do paciente ou então como é o PCR o teste de antígeno é pela via aérea, Você coloca ali aquele bastãozinho no nariz ou alguns até na garganta para poder ter esse resultado como é que funciona esse teste Doutor preste Oliveira verdade ele faz o diagnóstico da infecção, ou seja, paciente entrou em contato como rt-pcr metec do DNA do vírus Esse é o material genético do vírus esse teste também conseguirá detectar o material genético do vírus E além disso ele acaba sendo mais facilitado, porque a equipe do Canadá em parceria com instituições brasileiras nós estamos fazendo então uma adaptação desse teste Onde você consegue gargarejar uma solução e é esse gargarejo as secreções que vem junto com esse gargarejo são colocados então num recipiente e a partir daí o especialista consegui a fazer a detecção dos Askov dois do da doença do coronavírus entrassem um teste de fácil adaptação é um teste que realmente o custo operacional é muito menor e consequentemente o mais importante é que ele não precisa ser feito após o início dos sintomas ele pode ser feito justamente após o contágio Isso é que é o mais importante paciente tem a suspeita do contágio mesmo sem sintomas nenhum.

Lembrando que o período de incubação muitas vezes ele gira em torno de 7 a 10 dias então entre 24 e 48 horas após certamente paciente já teria uma carga viral suficiente e conseguiria. Então, esse teste detectar e colocá-lo em 40 preventiva e até é facilitar a sua ideias o fluxo das da nossa economia, Por exemplo a questão das companhias aéreas um paciente que fizesse esse empréstimo preventivamente antes de entrar dentro do avião certamente aquele avião teria e muito menos chance de ser um meio de transmissão do coronavírus do que hoje com os testes tatuagem dispõe-se de falado sempre desde o início da pandemia na verdade de como a testagem é uma ferramenta importante para fazer esse isolamento, de contatos de pessoas que podem estar contaminadas esse teste Seria um grande auxílio para isso agora Tem alguma Perspectiva da gente ter esse teste disponível aqui no Brasil em breve Doutor.

Então, existe um grupo aqui no Brasil em parceria com a universidade uma universidade laval é uma das mais tradicionais universidades do Canadá tem uma universidade um dos primeiros uma das primeiras instituições de ensino superior das Américas e o grupo do professor já candombl fez parceria com instituições brasileiras de grande renome que certa forma estão desenvolvendo esse teste aqui E esse teste particularmente Acredito que até o final do ano já esteja pronto para ser submetida à Anvisa Oi e aí dispõe-se de todo também um protocolo aí de avaliação da própria Visa, exatamente agora ele já é uma realidade não é ficção científica Geral do que acontece nos Estados Unidos certamente um não tanta relevância como rt-pcr no momento, mas certamente muito pouco tempo nós vamos ver se até circulando não só para o coronavírus, mas também para vários outros tipos de doença, Por exemplo o grupo do Canadá liberado o professor já Campo Lê ele estava pesquisando para doenças comer bola para o Zika vírus para chikungunya para própria febre amarela e tiveram que parece as pesquisas e se dedicar a esse modelo do coronavírus até, porque a técnica metodologia estão muito semelhante E lembrando que o Cristina é um divisor de águas o especialista entende hoje Twitter essa CRISPR-Cas9 que a tecnologia que foi Prêmio Nobel de química foram duas mulheres e conquistar essa esse prêmio Nobel Doutor Emanuelle charpente ir e a doutora Jennifer duna e elas se essa forma descobriram esse a metodologia o que vai ser o divisor de águas na medicina que vai poder tratar doenças infecciosas sejam elas virais bacterianas vai poder fazer a supressão dos chamados oncogenes aquele genes que são responsáveis pelo câncer essa tecnologia tem a capacidade de fazer a supressão do som cor gente tem a capacidade também de modificar nossas células do organismo e Em contrapartida fazer com que as nossas próprias células reajam a ao câncer e também ela inicialmente foi criada pelo tratamento de doenças de caráter hereditário em um outro diferencial muito importante essa tecnologia o seguinte ela é adaptável Ela é acompanha a mutação seja a mutação genética de caráter hereditário seja mutação do vírus seja mutação da bactéria, ou seja, uma tecnologia que consegue ser reprogramável é uma reprogramação biológica é por isso que ela é algo extremamente animador em muito pouco tempo hoje noticiário vão falar é intensivamente dessa tecnologia sem parar até, porque ela O Tiago é vela é como foi a penicilina por Alexander Fleming certamente procede-se a ver muita coisa boa relativa a tecnologia essa tecnologia e parabéns a doutora Jennifer doido, Emanuelle Já pensei e foram maravilhosos em terem ganhado o prêmio Nobel de química é merecido Eu particularmente Acredito até que esse prêmio Nobel tinha que se Estendeu não só de química ele se estende de outras categorias também então Marcelo muito obrigada pelas explicações animadoras aqui, É cada nova ferramenta que pode nos ajudar a voltar à vida normal deve ser comemorada então muito obrigada doutor bom trabalho eu te agradeço muito obrigado pelo convite.

Desdobramento em Medicina Baseada em Evidências: Conceito de Via Aérea Unificada (ARIA / EPOS)

Os consensos internacionais ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) e EPOS (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps) consolidam o conceito fisiopatológico de via aérea única (unificada): a mucosa nasal, os seios paranasais e a árvore traqueobrônquica compartilham o mesmo epitélio respiratório pseudoestratificado ciliado e os mesmos mecanismos imunológicos mediados por IgE, mastócitos e eosinófilos. O edema persistente dos óstios de drenagem sinusal na rinite alérgica não controlada predispõe à estase mucociliar, gotejamento pós-nasal, rinossinusite de repetição e hiper-reatividade brônquica. O manejo baseado em evidências integra higiene nasal com solução salina isotônica/hipertônica, corticosteroides intranasais tópicos, controle ambiental e imunoterapia alérgeno-específica para induzir tolerância imunológica duradoura.

Imunização Segura, Resposta Imunológica e Proteção do Paciente Alérgico

Mecanismos Vacinais, Excipientes e Avaliação da Competência Imunitária

A imunização preventiva representa uma das maiores conquistas da medicina para reduzir hospitalizações e complicações infecciosas graves, especialmente em portadores de doenças respiratórias crônicas (como asma e DPOC), cardiopatias, hipertensão arterial e diabetes. Pacientes alérgicos a aeroalérgenos, alimentos ou medicamentos comuns não possuem contraindicação geral às vacinas; a atenção alergológica concentra-se na avaliação específica de raros casos de anafilaxia prévia a componentes isolados da fórmula (como polietilenoglicol, polissorbato ou traços proteicos específicos), situações que hoje contam com protocolos seguros de aplicação assistida.

Integração entre Calendário Vacinal, Testes Alérgicos e Controle de Base

Manter a doença respiratória ou imunológica compensada potencializa a defesa da mucosa contra vírus sazonais e bactérias encapsuladas. Em caso de dúvida sobre histórico reacional, o teste de alergia específico para excipientes ou alérgenos associados traz total tranquilidade antes da imunização, ao passo que a continuidade da vacina para alergia preserva o equilíbrio imunológico ao longo de todas as estações do ano.

Disfunção Epitelial, Microbioma da Pele e Sensibilização Tardia

Nas dermatites eczematosas e quadros de prurido crônico, diferenciar a atopia constitucional da dermatite alérgica de contato (uma reação de hipersensibilidade tardia do tipo IV mediada por linfócitos T sensibilizados a metais, conservantes cosméticos, fragrâncias, resinas ou borracha) é indispensável. A exposição repetida ao agente sensibilizante mantém a inflamação cutânea ativa mesmo sob uso de pomadas anti-inflamatórias, exigindo identificação exata do fator desencadeante.

Inflamação da Mucosa Respiratória, Ácaros Domiciliares e Complicações Locais

O nariz exerce funções vitais de filtragem, aquecimento e umidificação do ar inspirado antes que ele alcance os pulmões. Na rinite alérgica e na rinossinusite crônica, o contato de aeroalérgenos — sobretudo ácaros da poeira doméstica (Dermatophagoides pteronyssinus e Blomia tropicalis), fungos anemófilos e epitélios — com anticorpos IgE fixados nos mastócitos da mucosa nasal dispara liberação imediata de histamina, leucotrienos e prostaglandinas. Esse processo gera obstrução nasal, prurido, espirros em salva, gotejamento pós-nasal (causa frequente de tosse crônica noturna) e fragilidade vascular que pode favorecer pequenos sangramentos (epistaxe) pelo trauma ao assoar ou pelo jato mal direcionado de sprays.

Reações Imediatas, Farmacodermias Tardias e Riscos da Automedicação

Outro ponto crítico de farmacovigilância diz respeito ao uso indiscriminado de corticoides sistêmicos orais ou injetáveis de depósito de longa ação (como associações de betametasona intramuscular). Embora promovam alívio rápido aparente, aplicações repetidas suprimem o eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal, elevam a pressão arterial e a glicemia, desmineralizam a massa óssea, fragilizam a imunidade contra infecções e podem provocar dor neuropática local quando aplicadas inadequadamente na região glútea.

Importância do Diagnóstico Diferencial e da Anamnese Detalhada

Na especialidade de Alergia e Imunologia, dois pacientes com sintomas aparentemente semelhantes envolvendo Covid-19 podem apresentar mecanismos fisiopatológicos completamente distintos. Por essa razão, a história clínica minuciosa — investigando cronologia das crises, ambiente domiciliar e profissional, histórico familiar de atopia, uso de fármacos concomitantes e hábitos alimentares — funciona como bússola indispensável para interpretar corretamente exames laboratoriais (como dosagem de IgE total e específica) e provas funcionais. Um resultado laboratorial isolado jamais substitui o julgamento clínico presencial ou por telemedicina especializada, prevenindo diagnósticos equivocados e tratamentos desnecessários.

Prevenção Ambiental, Adesão Terapêutica e Monitoramento Contínuo

O sucesso a longo prazo no manejo das condições alérgicas e imunológicas depende diretamente da aliança entre tratamento médico direcionado e medidas educativas cotidianas. Manter ambientes bem ventilados e livres de acúmulo de poeira doméstica, preservar a hidratação fisiológica das mucosas e da barreira cutânea, respeitar rigorosamente os horários e a técnica de uso das medicações preventivas prescritas e realizar revisões periódicas permitem estabilizar a inflamação subclínica antes que ela evolua para exacerbações agudas.

Critérios de Segurança Clínica e Sinais de Alerta em Alergologia

Reconhecer precocemente os sinais de alerta que exigem reavaliação médica prioritária faz parte da educação em saúde de todo paciente e familiar. Sintomas como dispneia progressiva (dificuldade para respirar ou falar frases completas), chiado torácico refratário, edema súbito de lábios, língua ou glote, tontura por queda pressórica, febre persistente associada a lesões de pele ou acometimento de mucosas demandam atendimento imediato de urgência, seguido de investigação alergológica estruturada para prevenir recorrências futuras.

Impacto na Qualidade de Vida, Sono e Bem-Estar Sistêmico

Além das manifestações físicas diretas, quadros não controlados ligados a Covid-19 interferem profundamente na arquitetura do sono reparador, na capacidade de concentração escolar e profissional e no equilíbrio emocional. O estresse crônico, por meio de mediadores neuroendócrinos e alarminas epiteliais, retroalimenta a resposta inflamatória imunitária. Dessa forma, instituir uma abordagem integral de reabilitação clínica e ambiental restaura a autonomia diária e o bem-estar global do indivíduo.

Perguntas Complementares Frequentes na Prática Clínica

Reações Imunológicas a Picadas de Insetos e Prevenção de Crises: As reações desencadeadas por artrópodes dividem-se clinicamente entre hipersensibilidade à saliva de insetos hematófagos (como pernilongos, borrachudos e pulgas, causadores do prurigo estrófulo na infância) e alergia sistêmica à peçonha de himenópteros (abelhas, vespas e formigas-lava-pés). Enquanto os antígenos salivares costumam gerar pápulas pruriginosas persistentes e risco de infecção bacteriana secundária pelo ato de coçar, o veneno injetado por ferrão pode deflagrar degranulação maciça de mastócitos mediada por anticorpos IgE, exigindo avaliação da triptase sérica basal e plano de ação de emergência.

Mecanismos da Alergia Alimentar, Diagnóstico Preciso e Manejo Nutricional: O sistema imunológico associado à mucosa gastrointestinal atua normalmente mantendo tolerância oral diante de milhares de proteínas da dieta. Quando há quebra dessa barreira imunitária — influenciada por predisposição genética, disbiose da microbiota intestinal ou imaturidade da IgA secretora na infância —, frações proteicas intactas sensibilizam mastócitos e basófilos. Por isso, um exame de sangue isoladamente positivo reflete apenas sensibilização biológica, devendo sempre ser correlacionado à história clínica e, quando necessário, ao teste de provocação oral supervisionado em ambiente médico.

Imunologia da Mucosa Digestiva: Eixo Intestino-Vias Aéreas e Diagnóstico Diferencial: As afecções imunomediadas do trato gastrointestinal — incluindo a esofagite eosinofílica, a doença celíaca e a sensibilidade não celíaca ao glúten — compartilham alterações na integridade das junções firmes do epitélio digestivo. Na esofagite eosinofílica, frequentemente associada a rinite, asma e dermatite atópica, a infiltração de eosinófilos na parede do esôfago provoca disfagia, impactação alimentar e sintomas que simulam refluxo gastroesofágico refratário aos inibidores de bomba de prótons.

Saúde da Barreira Cutânea, Inflamação Imunológica e Controle do Prurido: Nas dermatites eczematosas e quadros de prurido crônico, diferenciar a atopia constitucional da dermatite alérgica de contato (uma reação de hipersensibilidade tardia do tipo IV mediada por linfócitos T sensibilizados a metais, conservantes cosméticos, fragrâncias, resinas ou borracha) é indispensável. A exposição repetida ao agente sensibilizante mantém a inflamação cutânea ativa mesmo sob uso de pomadas anti-inflamatórias, exigindo identificação exata do fator desencadeante.

Imunologia das Doenças Autoimunes Cutâneas e Cuidado Integrado: Diferentemente das dermatoses puramente mediadas por IgE, a psoríase e as condições correlatas de autoagressão envolvem ativação de células dendríticas plasmocitoides, produção de interferon-gama e estímulo sustentado do eixo interleucina-23 / interleucina-17 (IL-23/IL-17) e TNF-alfa. Essa sinalização acelera em várias vezes o ciclo de renovação dos queratinócitos da epiderme, originando placas eritemato-descamativas bem delimitadas e, em parte dos pacientes, inflamação articular associada. Infecções, traumas mecânicos ou químicos na pele (fenômeno de Koebner), clima seco de inverno e estresse emocional funcionam como importantes amplificadores da resposta inflamatória.

Conclusão e Síntese das Orientações

Em síntese, a abordagem adequada de Covid-19 exige compreensão clara dos mecanismos imunológicos envolvidos, diagnóstico etiológico preciso e acompanhamento médico individualizado. Evitar a automedicação e investigar a causa raiz dos sintomas — contando com recursos especializados e orientações seguras como o tratamento de rinite quando clinicamente pertinente — é o caminho mais seguro para controlar crises, prevenir complicações e assegurar qualidade de vida sustentável.

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