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0:00 é uma outra pergunte aqui do face estou 0:09 me tratando de dermatite atópica grave 0:10 não melhora nada o que fazer 0:14 e é primeiro tem que saber se realmente 0:16 é dermatite atópica grave né porque 0:19 existe os diagnósticos diferenciais 0:20 entre as doenças eu eu costumo assim 0:23 bater muito nessa tecla aqui para os 0:24 pacientes porque o paciente ele não tem 0:27 às vezes a formação técnica para 0:31 entender e para discernir que o médico 0:33 ele não tem uma capacidade metafísica 0:37 extra-sensorial espiritual de entender o 0:41 que você tem só olhando o seu corpo e 0:44 pegando uma mesa de palavras não é assim 0:46 médico todo médico sério ele chega um 0:50 diagnóstico através dos chamados 0:51 diagnósticos diferenciais ou seja você 0:55 colhe a história clínica do paciente 0:56 você olha o paciente viu como é que ele 0:59 está as características físicas os 1:01 sintomas que ele está apresentando os 1:03 sinais que está apresentando o histórico 1:05 familiar dele os remédios que está 1:07 tomando e a partir dali você monta um 1:10 perfil para aquele paciente e você pensa 1:13 assim olha pode ser 1:14 que tipo de doença pode ser acesso é 1:17 acesse essa tá às vezes diagnóstico 1:20 diferencial é só um pouco são três 1:21 doenças duas doenças tá mas às vezes são 1:24 muitos chegam norte foi encerrado e 1:27 quando você tem o diagnóstico 1:28 diferenciais você vai exame a zona mais 1:31 a 15 minutos mais ali pedir um exame 1:32 zinho aqui outro ali tá aí você vai 1:34 restringindo até você achar causa 1:37 bom então as visões poder mate atópica 1:40 elas são muito características mas às 1:43 vezes elas confundem com outras doenças 1:44 entendi mas vê se pode estar com uma em 1:48 um deficiência primária que dá lesões 1:51 muito semelhantes a dermatite atópica 1:53 você faz tratamento melhora nada ou 1:56 melhor muito pouco você pode tá também 1:59 com linfoma de célula ter por exemplo tá 2:04 é que é um outro tipo de problema é que 2:07 dá lesões muito semelhantes e dermatite 2:09 atópica então eu acho que certa forma 2:15 você deve conversar com seu com seu 2:17 médico e entender conversar com ele 2:20 dizer que você não tá melhorando 2:21 certamente se for um médico Alergista 2:23 ele vai ter essa percepção entende de 2:28 entender que pode ser um outro tipo de 2:30 diagnóstico e vai aprofundar mais ainda 2:33 o processo de investigação relativo 2:37 o seu problema tá bom ok então espero 2:42 poder ter respondido você de alguns 2:44 exemplos de possibilidade mas certamente 2:46 seu médico ele vai conduzir isso bem e 2:49 ele vai poder chegar um diagnóstico 2:50 diferencial agora uma coisa que eu 2:52 sempre peço para vocês não fique zangado 2:56 com o médico se o médico não conseguir 2:58 encontrar um diagnóstico logo no 3:02 princípio eu também muita das vezes não 3:04 consigo tá a maioria das vezes eu 3:07 consigo eu consigo fazer uma história 3:10 clínica adequada fazer o diagnóstico 3:12 diferenciais adequados e a gente vai 3:15 chegar um diagnóstico mas às vezes tem 3:17 casa tão difícil só por causa que não 3:19 são fáceis entendo tem caso que a gente 3:21 apanha e a gente precisa e devagarzinho 3:24 com paciente pedir paciência para ele 3:27 dizer que nós usamos de ciência como 3:29 parâmetro para poder achar um 3:31 diagnóstico a gente acaba achando um 3:33 tempo a gente acha devagarzinho então 3:36 assim é importante que vocês 3:37 o médico ele não tem uma percepção 3:39 extra-sensorial e também apesar dele ter 3:42 um conhecimento muito bom de clínica 3:45 médica conhecimento e semiologia tá ou 3:50 seja de avaliação dos sinais e sintomas 3:52 do paciente e da história clínica também 3:55 ele não consegue ter uma resposta de 3:57 imediato nenhum seja a profissão 3:59 universitários e estudantes seja 4:01 qualquer tipo de médico ele não vai ter 4:04 uma resposta imediata para seu problema 4:05 tá em alguns casos então a importâncias 4:09 entenderem que a paciência é precisa e 4:11 não houve erro médico nesse caso o que 4:14 houve foi que ele precisa investigar um 4:16 pouco mais e aprofundar um pouco mais 4:18 investigação e existem muitas barreiras 4:20 muitos bloqueios também né eu econômico 4:23 é o principal tá ou seja às vezes você 4:26 chega algum paciente você sabe como 4:27 conduzir aquele caso você sabe como 4:29 fazer um diagnóstico mas tem um bloqueio 4:31 econômico tá sente não tem plano de 4:33 saúde quando tem um plano que restringe 4:36 muita coisa 4:37 e quando não tem a gente tem que 4:40 financiar todo o processo de 4:41 investigação e quando são doenças 4:43 complicadas complexas são difíceis de 4:46 ser avaliados aí vai para o sistema 4:48 único de saúde semana de saúde com 4:50 algumas exceções funciona muito mal no 4:52 brasil muito mal infelizmente entende e 4:56 fica perdido né fazendo tratamentos 4:58 empíricos tomando remédios é sem uma 5:02 validação de de um histórico mais 5:07 aprofundado de exames clínicos mais 5:09 aprofundado sabe exames laboratoriais 5:11 complementares e realmente fica sem 5:14 diagnóstico tá bom então entenda também 5:17 o a parte do médico eu sei que às vezes 5:19 o paciente vai aquela expectativa de uma 5:20 melhor mas o médico ele tem suas 5:22 limitações tá bom e a principal 5:25 econômica e a gente não pode aceitar 5:27 isso que o brasil é o sexta maior 5:29 economia do mundo seja uma pib do mundo 5:31 produto interno bruto é um país 5:33 riquíssimo muito mais rico do que muitos 5:36 outros países que têm uma que 5:37 a população na parte da dívida excelente 5:40 e a gente não dá então esse tem que 5:41 mudar tá pessoal a gente não pode ficar 5:47 passivo e aceitar essa forma com que os 5:53 governantes eles não submetem traje 5:55 então pode aceitar isso dinheiro tem um 5:57 monte um dos maiores imposto de renda do 6:00 mundo todo muito caro os nossos 6:02 empresários tem que pagar fortunas 6:04 impostos para poder manter essa 6:07 estrutura horrorosa engessada 6:10 burocrática desse estado que é um 6:12 elefante branco entendeu e que parece 6:16 que as coisas estão mudando tá bom um 6:18 abraço para você obrigado aí pela sua 6:19 pergunta é