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0:04 e o senhor poderia explicar todos os 0:09 parâmetros da espirometria Olha eu vou 0:12 tentar falar né pelo que eu me lembro da 0:15 minha faculdade de medicina você tem a 0:18 capacidade Vital né que a capacidade 0:20 Vital ele equivale ao volume corrente 0:23 mas o volume respiratório perdão o 0:26 volume residual inspiratório e o volume 0:28 residual expiratório Você também tem a 0:31 capacidade pulmonar Total aonde o 0:33 equivale ao volume corrente mas o volume 0:35 residual né O que que eu vou lá no 0:38 corrente volume corrente aquilo que você 0:39 respira normalmente o volume residual do 0:41 pulmão é aquilo que fica no seu pulmão é 0:44 que não que não que você tá forma é 0:46 movimentado né o volume residual que 0:48 mesmo você respirando totalmente seu avô 0:51 ainda permanece aquele volume no pulmão 0:53 a capacidade residual forçada onde o 0:57 equivale quarenta por cento do da 1:00 capacidade Total pulmonar total e 1:04 e parando de espirometria principais que 1:06 a gente avalia com mais intensidade 1:08 principalmente nós assim que somos 1:10 médicos assim que não somos 1:12 especialistas na área da pneumologia 1:14 certamente o pneumologista ele vai ter 1:16 muito mais Tato ele vai ter muito mais 1:18 formação Mas o que o médico Alergista 1:20 Ele precisa saber são três parentes né 1:22 que é a capacidade Vital forçada que 1:25 aquela é é todo o ar que você respira 1:28 pode uma inspiração máxima Ou seja você 1:31 inspira tudo que você puder depois você 1:34 libera tudo que você puder essa 1:36 capacidade de tal forçar a o volume 1:39 expiratório forçado no primeiro segundo 1:41 Lembrando que oitenta por cento de todo 1:44 o ar que você respira na capacidade 1:46 Vital forçada é liberada no primeiro 1:49 segundo por isso que esse parâmetro é 1:51 muito importante para a gente poder 1:53 definir uma doença obstrutiva é 1:55 restritiva e assim por diante e o 1:57 insiste fenou que é justamente a 1:59 velocidade ao volume expiratório forçado 2:01 no primeiro segundo sobre a capacidade 2:03 Vital for 2:04 é aonde a gente vai ter o paranto 2:06 mostrando justamente se o paciente tem 2:08 um um quadro obstrutivo ou restritivo 2:11 por exemplo se você tem uma asma Você 2:13 tem uma capacidade de inspirar problema 2:16 do asmático a falta de ar que o asmático 2:18 tem não é o problema de inspirar o ar 2:22 mas sim a dificuldade que ele tem de 2:24 expirar o ar de eliminar o ar então um 2:28 parâmetro muito importante na hora de 2:30 você só pra que ele sopra sopra sopra 2:32 sopra que o paciente sopra na no 2:35 espirômetro é justamente o volume 2:37 expiratório forçado no primeiro segundo 2:38 né porque como a gente libera oitenta 2:41 por cento da nossa capacidade Vital 2:43 forçada de toda a inspiração que a gente 2:45 eliminando pulmão é na no primeiro 2:48 segundo Então esse valor ele precisa 2:51 estar acima de 80 porcento entendeu ele 2:54 não pode estar abaixo de oitenta por 2:56 cento se ele tiver abaixo de oitenta por 2:58 cento Então já vai indicar um padrão 3:00 construtivo tá e o terreno justamente 3:04 ele no 3:04 a facilidade no entendimento é a dessa 3:08 variação porque se eu me senti fenor 3:10 estiver abaixo de oitenta por cento 3:12 então o paciente tem um padrão um padrão 3:15 perdão objetivo se ele tiver acima de 80 3:19 porcento ele não tem um padrão 3:21 destrutivo mas pode ter um padrão 3:22 respectivo ou seja ele consegue eliminar 3:25 o primeiro segundo boa parte do ar mas 3:27 às vezes o pulmão dele não tem uma 3:30 capacidade pulmonar adequada é por causa 3:34 de uma cirurgia por causa da retirada de 3:35 um pedaço do pulmão ou por causa Às 3:38 vezes o enfisema por exemplo que também 3:40 leva um padrão restritivo e aquele 3:42 enfisema por exemplo paciente não tem 3:44 asmas tem enfisema tem uma capacidade e 3:47 tem um volume expiratório forçado normal 3:50 né ele consegue liminar no primeiro 3:53 segundo boa parte da do volume de ar que 3:56 ele tem no pulmão mas ao mesmo tempo a 3:58 capacidade Vital forçada ou seja aquela 4:01 aquela curva que a gente vê ela não 4:04 consegue 4:04 a ser adequadamente entendi ela acaba de 4:07 caindo porque ele não tem muito ar para 4:10 respirar entendeu Eu sei que é um pouco 4:12 confuso isso mas o médico certamente vai 4:15 entender o que eu estou falando então 4:17 quando você pega um um exame de 4:19 espirometria 4:21 se você tem que ver se três paramos 4:23 principais né capacidade Vital forçada 4:25 ou seja se um paciente por exemplo tiver 4:28 um enfisema ele vai ter certamente um 4:30 volume expiratório forçado no primeiro 4:32 segundo normal mas ele vai ter uma 4:34 capacidade Vital forçada alterada se ele 4:37 tiver uma asma ele vai ter um volume 4:39 expiratório forçado no primeiro segundo 4:41 a alterado porque ele tem um problema de 4:45 expiração do ar de retirar o ar do 4:48 pulmão mas a capacidade Vital forçada 4:49 dele pode ser normal porque ele tem é a 4:53 suficiente agora pode ser também que ele 4:55 tem um padrão obstrutivo uma asma com 4:57 enfisema como nós falamos em outros 4:59 vídeos né uma asma crônica não tratada 5:02 ela pode levar um padrão restritivo 5:04 também e pode levar o enfisema que como 5:07 havia falado o problema do paciente 5:09 asmático não é na inspiração não é em 5:12 puxar o ar para dentro mas sim e liberar 5:15 o ar para fora né usando essa 5:17 redundância né numa redundância isso aí 5:20 que até 5:21 e o portuguesa mas liberaram o ar e seu 5:24 problema do paciente com asma então 5:27 consequentemente sempre vai ficar um 5:28 resíduo de lá dentro do pulmão e esse 5:30 resíduos de ar ele vai expandindo o 5:32 pulmão aos pouquinhos e vai destruindo 5:34 parênquima pulmonar levando então a 5:36 hiperinsuflação pulmonar e 5:38 consequentemente levando pode enfisema 5:40 levando um quadro restritivo então o 5:43 paciente com asma como passar do tempo 5:44 ele pode ter um chamado para dar um 5:46 misto ou seja ele pode ter um quadro 5:48 obstrutivo e pode ter um quadro 5:50 respectivo também tá bom muito obrigado 5:53 pela sua pergunta e se você tiver com 5:55 alguma algum problema se você tá vendo 5:57 algum exame nossos médicos terão o 5:59 imenso prazer de avaliar isso para você 6:01 tá bom Um abraço Obrigado.