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0:06 tem uma outra pergunta aqui de um 0:08 paciente que faz o seguinte 0:10 questionamento Qual a explicação da 0:12 imunoterapia sublingual dá menos reação 0:15 do que imunoterapia injetável então 0:18 Existem algumas explicações então por 0:20 exemplo e na mucosa onde a imunoterapia 0:23 será aplicada mucose oral você tem a 0:26 chamada I secretória então quando você 0:30 aplica o antígeno ali eh esse antígeno 0:34 ele acaba entrando em contato com a 0:35 primeira linha de defesa dentro corpos 0:37 que nós temos no organismo chamado iG 0:39 secretória então parte do antígeno acaba 0:42 sendo neutralizado então diminuindo por 0:44 assim dizer um pouco do efeito outra 0:47 situação é a própria lâmina própria 0:49 lâmina própria é uma região histológica 0:52 que nós temos da mucosa que funciona 0:55 como se fosse um filtro então Aqueles 0:57 antígenos que têm um alto peso molecular 1:00 L eles acabam sendo filtrados e só 1:04 passam os antígenos com menor peso 1:06 molecular que são indutores de de 1:09 tolerância mas ao mesmo tempo não são 1:11 indutores de reação grave de reação 1:15 complexa com os anticorpos da classe ge 1:18 então a lâmina própria ela filtra por 1:20 assim dizer ah esse antígeno uma outra 1:23 explicação é que as células dendríticas 1:25 que estão contidas na na mucosa n nossas 1:28 mucosas né são as células apresentadoras 1:31 de antígeno as células dendríticas Elas 1:33 têm uma ação tolerogênica então quando o 1:36 antígeno entra em contato elas 1:38 reconhecem o antígeno mas ao mesmo tempo 1:40 elas produzem substâncias que levam o 1:43 paciente a ter uma tolerância a reações 1:46 mais graves e além disso nessa na mucose 1:49 Você tem uma diminuição Na quantidade de 1:53 eosinófilos e também mastócitos que são 1:55 células que por assim dizer causam 1:57 processos alérgicos então a imunoterapia 2:00 subir igual acaba sendo uma uma forma um 2:02 método mais seguro de se tratar mas ao 2:05 mesmo tempo Como você próprio 2:07 identificaram né você tem alguns 2:09 mecanismos que traz segurança mas não 2:12 traz também uma indução mais rápida eh 2:16 da dessensibilização ou seja um paciente 2:18 que faz a imunoterapia injetável vacina 2:20 injetável para alergia ele tem uma 2:22 chance muito maior de desenvolver 2:25 rapidamente a dessensibilização do que 2:26 um paciente que faz a sublingual 2:28 sublingual ela é indicada para crianç 2:30 crianças menores porque a o risco de 2:33 anafilaxia utilizando a imunoterapia so 2:36 lingor é muito pequeno entendeu a 2:38 imunoterapia para alérgenos né que 2:40 sabidamente nós sabemos que o paciente 2:42 não desenvolve anafilaxia então é lógico 2:44 que ninguém vai fazer imunoterapia 2:46 sublingual de um paciente que tem 2:48 alergia a um alimento né Por assim dizer 2:51 e esse alimento causa anafilaxia e você 2:53 tem que fazer dessensibilização Caso 2:55 haja indicação em unidades de alta 2:58 complexidade hospitais de alta 3:01 complexidade sob a supervisão do médico 3:03 Tá bom mas assim casos Gerais aqueles 3:05 casos mais simples tratamento de masma 3:07 leve moderada tratamento de uma rinite 3:09 alérgico tratamento de uma 3:11 dessensibilização por alergia picada de 3:13 mosquitos Então ela realmente ela tem 3:15 uma segurança muito maior mas ao mesmo 3:17 tempo a eficácia a curto prazo é menor a 3:22 eficácia seria maior a médio e longo 3:24 prazo e às vezes o paciente quer uma 3:26 resposta rápida para deixar de tomar 3:28 remédio para deixar de sofrer para 3:30 deixar de ser internado para diminuir o 3:32 consumo de medicamentos que de certa 3:35 forma seriam extremamente agressivos 3:38 para ele né quanto a gente quer se 3:39 livrar dos corticoides quanto a gente 3:41 quer se livrar das Bombinhas e paraa 3:44 asma e tudo mais Apesar que essas 3:46 medicações são medicações que salvam 3:47 vidas são muito importantes o paciente 3:49 fazer mas ao mesmo tempo ele quer ter 3:52 uma terapia mais natural e o tratamento 3:54 natural para a alergia é a imunoterapia 3:57 dessensibilizante porque na imunoterapia 3:59 na vacina de alergia a gente usa o 4:01 próprio extrato alergênico ou seja 4:02 aquilo que te causa alergia você 4:04 introduz no organismo do paciente e de 4:07 uma forma natural você começa então a 4:10 desenvolver tolerância aquela resposta 4:12 alérgica inflamatória Tá bom muito 4:15 obrigado pela sua