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0:00 e é até outra perguntinha aqui eu estou 0:07 gestante fazendo pré-natal descobri que 0:11 estou com sífilis e que problema em O 0:14 problema é que tem alergia a penicilina 0:16 que trata-se fiz o que fazer é 0:18 complicado isso complicado 0:21 a pergunta difícil né o que fazer né 0:24 sendo que o principal remédio para o 0:27 tratamento da sífilis é a penicilina 0:28 benzatina o benzetacil eu até falei 0:32 sobre reação adversa a remédio agora eu 0:35 vou até comprimentar então é 0:36 interessante sua pergunta e vamos lá 0:38 primeiro que a gente tem que entender 0:40 que noventa porcento dos casos de 0:44 rotulagem de alérgico a penicilina você 0:47 chega você chega no no Hospital com uma 0:50 reação na pele aí você adotou tomei aqui 0:53 Amoxicilina que é uma penicilina 0:55 semi-sintética tomei benzetacil tomei um 0:58 anti-inflamatório também não sei o que 0:59 também tudo junto que o médico para 1:01 escrever né por escrever vários remédios 1:03 e tô aqui pintado aqui aí você já sai da 1:06 emergência achando que tem uma alergia a 1:09 penicilina né Então esse é uma 1:12 possibilidade outra possibilidade também 1:14 o seguinte tem casos de viroses e 1:16 e é quis que o rash cutâneo que as 1:20 lesões cutâneas que as lesões 1:22 avermelhadas em alto relevo tipo 1:24 Boticário elas aparecem após o uso da 1:27 penicilina por exemplo a mononucleose 1:29 mononucleose exemplo paciente com 1:32 mononucleose ele tem uma faringite que é 1:36 muito característica e que confunde a 1:40 beça com infecção da criança esse de 1:42 placas assim enormes esbranquiçadas 1:45 pústulas praticamente nas amígdalas do 1:48 paciente EA primeira coisa que o médico 1:50 pensa o seguinte vou fazer um 1:52 antibiótico qual antibiótico mais 1:54 utilizado penicilina né Amoxicilina que 1:57 é uma princesa sintético que ela furinho 1:59 novamox e outras marcas 2:01 bom então o que que acontece paciente o 2:04 médico vai lá e dar o remédio para o 2:06 paciente né certamente só que uma 2:09 mononucleose ela é ativada quando você 2:12 faz uso da penicilina entendeu então 2:14 assim uma ativação maligno não vai fazer 2:16 nada demais mas vai pintar o corpo da 2:18 criança e aquele aquela rua da criança 2:21 do adulto e aquela aquele pintar do 2:24 corpo assusta né você já paciente ativo 2:27 uma reação alérgica não não foi é porque 2:29 a penicilina ela junto com a 2:32 mononucleose ela cria um ambiente 2:34 destravamento de substâncias vasoativas 2:36 mas não numa quantidade que vem em Natal 2:38 paciente ta uma coisa benigna aonde 2:41 assusta o paciente fica com aquela 2:43 aquela lesão E acho que tem uma energia 2:44 mas estamos alergia certamente aquele 2:47 paciente tivesse tomado a penicilina 2:49 Amoxicilina numa condição é de 2:52 não-apresentação de mononucleose não 2:54 devo não estaria desenvolvendo aquele 2:56 problema entendeu 2:58 bom então a situações realmente 3:00 confundem bastante o paciente acha que 3:04 alérgico aquilo e não é tão primeira 3:06 coisa que ele tem que ver É se realmente 3:08 você é alérgico a penicilina Da onde 3:10 veio essa ideia de que você é alérgico a 3:12 penicilina né primeira coisa que você 3:14 serviço da onde veio essa ideia aí como 3:16 é que você vai ver isso é você própria 3:18 que vai ver né buscando no no do doutor 3:21 Google você vai ter que buscar o 3:23 atendimento médico a gente tem a 3:24 telemedicina 21993 7442 mais se você 3:29 tiver seu médico de confiança Vai nele 3:30 que ele pode também me ajudar tá bom 3:34 muito bem o médico de confiança o 3:37 especialista foi lá fez os testes fez 3:40 essa provocação feito Deu positivo 3:42 realmente eu Sou alérgica a penicilina 3:43 travada tudo bem você vai deixar tratar 3:46 sífilis por causa disso vai acabar 3:49 causando uma sífilis congênita anos na 3:52 do seu filho perigoso né perigoso é 3:54 sífilis congênita é algo muito triste 3:57 numa 3:58 e fica com deformidades dos Ossos com 4:02 problemas relativos ao desenvolvimento 4:06 estrutural da criança psíquico também 4:08 neurológico tá ou seja muito triste uma 4:11 criança e desenvolver é sífilis 4:13 congênita tá então você tem que tratar 4:16 de alguma forma Então existe como você 4:19 tratar isso você se de sensibilizando a 4:21 penicilina Ou seja você pode fazer o 4:25 procedimento de sensibilização acostumar 4:28 o seu organismo causar uma tolerância a 4:31 penicilina para que você fique preparado 4:33 Azul ela quem faz de sensibilização é 4:35 especialista tá E precisa ser feito em 4:39 unidades de alta complexidade não 4:41 adianta você fazer uma de sensibilização 4:44 não consultório por exemplo tem que 4:45 fazer uma clínica de alta complexidade 4:47 ou Hospital Pelo menos é assim a nossa 4:49 Conduta do Brasil sem alergia e a minha 4:51 conduta e eu uso isso como liberdade de 4:53 expressão porque eu tenho a liberdade de 4:55 expressão de achar o que é melhor que o 4:56 meu paciente e não tô falando nada 4:58 o que eu sei que alguns colegas aqui vão 5:00 chegar mais um pouco me importando 5:02 entendeu Tô pouco me importando se algum 5:04 colega ela baixar mal disso e eu mando 5:07 por uma maldade mesmo unidade hospitalar 5:09 para fazer da humanidade está lá você 5:12 fazer de sensibilização crédito 5:15 provocação em criança em de medicamento 5:19 é coisa séria não é brincadeira isso não 5:21 é brincadeira você tem que ter uma 5:23 unidade muito preparado unidade de 5:26 atendimento quaternário com toda equipe 5:28 preparada todo mundo acionado caso 5:31 pacientes em vou Malhação na filati e 5:33 falar tudo pronto para tirar o passinho 5:35 daqueles pacientes em vivo daqui 5:36 entendeu agora numa clínica de baixa 5:38 complexidade como nas clínicas do Brasil 5:41 sem alergia e isso não é possível então 5:44 por isso que a gente não faz nós somos 5:45 clínicas e baixa complexidade a gente 5:47 resolve noventa e cinco porcento dos 5:48 casos você gente não resolve quase tudo 5:51 mas sim por cento a gente entende as 5:54 nossas limitações 5:56 Ah tá então essa é minha é a forma de 5:59 entender e eu tenho essa liberdade de 6:01 falar isso tá e vou falar se for para 6:04 salvar uma vida eu vou falar 6:06 bom então o que que acontece 6:09 eu fiz o diagnóstico numa clínica de 6:12 alta complexidade no Hospital Fez o 6:14 diagnóstico faz a de sensibilização e 6:18 sensibilizando o todo todo o equipamento 6:20 com toda segurança aí você pode fazer 6:23 então bezetacil entendeu sem problema e 6:26 você pode visitar uma sífilis congênita 6:28 no seu filho tá bom então é por aí eu te 6:32 dei o Caminho das Pedras Eu te deixo 6:34 ferramentas de entendimento para que 6:35 você busca imediatamente e também te 6:38 alertei para você não deixar isso sem 6:41 tratamento ele vai desenvolver uma 6:43 sífilis congênita chance é muito grande 6:45 e você vai se arrepender então é melhor 6:47 você buscar logo atendimento de um 6:49 especialista tá bom e não adianta no 6:51 Brasil sem alergia porque a gente não é 6:53 alta complexidade a gente resolve asma 6:55 rinite dermatite atópica eczema atópico 6:58 de dermatite seborreica O que foi 7:00 problema o note que a gente resolve 7:02 agora Infelizmente essa questão é muito 7:04 específico essa questão porque envolve 7:07 um risco muito grande durante o 7:08 procedimento 7:09 a caixa alérgico é praticamente um risco 7:11 é muito pequena quase zero e a gente tem 7:13 todo Equipamento necessário para tirar o 7:15 paciente da crise para procedimentos de 7:17 baixa complexidade agora é esse 7:19 procedimento de alta complexidade esse 7:21 procedimento você tem que procurar um 7:22 centro de referência tá bom Um abraço 7:24 obrigado