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0:00 e a maria oi maria tudo bem eu estou com 0:08 crise de asma e tudo que eu como eu não 0:11 consigo engolir um engasgo e fica com 0:13 falta de ar será que tem alguma coisa de 0:15 plasma sim mas ele pode que ele sente 0:17 seu relato é lógico que não dá para 0:20 fazer aqui um diagnóstico específico do 0:22 seu caso que nós estamos falando aqui e 0:24 nós estamos discutindo são assuntos de 0:27 conhecimentos gerais para melhorar o 0:28 conhecimento geral da população então em 0:31 nenhum momento eu quero que você pense 0:33 no que eu estou dizendo aqui que seja 0:35 específico para você específico para 0:37 você somente telemedicina o whatsapp 0:39 2019 9374 24290 contato o seu quadro 0:44 clínico médico é em particular esse 0:46 médico então vai dizer o que poderia ser 0:50 o que poderia estar relacionado a essa 0:53 sua situação tá mas o que fluxo a doença 0:57 do refluxo gastroesofágico 1:00 a causa ou também um uma situação que é 1:04 grave a condição clínica respiratória de 1:07 um paciente asmático entendeu e que ela 1:09 pode ser e pode estar relacionada é uma 1:13 causa e também uma situação concomitante 1:16 que vem agravar o quadro clínico do 1:17 paciente asmático de alérgico por 1:19 exemplo na legislação alérgico entendeu 1:23 e a gente não sabe quem nasceu primeiro 1:25 o ovo ou a galinha muita das vezes é 1:26 porque suponhamos você começa a produzir 1:28 muita secreção você tem uma renite ou 1:30 rinite produz uma sinusite essa sinusite 1:33 produz muita secreção você por 1:35 gotejamento pós-nasal você vai 1:37 inflamando a o pulmão e também vai 1:39 engolindo essa secreção mas não temos o 1:41 hábito de assoar o nariz jogar o nariz 1:45 jogar o catarro do nariz no chão nem de 1:48 engolir aquela secreção que a gente 1:50 produz a gente não tem quarto justamente 1:53 de eliminar é a todo momento é toda hora 1:56 como os asiáticos especialmente os 1:58 chineses faz 2:00 e eles são educados assim não que seja a 2:03 falta de educação mas é medicina 2:05 tradicional chinesa diz que nós não 2:07 devamos reter nenhum tipo de líquido 2:11 corporal do nosso corpo durante muito 2:12 tempo porque a retenção desse desse 2:16 desse dessa as secreções corporais elas 2:18 causam doenças isso já é dito pela 2:20 medicina tradicional chinesa muito tempo 2:22 tá então esse é um ato cultural mas o 2:24 ocidental não tem essa característica né 2:27 então toda vez que a gente produzir a 2:29 secreção a gente engole a secreção essa 2:31 cresçam por sua vez ela entra em contato 2:33 com estômago a secreção ela é rica em 2:37 aminoácidos simples e essa nascidos 2:39 simples estimulam estômago a produzir 2:41 astros que fazem então com que haja um 2:44 refluxo maior de ácido que irrita mais a 2:47 mucosa que faz mais a produção de 2:49 secreção que você engole mais ou seja 2:51 acaba sendo um processo de 2:53 retroalimentação e que vai aumentando e 2:55 vai se agravando em espiral entendeu 2:58 então maria 3:00 e a gente quando começa um tratamento de 3:02 asma pelo menos os nossos médicos do 3:04 projeto brasil sem alergia eles têm essa 3:07 visão a gente pensa em uma forma 3:09 holística no paciente não pensa somente 3:12 novo mão a gente não pensa no nariz a 3:14 gente compensa somente nos seios da face 3:17 e também a gente não pensa somente no 3:19 estômago então quando a gente trata um 3:21 paciente de asma a gente ver qual a 3:23 medicação que ele tá tomando aquela 3:24 tomando medicação que inclusive rádio 3:26 por exemplo um betabloqueador pode 3:28 reduzir a água é que tá tomando um monte 3:30 de pertence vo que aumente também a 3:33 tosse e dispneia e broncoespasmo como os 3:36 inibidores da enzima conversora de 3:37 angiotensina captopril enalapril 3:39 lisinopril será que ele tá com quadro de 3:42 gastrite crônica colonizado pela 3:44 bactéria helicobacter pylori uma 3:46 gastrite crônica mesmo assim a 3:47 colonização da helicobacter pylori pode 3:50 ser uma gastrite nervosa por exemplo 3:52 psicossomática e que isso esteja 3:54 favorecendo o refluxo pode ser que ele 3:56 tem uma de uma deficiência do esfíncter 3:58 esofagiano 4:00 o que tem uma dificuldade valvular na 4:03 válvula que já tem o ácido estamos 4:05 identificar todas as possibilidades 4:07 porque quando a gente trata nariz seios 4:10 da face pulmão estômago e outras outros 4:12 órgãos inclusive também os hábitos do 4:16 paciente a gente tem então uma resposta 4:18 clínica adequada e consequentemente uma 4:20 melhor por completo então o paciente e 4:23 não deve ser visto como um órgão ele 4:24 deve ser visto como um sistema complexo 4:26 e sistema complexo realmente ele precisa 4:29 ser cuidado dessa maneira e não somente 4:31 como um órgão ambulante você não é um 4:34 pombo antes você não há um coração 4:35 durante você não é o nariz ambulante 4:38 você é uma pessoa entendeu uma pessoa 4:39 que precisa ser vista como um sistema 4:42 basterema mente complexo e que precisa 4:45 ser tratada de várias formas de uma 4:47 forma multi multifoco tá bom espero ter 4:53 te ajudado marido ficamos à disposição 4:55 telemedicina 2019 937 42042 manda uma 5:00 de nada vale se cobrar por isso o médico 5:03 vai atender fala assim eu preciso de uma 5:04 consulta médica a gente tem aqui de 5:06 vontade que estão à disposição de vocês 5:09 para diminuir o impacto dessa falar de 5:10 mia nos nossos pacientes ta bom muito