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0:06 o meu filho teve esofagite eosinofílica 0:10 ou seja aquela inflamação do esôfago 0:13 causado por aquela célula que causa o 0:16 processo alérgico uma das células que 0:18 causa o processo alérgico chamados e 0:21 melhorou com a dieta de exclusão de 0:23 leite porém Três anos depois ele teve 0:27 uma reação alérgica ao leite por 0:29 ingestão acidental e quase morreu olha 0:32 que coisa importante isso O mais 0:34 incrível é que o médico Alergista antes 0:38 de fazer a retirada do leite fez o teste 0:41 alérgico de pele e já específica também 0:44 que é já no sangue ou seja ele fez o 0:47 teste de pele aquelas gotinhas que a 0:49 gente coloca na pele para ver se deu 0:51 reação ao leite e fez também a dosagem 0:53 do anticorpião no sangue e veio tudo 0:56 negativo como é possível 1:00 ligação de esofagite eosinofílica com 1:02 alergia grave ao leite é uma pergunta 1:04 muito importante Ou seja a gente sabe 1:08 que a 1:09 alergias no fígado ela tem o a forma de 1:14 se tratar através dos três D Isso é uma 1:17 forma prática de nós lembrarmos como 1:19 tratar esofagiteonofílica 3D de dado 1:23 primeiro D é a dieta e a dieta é uma das 1:26 Dietas utilizadas é retirada progressiva 1:29 dos alimentos é o 2 4 6 a gente primeira 1:32 retira dois alimentos principais Leite 1:34 clara de ovo depois já tira mais quatro 1:37 alimentos principais se não houver 1:38 melhor e depois seis alimentos 1:40 principais causadores de esofagites no 1:42 fígado no caso foi retirado somente o 1:45 leite né e houve melhora desse quadro 1:48 clínico o outro D para que a gente 1:50 complemente justamente uso de drogas né 1:52 uso de medicações drogas ou medicações 1:54 por exemplo o corticoide deglutida 1:57 É uma medicação para o tratamento da 2:00 esofagiteosnofílica o uso de antiácidos 2:03 como omeprazolas oprazol Pantoprazol os 2:06 inibidores da bomba de próton é a classe 2:09 de antiácidos que é utilizar também e 2:11 existe algumas alguns trabalhos na 2:16 utilização do sucrafilm que é um 2:19 protetor do esôfago Mas ainda é algo um 2:21 pouco controverso que de certa forma 2:23 precisa ser mais estudado e o outro D é 2:26 quando o esôfago ele sofre um 2:28 remodelamento dele ele começa a diminuir 2:31 de calibre e essa diminuição de calibre 2:34 por sua vez começa a impactar o alimento 2:36 né fazer com que o alimento não consiga 2:39 descer então existe um tratamento 2:41 chamado dilatação do esôfago que também 2:44 pode ser feito então três de drogas 2:47 dieta e dilatação Então nesse caso ele 2:51 fez tratamento 2:53 provavelmente somente com a exclusão do 2:54 leite melhorou muito do quadro clínico 2:57 três anos ficou bem sem sintomas Três 3:01 anos depois ele teve uma reação alérgica 3:03 por ingestão acidental e quase morreu ou 3:05 seja pelo que ele contou aqui 3:06 provavelmente ele teve uma reação 3:08 anafilática uma reação de choque 3:11 anafilático e Quase morreu né O mais 3:15 incrível que o médico Alergista fez a 3:17 retirada do leite fez o teste alérgico 3:19 de pé e a gesto específico e outro 3:21 negativo seus testes tiveram todos 3:23 negativos né e de certa forma ele pensou 3:27 que pudesse estar seguro em relação a 3:29 isso é importante isso porque se 3:32 porventura Ele desenvolveu a 3:34 esofagiteoclaílica é porque ele já tinha 3:36 uma certa sensibilidade ao leite né E 3:39 essa sensibilidade ao leite ela não 3:41 estava evoluindo para alergia ao leite 3:45 Porque apesar do paciente estar 3:48 desenvolvendo a doença esofagite 3:50 exofílica ele estava consumindo Ultimate 3:53 antes de começar o tratamento Então essa 3:56 sensibilização por sua vez não virava 3:59 alergia porque aquele consumo prévio do 4:02 leite fazer com que o paciente ficava 4:04 tolerante e fazia então com que ele não 4:06 desenvolvesse as reações graves 4:09 alérgicas tá bom isso é muito importante 4:12 a gente definir para que vocês entendam 4:16 houve a retirada completa do leite para 4:18 o tratamento da esofagite eosinofílica 4:21 então o que que aconteceu retirando 4:23 completamente o leite acaba não havendo 4:25 uma exposição contínua diária da 4:29 proteína do leite e acaba então tirando 4:32 a tolerância apesar do paciente estar 4:34 sensível ao leite então provavelmente 4:37 ele ficou sem tolerância ao leite 4:40 negativou o teste alérgico negativou 4:43 porque realmente o a quantidade de é 4:46 total deve ter diminuído nesses três 4:48 anos negativando também o resultado da 4:53 específica ao leite no exame de sangue 4:55 mas a possibilidade ou seja o potencial 4:59 dele desenvolver alergia ele aumentou 5:01 muito 5:02 justamente por causa dessa retirada da 5:05 tolerância e quando ele entrou em 5:06 contato com o leite então ele 5:08 desenvolveu é não só a sensibilização 5:10 mas ele já foi direto desenvolvendo uma 5:13 reação grave ao leite tá bom que que se 5:16 deve fazer nesse caso tá o que que é 5:18 preconizado nesse caso o teste alérgico 5:21 sozinho não resolveria então teste 5:23 alérgica às vezes pode vir negativo e 5:25 mesmo assim na reintrodução do leite o 5:28 paciente pode evoluir para uma reação 5:31 grave ao leite porque ele pode sair da 5:33 sensibilização indireto para reação 5:35 grave ao leite Então nesse caso antes de 5:39 realmente iniciar o consumo diário 5:41 crônico do leite precisa se fazer o 5:44 teste de provocação oral TPO então o 5:48 médico no lugar apropriado é uma clínica 5:50 de alta complexidade com alteração para 5:53 fazer o teste de provocação oral ele 5:56 então ou também no Hospital ele faria 5:58 sobre supervisão médica com todo o 6:01 aparato necessário para retirar o 6:03 paciente da crise então induziria 6:05 exporia o consumo do leite 6:07 supervisionado por médio para saber 6:09 realmente se aquele paciente ele teria 6:12 indicação de fazer o uso o consumo de 6:16 leite derivados durante a sua vida pós a 6:20 recidiva após a melhora do quadro de 6:23 esofagite eosinofílica entendeu então 6:26 esse seria a conduta talvez mais 6:29 segura por assim dizer que colocaria em 6:33 menos risco a vida do paciente o seu 6:35 relato foi excelente tá porque isso pode 6:38 acontecer com muitas pessoas e muitas 6:40 pessoas por sua vez não teriam essa 6:42 noção e eu ainda iria mais ainda porque 6:45 eu acho que nós precisamos se 6:46 redundantes daquilo que a gente faz eu 6:48 ainda faria por assim dizer alguns 6:52 testes de educação oral durante alguns 6:54 dias supervisionado para o médico porque 6:56 às vezes você faz o primeiro teste de 6:57 provocação oral e às vezes pode dar 6:59 negativo entendeu então Faria alguns 7:01 testes justamente após o primeiro teste 7:04 de provocação oral para a gente saber 7:05 realmente se o paciente poderia 7:07 desenvolver uma reação posterior porque 7:09 às vezes o teste provocação oral ele foi 7:12 aquele teste que induziu a 7:14 sensibilização mas o terceiro quarto 7:16 quinto sexto sétimo teste provocação 7:18 oral seriam os testes que aí Realmente 7:21 poderiam apresentar ou não a reação 7:24 alérgica grave ao leite tá bom mas é 7:26 importante muito boa sua pergunta por 7:28 isso que eu tive que separar eu tive que 7:30 colocar aqui na nossa Live livre né a 7:32 nossa Live é que não é Live para a nossa 7:35 Live aberta por assim dizer uma live 7:37 dois membros Tá bom muito obrigado pela 7:40 sua pergunta