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0:00 e ela tudo bom daniela que tipos de 0:08 exames são solicitados para diagnóstico 0:10 de edema de quincke uma pergunta na 0:12 minha tenho angioedema e sempre vou 0:15 pronto socorro porque sinto coceira na 0:17 garganta e morro de medo de ter 0:18 fechamento de glote não consigo 0:22 descobrir o que é mas tem gastrite 0:24 refluxo acredito que seja alimentar e 0:26 por medicamento é a primeira coisa que 0:29 eu tenho que ver daniela seguinte a 0:32 primeira primeiro sinal a primeira 0:34 manifestação que vai iniciar uma 0:37 investigação para que nós consigamos 0:39 fazer o chamado diagnósticos 0:42 diferenciais contra o edema de quincke é 0:45 se você apresenta o edema com urticária 0:48 ou sem urticária se um edema seco sem 0:52 esticar sem aparecimento de urticária a 0:54 gente descarta várias possibilidades 0:56 entendeu então a gente já começa se é 0:59 kurt carr 1:00 e simplificar tá por isso que eu tô te 1:03 falando com edema de cunha que eu ainda 1:05 é de difícil diagnóstico porque envolve 1:07 inúmeros diagnósticos diferenciais 1:09 quando é complicar a gente pode até 1:11 pensar na possibilidade de ser uma 1:13 alergia alimentar mas sempre ticario a 1:16 possibilidade se alergia alimentar é 1:17 muito pequeno entendeu você pode pode 1:20 ter outras outros sintomas inclusive o 1:22 chamado antes de angioneurótico 1:25 hereditário era angioedema hereditário 1:28 causada pela deficiência de um uma de 1:34 uma substância do sangue chamado 1:36 inibidor de c1 esterase onde faz com que 1:38 a cascata do complemento ela não seja 1:41 não tem uma funcionalidade adequada e 1:44 isso consequentemente aos travamento de 1:47 líquido para a cavidade extravascular e 1:50 o edema ensinam o m de largura e edema 1:53 de garganta de glote o edema de região 1:57 genital né mas colhemos pálpebra 2:00 a sapatilha de bolsa de cortar os homens 2:02 vai ver muito grande lados em mulheres 2:05 mas sempre sem a urticária outras 2:08 situações podem entrar também atlântico 2:10 em centro de carga mas é preciso a gente 2:13 fazer o diagnóstico diferencial então 2:15 fazer o processo de investigação nossa 2:17 equipe está preparada para iniciar o 2:18 processo de investigação e descobriu que 2:21 estaria acontecendo com você os dois 2:23 exames principais que a gente pede para 2:26 realmente se desse paciente está com 2:27 angioedema hereditário são dois exames é 2:30 um inibidor c1 esterase qualitativo ou 2:33 seja é se está funcionando de pagamento 2:36 se está numa quantidade de claro que o 2:38 visitaram na quantidade mas não funciona 2:39 é o primeiro do segundo exame é o antigo 2:44 o complemento chamadas e quatro então a 2:46 gente tem que ter um c4 baixos e quatro 2:48 altos e patronal ea partir daí a gente 2:51 vai começa a descartar as inúmeras 2:53 possibilidades né lógico que outros 2:55 exames precisam ser todos tati você tem 2:57 uma senha para ter processo infeccioso 2:59 da região de lima 3:00 é mas começa assim com urticária e 3:03 sempre ficar com os cara a gente pensa 3:05 em diagnósticos diferenciais mais comuns 3:08 né como o próprio processo alérgico sem 3:11 o boticário a gente pensa já em 3:12 diagnósticos diferenciais mais complexos 3:15 dentre ele o anjo de meditario que raro 3:18 é uma doença are you eu bem na verdade 3:20 teve cinco caso na minha vida confirmado 3:23 sim esse já esse tempão já conhecido ela 3:27 é raro você encontrar maioria não é 3:29 ajudem meditar mas eles são outros 3:31 problemas inclusive até câncer para mim 3:33 pode causar isso mas eu não quero 3:35 assustar você eu só quero dizer que são 3:38 inúmeros diagnósticos vários tipos de 3:41 problemas e você precisa realmente de 3:43 uma investigação muito precisa a grande 3:45 maioria das vezes são problemas simples 3:48 sem complicações maiores principalmente 3:51 você já está desenvolvendo ele já há 3:53 muito tempo né e parece que é o seu caso 3:56 já está desenvolvendo ele há bastante 3:57 tempo agora é uma 4:00 e se for angiodema hereditário nada 4:02 funciona para o tratamento nada nem 4:04 adrenalina que eu ter uma ideia então 4:07 por isso daniela que é importante você 4:09 fazer logo esse diagnóstico franja gamer 4:12 editario porque se for hoje eu tenho 4:16 meditario a única as únicas duas 4:18 substâncias que funcionam é transfusão 4:21 de plasma fresco ou uso próprio inibidor 4:25 de c1 esterase em duvidoso né e isso 4:28 confunde muitos colegas médicos na 4:30 emergência porque é tem muita gente com 4:33 a gente acreditar e me lembro que um dia 4:34 eu tava dando plantão no Hospital 4:35 militar e eu era aluno da santa casa da 4:38 misericórdia o professor de bandeira e 4:40 eu peguei um caso desse de anjo deveria 4:43 detalho e isso das aulas do professor 4:48 nos banheiros a lembrava da da das 4:51 informações das instruções que ele tinha 4:53 nos temos passado e pelo já é fiz um 4:56 plasma fresco na nesses pacientes 4:58 paciente agrediu 5:00 oi gente do angioedema hereditário 5:01 entendeu não tinha lembrou de são 5:03 esperados para fazer no momento a gente 5:05 fez pular de uma flecha mas o outro 5:07 colega e já tava fazendo corticoide 5:09 fazendo fenergan fazendo a rinite 5:13 dinheiro na fazendo adrenalina né então 5:16 não adianta o outro caso também que eu 5:19 peguei também de um dia mas isso não era 5:20 editar e os uma unidade de emergência 5:22 também era longa na época do professor 5:24 de bandeira santa casa mandar de 5:27 emergência de um Hospital militar o 5:28 paciente pode lembrei de tarde por causa 5:30 de lúpus eritematoso sistêmico e difícil 5:34 de controle isso sabe para a gente já 5:36 tava chegando com a traqueostomia já 5:38 tava chamando já o cirurgião para nós 5:40 fazermos uma traqueostomia mas já ia 5:41 fazer um aquele que eu tiro a torre de 5:43 urgência nela e a gente então ea 5:45 cumprimentar com a traqueostomia mas 5:48 você vê a gravidade daniela da gente 5:50 correr atrás logo disso sabe não pode 5:51 deixar muito tempo não porque o 5:54 diagnóstico é muito importante para que 5:56 a gente então faça o tratamento mais 5:59 adequado 6:00 ah tá bom obrigado aí ela entra em 6:03 contato com a gente manda uma mensagem 6:04 de texto se por acaso médico ele atender 6:11 precisar mais de informações precisar de 6:14 uma coisa pode falar com ele que para me 6:16 ligar que a gente conversa sobre seu 6:19 caso que ajudemos hereditário é raro mas 6:21 não é toda hora que que os médicos pegam 6:24 esse tipo de problema e sempre é 6:27 importante nós fazemos atendimento muita 6:29 das vezes com uma junta médica para que 6:32 várias cabeças pensam mesmo tempo e a 6:34 gente tem um mínimo de possibilidade não 6:38 possibilidade fazer diagnóstico tá bom 6:39 obrigada nem ela um abraço