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ESCABIOSE | DIABETES | INSULINA | IMUNOTERAPIA | VACINAS | ALERGIA LEITE | DESSENSIBILIZAÇÃO

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0:06 tem uma pergunta grande 0:08 aqui eu vou tentar responder Maria 0:10 Helena de Oliveira Andrade Maria Helena 0:12 obrigada aí pela sua participação Doutor 0:14 fui internar minha filha no quarto pelo 0:17 plano particular havia uma poltrona 0:19 estendi a cama com lençol e havia notado 0:22 as bolinhas comecei a coçar direto sem 0:26 saber aí resolvi chamar a moçada da 0:29 limpeza do Hospital e ela passou o pano 0:32 com álcool aquelas bolinhas de 0:36 madeira viraram Passei a noite me 0:40 coçando no out dia comentei se não havia 0:44 mico se não havia antistamínico 0:47 aí para tratar a coira desculpa porque 0:50 tá muito entrado 0:53 ISO chamei a enfermeira 0:56 e ela deu antibactericida 1:00 e coei muito acabei saindo do Hospital 1:03 por um 1:07 motivo por um motivo e no no outro dia 1:11 tava no outro 1:14 quarto é eu não tô entendendo bem a sua 1:17 pergunta porque tá muito entrado isso 1:19 aqui 1:21 eh as palavras Elas quando foram 1:25 inscritas houve muito muito muito alto 1:28 preenchimento então tá sem 1:37 sentido é assim o que o paciente acaba 1:40 pegando muito em Hospital Hospital M 1:42 das vezes é escabiose né Não tô dizendo 1:46 que o Hospital não tenha a sua conduta 1:49 de tratamento de infestações mas 1:51 eventualmente a gente pega um outro 1:53 paciente que se interna e acaba pegando 1:55 escabiose que é a Sarna é uma coisa que 1:59 a gente tem que 2:06 ver é doutor tudo bem permite perguntar 2:10 algo fora do assunto vamos ver se eu 2:12 souber responder Júlio César vai ser um 2:13 prazer sou diabético e tomo um 2:16 comprimido de forxiga por dia e toma um 2:19 glifag no almoço na jantar minha 2:20 diabetes diminuiu demais assim como 2:23 perdi peso ou seja estou na condição de 2:25 pré-diabético é possível reverter a 2:27 diabetes ao ponto de não precisar mais 2:29 tomar médio ou seja o pâncreas produzir 2:32 novamente insulina de maneira normal a 2:35 questão toda um abraço Júlio Obrigado 2:37 você manda um abraço pra gente a questão 2:39 toda não é nem o pâncreas produzia 2:40 insulina de forma normal o pâncreas até 2:42 produz mais insulina entendeu Esse é o 2:44 grande problema Às vezes o que tá 2:46 acontecendo com você é que você não tá 2:49 aceitando bem a entrada da glicose 2:51 dentro da célula porque o pâncreas tá 2:53 produzindo muita insulina e essa 2:55 insulina estragou por assim a fechadura 2:58 da sua célula imag imagina se você 3:00 chegar e colocar aquela chave várias 3:03 vezes Na fechadura 3:05 né aquela chave um dia vai estragar 3:07 fechadura se você coloca menos vezes 3:10 aquela fechadura vai durar mais a mesma 3:12 coisa acontece com a célula se você toda 3:15 hora tá usando a insulina para entrar o 3:18 açúcar dentro da tua célula você acaba 3:22 estragando a chave da célula Então você 3:24 tem que dar um tempo pro organismo para 3:26 ele recuperar essa chave para ele 3:27 restituir para ele regenerar essa chave 3:29 para ele cicatrizar essa chave de 3:32 entrada do açúcar entende e a as formas 3:35 como nós temos realmente de melhorar 3:37 isso que não seja medicamentos 3:39 medicamentos você tá bem orientado aí 3:40 pelo seu médico é justamente a questão 3:43 nutricional é você fazer coisas que 3:45 diminuam a absorção de açúcar e 3:47 diminuindo a absorção de Açúcar 3:49 consequentemente diminui a produção de 3:51 insulina e diminuindo a produção de 3:52 insulina por sua vez você tem menos 3:54 entradas de açúcar na célula entendeu 3:57 então as fibras eh São exemplo na aveia 4:00 o próprio psilium né e outros tipos de 4:03 fibras são fibras muito bem eh 4:06 apreciadas e que retém um excesso de 4:09 açúcar no intestino fazendo com que você 4:11 não absorva tudo tá é um exemplo e você 4:14 pode também fazer OLG elementos 4:16 micronutrientes a restituição de 4:19 micronutrientes ajuda bastante a 4:22 atividade da insulina na célula então a 4:25 o micronutriente ele funciona como se 4:27 fosse um um óleo que você você passa na 4:30 fechadura e a chave ela entra melhor 4:32 então zinco por exemplo Apesar que o 4:36 zinco é um macronutriente mas 4:38 molibidênio selênio Cromo e outros tipos 4:42 de nutrientes magnésio que é um 4:44 macronutriente também o zinco que é um 4:47 macronutriente e outros tipos de 4:49 nutrientes principalmente minerais eles 4:51 acabam sendo bastante benéficos É nesse 4:54 controle do diabetes é o que eu entendo 4:57 como clínico geral tá porque eu fiz 5:00 muito tempo de clínica médica foram se 5:02 anos de clínica médica tratando paciente 5:04 com 5:05 diabetes vamos lá meu filho tem 11 anos 5:08 asma dermatite alergias altíssimas e 5:11 acaros ríos Sofremos muito realizo todos 5:14 os cuidados ambientais meu filho parece 5:16 estar entrando em depressão os remédios 5:18 parecem não fazerem mais efeito preciso 5:21 da vacina são caríssimas para as minhas 5:23 condições solicitei Socorro ao estado 5:25 foi negado é então as nossas aqui não 5:30 costumam 5:31 ser ser tão difíceis não nós entendemos 5:34 que aqui é um projeto social né até 5:37 reconhecido nós somos reconhecidos como 5:40 com título de utilidade pública já tem 5:42 20 anos que existe então as vacinas são 5:45 Preço Popular as pessoas conseguem 5:47 comprar as vacinas e o melhor fornecedor 5:49 que existe do Brasil que é o fornecedor 5:52 fda alergênica 5:54 immunotec então assim são vacinas de 5:56 altíssima qualidade 6:00 é uma possibilidade você tentar entrar 6:01 em contato com alg unidade do projeto 6:03 Brasil sem alergia ver se seria possível 6:05 e realmente a imunoterapia 6:06 dessensibilizante é o único tratamento 6:09 que ensina o organismo a não ter mais 6:11 alergia que Ah faz com que o organismo 6:14 ele consiga aprender a não ter mais o 6:18 processo alérgico então é muito 6:20 importante você entender essa situação e 6:22 saber que as vezes somente a vacina 6:24 associada aos remédios é que vai manter 6:27 um estado de homeostase de controle D 6:30 alergia no seu filho tá bom mas existem 6:33 outros tipos de terapêuticas também caso 6:36 a vacina não resolva os chamados 6:38 anticorpos monoclonais mas aí é para 6:40 quando a vacina não resolve né A grande 6:42 maioria das vezes a vacina resolve e não 6:45 resolvendo você pode fazer o omalizumab 6:48 que é um bloqueador de ge você pode 6:50 fazer o mepolizumab que também é um 6:53 bloqueador de interleucina O 6:54 benralizumab que é um bloqueador de 6:57 receptor de interleucina você pode 7:00 utilizar também 7:02 o a dupilumab que é uma medicação anti 7:07 inosina 413 para o quadro dermati tópico 7:09 ou seja vários tipos de procedimentos 7:12 podem ser utilizados e não é o fim do 7:15 mundo não fique preocupada tá bom tem 7:17 muita coisa que pode ser feita para o 7:18 controle da alergia e sem os efeitos 7:21 colaterais dos Remédios porque o 7:23 anticorpo monoclonal ele foi uma grande 7:25 evolução na humanidade da Medicina ele 7:28 tem controlado bem mas a grande maioria 7:31 doss pacientes consegue ser controlada 7:33 com a imunoterapia dessensibilizante que 7:35 já tem mais de 100 anos de existência Ou 7:37 seja a vacina de alergia ela tá mais do 7:40 que consagrada ela é utilizada 7:42 amplamente no mundo inteiro e tem de 7:44 mais de 100 anos de existente Então 7:46 mostra que ela é muito segura 7:50 realmente é o dor sufre de enxaqueca 7:54 desde criança sei que também tem alergia 7:56 ou sensibilidade ao sulfito só sei que 7:59 não posso consumir vinagre nem vinho 8:01 mesmoos orgânicos é Existem algumas 8:03 substâncias que dão flush e o que que é 8:06 um flush que é uma vaso dilatação 8:08 repentina né E esse essa vasodilatação 8:11 dilatação dos vasos de forma repentina 8:14 faz com que o paciente tenha alguns 8:16 sintomas como nusia vômitos e dor de 8:18 cabeça então pode ser que seja seu caso 8:20 não tem o que fazer nesse caso realmente 8:22 é evitar né evitar o sulfito e evitar 8:26 outros conservantes que porventura 8:27 possam estar causando esse problema em 8:30 você 8:32 é 8:35 a daana daana daane Dai 568 ela pergunta 8:42 o seguinte Boa noite existe algo para 8:44 curar alergia ao leite Doutor depende da 8:46 alergia ao leite que você tem né porque 8:49 às vezes você tá com um tipo de alergia 8:52 que você não tem o que fazer a não ser 8:54 retirar o leite a alergia ao leite ela 8:57 tem dois tipos principais a alergia 8:59 mediada pelo anticorpo e Ge e alergia 9:02 não mediada pelo anticorpo e ge a 9:05 alergia mediada pelo anticorpo e ge ela 9:08 é um tipo de alergia que você pode até 9:10 dessensibilizar o paciente você pode 9:12 usar o leite como dessensibilização 9:15 Lógico o médico fazendo isso o Alergista 9:17 fazendo isso em unidade hospitalar 9:20 supervisionado é chamado processo 9:22 dessensibilização ao alimento ao leite 9:25 tá mas isso a gente faz somente quando o 9:27 paciente tem uma alergia muito grave e 9:29 quando o risco que ele tem pod de 9:31 desenvolver a reação anafilática é 9:33 grande então a gente faz a 9:35 dessensibilização porque o risco dele 9:38 dessensibilizar compensa justamente o 9:41 benefício perdão dele dessensibilizar 9:43 compensa o risco dele ter uma reação na 9:45 fática por exemplo em só de de ver eh de 9:49 sentir de cheirar um leite sendo eh 9:52 cozinhado o leite sendo fervido então só 9:55 aquelas proteínas voláteis podem entrar 9:56 em contato com a mucosa respiratória 9:58 dele ele pode morrer então tem casos que 10:00 são graves né Eh como pacientes também 10:03 que de certa forma só de cheirar a 10:05 proteína do camarão ou cheirar a 10:06 proteína de algum produto sendo 10:08 cozinhado ou Frito podem vir ao óbito 10:11 então a gente precisa tomar muito 10:12 cuidado com essa situação agora alergia 10:16 não imediada que Ou seja que dá somente 10:19 sintomas no no no no sistomas no trato 10:22 gastrointestinal esse tipo de alergia a 10:25 gente não tem o que fazer tem que 10:26 realmente retirar o leite mas com o 10:28 tempo com maturação intestinal isso D 10:30 muito em criança né com a maturação 10:32 intestinal o intestino ele se tornando 10:35 Mais maduro né mais maturo então ele 10:39 acaba tendo uma resistência maior a essa 10:42 alergia ele acaba se tornando tolerante 10:45 então acaba com o passar do tempo a 10:47 criança consegue fazer reintrodução do 10:49 leite sem passar mal como no caso 10:51 eh Algumas crianças que desenvolvem nos 10:55 primeiros anos de vida uma diarreia 10:57 extensa a fipa que é a interoc colite 11:00 induzida por proteína alimentar uma Dr 11:02 extensa com desidratação e muit das 11:04 vezes até morte é raro Mas acontece e a 11:07 proctocolite alérgica também induzida 11:09 por proteína alimentar e depois 2 3 4 5 11:13 anos param de comer aquele alimento 11:15 começam a fazer a reintrodução do 11:17 alimento não desenvolve mais nada porque 11:19 houve maturação do intestino o intestino 11:21 Tá Mais maduro tá mais resistente tá 11:23 mais forte e o paciente consegue então 11:25 melhorar Tá bom então tem que ver se a 11:28 tua alergia é G 11:29 se não é iG imediada se for iG imediada 11:32 consegue dessensibilizar né Mas aí tem 11:34 que ver se vale a pena dessensibilização 11:37 tá e se não for não G imediada mas é 11:40 mais comum em crianças então a gente não 11:42 dessensibiliza tá bom obrigada aí pela 11:45 sua pergunta muito 11:47 boa é tem uma pergunta que eu tive com J 11:51 Vit meus olhos ficaram com infiltrados 11:53 corneanos o médico me passou colírio 11:56 ster em sistema de desmame depois me 11:59 passou esse tacrolimo tenho medo de usar 12:01 esses remédios por minha escavação é é 12:05 aumentada será que tem algum problema 12:06 usar tacrolimus ou mesmo estter Leonardo 12:09 é difícil a gente falar né Eu como 12:11 Alergista certamente um oftalmo entende 12:14 muito mais de olho do que eu né a gente 12:16 entende parte mas o que eu posso dizer 12:20 para você é que na dúvida consulte outro 12:23 colega mas sempre entenda que o nariz tá 12:26 sempre muito junto com o olho que eu 12:28 posso contribuir de informação para você 12:30 em relação a isso existe muita gente que 12:33 tem a chamada rinoconjuntivite se você 12:35 não tratar o nariz o olho não melhora 12:38 então às vezes você precisa fazer 12:40 medicamentos para o nariz fazer 12:42 desinflamar o nariz para que o seu olho 12:45 melhore tá bom muito obrigado pela sua 12:49 pergunta então em abril eu tive 12:51 chicungunha e daí então minhas mãos e 12:53 pés ficaram constantemente dormentes é 12:56 existem alguns vírus que eles têm 12:58 tropismo os nervos então precisa 13:00 consultar um neurologista fazer um exame 13:03 que é um 13:05 eletroneuromiografia esse exame ele vai 13:08 identificar se existe alguma agressão 13:11 nervosa no seu corpo dos nervos e 13:14 consequentemente se há necessidade de 13:17 fazer algum tratamento para que isso não 13:20 evolua né até porque infecções virais 13:23 podem dar a chamada síndrome de gambar e 13:26 pode ser até o início de uma síndrome de 13:28 gambar Então tem que tomar cuidado 13:29 procur procure o neurologista o mais 13:32 rápido possível tá bom para que ele veja 13:35 se não é algo grave faça o exame clínico 13:39 e depois do exame Clínico se ele sentir 13:40 que há necessidade ele faça então Eh o 13:45 teste que é chamado teste da 13:49 eletroneuromiografia muito 13:52 bem É tem um paciente assim que diz o 13:55 seguinte Doutor eu tenho uma alergia 13:56 química há 4 anos não estou com 13:59 conseguindo trabalhar e às vezes me 14:00 sinto melhor dentro de casa perfume 14:03 produtos de limpeza fumaça de carro 14:05 gasolina etc é você tem um processo 14:08 irritativo agora Deixa eu te explicar 14:09 existe realmente paciente que tem H 14:13 alergias sensibilidades irritativas 14:15 muito fortes mas a grande maioria das 14:19 vezes quando a gente vai investigar 14:21 existe uma doença de base existe um 14:23 processo alérgico a Acra poeira mofo a 14:26 todo tipo de substância que de deixa o 14:30 teu organismo inflamado teu bronquio tua 14:33 garganta todo teu corpo tua árvore 14:37 respiratória inflamada então qualquer 14:39 químico que entra em contato inflama ou 14:42 seja causa reação É como se você tivesse 14:45 parte da sua pele sã e parte com uma 14:49 ferida a parte sã se você receber álcool 14:52 em cima não vai acontecer nada você vai 14:54 sentir só um fresquinho mas na parte 14:57 ferida vai arder para burro entende 14:59 então a mesma coisa acontece dentro da 15:01 gente Às vezes a gente tá com um 15:03 problema aqui dentro uma inflamação já 15:05 crônica e essa inflamação ela facilita 15:09 com que ao contato de substâncias 15:12 irritativas aumente a responsividade e 15:15 cause um processo em você então 15:18 precisamos ver isso tá bom 15:21 é tem uma tem um comentário aqui bem 15:24 interessante aqui eu esqueço de respirar 15:27 durante sono simplesmente paro de 15:29 respirar e depois de um longo tempo 15:30 volto depois paro e volto isso é 15:33 horrível porque acordo cansada não é 15:35 apneia por obstrução é auto involuntário 15:38 que para você já consultou um 15:40 neurologista para ver isso já fez uma 15:42 polissonografia de noite inteira 15:44 importante você ver se na 15:47 polissonografia de noite inteira 15:49 realmente é um ato involuntário né ou 15:51 uma pineia do sono você tá dizendo que 15:53 não é mas é importante primeiro você 15:55 passar pelo neurologista ele fazer o 15:57 exame Clínico em você 15:59 as informações necessárias que precisam 16:01 ser coletadas e depois você então se for 16:05 o caso fazer uma polissonografia de 16:07 noite inteira só a partir dali é que 16:09 você vai entender o que está 16:11 acontecendo tá bom importante isso  

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