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0:06 e é nós temos aqui a renova Santos 0:09 renova Santos ela nos perguntas seguindo 0:11 altura protecionista formoterol 0:13 demora para fazer efeito começar a usar 0:16 ontem e tenho arritmia pode usar assim 0:18 mesmo ela ela tá falando justamente 0:20 daquela medicação que a junção do 0:22 corticoide inalatório absorvida e o 0:25 formoterol quebrou o matador de longa 0:27 duração mas sim é uma medicação 0:29 amplamente utilizada já consagrada que 0:31 pode deve ser utilizado para o controle 0:34 de pacientes asma tá costume de pedir 0:36 paciente que tem quadros mais complexos 0:39 de asma não aquela asma leve e 0:41 intermitente Mas aquela deve aquela 0:43 justamente aquela asma mais complexa e é 0:48 muito bem aceito agora o formoterol ele 0:51 precisa ser utilizado Não não é uma 0:53 contra-indicação absoluta e paciente que 0:57 tem arritmia até porque nós precisamos 0:58 saber qual tipo de leite mito que ele 1:00 tinha uma coisa muito Ampla né arritmia 1:03 cardíaca por exemplo eventualmente tem 1:06 esse e eu acho que tá custando atividade 1:09 física tenho uma ou duas estrelas assim 1:11 muito esporádicas em são tipo de 1:14 arritmia mas não tinha briga né ou seja 1:16 de arritmia pode ser desde poucas 1:20 extra-sístoles poucas palpitações até o 1:23 paciente desenvolver uma arritmia 1:28 causada por um problema mais sério né 1:31 Por exemplo paciente tem uma algum 1:34 problema ligado no átrio e esse problema 1:37 do átrio ele justamente faz uma 1:39 fibrilação atrial por exemplo fugiu o 1:42 nome a fibrilação atrial e essa 1:45 fibrilação atrial vai levar o paciente a 1:47 uma arritmia vai levar para fazer com 1:49 que ele tem então uma irregularidade na 1:52 frequência cardíaca Tá bom então pode 1:55 ser uma coisa tão mais simples 1:57 composição algo mais complexo e a gente 2:00 precisa Então avaliar caso a caso for 2:02 material é contraindicado relativamente 2:04 é impaciente que tem a ver e vamos saber 2:07 qual o tipo de arritmia e realmente 2:09 somente seu cardiologista ele vai poder 2:11 indicar você o melhor tratar melhor 2:13 conduta nesse caso junto com seu médico 2:15 pneumologista desista estão os dois 2:18 então avaliando seu problema tá bom mas 2:21 é muito importante você vê isso não 2:23 fazer nenhum medicação sem consultar seu 2:26 cardiologista até porque pode ser algo 2:28 simples mas pode ser algo mais complexo 2:30 Tá bom olha aí Nalva existem outras 2:33 formas de tratar sem precisar os ao 2:35 broncodilatador de longa duração que a 2:37 gente sabe que os bancos lavadores eles 2:39 valem receptores Beta receptores Beta 2:42 eles estão contidos no brônquio e também 2:45 no coração eles aumentam a capacidade do 2:48 brônquio aumenta o calibre dobrou faz 2:51 com que o broto então tem uma capacidade 2:54 melhor de captar a mas ao mesmo tempo a 2:56 gente pode ir para o coração através do 2:58 seu receptor Beta e estimular então 3:00 frequência cardíaca então por isso que é 3:02 o grande problema da dessa questão agora 3:04 existem outros medicamentos Você pode 3:06 ter a terapia com corticoide inalatório 3:08 caso a sua asma ela seja classificada 3:11 numa asma que dê para somente para 3:13 utilizar pode fazer até os anticorpos 3:15 monoclonais por exemplo existem as mais 3:18 graves que você pode utilizar o homens 3:20 do mar que é um antes já é o método 3:23 isolado e que a noite inteira assim o 3:25 bem Raios o mar opção também a gente 3:27 entendeu cima e pode ser que em caso 3:30 específico de paciente correntinhas mais 3:32 grave quando avaliada adequadamente eu 3:35 uso os anticorpos monoclonais Associados 3:37 a outros tipos de medicamentos como os 3:38 corticoides inalatórios e também é 3:41 inibidores de leucotrienos fisioterapia 3:43 respiratória tudo mais isso possa ser um 3:46 fator para a diminuição da contra 3:50 indicação do uso dos computadores de 3:52 longa duração que porventura possam 3:54 levar a retire a cardíaca entendeu 3:55 renova então assim tem muita coisa que 3:58 pode ser utilizada mas a primeira coisa 3:59 eu só eu só realmente eu me entende um 4:02 pouquinho mais só pra poder e é de 4:04 alguma forma explicar quais serão as 4:06 possibilidades Mas o que você precisa 4:08 fazer a princípio é saber qual arritmia 4:11 cardíaca você tem e a partir daí a gente 4:13 entender qual seria a melhor conduta 4:16 terapêutica nesse caso tá bom muito 4:18 obrigado renalva um abraço André Ribeiro 4:22 tudo bom Andreia Doutor se puder falar 4:24 sobre polipose nasal agradeço mesmo 4:26 depois da cirurgia continuo tendo crise 4:28 frequente está sinusite e perdendo o 4:30 fato em toda crise fazendo tratamento 4:32 nada de melhorar a diminuir as crises 4:34 polipose nasal Pedro de o fato é um 4:36 assunto que não vejo ser falado pelos 4:38 otorrinos puxa alexion Explicar sobre 4:40 esse tema então é nós temos inclusive 4:42 uma playlist sobre a polipose nasal se 4:44 você quiser assistir por favor assista 4:46 todos os vídeos da playlist ou não fazer 4:48 um pequeno resumo para você porque você 4:49 realmente para que você tem alguma 4:51 resposta mais eu indico o que você 4:54 assista Nossa playlist com várias 4:56 informações André o seguinte código 4:59 nasal pode ser provocado por vários 5:01 fatores né um processo ali o único 5:05 constante é sem melhor assim tratamento 5:08 adequado pode levar o aparecimento dessa 5:11 protuberância da mucosa nasal chamado 5:14 pólipo nasal e se pode nasal com a sua 5:16 vez ele pode então levar à obstrução da 5:18 drenagem das secreções dos Seios da face 5:20 por isso que o ponto nasal ele dificulta 5:23 Justamente a respiração primeiro que ele 5:25 casa ele causa essa dificuldade a 5:28 drenagem das secreções vocês da face 5:30 também a dificuldade você respirar o ar 5:32 né porque ele acaba criando uma barreira 5:35 que dificulta Então você inalar aquele 5:37 ar adequadamente tá e pode ser provocado 5:41 por inúmeras causas né como eu mesmo 5:42 falei eu processo alérgico respiratório 5:45 crônico pode levar a isso agora um 5:47 problema que é muito pouco falado e que 5:50 acaba acometendo muita gente muita gente 5:52 sem saber é justamente a doença 5:55 respiratória exacerbada por 5:56 anti-inflamatórios na minha época quando 5:58 eu aprendi já faz bastante tempo não vou 6:01 dizer que são se vão fazer o cálculo da 6:02 idade é mas na minha época a gente 6:05 aprender como doença respiratória 6:06 exacerbada pela aspirina que a gente 6:08 achava que era somente aspirina que 6:10 provocava isso mas hoje a gente sabe que 6:13 são os anti-inflamatórios chamados 6:15 anti-inflamatórios não esteroidais podem 6:17 levar a polipose nasal de repetição tem 6:20 algo que você precisa ver até porque 6:22 você pode estar sensibilizado alguma 6:24 anti-inflamatório mesmo você não fazendo 6:26 uso de sete formatorio a sensibilização 6:28 na pode permanecer por anos por exemplo 6:31 se ele fez o uso de uma aspirina ou uma 6:34 sequência de aspirinas há cinco anos 6:35 atrás e mesmo assim é pode haver uma 6:39 sensibilização em recurso no seu 6:42 organismo mesmo você não fazendo uso da 6:43 Aspirina mais e essa sensibilização por 6:46 sua vez levar polipose nasal por isso 6:48 que é importante você verificar 6:50 principalmente se você tiver polipose 6:52 nasal de repetição Se você retirar o 6:55 pólipo e consequentemente se pode pôr 6:57 voltar isso pode estar relacionado à 6:59 doença respiratória exacerbada por 7:01 Aspirina é um anti-inflamatório 7:03 A Andreia tá então como é que se faz o 7:06 diagnóstico a tabela provocação isso que 7:08 faz ao médico Alergista em ambiente 7:10 hospitalar E também o que se faz caso o 7:14 diagnóstico seja feito até que você não 7:15 tenha novas polipose nasal é justamente 7:19 a de sensibilização com a própria 7:20 aspirina se faz a legislação aspirina 7:22 claro que você então fique não mais 7:26 sensível essa substância não tenha mais 7:28 essas crises de pólipos na tarde 7:30 repetição agora pode ser que seja uma 7:32 polipose nasal não causada por 7:34 sensibilização anti-inflamatórios Pode 7:36 ser que são pode pós-nasal comum simples 7:39 causada por um processo alérgico e o que 7:41 estaria faltando para você Andreia ser 7:43 então o uso de um tratamento mais 7:45 adequado para alergia e imunoterapia de 7:47 sensibilizante as vacinas 7:48 dessensibilizantes para o processo 7:50 alérgico a vacina antialérgica ela 7:53 realmente é um tratamento muito bom é um 7:55 tratamento que muda História Natural da 7:57 doença a vacina antialérgica Lá ensina 7:59 organismo a não ter mais o processo a 8:02 ler ou seja Olá seja precisando de uma 8:05 imunoterapia específica você passa a 8:07 testa alérgicas e a partir dali 8:08 identificamos Alejandro você consiga 8:11 então tratar adequadamente de 8:13 sensibilizando seu organismo tá bom 8:14 André Então tá dada a dica é lógico que 8:17 são outros acabamentos também tem o 8:18 controle de ambiente é medicação local e 8:21 sintomático mas o único tratamento 8:22 realmente que ensina organismo 8:24 produzindo os anticorpos da classe IgG 8:26 igg4 produzindo de impostos e 8:28 reguladores eletricidade quatro 75 foxp3 8:31 ou seja criando um organismo de defesa 8:34 contra os alérgenos a imunoterapia de 8:37 sensibilizante específica quando bem 8:38 indicada pelo seu médico Legista tá bom 8:40 abraço Andreia Obrigado