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0:05 existe doença 0:07 alérgica monogênica é um paciente aqui 0:10 que nos Pergunta a gente sabe que que 0:13 que é uma doença monogênica né uma 0:14 pergunta interessante difícil e que a 0:17 gente vai tentar de alguma forma 0:18 responder da maneira mais fácil possível 0:21 que que é uma doença monogênica é uma 0:22 doença hereditária monogênica que tem um 0:24 Geno envolvido somente né e a gente 0:27 aprende que as doenças alérgicas no 0:29 geral elas não são monogênicas elas são 0:31 poligênicas elas têm são multifatoriais 0:34 são vários genes envolvidos né então por 0:36 exemplo um paciente com dermati atópica 0:38 ele pode ter uma deficiência no Gene que 0:41 produz a filagrina que são aquelas 0:43 proteínas de adesão que junta a nossa 0:45 células dermatológicas ele pode ter uma 0:48 deficiência no Gene também da asma Então 0:51 ele pode ter uma uma uma possibilidade 0:54 maior de ter asmas mais graves né como 0:56 asma eosinofílica né e outros tipos de 1:00 manifestações respiratórias então assim 1:03 a doença alérgica em tese ela é 1:05 poligênica e não monogênica mas existe 1:07 algumas manifestações que envolvem um 1:09 gene só tá e a gente precisa eh levar 1:13 isso em consideração quando o paciente 1:15 tem aquelas doenças alérgicas graves Ah 1:17 meu meu filho é muito alérgico ele não 1:20 consegue melhorar com nada ele tem eh 1:22 praticamente um quadro clínico 1:24 irresponsvel qualquer coisa É muito 1:26 difícil nós controlarmos a situação 1:29 Clínica dele ou eu tenho esse problema e 1:31 assim vai né Esses são Os relatos que 1:33 nós recebemos dos pacientes todos os 1:36 dias então assim nesse caso há 1:38 necessidade nós fazemos investigação de 1:40 algumas doenças então por exemplo a 1:43 síndrome clássica da Hiper ge com a 1:45 produção pela própria medula óssea do 1:47 anticorpo da classe ge ela pode ser 1:49 confundida com uma dermati atópica ela 1:51 pode ser confundida com asma grave ela 1:54 pode ser confundida eh com vários tipos 1:57 de doenças alérgicas Mas a questão toda 1:59 não é assim sensibilização que o 2:01 paciente teve através de alérgenos mas 2:04 sim a forma natural que ele tem na 2:07 própria produção desse anticorpo da 2:08 classe ge o seu a sua medula ósea 2:12 Independente se ele está num ambiente 2:14 com muita poeira Acra moffo ou que eles 2:17 se fizeram uma restrição alimentar 2:19 bastante completa Ampla e restrita 2:21 daquele daquele daqueles alimentos 2:24 supostos alimentos que estariam causando 2:25 o problema dele ele ainda continuaria a 2:27 apresentar os mais diversos sintomas por 2:30 quê Porque a sua medula óssea ela 2:32 naturalmente ela é programada para 2:34 produzir muito anticorpo da classe ge 2:36 ela é programada para produzir muitos 2:38 Clones Ou pelo menos células 2:41 eh tronco né que vão levar à produção de 2:44 linfócito b e esse linfócito B por assim 2:47 dizer esses Clones de linfócito B vão 2:49 produzir muito anticorpo da classe G 2:50 levando então o paciente a desenvolver a 2:53 chamada síndrome da i prge tá bom eh que 2:56 são justamente síndromes autossômicas 2:58 negativas e que estão muito relacionadas 3:00 com a alteração do fator fator de 3:03 transcrição stat 3 né E pode haver 3:05 também 3:06 h a imunodeficiências combinadas né 3:09 Cardi hepati que também são situações 3:12 que levam a essa situação com alteração 3:15 do Gene card1 Então precisamos sempre 3:19 pensar nessa possibilidade Então essas 3:21 são as possibilidades realmente de de 3:23 doenças monogênicas e que poderiam estar 3:26 acometendo o seu quadro clínico Tá bom 3:29 muito obrigado OB pela sua pergunta