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0:04 é o Carlos tudo bom carro já tenho asma 0:07 e uso broncodilatador Aerolin desde os 8 0:11 anos de idade estou com 58 acusou 0:14 hiperinsuflação pulmonar grave em 0:16 relação com câncer foi Carlos é olha a 0:20 hiperinsuflação pulmonar ela pode estar 0:24 associada a um pode enfisema pulmonar né 0:26 então um paciente com asma que que você 0:30 tá forma não teve um tratamento para o 0:33 controle adequado da asma para evitar o 0:36 processo obstrutivo processo construtivo 0:38 da asma ele acaba evoluindo com o tempo 0:41 a longo prazo com enfisema e em boa 0:45 parte dos casos não em todos mas 0:46 envelopados caro porque que o problema 0:49 do paciente asmático eu não não é você 0:51 tem dificuldade de puxar o ar de 0:54 inspirar lá mas sim de expirar lá jogar 0:58 o ar para fora esse é o grande problema 1:00 do paciente asmático Então na hora que 1:02 você respira o ar 1:04 eu estava mantendo um resíduo de ar no 1:07 seu pulmão e esse resíduo de ar vai 1:10 fazendo uma pressão positiva que por sua 1:12 vez essa pressão positiva acaba causando 1:15 então a destruição do parênquima 1:17 pulmonar com um tempo levando a um 1:19 quadro de enfisema e quando você vai 1:20 fazer uma tomografia por outro exame 1:23 radiológico mostra então a chamada 1:26 hiperinsuflação pulmonar tá bom assim a 1:29 hiperinsuflação pulmonar não 1:31 necessariamente está envolvida com 1:32 câncer A não ser que ela seja derivada 1:35 de uma doença pulmonar obstrutiva 1:37 crônica ou de uma complicação da doença 1:40 pulmonar obstrutiva crônica Aonde a 1:43 origem de tudo isso foi o cigarro né o 1:46 cigarro a inalação de gases tóxicos ou 1:48 qualquer outra coisa assim a gente 1:50 poderia pensar é no câncer está 1:54 associado com a hiperinsuflação pulmonar 1:56 não seja uma causa direta não seja uma 1:59 ligação direta mas sim uma um 2:02 aparecimento achados paralelos 2:04 a gente pode se encontrar num paciente 2:06 tabagista de longa data que fuma há 2:09 muito tempo um quadro de enfisema e 2:12 impreciso fração pulmonar e 2:14 eventualmente a gente encontre também um 2:16 câncer mas não paciente asmático esse 2:18 difícil achar câncer somente paciente 2:20 com asma nós não é impossível até porque 2:22 todos os cânceres de pulmão nem todos os 2:26 pés de pulmão são provocados somente por 2:29 tabagismo você tem muito paciente com 2:31 câncer de pulmão Que Nunca fumou na vida 2:33 tá mas isso é raro não é o comum comum é 2:36 você encontrar algum paciente que 2:38 agrediu uma forma seu Pombal seja 2:40 fumando seja se expondo as substâncias 2:42 químicas seja vivendo ou trabalhando no 2:45 local muito poluído aí você realmente 2:47 pode aí você teria uma associação maior 2:50 e um quantitativo maior de paciente que 2:53 teria então câncer de pulmão nesse 2:55 perfil tá bom o nesses perfis OK agora o 3:00 que que orienta você fazer Carlos e 3:01 procure um pneumologista primeira fazer 3:03 uma prova de função pulmonar 3:04 a fazer exames de imagem também tem uma 3:07 consulta médica com pneumologista e 3:09 fazer então seguir um protocolo adequado 3:11 para a gema até porque o Aerolin ele só 3:14 é indicado em pacientes que têm asma 3:19 esporádica né ou seja o paciente tem 3:21 crises de broncoespasmo esporádicos 3:24 crises práticas de bons passes e se a 3:27 tampão faz o link para tirar o 3:28 artilheiro da crise e depois não tem 3:31 mais a tem eventualmente Oi tudo bem mas 3:33 aquele paciente que tem um quadro mais 3:35 arrastado mas crônico ele precisa fazer 3:37 outro tipo de medicações mais alguns 3:39 traços os brônquios lavadora de longa 3:41 duração os corticosteróides inalatórios 3:44 a medicação nasal para tirar o processo 3:46 inflamatório Nassau e também que seja 3:49 faça evitando fazendo uma prevenção do 3:52 gotejamento pós-nasal investigar também 3:53 o estômago ver se seu estômago tá aí 3:55 pela ácido ou se você tá com algum 3:57 refluxo ácido ou não ácido que 3:59 porventura possa estar causando então um 4:02 processo é irritativo brom 4:04 se você já existem vários fatores 4:07 envolvidos que podem estar em campo em 4:09 branco o quadro da asma isso é 4:11 importante nós vemos se existiria algum 4:14 fator associado acessório que estaria 4:17 relacionada tudo isso tá bom E outra 4:21 coisa também eu controle de ambiente do 4:22 que a gente me falado em relação também 4:24 uma terapia de vacinas para alergia caso 4:27 você tenha indicação se plasma de origem 4:29 alérgica leve ou moderado e dedicação se 4:33 tivesse um teste alérgico positivo que 4:35 justificasse especificamente o uso da 4:38 imunoterapia das vacinas de alergia 4:40 específicas princípio que a vacina da 4:42 região de não é muito ou consumo de 4:44 medicamento se faz com que você Então 4:46 melhora do quadro clínico da asma 4:48 fazendo com que você tem uma resposta 4:50 mais rápida e com menor quantidade de 4:53 uso de fármacos de remédios de 4:55 medicamentos para o controle da asma 4:57 instalado que provar que a vacina de 4:59 alergia e alérgeno-específica de acordo 5:02 com o teste alérgico justificando-as 5:04 e você então teria uma melhor um ganho 5:06 muito grande se tratando com a rola 5:08 terapia junto com compra de um bilhete 5:10 tá bom caso para minha orientação é essa 5:13 nós colocamos à disposição projeto Mas 5:14 se você tiver ah certamente o seu médico 5:16 confiança também é sempre a melhor opção 5:19 aquele médico já é a companhia né que já 5:21 pensou prontuário Tá bom cara abraço 5:23 fica com Deus espero ter te ajudado 5:25 obrigado tá